2025年急救理論課考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.兩乳頭連線中點與胸骨交界處答案：D2.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部有植入式心臟起搏器，電極片應(yīng)避開起搏器至少：A.2.5cmB.5cmC.7.5cmD.10cm答案：B3.對于意識清醒的低血糖患者，最快速有效的處理措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服1520g快速吸收碳水化合物C.肌肉注射胰高血糖素D.飲用含糖飲料后觀察30分鐘答案：B4.前臂開放性骨折合并動脈出血時，優(yōu)先采取的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法答案：B（注：動脈出血需加壓包扎，若無法控制再用止血帶）5.中暑患者出現(xiàn)意識喪失、高熱（體溫＞40℃）時，首要急救措施是：A.立即送醫(yī)B.快速物理降溫（冷水浸泡或冰敷大血管）C.靜脈輸注生理鹽水D.解開衣物保持通風(fēng)答案：B6.嬰兒（1歲以內(nèi)）發(fā)生氣道異物梗阻且失去意識時，正確的急救步驟是：A.拍背5次→胸部沖擊5次→檢查口腔→開始CPRB.立即胸外按壓→開放氣道→人工呼吸C.直接使用海姆立克法腹部沖擊D.先呼救再進(jìn)行拍背與胸部沖擊交替答案：A7.對懷疑有頸椎損傷的昏迷患者開放氣道時，應(yīng)采用：A.仰頭提頦法B.托頜法（下頜前推法）C.仰頭抬頸法D.頭部前屈法答案：B8.燒傷患者出現(xiàn)水皰時，正確的處理方法是：A.用針挑破水皰引流液體B.保留水皰皮覆蓋創(chuàng)面C.涂抹牙膏或醬油保護(hù)創(chuàng)面D.立即撕去壞死表皮答案：B9.癲癇大發(fā)作時，錯誤的急救措施是：A.移開周圍危險物品B.強(qiáng)行按住患者肢體防止受傷C.將患者側(cè)臥保持氣道通暢D.記錄發(fā)作持續(xù)時間答案：B10.毒蛇咬傷后，正確的早期處理是：A.立即用嘴吸毒液（無口腔破損時）B.近心端510cm處綁扎（每20分鐘放松12分鐘）C.用酒精沖洗傷口D.奔跑去醫(yī)院尋求幫助答案：B11.一氧化碳中毒患者的典型皮膚黏膜表現(xiàn)是：A.發(fā)紺（青紫色）B.櫻桃紅色C.蒼白D.黃疸（黃色）答案：B12.對于呼吸心跳驟停的患者，雙人CPR時按壓與通氣的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B13.鼻出血時，正確的止血方法是：A.頭后仰讓血液回流B.用冷毛巾敷前額和后頸C.用力擤鼻排出凝血塊D.單指壓迫對側(cè)鼻翼答案：B14.嬰兒心肺復(fù)蘇胸外按壓的深度應(yīng)為：A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B（約為胸廓前后徑的1/3）15.過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）0.30.5ml皮下注射C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B16.溺水患者被救上岸后，首先應(yīng)評估：A.意識和呼吸B.體溫C.有無外傷D.是否需要控水答案：A（注：現(xiàn)代急救不推薦控水，優(yōu)先評估生命體征）17.老年患者突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗、惡心，首先應(yīng)考慮：A.胃食管反流B.心絞痛或心肌梗死C.肋間神經(jīng)痛D.肺炎答案：B18.處理閉合性軟組織損傷（如扭傷）的RICE原則是指：A.休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢B.休息、熱敷、按摩、抬高患肢C.跑步、冰敷、固定、鍛煉D.休息、紅外線照射、加壓、制動答案：A19.兒童誤吞小玩具（無呼吸困難）時，正確的處理是：A.