2025年廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院?jiǎn)握新殬I(yè)技能測(cè)試題庫(kù)及答案一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)（共20題）1.人體最大的消化腺是？答案：肝臟。肝臟不僅分泌膽汁參與脂肪消化，還具有代謝、解毒、合成凝血因子等功能。2.正常成年人安靜狀態(tài)下的心率范圍是？答案：60100次/分鐘。低于60次為心動(dòng)過(guò)緩（運(yùn)動(dòng)員可能生理性偏低），高于100次為心動(dòng)過(guò)速。3.維持人體正常滲透壓的主要離子是？答案：鈉離子（Na?）和氯離子（Cl?）。其中鈉離子占細(xì)胞外液陽(yáng)離子總量的90%以上，是維持血漿滲透壓的關(guān)鍵。4.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀指的是？答案：多飲、多食、多尿、體重減輕。核心機(jī)制是胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖無(wú)法正常利用，細(xì)胞能量缺乏引發(fā)代償性多食，高血糖導(dǎo)致滲透性利尿（多尿），進(jìn)而多飲，脂肪和蛋白質(zhì)分解增加導(dǎo)致體重下降。5.胃潰瘍的好發(fā)部位是？答案：胃小彎近幽門(mén)部。此處黏膜較薄，胃酸和胃蛋白酶的侵蝕作用較強(qiáng)，且血供相對(duì)較少，修復(fù)能力較弱。6.輸血時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？答案：溶血反應(yīng)。多因ABO血型不符引起，輸入的紅細(xì)胞被受血者抗體破壞，可導(dǎo)致高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿、腎功能衰竭甚至死亡。7.人體體溫調(diào)節(jié)中樞位于？答案：下丘腦。下丘腦前部（視前區(qū)下丘腦前部）主要負(fù)責(zé)散熱調(diào)節(jié)，后部負(fù)責(zé)產(chǎn)熱調(diào)節(jié)。8.急性闌尾炎的典型體征是？答案：麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurney點(diǎn)）壓痛。麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處，炎癥刺激壁層腹膜時(shí)出現(xiàn)固定壓痛。9.嬰幼兒最常見(jiàn)的肺炎類型是？答案：支氣管肺炎（小葉性肺炎）。因嬰幼兒支氣管管腔狹窄、黏液分泌少、纖毛運(yùn)動(dòng)差，易發(fā)生阻塞和感染，病變以細(xì)支氣管為中心向周?chē)谓M織擴(kuò)散。10.正常成人每日尿量范圍是？答案：10002000ml。少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿，超過(guò)2500ml為多尿。11.紅細(xì)胞的主要功能是？答案：運(yùn)輸氧氣（O?）和二氧化碳（CO?）。依賴血紅蛋白（Hb）與O?結(jié)合形成氧合血紅蛋白，在組織中釋放O?并結(jié)合CO?形成氨基甲酰血紅蛋白。12.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是？答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。每項(xiàng)02分，總分810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。13.導(dǎo)致心肌梗死最常見(jiàn)的病因是？答案：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。斑塊破裂后血栓形成，完全阻塞冠狀動(dòng)脈血流，導(dǎo)致心肌缺血壞死。14.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是？答案：注射后4872小時(shí)測(cè)量硬結(jié)直徑。硬結(jié)直徑≥5mm為陽(yáng)性（提示曾感染結(jié)核或接種過(guò)卡介苗），≥15mm或局部出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性（提示活動(dòng)性結(jié)核可能）。15.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是？答案：11.5歲（1218個(gè)月）。前囟早閉（＜6個(gè)月）可能提示小頭畸形，晚閉（＞2歲）多見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥。16.消化性潰瘍的主要致病因素是？答案：幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染和胃酸胃蛋白酶的自身消化作用。