2025年護師類之護士資格證練習題練習試卷A卷附答案一、單項選擇題（共60題，每題1分，共60分。每小題只有一個正確選項）1.患者男性，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析顯示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時應給予的氧療方式為A.高濃度吸氧（＞50%）B.持續(xù)低流量吸氧（12L/min）C.間歇高流量吸氧D.高壓氧艙治療2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚蒼白。該新生兒評分應為A.2分B.3分C.4分D.5分3.患者女性，32歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療。護士指導其服藥時應避免與下列哪種食物同服A.橙汁B.牛奶C.瘦肉D.菠菜4.某術后患者留置導尿管，為預防尿路感染，錯誤的護理措施是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.定期更換導尿管（硅膠管每4周更換）D.鼓勵患者多飲水5.患者男性，55歲，突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時，伴大汗、惡心，急診入院。心電圖顯示V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是A.立即建立靜脈通道B.給予嗎啡止痛C.氧氣吸入（46L/min）D.絕對臥床休息6.患兒4歲，診斷為“水痘”，護士應告知家長避免使用的藥物是A.對乙酰氨基酚B.阿昔洛韋C.阿司匹林D.爐甘石洗劑7.患者女性，65歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓期間，每日應補充的水分量為A.10001500mlB.15002000mlC.20002500mlD.25003000ml8.某糖尿病患者使用胰島素筆注射胰島素，操作錯誤的是A.注射前將胰島素筆搖勻（預混胰島素）B.選擇腹部注射時，避開臍周5cmC.注射后立即拔針，無需停留D.輪換注射部位，兩次注射點間隔至少1cm9.患者男性，40歲，因“腦外傷”昏迷，護士為其進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用吸水管協(xié)助漱口D.棉球不可過濕10.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎頭S1，胎膜未破。此時正確的護理措施是A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進食C.指導產(chǎn)婦屏氣用力D.行肥皂水灌腸加速產(chǎn)程11.患者男性，60歲，診斷為“肝硬化失代償期”，出現(xiàn)大量腹水。不正確的護理措施是A.限制鈉攝入（每日＜2g）B.取平臥位，抬高下肢C.定期測量腹圍和體重D.遵醫(yī)囑使用利尿劑（如螺內(nèi)酯+呋塞米）12.患兒1歲，因“秋季腹瀉”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次。最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.高鈉血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.高鎂血癥13.患者女性，50歲，行“乳腺癌改良根治術”后，護士指導其進行患側上肢功能鍛煉，正確的開始時間是A.術后24小時內(nèi)（手指、腕部活動）B.術后35天（肘部活動）C.術后1周（肩關節(jié)活動）D.術后2周（爬墻運動）14.患者男性，35歲，因“一氧化碳中毒”入院，首要的治療措施是A.高壓氧治療B.甘露醇脫水C.地塞米松減輕腦水腫D.胞磷膽堿營養(yǎng)神經(jīng)15.某患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg。此時應立即A.停止輸液，皮下注射0.1%腎上腺素0.51mlB.靜脈注射地塞米松10mgC.高流量吸氧（68L/min）D.靜脈滴注多巴胺升壓二、多項選擇題（共20題，每題2分，共40分。每小題有25個正確選項，錯選、漏選均不得分）61.屬于甲類傳染病的是A.鼠疫B.霍亂C.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）D.傳染性非典型肺炎E.炭疽中的肺炭疽62.關于臨終關懷的原則，正確的是A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥支持為主B.尊重患者的權利和尊嚴C.關注患者家屬的心理支持D.盡量延長患者生存時間E.提供全面的身心照護63.患者男性，45歲，診斷為“消化性潰瘍”，護士應指導其避免的食物包括A.濃茶B.牛奶C.咖啡D.辣椒E.蘇打餅干64.新生兒窒息復蘇的步驟包括A.保暖與體位（仰臥，肩部墊高23cm）B.清理呼吸道（先口后鼻）C.正壓通氣（頻率4060次/分）D.胸外按壓（雙拇指法，頻率100120次/分）E.藥物治療（腎上腺素臍靜脈注射）65.關于靜脈輸液的注意事項，正確的是A.長期輸液者應從遠端小靜脈開始B.輸入刺激性藥物時應先確認回血C.24小時連續(xù)輸液者，輸液器每12小時更換D.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液E.