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文檔簡介
2024年6月急救護(hù)理考試模擬題含答案一、單選題(共60題,每題1分,共60分)1.試題:急性中毒患者,在毒物種類不明時,一般選用的洗胃液是選項(xiàng)A:生理鹽水選項(xiàng)B:碳酸氫鈉C1:15000高錳酸D液狀石蠟E植物油2.試題:患者。男,10歲,不慎壓入海里。15分鐘前被她人救起,120醫(yī)護(hù)人員急赴現(xiàn)場。發(fā)現(xiàn)患者煩題不安,抽植,鼴烈咳嫩,質(zhì)膚發(fā)組,提面腫賬,球結(jié)膜克血,口鼻充滿起末、淤泥,雙肺可間及干濕零音。判新患者處于哪種情況__1__選項(xiàng)A:近于淹溺選項(xiàng)B:腦血管意外選項(xiàng)C:溺死選項(xiàng)D:氣胸選項(xiàng)E:腦水腫3.試題:下列屬于先兆中暑臨床表現(xiàn)的是選項(xiàng)A:惡心、嘔吐選項(xiàng)B:循環(huán)衰竭選項(xiàng)C:出冷汗選項(xiàng)D:呼吸衰竭選項(xiàng)E:高熱4.試題:腦震蕩一般昏迷時間不超過選項(xiàng)A:3小時選項(xiàng)B:1小時選項(xiàng)C:2小時選項(xiàng)D:5小時選項(xiàng)E:半小時5.試題:一日一輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生爆炸事件,其中29名傷員被送至急診科。預(yù)檢分診處備有必要的體格檢查物品,除外選項(xiàng)A:血壓計(jì)選項(xiàng)B:體溫計(jì)選項(xiàng)C:聽診器選項(xiàng)D:快速血糖檢測儀選項(xiàng)E:搶救車6.試題:某外科手術(shù)后患者,HR135次/分,BP85/50mmHg,CVP5cmH2O,尿量25m/h,根據(jù)上述情況考慮為選項(xiàng)A:血管擴(kuò)張選項(xiàng)B:容量不足選項(xiàng)C:容量負(fù)荷過多選項(xiàng)D:左心衰選項(xiàng)E:以上都不對7.試題:不是海水淹溺的臨床表現(xiàn)的是選項(xiàng)A:血液濃縮選項(xiàng)B:心律失常選項(xiàng)C:肺水腫選項(xiàng)D:血壓升高選項(xiàng)E:血管擴(kuò)張8.試題:可采用加墊屈肢止血的部位是選項(xiàng)A:胸部選項(xiàng)B:頸部選項(xiàng)C:腹部選項(xiàng)D:腰部選項(xiàng)E:前臂9.試題:電擊傷導(dǎo)致患者短時間內(nèi)死亡的主要原因是選項(xiàng)A:急性腎衰選項(xiàng)B:心搏驟停選項(xiàng)C:高血壓危象選項(xiàng)D:MODS選項(xiàng)E:低血容量性休克10.試題:一名冠心病患者因急性胸前區(qū)疼痛來急診科急診,護(hù)士應(yīng)采用的分診技巧是選項(xiàng)A:PQRST公式選項(xiàng)B:SOAP公式選項(xiàng)C:CRAMS公式DABC公式EPTCA公式11.試題:男性,40歲,地震中右小腿損傷出血,救護(hù)人員在使用止血帶為患者止血時,連續(xù)使用止血帶的總時間不應(yīng)超過選項(xiàng)A:6小時選項(xiàng)B:4小時選項(xiàng)C:8小時選項(xiàng)D:5小時選項(xiàng)E:3小時12.試題:重度中暑伴有痙攣性疼痛者可靜脈注射選項(xiàng)A:10%葡萄糖酸鈣10~20mL選項(xiàng)B:50%硫酸鎂溶液選項(xiàng)C:3%鹽溶液選項(xiàng)D:0.9‰氯化鈉溶液選項(xiàng)E:0.3%氯化鉀溶液13.試題:患者,男性,29歲。因絞窄性腸梗阻入院,護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)該患者的中心靜脈壓數(shù)值和病情不相符,護(hù)士對下列影響中心靜脈壓監(jiān)測的因素進(jìn)行檢查時不包括選項(xiàng)A:靜脈張力選項(xiàng)B:右心功能選項(xiàng)C:胸腔內(nèi)壓力選項(xiàng)D:呼吸頻率選項(xiàng)E:循環(huán)血量14.