Hp通過(guò)破壞胃黏膜屏障、促進(jìn)胃酸分泌等機(jī)制參與潰瘍形成。17.成人平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣體量稱為？答案：潮氣量（TV）。正常成人約為500ml，是計(jì)算肺通氣量的基礎(chǔ)指標(biāo)（肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率）。18.最易發(fā)生骨折的肋骨是？答案：第47肋。因其長(zhǎng)而薄，位置表淺，缺乏保護(hù)，受外力沖擊時(shí)易骨折；第13肋有鎖骨、肩胛骨保護(hù)，第810肋連接于肋軟骨弓，彈性較大，第1112肋為浮肋，活動(dòng)度大，均較少骨折。19.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原體是？答案：腦膜炎奈瑟菌（腦膜炎雙球菌）。通過(guò)呼吸道飛沫傳播，主要侵犯腦膜，表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征（頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性）。20.胰島素的主要生理作用是？答案：降低血糖。通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖（尤其骨骼肌和脂肪細(xì)胞）、加速葡萄糖氧化分解、促進(jìn)糖原合成、抑制糖原分解和糖異生實(shí)現(xiàn)。二、護(hù)理操作技能（共15題）1.靜脈輸液時(shí)，如何判斷針頭是否在血管內(nèi)？答案：①穿刺后見(jiàn)回血（嬰幼兒或脫水患者可能回血緩慢，可輕推少量液體，局部無(wú)隆起、無(wú)疼痛為成功）；②滴注時(shí)液體順利流入，茂菲氏滴管液面下降；③擠壓近心端輸液管，局部無(wú)腫脹、無(wú)外滲。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意哪些事項(xiàng)？答案：①頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②禁忌漱口，用血管鉗夾緊棉球（每次1個(gè)），棉球不可過(guò)濕（避免液體流入氣道）；③檢查口腔黏膜有無(wú)潰瘍、真菌感染（如鵝口瘡）；④有義齒者取下，用冷水清潔后浸泡于冷開(kāi)水中（不可用熱水或酒精，防止變形）。3.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的正確部位和深度是？答案：部位：胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）；深度：成人56cm（兒童約5cm，嬰兒約4cm）；按壓頻率100120次/分鐘，按壓與呼吸比為30:2（單人、雙人復(fù)蘇均適用）。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松或過(guò)緊對(duì)結(jié)果有何影響？答案：袖帶過(guò)松：充氣時(shí)需要更大壓力阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得血壓值偏高；袖帶過(guò)緊：初始已壓迫動(dòng)脈，測(cè)得血壓值偏低。正確方法是袖帶松緊以能插入12指為宜。5.無(wú)菌操作中，鋪無(wú)菌盤(pán)的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①操作前洗手、戴口罩，環(huán)境清潔、無(wú)塵埃飛揚(yáng)；②無(wú)菌包打開(kāi)后檢查有效期及包裝完整性，用無(wú)菌持物鉗取出無(wú)菌巾；③無(wú)菌巾邊緣對(duì)齊，避免跨越無(wú)菌區(qū)；④鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)（未污染情況下），超過(guò)時(shí)間需重新鋪置。6.為臥床患者更換床單的操作步驟（以更換大單為例）？答案：①核對(duì)患者信息，解釋操作目的，取得配合；②移開(kāi)床旁桌（距床20cm）、椅（距床尾15cm），協(xié)助患者側(cè)臥（背向護(hù)士），松開(kāi)近側(cè)床單；③將污大單中部分卷至患者身下，掃凈床褥；④鋪清潔大單（中線對(duì)齊），近側(cè)半幅平鋪，對(duì)側(cè)半幅卷至患者身下；⑤協(xié)助患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)（面向護(hù)士），取出污單，掃凈床褥，展開(kāi)對(duì)側(cè)清潔大單并平鋪；⑥協(xié)助患者平臥，整理床單邊緣，使其平整無(wú)皺。7.肌肉注射（IM）的常用部位及定位方法？答案：①臀大?。骸笆址ā保◤耐瘟秧旤c(diǎn)向左/右作水平線，從髂嵴最高點(diǎn)作垂直線，外上1/4象限避開(kāi)內(nèi)角）；“聯(lián)線法”（髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處）。