2025年耳鼻喉科疾病診治專項考核答案及解析一、單項選題1.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌2.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端3.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤4.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應D.外傷5.變應性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流涕D.鼻塞6.下列關(guān)于扁桃體炎的說法，錯誤的是（）A.多由乙型溶血性鏈球菌引起B(yǎng).急性扁桃體炎有傳染性C.慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發(fā)作引起D.扁桃體炎不會引起并發(fā)癥7.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.鼻中隔后緣8.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.耳痛9.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.鼻出血10.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌二、多項選題1.下列屬于耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的有（）A.硬腦膜外膿腫B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.化膿性腦膜炎D.腦膿腫2.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法3.喉阻塞的常見病因有（）A.喉部炎癥B.喉部外傷C.喉部腫瘤D.喉部異物4.變應性鼻炎的治療方法包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療5.扁桃體切除術(shù)的適應證有（）A.慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效6.鼻咽癌的治療方法包括（）A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.免疫治療三、填空題1.咽鼓管的生理功能主要有_____、_____和_____。2.喉的生理功能包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.慢性化膿性中耳炎的鼓膜穿孔多位于緊張部。（）2.鼻出血時應仰頭止血。（）3.喉癌的早期癥狀主要是聲嘶。（）4.分泌性中耳炎患者聽力檢查多為傳導性聾。（）5.變應性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多。（）6.扁桃體炎患者的血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例可升高。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的診斷要點。六、案例分析患者，男，45歲，反復鼻塞、流涕、頭痛5年，加重1周。5年來，患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿涕，有時伴有頭痛，以前額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。1周前，患者因受涼后上述癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，呈黃綠色膿涕，頭痛劇烈，伴有嗅覺減退。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是銅綠假單胞菌，其次為金黃色葡萄球菌等。2.答案：A解析：鼻中隔前下部的黎氏區(qū)血管豐富，是鼻出血的好發(fā)部位。3.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌，約占90%以上。4.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應等，外傷不是其主要病因。5.答案：D解析：變應性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流涕和鼻塞等，鼻塞不是其最主要的癥狀。6.答案：D解析：扁桃體炎可引起多種并發(fā)癥，如風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟病、急性腎小球腎炎等。7.答案：B解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。8.答案：D解析：梅尼埃病的主要癥狀為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感等，耳痛不是其主要癥狀。9.答案：D解析：慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)主要有鼻塞、流涕、頭痛和嗅覺減退等，鼻出血不是其常見癥狀。10.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為白色葡萄球菌等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、化膿性腦膜炎和腦膿腫等。2.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法和血管結(jié)扎法等，應根據(jù)出血的部位、出血量等選擇合適的止血方法。3.答案：ABCD解析：喉阻塞的常見病因包括喉部炎癥、喉部外傷、喉部腫瘤和喉部異物等，其他如喉痙攣、喉水腫等也可引起喉阻塞。4.答案：ABC解析：變應性鼻炎的治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療和免疫治療等，手術(shù)治療一般不作為首選。5.答案：ABCD解析：扁桃體切除術(shù)的適應證包括慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作、扁桃體過度肥大妨礙吞咽和呼吸、扁桃體良性腫瘤以及白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效等。6.答案：ABC解析：鼻咽癌的治療方法包括放療、化療和手術(shù)治療等，免疫治療目前仍處于研究階段。三、填空題（答案）1.答案：保持中耳內(nèi)外壓力平衡、引流中耳分泌物、防止逆行感染解析：咽鼓管的生理功能主要有保持中耳內(nèi)外壓力平衡、引流中耳分泌物和防止逆行感染等。2.答案：呼吸功能、發(fā)聲功能、保護功能、吞咽功能解析：喉的生理功能包括呼吸功能、發(fā)聲功能、保護功能和吞咽功能等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎的鼓膜穿孔多位于緊張部，少數(shù)位于松弛部。2.答案：×解析：鼻出血時仰頭會使血液流入咽部，引起嗆咳、惡心等不適，還可能導致血液誤吸進入氣管，引起窒息。正確的方法是低頭、身體前傾，用手指捏住兩側(cè)鼻翼，壓迫止血。3.答案：√解析：喉癌的早期癥狀主要是聲嘶，尤其是聲門上型喉癌，早期可無其他癥狀。4.答案：√解析：分泌性中耳炎患者聽力檢查多為傳導性聾，鼓膜穿刺可抽出積液。5.答案：√解析：變應性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多，這是其重要的診斷依據(jù)之一。6.答案：√解析：扁桃體炎患者的血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例可升高，提示有細菌感染。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的診斷要點包括：①病史：有反復鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，病程超過3個月。②癥狀：鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退等。③體征：鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物，鼻甲肥大或息肉樣變等。④輔助檢查：鼻竇CT檢查可明確鼻竇病變的范圍和程度。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性鼻竇炎急性發(fā)作。診斷依據(jù)：①患者反復鼻塞、流涕、頭痛5年，加重1周。②鼻塞、流涕為膿涕，有時伴有頭痛，以前額部為主。③1周前因受涼后癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，呈黃綠色膿涕，頭痛劇烈，伴有嗅覺減退。2.答：為明確診斷，還需做以下檢查：①鼻