2025年全科醫(yī)學(xué)病例分析與診斷能力考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療的特點(diǎn)（）A.強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧B.以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧C(jī).以疾病為中心D.提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)2.全科醫(yī)生的診療模式是（）A.以疾病為中心B.以患者為中心C.以癥狀為中心D.以檢查為中心3.對(duì)“以家庭為單位照顧”描述最佳的是（）A.全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容B.全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C.全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)D.全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理4.社區(qū)診斷的重點(diǎn)是（）A.明確社區(qū)內(nèi)最難解決的健康問題B.了解社區(qū)可利用的資源C.確定社區(qū)內(nèi)需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題D.了解社區(qū)的衛(wèi)生狀況5.關(guān)于篩檢的描述，正確的是（）A.篩檢是一種診斷方法B.篩檢的目的是為了發(fā)現(xiàn)可疑患者C.篩檢的對(duì)象是患病人群D.篩檢的陽性結(jié)果可確診疾病6.下列哪種疾病屬于甲類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.病毒性肝炎7.高血壓患者的健康管理服務(wù)對(duì)象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)所有高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)18歲及以上高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上高血壓患者8.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖應(yīng)（）A.≥7.0mmol/LB.≥11.1mmol/LC.＞7.0mmol/LD.＞11.1mmol/L9.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，建議老年人每年進(jìn)行（）次健康體檢。A.1B.2C.3D.410.下列哪項(xiàng)不是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重二、多項(xiàng)選擇題1.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別包括（）A.服務(wù)對(duì)象B.服務(wù)內(nèi)容C.服務(wù)模式D.服務(wù)范圍2.家庭的功能包括（）A.情感功能B.經(jīng)濟(jì)功能C.生殖功能D.社會(huì)化功能3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)有（）A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性服務(wù)C.以家庭為單位D.以社區(qū)為范圍4.以下屬于二級(jí)預(yù)防措施的有（）A.定期體檢B.健康教育C.康復(fù)治療D.疾病篩檢5.傳染病的預(yù)防措施包括（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.預(yù)防接種6.高血壓患者的非藥物治療包括（）A.合理膳食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.心理平衡7.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足8.老年人常見的健康問題有（）A.跌倒B.癡呆C.骨質(zhì)疏松D.慢性阻塞性肺疾病三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括_____、_____、_____、_____。2.家庭的類型有_____、_____、_____。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能是指_____、_____、_____、_____、_____、_____。4.三級(jí)預(yù)防包括_____、_____、_____。5.傳染病的傳播途徑有_____、_____、_____、_____、_____。6.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。7.糖尿病的治療原則是_____、_____、_____、_____、_____。8.老年人健康管理服務(wù)包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題1.全科醫(yī)生只需要關(guān)注患者的疾病，不需要關(guān)心患者的心理和社會(huì)問題。（）2.家庭健康檔案的內(nèi)容包括家庭基本資料、家系圖、家庭評(píng)估資料、家庭主要問題目錄及問題描述等。（）3.社區(qū)診斷的目的是為了制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。（）4.一級(jí)預(yù)防是在疾病的臨床前期進(jìn)行的預(yù)防。（）5.傳染病患者是唯一的傳染源。（）6.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHg。（）7.糖尿病患者可以隨意進(jìn)食，不需要控制飲食。（）8.老年人健康體檢時(shí)，不需要進(jìn)行心理健康評(píng)估。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)生的角色。2.簡述家庭對(duì)健康的影響。六、案例分析題患者，男性，65歲，退休工人。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，未規(guī)律治療。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為白色黏痰，不易咳出，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：全科醫(yī)療以患者為中心，而非以疾病為中心。2.答案：B解析：全科醫(yī)生的診療模式是以患者為中心，關(guān)注患者的整體健康。3.答案：D解析：全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理，而非管理每個(gè)家庭成員所有疾病的診療及康復(fù)。4.答案：C解析：社區(qū)診斷的重點(diǎn)是確定社區(qū)內(nèi)需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題。5.答案：B解析：篩檢是一種初步檢查方法，目的是發(fā)現(xiàn)可疑患者，陽性結(jié)果需進(jìn)一步確診。6.答案：B解析：霍亂屬于甲類傳染病，艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎屬于乙類傳染病。7.答案：A解析：高血壓患者的健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。8.答案：A解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖應(yīng)≥7.0mmol/L。9.答案：A解析：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，建議老年人每年進(jìn)行1次健康體檢。10.答案：D解析：高體重不是冠心病的危險(xiǎn)因素，肥胖才是。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療在服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)模式、服務(wù)范圍等方面均有區(qū)別。2.答案：ABCD解析：家庭的功能包括情感功能、經(jīng)濟(jì)功能、生殖功能、社會(huì)化功能等。3.答案：ABCD解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)是以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容、提供綜合性服務(wù)、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍等。4.答案：AD解析：二級(jí)預(yù)防措施包括定期體檢、疾病篩檢等，健康教育屬于一級(jí)預(yù)防措施，康復(fù)治療屬于三級(jí)預(yù)防措施。5.答案：ABC解析：傳染病的預(yù)防措施包括管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，預(yù)防接種屬于保護(hù)易感人群的措施之一。6.答案：ABCD解析：高血壓患者的非藥物治療包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等。7.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。8.答案：ABCD解析：老年人常見的健康問題有跌倒、癡呆、骨質(zhì)疏松、慢性阻塞性肺疾病等。三、填空題（答案）1.答案：以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍解析：全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍等。2.答案：核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭解析：家庭的類型有核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭等。3.答案：預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能是指預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。4.答案：一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防解析：三級(jí)預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防。5.答案：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、血液傳播解析：傳染病的傳播途徑有呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、血液傳播等。6.答案：≥140、≥90解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。7.答案：飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育解析：糖尿病的治療原則是飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育。8.答案：生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)、健康管理記錄解析：老年人健康管理服務(wù)包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)、健康管理記錄等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生不僅要關(guān)注患者的疾病，還要關(guān)心患者的心理和社會(huì)問題。2.答案：√解析：家庭健康檔案的內(nèi)容包括家庭基本資料、家系圖、家庭評(píng)估資料、家庭主要問題目錄及問題描述等。3.答案：√解析：社區(qū)診斷的目的是為了制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。4.答案：×解析：一級(jí)預(yù)防是在疾病發(fā)生之前進(jìn)行的預(yù)防，二級(jí)預(yù)防是在疾病的臨床前期進(jìn)行的預(yù)防。5.答案：×解析：傳染病患者是重要的傳染源，但不是唯一的傳染源，還有病原攜帶者、受感染的動(dòng)物等。6.答案：√解析：高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHg。7.答案：×解析：糖尿病患者需要控制飲食，合理飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)。8.答案：×解析：老年人健康體檢時(shí)，需要進(jìn)行心理健康評(píng)估。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)生的角色包括：患者健康的管理者、醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)者、健康教育者、社區(qū)健康的維護(hù)者、衛(wèi)生政策的執(zhí)行者等。2.答：家庭對(duì)健康的影響包括：遺傳因素、生活方式、心理因素、家庭環(huán)境、醫(yī)療資源的利用等。家庭是個(gè)體生活的重要環(huán)境，家庭的結(jié)構(gòu)、功能、氛圍等都會(huì)對(duì)個(gè)體的健康產(chǎn)生影響。六、案例分析題（答案）問題1：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血壓病。診斷依據(jù)：①患者老年男性，有長期