試題:患者,男,38歲,因被運(yùn)送化學(xué)毒劑的車撞傷,因化學(xué)毒劑泄露導(dǎo)致中毒在重傷員的搶救中最先需處理的情況是選項(xiàng)A:內(nèi)臟的損傷選項(xiàng)B:休克選項(xiàng)C:開放的傷口選項(xiàng)D:開放性氣胸選項(xiàng)E:室息15.試題:采用三角巾包扎上肢的描述,錯誤的是選項(xiàng)A:傷側(cè)前臂下垂緊貼軀干選項(xiàng)B:拉緊兩底角打結(jié)選項(xiàng)C:一底角沿手臂后方拉至對側(cè)肩上選項(xiàng)D:將三角巾一底角打結(jié)后套在傷側(cè)手上選項(xiàng)E:頂角包裹傷肢并簡單固定16.試題:患者,女,36歲,騎自行車摔傷,左前臂見開放性傷口伴出血護(hù)士使用紗布繃帶為其包扎時應(yīng)選用的包扎方法是選項(xiàng)A:環(huán)形包扎選項(xiàng)B:螺旋反折包扎E8字包扎選項(xiàng)C:蛇形包扎選項(xiàng)D:螺旋形包扎17.試題:患者,男,45歲。因急性呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)時,若通氣過度可出現(xiàn)選項(xiàng)A:表淺靜脈充盈消失選項(xiàng)B:呼吸性堿中毒選項(xiàng)C:呼吸淺快選項(xiàng)D:呼吸性酸中毒選項(xiàng)E:皮膚潮紅、出汗18.試題:某男,突發(fā)交通事故后送往急診室,意識喪失,雙下肢開放性骨折,呼吸22/min,心率58/min,血壓89/60mmHg,身上無任何證件,護(hù)士處理不正確的是()選項(xiàng)A:等待家屬辦理手續(xù)后再處理選項(xiàng)B:先處理后再補(bǔ)辦手續(xù)選項(xiàng)C:處置同時通知派出所選項(xiàng)D:協(xié)助醫(yī)生處理骨折選項(xiàng)E:處置同時通知保衛(wèi)處19.試題:煤礦井下發(fā)生火災(zāi),在搶救人員和滅火過程中,必須指定專人檢查各項(xiàng)氣體指標(biāo),以及其他有害氣體和風(fēng)向、風(fēng)量的變化。其中不包括選項(xiàng)A:空氣溫度選項(xiàng)B:其他有害氣體選項(xiàng)C:瓦斯選項(xiàng)D:一氧化碳選項(xiàng)E:煤塵20.試題:某女,車禍傷入院,昏迷,面色蒼白,呼吸慢,心跳微弱,初步診斷腹腔內(nèi)出血、骨盆骨折、肋骨骨折,請判斷她屬于選項(xiàng)A:多發(fā)傷選項(xiàng)B:多處傷選項(xiàng)C:以上都不是選項(xiàng)D:聯(lián)合傷選項(xiàng)E:復(fù)合傷21.試題:患者,女,17歲?;颊?小時前因心搏驟停后實(shí)施現(xiàn)場復(fù)蘇,恢復(fù)心跳呼吸后被120送入醫(yī)院急診室。行股靜脈置管,其體位為選項(xiàng)A:仰臥位,穿刺側(cè)大腿放平,稍內(nèi)旋選項(xiàng)B:側(cè)俯臥位選項(xiàng)C:側(cè)臥位選項(xiàng)D:仰臥位,穿刺側(cè)大腿放平選項(xiàng)E:仰臥位,穿刺側(cè)大腿放平,稍外旋外22.試題:心肺復(fù)蘇的首選藥為__1__選項(xiàng)A:洛貝林選項(xiàng)B:腎上腺素選項(xiàng)C:利多卡因選項(xiàng)D:阿托品選項(xiàng)E:去甲腎上腺表23.試題:中暑患者降溫時,通常將病室溫度維持在選項(xiàng)A:20~30℃選項(xiàng)B:25~30℃選項(xiàng)C:20~25℃選項(xiàng)D:10~15℃選項(xiàng)E:15~20℃24.試題:氣管插管操作的時間不應(yīng)超過選項(xiàng)A:4分鐘選項(xiàng)B:1分鐘選項(xiàng)C:2分鐘選項(xiàng)D:3分鐘選項(xiàng)E:半分鐘25.試題:在洪水中搶救溺水者,溺水者的黃金救助時間為選項(xiàng)A:2~4分鐘選項(xiàng)B:10~15分鐘選項(xiàng)C:4~6分鐘選項(xiàng)D:8~10分鐘選項(xiàng)E:6~8分鐘26.試題:下列關(guān)于血壓描述錯誤的是選項(xiàng)A:白天的血壓比夜間高選項(xiàng)B:血壓正常值為90~120/60~80mmHg選項(xiàng)C:血壓可反映心排血量和外周血管阻力選項(xiàng)D:血壓是衡量循環(huán)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)選項(xiàng)E:血壓是血管內(nèi)血液對于血管壁的側(cè)壓力27.