立即催吐B.鼓勵咳嗽排出異物C.立即海姆立克法D.觀察24小時無異常再就醫(yī)答案：B20.電擊傷患者急救時，首要步驟是：A.立即心肺復(fù)蘇B.用手拉開患者與電源C.切斷電源或用絕緣物移開電線D.檢查燒傷創(chuàng)面答案：C21.產(chǎn)后大出血（陰道出血量＞500ml）的緊急處理中，錯誤的是：A.按摩子宮促進(jìn)收縮B.讓產(chǎn)婦取頭低腳高位C.立即建立靜脈通道補(bǔ)液D.等待胎盤自然娩出后再處理答案：D（注：需及時處理出血，不能等待）22.糖尿病酮癥酸中毒患者的典型呼吸特征是：A.呼吸淺慢B.庫斯莫爾呼吸（深大呼吸）C.間斷呼吸（畢奧呼吸）D.潮式呼吸（陳施呼吸）答案：B23.張力性氣胸的典型表現(xiàn)不包括：A.單側(cè)胸廓飽滿B.氣管向健側(cè)偏移C.呼吸音減弱或消失D.患側(cè)胸壁凹陷答案：D24.急性酒精中毒患者出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制時，關(guān)鍵急救措施是：A.催吐排出胃內(nèi)容物B.保持氣道通暢并監(jiān)測生命體征C.大量飲水促進(jìn)代謝D.注射納洛酮答案：B25.高原反應(yīng)（急性高山?。┑闹饕Y狀不包括：A.頭痛、惡心B.呼吸困難、發(fā)紺C.血壓驟升D.失眠、乏力答案：C（高原反應(yīng)多表現(xiàn)為血壓下降或波動）26.斷肢（指）保存的正確方法是：A.直接放入冰水中B.用干凈敷料包裹后裝入塑料袋，周圍放置冰塊C.浸泡在福爾馬林中D.用酒精浸泡消毒答案：B27.嬰兒高熱（體溫＞39℃）時，物理降溫的首選方法是：A.酒精擦浴B.冰敷大血管（頸部、腋窩、腹股溝）C.溫水擦?。?234℃）D.冷水灌腸答案：C28.急性腦卒中（中風(fēng)）患者的急救要點不包括：A.記錄發(fā)病時間B.立即喂服降壓藥C.保持平臥位（頭偏向一側(cè)）D.快速轉(zhuǎn)運至有溶栓能力的醫(yī)院答案：B29.一氧化碳中毒患者轉(zhuǎn)運時，最有效的輔助治療是：A.高流量吸氧（810L/min）B.靜脈輸注甘露醇C.注射維生素CD.保暖答案：A30.兒童熱性驚厥發(fā)作時，正確的處理是：A.強(qiáng)行塞入壓舌板防止咬舌B.按壓人中穴終止發(fā)作C.保持側(cè)臥位防止誤吸D.立即送醫(yī)途中搖晃患兒答案：C二、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)控制在100120次/分鐘。（）答案：√2.對于意識不清的患者，應(yīng)立即喂食糖水防止低血糖。（）答案：×（可能導(dǎo)致誤吸）3.燒傷后立即用大量冷水沖洗（1520分鐘）可減輕損傷。（）答案：√4.止血帶使用時間一般不超過2小時，每30分鐘放松12分鐘。（）答案：√5.嬰兒氣道異物梗阻時，拍背的位置是兩肩胛骨之間。（）答案：√6.癲癇發(fā)作停止后，應(yīng)立即讓患者起身活動。（）答案：×（需休息并觀察）7.中暑患者出現(xiàn)高熱時，可用酒精擦拭腋窩、頸部等大血管處降溫。（）答案：√（成人適用，嬰兒慎用）8.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即奔跑去醫(yī)院以爭取時間。（）答案：×（奔跑會加速毒素吸收）9.溺水患者無呼吸但有心跳時，應(yīng)給予人工呼吸（1012次/分鐘）。（）答案：√10.急性心肌梗死患者應(yīng)立即服用硝酸甘油（無低血壓時）。（）答案：√三、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述成人海姆立克法（腹部沖擊法）的操作步驟。答案：①站立于患者背后，雙腳前后分開；②雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼朝內(nèi)），拳心置于肚臍與劍突之間；③另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次（類似“J”形運動）；④重復(fù)直到異物排出或患者失去意識。