2025年風(fēng)濕病科強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)評(píng)估模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.強(qiáng)直性脊柱炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.脊柱D.肩關(guān)節(jié)2.強(qiáng)直性脊柱炎的特征性X線表現(xiàn)是（）A.骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.骨質(zhì)破壞D.竹節(jié)樣改變3.以下哪項(xiàng)不是強(qiáng)直性脊柱炎的治療藥物（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.抗風(fēng)濕藥4.強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù)訓(xùn)練不包括（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)5.強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估的目的不包括（）A.了解病情嚴(yán)重程度B.制定個(gè)性化治療方案C.評(píng)估康復(fù)效果D.預(yù)測(cè)疾病的遺傳傾向6.以下哪項(xiàng)是強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)評(píng)估的常用指標(biāo)（）A.紅細(xì)胞沉降率B.C反應(yīng)蛋白C.關(guān)節(jié)功能評(píng)分D.以上都是7.強(qiáng)直性脊柱炎患者的心理康復(fù)措施不包括（）A.心理疏導(dǎo)B.認(rèn)知行為療法C.音樂(lè)治療D.手術(shù)治療8.強(qiáng)直性脊柱炎患者的飲食指導(dǎo)不包括（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.減少辛辣刺激性食物C.多吃富含維生素的食物D.大量飲酒9.強(qiáng)直性脊柱炎患者的睡眠姿勢(shì)應(yīng)采?。ǎ〢.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位10.以下哪項(xiàng)不是強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)的注意事項(xiàng)（）A.避免過(guò)度勞累B.注意保暖C.定期復(fù)查D.自行增減藥物劑量二、多項(xiàng)選擇題1.強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病因素包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.感染因素2.強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腰背部疼痛B.晨僵C.脊柱活動(dòng)受限D(zhuǎn).外周關(guān)節(jié)受累3.以下哪些藥物可用于強(qiáng)直性脊柱炎的治療（）A.柳氮磺胺吡啶B.甲氨蝶呤C.來(lái)氟米特D.生物制劑4.強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù)訓(xùn)練原則包括（）A.個(gè)體化B.循序漸進(jìn)C.持之以恒D.全面性5.強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.疼痛評(píng)估B.關(guān)節(jié)功能評(píng)估C.生活質(zhì)量評(píng)估D.心理狀態(tài)評(píng)估6.以下哪些是強(qiáng)直性脊柱炎患者關(guān)節(jié)功能評(píng)估的方法（）A.指地距離B.枕墻距C.胸廓活動(dòng)度D.脊柱側(cè)彎角度測(cè)量7.強(qiáng)直性脊柱炎患者的心理護(hù)理措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.提供心理支持C.鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)D.幫助患者樹立正確的疾病觀8.強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù)教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)B.康復(fù)訓(xùn)練方法C.藥物治療知識(shí)D.日常生活注意事項(xiàng)三、填空題1.強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理改變是_____和_____。2.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____和_____。3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療目標(biāo)是_____、_____、_____。4.強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免_____和_____。5.強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛評(píng)估常用的方法有_____和_____。6.強(qiáng)直性脊柱炎患者的關(guān)節(jié)功能評(píng)估常用的指標(biāo)有_____、_____、_____。7.強(qiáng)直性脊柱炎患者的心理狀態(tài)可能會(huì)受到_____、_____、_____等因素的影響。8.強(qiáng)直性脊柱炎患者的飲食應(yīng)注意_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病。（）2.強(qiáng)直性脊柱炎患者的HLA-B27一定為陽(yáng)性。（）3.非甾體抗炎藥是強(qiáng)直性脊柱炎的首選治療藥物。（）4.強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在疾病緩解期進(jìn)行。（）5.強(qiáng)直性脊柱炎患者的關(guān)節(jié)功能評(píng)估只需要評(píng)估脊柱的活動(dòng)度。（）6.強(qiáng)直性脊柱炎患者的心理狀態(tài)對(duì)疾病的康復(fù)沒(méi)有影響。（）7.強(qiáng)直性脊柱炎患者可以通過(guò)游泳來(lái)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）8.強(qiáng)直性脊柱炎患者在康復(fù)過(guò)程中可以隨意停藥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)治療原則。2.簡(jiǎn)述強(qiáng)直性脊柱炎患者的日常生活注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，25歲，因“腰背部疼痛伴晨僵3年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，呈鈍痛，休息后緩解，活動(dòng)后加重，伴有晨僵，持續(xù)時(shí)間約1小時(shí)。曾在外院診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”，給予非甾體抗炎藥治療，癥狀有所緩解，但仍反復(fù)發(fā)作。查體：脊柱生理曲度存在，腰椎活動(dòng)度受限，指地距離5cm，枕墻距3cm，胸廓活動(dòng)度4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞沉降率50mm/h，C反應(yīng)蛋白20mg/L，HLA-B27陽(yáng)性。X線檢查：骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，脊柱呈竹節(jié)樣改變。