試題:患者,男性,45歲,頭部外傷后昏迷10分鐘,送往醫(yī)院時意識不清,呼其名字不能發(fā)聲,對其刺痛有軀體屈曲,但無睜眼,測血壓130/75mmHg,呼吸12次/分,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)偏癱,用GCS評分,該患者意識障礙評分為選項(xiàng)A:10分選項(xiàng)B:4分選項(xiàng)C:5分選項(xiàng)D:3分選項(xiàng)E:7分28.試題:有關(guān)傷口包扎的要求描述錯誤的是選項(xiàng)A:包扎后要檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)選項(xiàng)B:有效是基本要求選項(xiàng)C:包扎的敷料要比傷口大選項(xiàng)D:包扎前要先檢查傷口是否有異物選項(xiàng)E:包扎要以美觀為主29.試題:開放性損傷患者使用止血帶時,止血帶綁扎時間過長容易造成肢體選項(xiàng)A:骨折選項(xiàng)B:循環(huán)微弱選項(xiàng)C:血管破裂選項(xiàng)D:缺血壞死選項(xiàng)E:感染30.試題:現(xiàn)場檢傷分類時第三優(yōu)先搶救的傷員顏色標(biāo)記為選項(xiàng)A:紅色選項(xiàng)B:藍(lán)色選項(xiàng)C:黑色選項(xiàng)D:綠色選項(xiàng)E:黃色31.試題:患者男性,30歲。因被批評感到壓抑,服敵敵畏,被家人及時發(fā)現(xiàn),送醫(yī)院診治。反映患者病情變化的最主要觀察指征是選項(xiàng)A:嘔吐物選項(xiàng)B:皮膚與黏膜選項(xiàng)C:面容選項(xiàng)D:瞳孔選項(xiàng)E:表情32.試題:電擊傷墜落的同時發(fā)生骨折,此損傷屬于選項(xiàng)A:開放傷選項(xiàng)B:多處傷選項(xiàng)C:多發(fā)傷選項(xiàng)D:閉合傷選項(xiàng)E:復(fù)合傷33.試題:經(jīng)氣管插管吸痰吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管的,負(fù)壓不可過大選項(xiàng)A:1/5選項(xiàng)B:1/2選項(xiàng)C:1/3選項(xiàng)D:1/6選項(xiàng)E:1/434.試題:多發(fā)性創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的關(guān)鍵不包括選項(xiàng)A:骨折固定選項(xiàng)B:心肺腦復(fù)蘇選項(xiàng)C:氣道開放選項(xiàng)D:立刻手術(shù)選項(xiàng)E:抗休克35.試題:森林防火指揮機(jī)構(gòu)成省按照森林火文應(yīng)合揚(yáng)空統(tǒng)一組織0報揮森林水火文的外數(shù)撲敦森林火災(zāi):應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持__1__的原則,及時疏散、激離受火災(zāi)威助的群眾開做好火災(zāi)外敵人員的安全防護(hù),盡最大可能避免人員傷亡__2__選項(xiàng)A:以人為本,科學(xué)撲孜選項(xiàng)B:節(jié)約成本、成少損天選項(xiàng)C:提高效率重兵撲救選項(xiàng)D:統(tǒng)一指揮選項(xiàng)E:優(yōu)先保護(hù)森林安全36.試題:在搬運(yùn)昏迷傷員過程中,將傷員安置仰臥位并頭偏向一側(cè)的目的是選項(xiàng)A:預(yù)防休克選項(xiàng)B:避免頭部受到震蕩選項(xiàng)C:避免分泌物誤吸選項(xiàng)D:便于觀察病情選項(xiàng)E:利于呼吸37.試題:患者男性,65歲。