輸液港維護及并發(fā)癥試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.輸液港在治療間歇期應至少每（）維護一次。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D。輸液港治療間歇期應至少每4周維護一次，以保持輸液港的通暢和預防感染等并發(fā)癥。2.以下關于輸液港穿刺，正確的是（）。A.可以使用5ml注射器進行封管B.必須使用無損傷針進行穿刺C.穿刺時進針角度與皮膚呈90°D.穿刺后不需要回抽回血答案：B。輸液港穿刺必須使用無損傷針，以避免損傷輸液港的硅膠隔膜；應使用10ml及以上注射器封管，進針角度與皮膚呈15°-30°，穿刺后需回抽回血以確認位置正確。3.輸液港發(fā)生血栓形成時，最常見的部位是（）。A.輸液港座內B.導管尖端C.鎖骨下靜脈D.頸內靜脈答案：B。導管尖端是輸液港血栓形成最常見的部位，此處血流相對緩慢，容易形成血栓。4.輸液港維護時，消毒皮膚的范圍是（）。A.以穿刺點為中心，直徑5cmB.以穿刺點為中心，直徑10cmC.以穿刺點為中心，直徑15cmD.以穿刺點為中心，直徑20cm答案：D。輸液港維護時，消毒皮膚應以穿刺點為中心，直徑20cm，以保證消毒范圍足夠，減少感染機會。5.以下哪種情況不屬于輸液港感染的表現（）。A.局部紅腫熱痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.輸液速度減慢D.血培養(yǎng)陽性答案：C。輸液速度減慢可能是由于血栓形成、導管打折等原因，不屬于輸液港感染的典型表現；局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、血培養(yǎng)陽性都可能提示輸液港感染。6.輸液港封管時，應采用（）。A.脈沖式封管B.直線式封管C.正壓封管D.脈沖式正壓封管答案：D。輸液港封管應采用脈沖式正壓封管，脈沖式封管可使封管液在導管內形成小漩渦，更好地將藥液沖凈，正壓封管可防止血液反流。7.患者在輸液過程中，輸液港處出現疼痛，可能的原因不包括（）。A.穿刺針位置不當B.藥物刺激C.輸液速度過快D.輸液港植入時間過長答案：D。輸液港植入時間過長一般不會直接導致輸液過程中疼痛，穿刺針位置不當、藥物刺激、輸液速度過快都可能引起輸液港處疼痛。8.若輸液港發(fā)生纖維蛋白鞘包裹，可采取的處理方法是（）。A.立即拔除輸液港B.使用尿激酶溶栓C.加大輸液速度沖開纖維蛋白鞘D.更換穿刺針答案：B。對于輸液港纖維蛋白鞘包裹，可使用尿激酶溶栓來溶解纖維蛋白鞘；一般不輕易拔除輸液港，加大輸液速度不能沖開纖維蛋白鞘，更換穿刺針也不能解決纖維蛋白鞘包裹問題。9.輸液港植入后，首次使用的時間一般為（）。A.術后1天B.術后3-7天C.術后2周D.術后1個月答案：B。輸液港植入后，首次使用時間一般為術后3-7天，此時傷口基本愈合，可進行穿刺使用。10.以下關于輸液港的護理，錯誤的是（）。A.避免劇烈運動，防止輸液港移位B.可以進行磁共振檢查C.洗澡時可以用肥皂清洗局部皮膚D.定期檢查輸液港周圍皮膚情況答案：C。輸液港周圍皮膚應保持清潔干燥，洗澡時不能用肥皂直接清洗局部皮膚，以免污染；可以進行磁共振檢查（需確認輸液港材質是否兼容），要避免劇烈運動防止移位，定期檢查周圍皮膚情況。11.輸液港發(fā)生藥物外滲時，首先應采取的措施是（）。A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部冷敷D.報告醫(yī)生答案：A。輸液港發(fā)生藥物外滲時，首先應立即停止輸液，防止更多藥物外滲，然后再進行回抽、報告醫(yī)生、采取相應的局部處理等措施。12.輸液港的使用壽命一般為（）。A.1-2年B.2-5年C.5-10年D.10年以上答案：C。輸液港的使用壽命一般為5-10年，具體使用時間還與使用頻率、維護情況等因素有關。13.穿刺輸液港時，若回抽無回血，但液體輸注通暢，可能的原因是（）。A.導管堵塞B.纖維蛋白鞘包裹C.