2.創(chuàng)傷出血的現(xiàn)場處理原則是什么？答案：①優(yōu)先評估生命體征（意識、呼吸、循環(huán)）；②直接壓迫止血（用干凈敷料覆蓋傷口，施加持續(xù)壓力）；③若直接壓迫無效，使用加壓包扎（敷料覆蓋后繃帶環(huán)形加壓）；④大動脈出血無法控制時使用止血帶（記錄時間，每30分鐘放松12分鐘）；⑤抬高傷肢（高于心臟水平）；⑥轉(zhuǎn)運途中持續(xù)觀察出血情況。3.簡述AED的使用步驟。答案：①開機(jī)并遵循語音提示；②暴露患者胸部，擦干皮膚；③粘貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸乳頭外側(cè)）；④分析心律（確保無人接觸患者）；⑤若提示需要除顫，確認(rèn)無人接觸后按下放電按鈕；⑥立即繼續(xù)CPR（30:2），2分鐘后AED重新分析。4.如何判斷患者是否發(fā)生呼吸心跳驟停？答案：①輕拍雙肩并呼喚：“喂！你怎么了？”確認(rèn)無反應(yīng)；②觀察胸廓有無起伏（510秒），判斷無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸；③觸摸頸動脈（成人）或肱動脈（嬰兒），510秒內(nèi)未觸及搏動；④三項確認(rèn)后立即開始CPR。5.低血糖昏迷與高血糖昏迷（糖尿病酮癥酸中毒）的主要鑒別點有哪些？答案：①病史：低血糖多有降糖藥過量/未進(jìn)食史；高血糖多有糖尿病史且未規(guī)范治療；②癥狀：低血糖表現(xiàn)為出汗、心悸、震顫；高血糖表現(xiàn)為口渴、多尿、深大呼吸（爛蘋果味）；③血糖值：低血糖＜3.9mmol/L；高血糖＞13.9mmol/L；④急救措施：低血糖需補(bǔ)充葡萄糖；高血糖需補(bǔ)液并送醫(yī)。6.簡述嬰兒心肺復(fù)蘇的特殊要點。答案：①單人施救時按壓與通氣比例為30:2，雙人施救為15:2；②胸外按壓位置為兩乳頭連線中點下方（胸骨下半段）；③按壓方法：用雙指（中指、無名指）或單手（手掌根部），深度約為胸廓前后徑的1/3（23cm）；④人工呼吸時用口罩或口對口鼻，潮氣量以胸廓抬起為準(zhǔn)；⑤除顫時優(yōu)先使用嬰兒電極片（能量24J/kg），若無則使用成人電極片并避開胸骨上緣。四、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）案例1：65歲男性，有高血壓病史10年，晨起時突感胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、左肩放射痛，持續(xù)15分鐘未緩解。家屬發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，呼吸急促，意識清楚但煩躁不安。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）最可能的診斷是急性心肌梗死。（2）現(xiàn)場急救措施：①立即讓患者停止活動，取舒適坐位（避免平臥增加心臟負(fù)擔(dān)）；②保持環(huán)境安靜，安撫情緒；③測量血壓（若收縮壓＞90mmHg且無禁忌），舌下含服硝酸甘油1片（0.5mg），5分鐘后可重復(fù)（最多3片）；④有條件時給予高流量吸氧（46L/min）；⑤立即撥打120，告知患者癥狀及病史；⑥密切監(jiān)測意識、呼吸、脈搏，若出現(xiàn)意識喪失、無呼吸，立即開始CPR；⑦準(zhǔn)備好患者既往病歷、常用藥物，便于醫(yī)院救治。案例2：3歲女童在進(jìn)食花生米時突然哭鬧，隨后出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、雙手抓喉，無咳嗽反射，面色逐漸發(fā)紺。問題：（1）該患兒發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)如何進(jìn)行急救？答案：（1）患兒發(fā)生了氣道完全梗阻（花生米阻塞氣道）。（2）急救措施：①立即呼救，啟動