飲酒史30余年,每天飲白酒約半斤,近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂,顯示無欲狀態(tài),考慮酒精慢性中毒的選項(xiàng)A:酒精性幻覺反應(yīng)選項(xiàng)B:周圍神經(jīng)麻痹選項(xiàng)C:Korsakoff綜合征選項(xiàng)D:Wernicke腦病選項(xiàng)E:震顫譫妄反應(yīng)38.試題:患者女性,40歲。田間噴灑農(nóng)藥時因頭暈繼而昏迷來院治療。請問搶救急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒清洗皮膚時宜采用的溶液是用選項(xiàng)A:溫水選項(xiàng)B:蘇打水選項(xiàng)C:熱水選項(xiàng)D:肥皂水選項(xiàng)E:乙醇39.試題:患者宋某,男性,50歲,急起頭痛、意識障礙1小時以腦出血收入某院。行氣管插術(shù)后上呼吸機(jī),因治療要轉(zhuǎn)CU繼續(xù)治療,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中需行選項(xiàng)A:血?dú)夥治鰴z查選項(xiàng)B:球囊輔助通氣選項(xiàng)C:經(jīng)皮氣管切開術(shù)選項(xiàng)D:環(huán)甲膜穿刺術(shù)選項(xiàng)E:常規(guī)氣管切開術(shù)40.試題:患者,男,20歲,因上消化道出血急診入院,表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白,四肢厥冷,BP75/45mmHg,脈搏110次/分,急診科護(hù)士應(yīng)首先選項(xiàng)A:置患者于休克臥位,測量生命體征,建立靜脈通道,通知醫(yī)生準(zhǔn)備搶救選項(xiàng)B:填寫各種卡片,完成各種護(hù)理記錄選項(xiàng)C:準(zhǔn)備急救物品,等待醫(yī)生的到來選項(xiàng)D:詢問病史,了解護(hù)理問題選項(xiàng)E:熱情接待,給患者留下好印象41.試題:男性,65歲。在全麻低溫體外循環(huán)下行二尖瓣置換加三尖瓣成型術(shù),術(shù)后入cU監(jiān)護(hù),目前已拔除氣管插管,處于恢復(fù)階段。.患者使用抗凝藥物,對患者的健康教育最重要的是選項(xiàng)A:保持心情愉快選項(xiàng)B:預(yù)防感染選項(xiàng)C:適量運(yùn)動選項(xiàng)D:定期檢查凝血功能選項(xiàng)E:每日攝入足量蛋白質(zhì)42.試題:口服中毒導(dǎo)瀉時一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是選項(xiàng)A:以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收選項(xiàng)B:防止毒物沉淀而加重中毒選項(xiàng)C:避免產(chǎn)生中樞抑制作用選項(xiàng)D:改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性選項(xiàng)E:以防腸粘膜吸附有機(jī)毒物43.試題:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈選項(xiàng)A:腥臭味選項(xiàng)B:糞臭味選項(xiàng)C:氨臭味選項(xiàng)D:爛蘋果味選項(xiàng)E:蒜臭味44.試題:患者男性,31歲。冬季用煤氣取暖過夜,早上昏迷入院,實(shí)驗(yàn)室檢查血液碳氧血紅蛋白為中度一氧化碳中毒,請問此時血液碳氧血紅蛋白應(yīng)在選項(xiàng)A:30%~40%選項(xiàng)B:10%~30%選項(xiàng)C:5%~10%選項(xiàng)D:10%~20%選項(xiàng)E:50%~60%45.試題:某青年,女性,31歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送入院。檢查:惡心嘔吐,口唇青紫、流涏、意識模糊、脈搏呼吸增快,血壓下降。診斷為:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。該病人發(fā)生率最高的并發(fā)癥是選項(xiàng)A:呼吸衰竭選項(xiàng)B:急性壞死型胰腺炎選項(xiàng)C:腦水腫選項(xiàng)D:上消化道出血選項(xiàng)E:循環(huán)衰竭46.