問(wèn)題1：請(qǐng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果，做出初步診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯脊柱，最常見的關(guān)節(jié)受累部位是脊柱。2.D解析：竹節(jié)樣改變是強(qiáng)直性脊柱炎的特征性X線表現(xiàn)。3.C解析：抗生素對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療無(wú)效，不是治療藥物。4.D解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)避免高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。5.D解析：康復(fù)評(píng)估的目的不包括預(yù)測(cè)疾病的遺傳傾向。6.D解析：紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)功能評(píng)分等都是強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)評(píng)估的常用指標(biāo)。7.D解析：手術(shù)治療不屬于心理康復(fù)措施。8.D解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)避免大量飲酒。9.A解析：仰臥位有助于保持脊柱的生理曲度，減輕脊柱的壓力。10.D解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物劑量。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病因素包括遺傳、環(huán)境、免疫、感染等多種因素。2.ABCD解析：強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)包括腰背部疼痛、晨僵、脊柱活動(dòng)受限、外周關(guān)節(jié)受累等。3.ABCD解析：柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、生物制劑等都可用于強(qiáng)直性脊柱炎的治療。4.ABCD解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù)訓(xùn)練原則包括個(gè)體化、循序漸進(jìn)、持之以恒、全面性等。5.ABCD解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)評(píng)估的內(nèi)容包括疼痛評(píng)估、關(guān)節(jié)功能評(píng)估、生活質(zhì)量評(píng)估、心理狀態(tài)評(píng)估等。6.ABCD解析：指地距離、枕墻距、胸廓活動(dòng)度、脊柱側(cè)彎角度測(cè)量等都是強(qiáng)直性脊柱炎患者關(guān)節(jié)功能評(píng)估的方法。7.ABCD解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者的心理護(hù)理措施包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、提供心理支持、鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)、幫助患者樹立正確的疾病觀等。8.ABCD解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù)教育內(nèi)容包括疾病知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練方法、藥物治療知識(shí)、日常生活注意事項(xiàng)等。三、填空題（答案）1.附著點(diǎn)炎、韌帶骨贅形成解析：強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理改變是附著點(diǎn)炎和韌帶骨贅形成。2.臨床標(biāo)準(zhǔn)、放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)解析：強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床標(biāo)準(zhǔn)和放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。3.緩解疼痛、控制炎癥、防止脊柱畸形解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療目標(biāo)是緩解疼痛、控制炎癥、防止脊柱畸形。4.過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。5.視覺(jué)模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛評(píng)估常用的方法有視覺(jué)模擬評(píng)分法和數(shù)字評(píng)分法。6.指地距離、枕墻距、胸廓活動(dòng)度解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者的關(guān)節(jié)功能評(píng)估常用的指標(biāo)有指地距離、枕墻距、胸廓活動(dòng)度等。7.疾病本身、治療效果、社會(huì)支持解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者的心理狀態(tài)可能會(huì)受到疾病本身、治療效果、社會(huì)支持等因素的影響。8.營(yíng)養(yǎng)均衡、避免辛辣刺激性食物、戒煙限酒解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者的飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡、避免辛辣刺激性食物、戒煙限酒等。四、判斷題（答案）1.√解析：強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病。2.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者的HLA-B27陽(yáng)性率較高，但不是所有患者都為陽(yáng)性。3.√解析：非甾體抗炎藥可以緩解強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛和炎癥，是首選治療藥物。4.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在疾病活動(dòng)期和緩解期都進(jìn)行。5.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者的關(guān)節(jié)功能評(píng)估不僅需要評(píng)估脊柱的活動(dòng)度，還需要評(píng)估外周關(guān)節(jié)的功能。6.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者的心理狀態(tài)對(duì)疾病的康復(fù)有重要影響。7.√解析：游泳是一種適合強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù)訓(xùn)練方法。8.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者在康復(fù)過(guò)程中應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可隨意停藥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)治療原則包括：①早期診斷，早期治療；②個(gè)體化治療；③綜合治療，包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、心理治療等；④長(zhǎng)期治療，堅(jiān)持功能鍛煉；⑤預(yù)防并發(fā)癥。2.答：強(qiáng)直性脊柱炎患者的日常生活注意事項(xiàng)包括：①保持正確的姿勢(shì)，避免彎腰、駝背等不良姿勢(shì)；②注意休息，避免過(guò)度勞累；③適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如游泳、瑜伽等；④注意保暖，避免受寒；⑤飲食均衡，