②臀中肌、臀小?。阂允局负椭兄阜謩e置于髂前上棘和髂嵴下緣，兩指形成的三角區(qū)為注射部位。③股外側(cè)?。捍笸戎卸瓮鈧?cè)（膝關(guān)節(jié)上10cm至髖關(guān)節(jié)下10cm，寬7.5cm區(qū)域）。④上臂三角?。杭绶逑?3橫指處（僅適用于小劑量注射）。8.留置導(dǎo)尿患者發(fā)生尿路感染的預(yù)防措施？答案：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，選擇合適型號(hào)尿管（成人1618號(hào)）；②保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲；③每日清潔會(huì)陰部2次（用0.02%碘伏消毒尿道口及周?chē)?；④集尿袋低于膀胱水平（防止尿液逆流），每日更換集尿袋，每周更換尿管（硅膠尿管可延長(zhǎng)至24周）；⑤鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），稀釋尿液；⑥定期檢查尿常規(guī)，必要時(shí)做尿培養(yǎng)。9.霧化吸入的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①評(píng)估患者呼吸功能，痰量多者先拍背排痰；②霧化液現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染；③氧驅(qū)動(dòng)霧化時(shí)氧流量68L/min，超聲霧化水槽內(nèi)加冷蒸餾水（液面高度3cm）；④每次霧化時(shí)間1520分鐘，避免過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致氣道濕化過(guò)度；⑤霧化后協(xié)助患者漱口（防止藥物殘留口腔，尤其是激素類藥物），清潔面部及霧化器。10.壓瘡（壓力性損傷）的分期及各期表現(xiàn)？答案：①Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑（與周?chē)M織相比，可能有溫度、硬度或感覺(jué)改變）；②Ⅱ期：表皮和/或真皮損傷，表現(xiàn)為淺的開(kāi)放性潰瘍（粉紅色創(chuàng)面）或完整/破損的水皰；③Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪組織，無(wú)骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期：全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，可伴壞死組織或焦痂；⑤不可分期：全層皮膚和組織缺失，創(chuàng)面被壞死組織（黑色/棕褐色）或焦痂覆蓋，無(wú)法判斷損傷深度；⑥深部組織損傷：局部皮膚完整或破損，呈紫色或褐紅色，或有血皰（提示皮下組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致缺血）。11.鼻飼法操作中，如何驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)？答案：①抽液法：用注射器回抽，抽出胃液（pH≤4）；②聽(tīng)診法：向胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時(shí)用聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)到氣過(guò)水聲；③觀察法：將胃管末端放入盛水碗中，無(wú)氣泡逸出（若有氣泡，可能誤入氣管）。12.搬運(yùn)腰椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采用何種方法？答案：平托法（三人搬運(yùn)法）。三人站于患者同側(cè)，分別托住頭肩、腰臀、雙下肢，同時(shí)將患者水平托起，輕放于硬板擔(dān)架上，保持身體軸線平直（避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)）。13.酒精擦浴的禁忌部位是？答案：枕后、耳廓、陰囊（避免凍傷）；心前區(qū)（防止反射性心率減慢、心房/心室纖顫）；腹部（防止腹瀉）；足底（防止一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮）。14.為高熱患者降溫時(shí)，物理降溫與藥物降溫的配合原則是？答案：①體溫＞39.5℃或持續(xù)高熱者，優(yōu)先物理降溫（如冰袋、溫水擦?。虎谖锢斫禍匦Ч患褧r(shí)，遵醫(yī)囑使用藥物降溫（注意避免短時(shí)間內(nèi)大量出汗導(dǎo)致虛脫）；③降溫過(guò)程中每30分鐘測(cè)量體溫1次，密切觀察患者反應(yīng)（如面色、脈搏、呼吸）；④補(bǔ)充水分（口服或靜脈補(bǔ)液），防止脫水。15.氣管插管患者的口腔護(hù)理要點(diǎn)？