試題:患者,男,41歲,因割腕自殺,失血性休克收入院,快速大量擴(kuò)容,現(xiàn)輸入新鮮凍干血漿400ml。在容量復(fù)蘇過程中重點(diǎn)監(jiān)測,除外選項(xiàng)A:ECG選項(xiàng)B:肝功能選項(xiàng)C:尿量選項(xiàng)D:血壓選項(xiàng)E:中心靜脈壓47.試題:患者,男,67歲。出冷汗,面色蒼白,口唇發(fā)紺,P120次/分,BP68/50mmHg,1h內(nèi)無尿,ECG示V1vs導(dǎo)聯(lián),ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中cTn濃度1ng/mlb.進(jìn)行血流動力學(xué)CVP監(jiān)測,下列值中哪一項(xiàng)提示血量不足選項(xiàng)A:5cmH2O選項(xiàng)B:10cmH2O選項(xiàng)C:14cmH2O選項(xiàng)D:12cmH2O選項(xiàng)E:1.5cmH2O48.試題:患者王某,60歲,既往有冠心病史5年,2小時前因情緒激動而突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛,伴有煩躁不安,出冷汘,患者極度緊張,有瀕死感,診斷為急性心肌梗塞收住監(jiān)護(hù)室。對王某進(jìn)行健康教育防治便秘意義在于選項(xiàng)A:減少腸道毒素吸收選項(xiàng)B:避免發(fā)生心律失常選項(xiàng)C:以上都不對選項(xiàng)D:恢復(fù)消化功能選項(xiàng)E:讓患者舒適49.試題:淹溺者被救上岸后首要的急救步驟是選項(xiàng)A:清除口鼻腔污物選項(xiàng)B:保暖選項(xiàng)C:吸氧選項(xiàng)D:轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院選項(xiàng)E:保持側(cè)臥位50.試題:缺氧的典型表現(xiàn)是選項(xiàng)A:發(fā)紺選項(xiàng)B:肺功能下降選項(xiàng)C:呼吸困難選項(xiàng)D:意識障礙選項(xiàng)E:球結(jié)膜水腫51.試題:患者,女性,55歲,因車禍致頭、胸、腹肢體外傷1小時,傷后當(dāng)時淺昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓測不到,右大腿有骨外露伴出血救護(hù)人員首先進(jìn)行的首階段評估項(xiàng)目不包括選項(xiàng)A:氣道選項(xiàng)B:呼吸選項(xiàng)C:循環(huán)選項(xiàng)D:能力喪失選項(xiàng)E:仔細(xì)的胸部體檢52.試題:患者,男性,30歲。因車禍發(fā)生肝臟破裂急診入院,積極抗休克并手術(shù)后行肺動脈壓監(jiān)測,護(hù)士應(yīng)注意插入肺動脈漂浮導(dǎo)管時最容易岀現(xiàn)危險的位置是導(dǎo)管選項(xiàng)A:到達(dá)右心房時選項(xiàng)B:到達(dá)右心室時選項(xiàng)C:到達(dá)右心房和右心室交界處時選項(xiàng)D:到達(dá)肺動脈時選項(xiàng)E:到達(dá)上腔靜脈和右心房交界處時53.試題:某住院患者,男性,體溫40°C,思維和語言不連貫,并躁動不安,此現(xiàn)象稱選項(xiàng)A:精神錯亂選項(xiàng)B:意識模糊選項(xiàng)C:淺昏迷選項(xiàng)D:譫妄選項(xiàng)E:嗜睡54.試題:患者,女,30歲。熟睡時被吸毒的丈夫偷偷注射毒品,致呼吸心跳驟停.該患者除了要立即心肺復(fù)蘇外,還需使用選項(xiàng)A:氟馬西尼選項(xiàng)B:納洛酮選項(xiàng)C:阿托品選項(xiàng)D:亞硝酸鹽選項(xiàng)E:解磷定55.試題:使用三角巾包扎手部的描述,錯誤的是選項(xiàng)A:將病人受傷的手掌平放在展開后的三角巾的中央選項(xiàng)B:在病人傷指縫間放入敷料選項(xiàng)C:將三角巾頂角折起,蓋在病人手背上面,頂角達(dá)到腕關(guān)節(jié)下方選項(xiàng)D:將三角巾兩底角折起到病人手背交叉,再圍繞手腕(踝部)一圈后打結(jié)選項(xiàng)E:手指尖對向三角巾的頂角56.