輸液速度成人一般4060滴/分，兒童2040滴/分三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分。請根據(jù)案例提供詳細分析）81.患者女性，68歲，主訴“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音。血氣分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??30mmol/L。（1）該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）目前主要的護理診斷有哪些？（至少列出3個）（3）針對該患者的氧療護理要點是什么？82.患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”入院。查體：T39.2℃，口腔頰黏膜可見白色柯氏斑，耳后、頸部、面部可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。家長訴患兒未接種過麻疹疫苗。（1）該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）主要的隔離措施有哪些？（3）高熱護理應注意哪些問題？答案及解析一、單項選擇題1.B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。高濃度吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留，故應給予持續(xù)低流量吸氧（12L/min）。2.A解析：Apgar評分標準：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚蒼白（0分），總分2分。3.B解析：牛奶中含磷較高，可與鐵結合形成不溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，故應避免與鐵劑同服。橙汁富含維生素C，可促進鐵吸收。4.B解析：集尿袋應低于膀胱水平，防止尿液逆流引起感染。5.D解析：急性心肌梗死患者首要措施是絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，同時立即通知醫(yī)生。6.C解析：水痘患兒使用阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征（Reye綜合征），故禁忌使用。7.D解析：急性胰腺炎禁食患者需補充足夠水分，每日25003000ml，維持水電解質(zhì)平衡。8.C解析：胰島素注射后應停留10秒再拔針，確保藥物完全注入。9.C解析：昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸。10.B解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口＜4cm）應鼓勵產(chǎn)婦進食高熱量易消化食物，保存體力。11.B解析：大量腹水患者應取半臥位，增加膈肌活動度，改善呼吸。12.C解析：腹瀉患兒丟失大量鉀離子，易出現(xiàn)低鉀血癥（表現(xiàn)為肌無力、腹脹、心律失常等）。13.A解析：乳腺癌術后24小時內(nèi)可做手指、腕部活動；35天肘部活動；7天拆線后肩部活動；10天后爬墻運動。14.A解析：一氧化碳中毒首要治療是高壓氧，可加速碳氧血紅蛋白解離，糾正缺氧。15.A解析：青霉素過敏性休克首選0.1%腎上腺素皮下注射，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。二、多項選擇題61.AB解析：甲類傳染病僅鼠疫、霍亂；新冠為乙類甲管，非典、肺炭疽為乙類。62.ABCE解析：臨終關懷以提高生存質(zhì)量為核心，而非延長生存時間。63.ACD解析：消化性潰瘍患者應避免刺激性食物（濃茶、咖啡、辣椒），牛奶雖可中和胃酸，但過量會刺激胃酸分泌，需適量。64.ABCDE解析：新生兒窒息復蘇遵循ABCDE步驟（A清理呼吸道，B建立呼吸，C維持循環(huán)，D藥物，E評估）。65.ABE解析：輸液器應每24小時更換；發(fā)熱反應應減慢輸液速度而非立即停止，嚴重時才停止。三、案例分析題81.（1）初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①慢性咳嗽咳痰20年+吸煙史（COPD高危因素）；②桶狀胸、雙肺過清音（肺氣腫體征）；③血氣分析PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg（Ⅱ型呼衰）。（2）主要護理診斷：①氣體交換受損（與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關）；③體溫過高（與肺部感染有關）；④活動無耐力（與缺氧、CO?潴留有關）。（3）氧療護理要點：①持續(xù)低流量吸氧（12L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸；②觀察氧療效果（呼吸頻率、節(jié)律，發(fā)紺是否改善，血氣變化）；③保持呼吸道通暢（翻身拍背、霧化吸入）；④氧療裝置定期消毒，防止交叉感染。82.（1）診斷：麻疹。依據(jù)：①未接種麻疹疫苗（易感人群）；②發(fā)熱3天出疹（熱盛疹出）；③口腔柯氏斑（麻疹典型體征）；④皮疹特點（耳后開始，紅色斑丘疹，疹間皮膚正常）。（2）隔離措施