答案：①兩人配合操作，一人固定氣管插管，防止移位或脫出；②使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒處放入，避免損傷門(mén)齒；③棉球需擰干（防止液體流入氣道），重點(diǎn)清潔牙齒、牙齦、舌面及口腔黏膜皺襞；④檢查口腔有無(wú)潰瘍、真菌感染（可選用碳酸氫鈉溶液或氯己定溶液）；⑤操作后重新固定氣管插管，記錄固定深度（經(jīng)口插管深度成人約22±2cm）。三、健康管理與公共衛(wèi)生（共10題）1.高血壓患者的健康指導(dǎo)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答案：①飲食：低鹽（每日＜5g）、低脂（減少動(dòng)物脂肪）、高鉀（多吃新鮮蔬菜、水果），控制體重（BMI＜24kg/m2）；②運(yùn)動(dòng)：規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳），每周35次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③用藥：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減或停藥，監(jiān)測(cè)血壓（每日早晚各測(cè)1次，記錄變化）；④戒煙限酒（酒精量男性＜25g/d，女性＜15g/d）；⑤心理：保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮（可通過(guò)冥想、音樂(lè)放松）。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)及意義？答案：①空腹血糖（早餐前）：反映基礎(chǔ)胰島素分泌或夜間血糖控制情況；②餐后2小時(shí)血糖（從第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)）：反映餐時(shí)胰島素分泌及飲食控制效果；③睡前血糖：預(yù)防夜間低血糖；④隨機(jī)血糖（出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀時(shí)）：及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖；⑤糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映近23個(gè)月血糖平均水平（目標(biāo)＜7%）。3.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種程序是？答案：共3劑次。出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑（首針），1月齡接種第2劑，6月齡接種第3劑。接種部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射，早產(chǎn)兒需待體重≥2000g且生命體征平穩(wěn)后接種首針。4.社區(qū)老年人健康管理的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？答案：①健康檔案管理：動(dòng)態(tài)更新基本信息、既往病史、用藥情況；②健康評(píng)估：每年1次全面體檢（包括身高、體重、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、心電圖等）；③慢性病管理：對(duì)高血壓、糖尿病等患者進(jìn)行隨訪（每季度至少1次），指導(dǎo)用藥和生活方式；④健康指導(dǎo)：開(kāi)展防跌倒、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)等知識(shí)講座；⑤心理關(guān)懷：關(guān)注孤獨(dú)、抑郁情緒，鼓勵(lì)參與社區(qū)活動(dòng)。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是？答案：根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）、一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。例如：Ⅰ級(jí)包括肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病；Ⅱ級(jí)包括發(fā)生肺鼠疫/肺炭疽疫情，或腺鼠疫流行（一個(gè)縣≥20例）等。6.艾滋?。℉IV）的傳播途徑及預(yù)防措施？答案：傳播途徑：性接觸傳播（最主要）、血液傳播（共用針具、輸入污染血液）、母嬰傳播（妊娠、分娩、哺乳）。預(yù)防措施：①安全性行為（正確使用安全套）；②拒絕毒品，不共用注射器；③嚴(yán)格篩查血液及血制品；④HIV感染孕婦接受抗病毒治療（降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)至2%以下）；⑤暴露后預(yù)防（如職業(yè)暴露，72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒藥物阻斷）。