試題:患者,男,因溺水導(dǎo)致心搏驟停,遵醫(yī)囑使用胺碘酮,下面描述不正確的是()選項(xiàng)A:胺碘酮首次300mg選項(xiàng)B:用于治療無脈性室速選項(xiàng)C:是CPR的首選藥物選項(xiàng)D:用于治療對CPR、除顫無反應(yīng)的室顫選項(xiàng)E:當(dāng)不能獲得胺碘酮時,可應(yīng)用利多卡因替代胺碘酮57.試題:下列體征中,屬于病理反射的是選項(xiàng)A:角膜反射選項(xiàng)B:折疊提睪反射選項(xiàng)C:腹壁反射選項(xiàng)D:巴賓斯基征選項(xiàng)E:膝腱反射58.試題:“如果把一次地比作一盞明燈,它點(diǎn)燃的時間短,但可照亮地球的內(nèi)部”。以下關(guān)于地震波的說法,不準(zhǔn)確的是選項(xiàng)A:地震波有縱波和橫波選項(xiàng)B:科學(xué)家根據(jù)地震的反射、折射、得出地球內(nèi)部可分為地殼、地幔、地核選項(xiàng)C:地震波像光波一樣,波長較短,穿透深度有限選項(xiàng)D:現(xiàn)在仍需要通過地震波來了解地球內(nèi)部構(gòu)造選項(xiàng)E:地震波的傳播速度在莫霍面發(fā)生了巨大的變化59.試題:狂犬病病毒存在于犬的選項(xiàng)A:汗液選項(xiàng)B:皮毛選項(xiàng)C:唾液選項(xiàng)D:尿液選項(xiàng)E:肝臟60.試題:王田田,女,32歲。因鄰居看到其惡心嘔吐,口唇青紫,流涎,神志模糊,躺在床上打滾,同時發(fā)現(xiàn)床邊有一只農(nóng)藥瓶,急送其入院。體格檢査:意識模糊,脈搏呼吸増快,血壓升高。應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大選項(xiàng)A:阿托品中毒選項(xiàng)B:CO中毒選項(xiàng)C:巴比妥類藥物中選項(xiàng)D:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒選項(xiàng)E:嗎啡中毒答案與解析一、單選題答案1.答案:A答案解析:當(dāng)毒物種類不明時,一般選用生理鹽水進(jìn)行洗胃,避免選用能促進(jìn)毒物吸收或與毒物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的洗胃液,碳酸氫鈉、高錳酸鉀等可能因與毒物反應(yīng)而加重病情,液狀石蠟、植物油等可能促進(jìn)脂溶性毒物吸收,所以選用生理鹽水較為安全。2.答案:A答案解析:患者有在海里溺水史,出現(xiàn)煩躁不安、抽搐、劇烈咳嗽、皮膚發(fā)紺、顏面腫脹、球結(jié)膜充血、口鼻充滿泡沫和淤泥、雙肺可聞及干濕啰音等表現(xiàn),符合近乎淹溺的特點(diǎn),故答案為A。腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等表現(xiàn),與該患者情況不符;腦水腫一般不會有溺水相關(guān)的這些典型表現(xiàn);氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等,與該患者癥狀不符;溺死是已經(jīng)死亡的狀態(tài),該患者還未達(dá)到溺死階段。3.答案:A4.答案:E答案解析:腦震蕩是最輕的腦損傷,其特點(diǎn)是傷后即刻發(fā)生短暫的意識障礙,一般不超過半小時,隨后可出現(xiàn)逆行性遺忘。所以昏迷時間不超過半小時。5.答案:E答案解析:搶救車是用于搶救危重癥患者的設(shè)備,通常放置在搶救室等特定區(qū)域,而不是預(yù)檢分診處常規(guī)配備的體格檢查物品。血壓計(jì)、聽診器、快速血糖檢測儀、體溫計(jì)是預(yù)檢分診處進(jìn)行基本體格檢查時常用的物品。6.答案:B答案解析:患者心率快、血壓低、中心靜脈壓正常、尿量減少,提示血容量不足,需要補(bǔ)充液體以糾正休克,故答案為A。7.答案:D8.答案:E答案解析:加墊屈肢止血適用于四肢出血,當(dāng)前臂出血時可采用加墊屈肢止血法,在肘窩或腋窩加墊,屈肘或屈肩,前臂或上臂于胸前固定,可起到止血作用。