2025年高血壓病診斷治療技能考核答案及解析一、單項選擇題1.高血壓患者的血壓控制目標一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg2.以下哪種藥物不屬于鈣通道阻滯劑（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氨氯地平D.維拉帕米3.高血壓患者出現(xiàn)蛋白尿，應首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）D.鈣通道阻滯劑4.高血壓合并糖尿病患者，血壓應控制在（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg5.下列哪項不是高血壓的并發(fā)癥（）A.冠心病B.腦出血C.腎功能衰竭D.肺結核6.高血壓患者的飲食原則不包括（）A.低鹽B.低脂C.低糖D.高鹽7.診斷高血壓的標準是收縮壓≥（）mmHg和（或）舒張壓≥（）mmHg。A.130，80B.140，90C.150，90D.160，958.高血壓患者應定期測量血壓，一般建議（）測量一次。A.每天B.每周C.每月D.每季度9.以下哪種情況不宜使用β受體阻滯劑（）A.高血壓合并心力衰竭B.高血壓合并心絞痛C.高血壓合并支氣管哮喘D.高血壓合并心肌梗死10.高血壓患者在服用降壓藥物期間，應注意（）A.隨意增減藥量B.定期復查C.自行停藥D.與其他藥物同時服用二、多項選擇題1.高血壓的危險因素包括（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.酗酒E.遺傳因素2.以下屬于長效降壓藥物的是（）A.硝苯地平控釋片B.氨氯地平C.卡托普利D.纈沙坦E.美托洛爾緩釋片3.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.增加運動D.心理平衡E.合理飲食4.以下哪些情況提示高血壓患者可能存在靶器官損害（）A.蛋白尿B.眼底動脈硬化C.左心室肥厚D.血肌酐升高E.頸動脈內膜增厚5.高血壓患者在使用降壓藥物時，應遵循的原則包括（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化治療E.快速降壓三、填空題1.高血壓的診斷標準是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。2.常用的降壓藥物包括_____、_____、_____、_____和_____五大類。3.高血壓患者應將血壓控制在_____mmHg以下，合并糖尿病、腎病等患者血壓應控制在_____mmHg以下。4.高血壓的并發(fā)癥主要包括_____、_____、_____和_____等。5.高血壓患者的飲食應遵循_____、_____、_____和_____的原則。四、判斷題（√/×）1.高血壓患者只要血壓控制正常，就可以不用繼續(xù)服藥。（）2.高血壓患者可以通過運動來降低血壓，因此不需要服用降壓藥物。（）3.高血壓患者在服用降壓藥物期間，不需要注意飲食和生活方式。（）4.所有高血壓患者都需要聯(lián)合使用降壓藥物。（）5.高血壓患者的血壓控制越低越好。（）6.高血壓患者可以隨意增減降壓藥物的劑量。（）7.高血壓患者在服用降壓藥物期間，如出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀，應立即停藥。（）8.高血壓患者可以同時服用多種降壓藥物，以提高降壓效果。（）9.高血壓患者的血壓波動是正常的，不需要特殊處理。（）10.高血壓患者只要定期測量血壓，就可以不用去醫(yī)院就診。（）五、簡答題1.簡述高血壓的診斷流程。六、案例分析題患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。近1個月來出現(xiàn)頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐，無胸悶、胸痛。體格檢查：血壓170/100mmHg，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血脂、血糖均正常。心電圖：竇性心律，左心室高電壓。問題1：請給出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：一般高血壓患者血壓控制目標為<140/90mmHg。2.答案：B解析：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑。3.答案：C解析：ACEI可減少蛋白尿，保護腎功能。4.答案：A解析：高血壓合并糖尿病患者血壓應控制更嚴格，<130/80mmHg。5.答案：D解析：肺結核不是高血壓的常見并發(fā)癥。6.答案：D解析：高血壓患者應低鹽飲食。7.答案：B解析：高血壓診斷標準為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。8.答案：B解析：一般建議高血壓患者每周測量一次血壓。9.答案：C解析：β受體阻滯劑可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。10.答案：B解析：高血壓患者服藥期間應定期復查，不可隨意增減藥量或自行停藥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是高血壓的危險因素。2.答案：ABDE解析：卡托普利為短效降壓藥。3.答案：ABCDE解析：這些都是高血壓患者的非藥物治療措施。4.答案：ABCDE解析：這些情況都提示可能存在靶器官損害。5.答案：ABCD解析：降壓應平穩(wěn)，不宜快速降壓。三、填空題（答案）1.答案：≥140，≥90解析：這是高血壓的診斷標準。2.答案：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑解析：這是常用的五大類降壓藥物。3.答案：<140/90，<130/80解析：一般患者和合并癥患者的血壓控制目標不同。4.答案：心、腦、腎、眼解析：這是高血壓常見的并發(fā)癥累及器官。5.答案：低鹽、低脂、低糖、高纖維解析：這是高血壓患者的飲食原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血壓控制正常后也需繼續(xù)服藥維持。2.答案：×解析：運動不能替代降壓藥物。3.答案：×解析：仍需注意飲食和生活方式。4.答案：×解析：部分患者單藥治療即可。5.答案：×解析：血壓過低也可能導致不良后果。6.答案：×解析：不可隨意增減藥量。7.答案：×解析：應先查明原因，不可立即停藥。8.答案：×解析：需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。9.答案：×解析：血壓波動大