7.簡(jiǎn)述老年人跌倒的危險(xiǎn)因素及預(yù)防策略？答案：危險(xiǎn)因素：①生理因素（視力/聽(tīng)力下降、肌肉萎縮、平衡能力減退）；②疾病因素（高血壓、糖尿病、帕金森病、骨關(guān)節(jié)病）；③環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足、障礙物多）；④藥物因素（鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥）。預(yù)防策略：①改善環(huán)境（防滑地面、安裝扶手、減少障礙物）；②治療基礎(chǔ)疾?。刂蒲獕骸⒀?，調(diào)整用藥）；③加強(qiáng)鍛煉（平衡訓(xùn)練、力量訓(xùn)練，如太極拳、散步）；④穿戴合適衣物（防滑鞋、寬松衣褲）；⑤定期進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（使用Morse跌倒評(píng)估量表）。8.新冠病毒感染（COVID19）的主要防控措施有哪些？答案：①個(gè)人防護(hù)：佩戴口罩（尤其在密閉場(chǎng)所）、勤洗手（用肥皂或含酒精洗手液）、保持社交距離（≥1米）；②疫苗接種：全程接種新冠疫苗（包括加強(qiáng)針），提高人群免疫力；③早期監(jiān)測(cè)：發(fā)熱患者及時(shí)核酸/抗原檢測(cè)，陽(yáng)性者居家或集中隔離治療；④環(huán)境消毒：對(duì)高頻接觸物體表面（如門(mén)把手、電梯按鈕）用含氯消毒液（500mg/L）擦拭；⑤疫情管控：發(fā)生聚集性疫情時(shí)，采取封控、限流、暫停聚集性活動(dòng)等措施。9.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？答案：①營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)：母乳（尤其是初乳）含豐富的免疫球蛋白（如sIgA）、乳鐵蛋白、生長(zhǎng)因子，易于嬰兒消化吸收；②免疫保護(hù)：降低嬰兒腹瀉、呼吸道感染、過(guò)敏等疾病風(fēng)險(xiǎn)；③心理優(yōu)勢(shì)：促進(jìn)母嬰情感交流，利于嬰兒心理發(fā)育；④長(zhǎng)期益處：降低兒童期肥胖、糖尿病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)，減少母親產(chǎn)后出血、乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。10.食品安全的基本原則包括哪些？答案：①保持清潔（加工食物前、處理生熟食物后洗手，清潔用具）；②生熟分開(kāi)（避免生肉、禽、蛋污染即食食品）；③燒熟煮透（食物中心溫度≥70℃，殺滅致病菌）；④保持安全溫度（熟食在室溫下存放不超過(guò)2小時(shí)，冷藏溫度≤4℃）；⑤使用安全的水和原材料（不食用過(guò)期、變質(zhì)、來(lái)源不明的食品）。四、邏輯思維與溝通能力（共5題）1.情景題：一位術(shù)后患者因疼痛拒絕換藥，情緒激動(dòng)地說(shuō)：“換藥太疼了，我不換！”作為責(zé)任護(hù)士，你會(huì)如何溝通？答案：①共情理解：“我理解您現(xiàn)在很疼，換藥用的紗布可能和傷口粘在一起，確實(shí)會(huì)不舒服?！雹诮忉尡匾裕骸暗绻患皶r(shí)換藥，傷口可能會(huì)感染，愈合時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，反而更疼。我們可以盡量動(dòng)作輕一些?！雹厶峁┓桨福骸澳催@樣好不好？我先給您用點(diǎn)止痛藥（如果醫(yī)生允許），等15分鐘藥效發(fā)揮了再換，或者您可以深呼吸配合我，分散注意力?！雹芄膭?lì)參與：“您之前已經(jīng)堅(jiān)持了幾次換藥，恢復(fù)得很好，這次咱們一起努力，很快就結(jié)束了?！?.邏輯推理題：某科室連續(xù)3天出現(xiàn)靜脈輸液外滲事件，分析可能的原因并提出改進(jìn)措施。答案：可能原因：①護(hù)士因素（穿刺技術(shù)不熟練、未固定好針頭、未及時(shí)巡視）；②患者因素（躁動(dòng)、自行拔針、輸液側(cè)肢體活動(dòng)過(guò)度）；③藥物因素（高滲液體、刺激性藥物）；④設(shè)備因素（輸液器質(zhì)量差、針頭型號(hào)不合適）。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)穿刺技能培訓(xùn)（如模擬練習(xí)、經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)）；②對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者（躁動(dòng)、兒童）使用約束帶或選擇中心靜脈置管；③輸注刺激性藥物前評(píng)估