2025年外科學(xué)理論知識應(yīng)用考試答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是外科感染的特點（）A.常為多種細(xì)菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質(zhì)性病變D.不會引起全身感染2.最常見的輸血并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm4.心肺復(fù)蘇時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺5.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折6.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛7.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便8.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識障礙C.頭痛、抽搐、意識障礙D.嘔吐、抽搐、意識障礙9.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移10.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔二、多項選題1.外科休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.改善微循環(huán)2.下列哪些屬于開放性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.撕脫傷3.骨折的特有體征包括（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹4.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證（）A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性碘治療后復(fù)發(fā)E.青少年患者5.下列哪些屬于急腹癥的范疇（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.腸梗阻E.急性胰腺炎三、填空題1.外科感染按病原菌種類和病變性質(zhì)可分為_____和_____。2.燒傷深度的判斷常用_____法，將燒傷分為_____度。3.骨折愈合過程分為_____、_____和_____三個階段。4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是_____、_____和_____。5.腹股溝疝可分為_____和_____兩種類型。四、判斷題（√/×）1.外科感染均需要使用抗生素治療。（）2.輸血時，只要血型相同就不會發(fā)生輸血反應(yīng)。（）3.手術(shù)后切口感染的最常見病原菌是金黃色葡萄球菌。（）4.骨折愈合后，骨折部位的骨結(jié)構(gòu)可以完全恢復(fù)正常。（）5.急性闌尾炎患者，麥?zhǔn)宵c壓痛是最典型的體征。（）6.腸梗阻患者，嘔吐出現(xiàn)的早晚與梗阻部位有關(guān)。（）7.顱內(nèi)壓增高患者，頭痛通常在夜間或清晨加重。（）8.乳腺癌患者，腋窩淋巴結(jié)腫大一定意味著發(fā)生了轉(zhuǎn)移。（）9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，基礎(chǔ)代謝率增高是其主要的臨床表現(xiàn)之一。（）10.急腹癥患者，診斷未明確前，可給予止痛藥物緩解疼痛。（）五、簡答題1.簡述外科感染的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲。因突發(fā)上腹部疼痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有胃病史。查體：T37.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦面容，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。腹部B超：未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：外科感染可引起全身感染。2.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見輸血并發(fā)癥。3.答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍至少15cm。4.答案：A解析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇首選藥物。5.答案：C解析：青枝骨折屬于不完全骨折。6.答案：A解析：急性闌尾炎典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。7.答案：D解析：停止排氣排便為腸梗阻主要依據(jù)。8.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)。9.答案：B解析：乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。10.答案：A解析：急性膽囊炎可出現(xiàn)Murphy征陽性。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：外科休克治療原則包括這些方面。2.答案：ABDE解析：挫傷屬于閉合性損傷。3.答案：ABC解析：疼痛、腫脹不是骨折特有體征。4.答案：ABCD解析：青少年患者一般不首選手術(shù)。5.答案：ABCDE解析：這些均屬于急腹癥范疇。三、填空題（答案）1.答案：非特異性感染、特異性感染解析：外科感染按病原菌分類。2.答案：三度四分法、四解析：燒傷深度判斷常用方法及分度。3.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合的三個階段。4.答案：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”。5.答案：腹股溝斜疝、腹股溝直疝解析：腹股溝疝的兩種類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有外科感染都需用抗生素。2.答案：×解析：血型相同也可能發(fā)生輸血反應(yīng)。3.答案：√解析：手術(shù)后切口感染常見病原菌。4.答案：×解析：骨折愈合后骨結(jié)構(gòu)不能完全恢復(fù)正常。5.答案：√解析：麥?zhǔn)宵c壓痛是急性闌尾炎典型體征。6.答案：√解析：嘔吐早晚與梗阻部位有關(guān)。7.答案：√解析：顱內(nèi)壓增高頭痛特點。8.答案：×解析：腋窩淋巴結(jié)腫大不一定是轉(zhuǎn)移。9.答案：√解析：甲狀腺