輸液港座損壞D.穿刺針未進入輸液港座答案：B。穿刺輸液港時回抽無回血但液體輸注通暢，常見原因是纖維蛋白鞘包裹；導管堵塞一般液體輸注也不通暢，輸液港座損壞可能有其他表現，穿刺針未進入輸液港座則無法輸液。14.輸液港維護時，更換無損傷針的時間為（）。A.每周一次B.每2周一次C.每3周一次D.每4周一次答案：A。輸液港維護時，無損傷針應每周更換一次，以減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。15.以下哪種藥物不能通過輸液港輸注（）。A.化療藥物B.血液制品C.脂肪乳劑D.高濃度酒精答案：D。高濃度酒精會對輸液港的硅膠隔膜等部件有損害，不能通過輸液港輸注；化療藥物、血液制品、脂肪乳劑等均可通過輸液港安全輸注。16.輸液港局部皮膚出現皮疹、瘙癢，可能是（）。A.過敏反應B.感染C.血栓形成D.纖維蛋白鞘包裹答案：A。輸液港局部皮膚出現皮疹、瘙癢，常見于過敏反應；感染多有紅腫熱痛等表現，血栓形成主要影響輸液和血管相關癥狀，纖維蛋白鞘包裹主要影響回血和輸液情況。17.輸液港導管斷裂的處理措施，錯誤的是（）。A.立即停止輸液B.用止血帶在斷裂處近心端結扎C.囑患者立即平臥，避免劇烈活動D.無需特殊處理，觀察即可答案：D。輸液港導管斷裂必須立即處理，不能僅觀察。應立即停止輸液，用止血帶在斷裂處近心端結扎，囑患者平臥避免劇烈活動，然后盡快采取進一步措施取出斷裂導管。18.輸液港維護時，使用的封管液濃度一般為（）。A.0-10U/ml肝素鹽水B.10-100U/ml肝素鹽水C.100-200U/ml肝素鹽水D.200-500U/ml肝素鹽水答案：B。輸液港維護時，封管液一般使用10-100U/ml肝素鹽水，可有效防止血栓形成。19.若患者輸液港處皮膚出現滲血，首先應（）。A.局部壓迫止血B.更換敷料C.檢查穿刺針是否移位D.報告醫(yī)生答案：A。輸液港處皮膚出現滲血，首先應局部壓迫止血，然后再進一步檢查原因如穿刺針是否移位等，必要時報告醫(yī)生。20.輸液港植入部位最常見的是（）。A.頸部B.胸部C.腹部D.上肢答案：B。輸液港植入部位最常見的是胸部，此處便于操作和護理，且對患者日常生活影響較小。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.輸液港的優(yōu)點包括（）。A.可長期使用B.減少反復穿刺的痛苦C.感染風險低D.不影響患者日常生活答案：ABCD。輸液港可長期使用，能減少患者反復穿刺的痛苦，與其他靜脈輸液裝置相比感染風險相對較低，且植入后不影響患者日常生活。2.輸液港常見的并發(fā)癥有（）。A.感染B.血栓形成C.導管斷裂D.藥物外滲答案：ABCD。感染、血栓形成、導管斷裂、藥物外滲都是輸液港常見的并發(fā)癥。3.輸液港維護的內容包括（）。A.更換無損傷針B.封管C.消毒皮膚D.觀察局部皮膚情況答案：ABCD。輸液港維護包括更換無損傷針、封管、消毒皮膚以及觀察局部皮膚情況等內容。4.以下哪些情況需要及時處理輸液港（）。A.輸液速度減慢B.局部皮膚紅腫熱痛C.回抽無回血D.患者感覺輸液港處疼痛答案：ABCD。輸液速度減慢、局部皮膚紅腫熱痛、回抽無回血、患者感覺輸液港處疼痛等情況都可能提示輸液港存在問題，需要及時處理。5.輸液港感染的預防措施有（）。A.嚴格遵守無菌操作原則B.定期維護輸液港C.保持局部皮膚清潔干燥D.合理使用抗生素答案：ABC。嚴格遵守無菌操作原則、定期維護輸液港、保持局部皮膚清潔干燥是預防輸液港感染的重要措施；合理使用抗生素不是預防感染的常規(guī)手段，濫用抗生素還可能導致耐藥等問題。6.輸液港血栓形成的相關因素有（）。A.患者高凝狀態(tài)B.導管材質C.輸液速度過慢D.封管方法不當答案：ABCD?；颊吒吣隣顟B(tài)、導管材質、輸液速度過慢、封管方法不當等都可能導致輸液港血栓形成。7.關于輸液港藥物外滲的處理，正確的有（）。A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.根據藥物性質采取相應的局部處理D.密切觀察局部皮膚情況答案：ABCD。輸液港藥物外滲時，應立即停止輸液，回抽外滲藥物，根據藥物性質采取相應的局部處理，如冷敷、熱敷等，并密切觀察局部皮膚情況。8.輸液港穿刺時的注意事項包括（）。A.嚴格無菌操作B.確認輸液港位置C.避免損傷周圍組織D.穿刺后妥善固定穿刺針答案：ABCD。輸液港穿刺時要嚴格無菌操作，確認輸液港位置，避免損傷周圍組織，穿刺后要妥善固定穿刺針，防止移位。9.以下哪些患者適合使用輸液港（）。A.需要長期輸液的患者B.需要頻繁輸入刺激性藥物的患者C.兒童患者D.老年患者答案：ABCD。需要長期輸液、頻繁輸入刺激性藥物的患者，以及兒童和老年患者等，都適合使用輸液港，可減少穿刺痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生。10.輸液港維護過程中，正確的操作有（）。A.用酒精消毒皮膚后，待干再進行穿刺B.封管時注射器內封管液應剩余0.5-1ml時夾閉延長管C.更換無損傷針時要輕柔操作D.消毒范圍應包括輸液港周圍皮膚答案：ABCD。用酒精消毒皮膚后待干再穿刺可避免酒精刺激；封管時注射器內封管液剩余0.5-1ml時夾閉延長管可保證正壓封管；更換無損傷針時輕柔操作可避免損傷輸液港；消毒范圍應包括輸液港周圍皮膚以保證消毒效果。三、判斷題（每題1分，共10分）1.輸液港可以在任何醫(yī)院進行維護。（×）輸液港的維護需要專業(yè)的醫(yī)護人員和合適的設備、條件，并非任何醫(yī)院都能進行規(guī)范的維護。2.輸液港發(fā)生感染時，必須立即拔除。（×）輸液港發(fā)生感染時，應根據感染的嚴重程度等情況綜合判斷，不一定必須立即拔除，可先嘗試使用抗生素等保守治療。3.輸液港穿刺后，只要液體能輸注，就不需要回抽回血。（×）輸液港穿刺后必須回抽回血，以確認穿刺針是否正確進入輸液港座，避免液體外滲等情況。4.輸液港封管時，可以使用生理鹽水代替肝素鹽水。（√）在某些情況下，如患者有肝素禁忌等，可以使用生理鹽水封管，但封管效果可能不如肝素鹽水。5.患者可以自行更換輸液港的敷料。（×）輸液港敷料的更換需要嚴格的無菌操作，患者自行更換容易導致感染等并發(fā)癥，應由專業(yè)醫(yī)護人員進行。6.輸液港植入后，患者可以進行正常的體育活動。（×）輸液港植入后，患者應避免劇烈運動，防止輸液港移位或損傷，但可進行適當的日?；顒?。7.輸液港的使用壽命是固定的，不受使用情況影響。（×）輸液港的使用壽命會受到使用頻率、維護情況等多種因素的影響，并非固定不變。8.若輸液港發(fā)生導管堵塞，可使用大力推注的方法沖開。（×）使用大力推注的方法沖開導管堵塞可能會導致導管破裂、血栓脫落等嚴重后果，應采用合適的溶栓方法處理。9.輸液港維護時，消毒順序是由外向內。（×）輸液港維護時，消毒順序應是由內向外，以保證消毒效果。10.輸液港發(fā)生藥物外滲后，應立即熱敷。（×）輸液港發(fā)生藥物外滲后，應根據藥物性質決定是冷敷還是熱敷，并非立即熱敷。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸液港血栓形成的原因、表現及處理方法。原因：-患者因素：患者處于高凝狀態(tài)，如惡性腫瘤、長期臥床、妊娠等情況可使血液凝固性增加。-導管因素：導管材質、導管位置不當、導管扭曲等可能影響血流，導致血栓形成。-操作因素：封管方法不當、輸液速度過慢、輸液時間過長等。表現：-輸液不暢或速度減慢。-回抽無回血或回血困難。-患者可能感覺輸液港局部或上肢腫脹、疼痛。處理方法：-溶栓治療：使用尿激酶等溶栓藥物，通過輸液港注入，溶解血栓。-調整封管方法：規(guī)范封管操作，采用正確的封管液和封管技術。-若溶栓無效，可能需要拔除輸液港。2.請闡述輸液港維護的具體步驟和注意事項。步驟：-評估：評估患者輸液港局部皮膚情況、穿刺點有無滲血滲液等，詢問患者感受。-消毒：以穿刺點為中心，直徑20cm消毒皮膚，消毒順序由內向外，消毒至少3遍。-更換無損傷針：嚴格無菌操作，輕柔地將無損傷針穿刺入輸液港座，妥善固定。-回抽回血：確認