而頸部、胸部、腹部、腰部出血一般不采用加墊屈肢止血法。9.答案:B答案解析:電擊傷對心臟的損害較為嚴(yán)重,可直接導(dǎo)致心臟驟停,這是電擊傷短時間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡的主要原因。急性腎衰、低血容量性休克、MODS等雖然也是電擊傷可能引發(fā)的嚴(yán)重后果,但一般不是短時間內(nèi)致死的主要原因。高血壓危象與電擊傷關(guān)系不大。10.答案:A答案解析:PQRST公式是評估疼痛的常用方法,P(誘因)、Q(性質(zhì))、R(放射部位)、S(程度)、T(時間),對于急性胸前區(qū)疼痛的冠心病患者,采用PQRST公式能快速準(zhǔn)確地對疼痛進(jìn)行評估分診,所以答案選A。SOAP公式多用于護(hù)理記錄等;CRAMS公式主要用于創(chuàng)傷評分;DABC公式較少用于分診;PTCA公式與分診無關(guān)。11.答案:D12.答案:A答案解析:重度中暑伴有痙攣性疼痛者可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20mL,以補(bǔ)充鈣離子,緩解痙攣。其他選項(xiàng)的溶液不用于此情況。13.答案:D答案解析:中心靜脈壓(CVP)是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力,其大小取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。影響中心靜脈壓的因素包括右心功能、循環(huán)血量、胸腔內(nèi)壓力、靜脈張力等,呼吸頻率一般不會直接影響中心靜脈壓監(jiān)測數(shù)值,所以檢查時不包括呼吸頻率。14.答案:E答案解析:在重傷員搶救中,應(yīng)遵循優(yōu)先處理危及生命的緊急情況的原則。窒息會直接導(dǎo)致氣體交換障礙,短時間內(nèi)可引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧,迅速危及生命,是最先需要處理的情況。而內(nèi)臟損傷、休克、開放傷口、開放性氣胸等雖也很嚴(yán)重,但相較于窒息對生命的威脅緊迫性稍低。15.答案:A答案解析:采用三角巾包扎上肢時,應(yīng)將三角巾一底角打結(jié)后套在傷側(cè)手上,頂角包裹傷肢并簡單固定,一底角沿手臂后方拉至對側(cè)肩上,拉緊兩底角打結(jié),傷側(cè)前臂應(yīng)屈肘90°貼于胸前,而不是下垂緊貼軀干,所以選項(xiàng)C描述錯誤。16.答案:B17.答案:B答案解析:通氣過度時,二氧化碳排出過多,會導(dǎo)致呼吸性堿中毒。皮膚潮紅、出汗多見于二氧化碳潴留等情況;表淺靜脈充盈消失不是通氣過度的典型表現(xiàn);通氣過度呼吸會變淺慢而不是淺快;呼吸性酸中毒是通氣不足導(dǎo)致的。18.答案:A答案解析:患者情況危急,需要立即進(jìn)行救治,不能等待家屬辦理手續(xù)后再處理,應(yīng)先進(jìn)行相應(yīng)處置并同時通知相關(guān)部門,如派出所、保衛(wèi)處等,還要協(xié)助醫(yī)生處理骨折等緊急情況。19.答案:A20.答案:A答案解析:多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下,機(jī)體同時或相繼遭受兩個以上解剖部位的損傷,且其中至少有一處損傷是危及生命的。該患者有腹腔內(nèi)出血、骨盆骨折、肋骨骨折,符合多發(fā)傷的定義。多處傷是指同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷;聯(lián)合傷是指同一致傷因素所引起的兩個相鄰部位的連續(xù)性損傷;復(fù)合傷是指兩種或兩種以上的致傷因素同時或相繼作用于人體所造成的損傷。所以答案選C。21.答案:E答案解析:仰臥位時,穿刺側(cè)大腿放平并稍外旋外,有利于股靜脈的暴露和穿刺操作,便于成功置管。22.答案:B答案解析:腎上腺素是心肺復(fù)蘇的首選藥。其能興奮心臟,增加心肌收縮力,提高心輸出量;還可使外周血管收縮,增加外周阻力,升高血壓,有助于恢復(fù)自主循環(huán)。在心跳驟停時,腎上腺素能起到重要的搶救作用,所以是心肺復(fù)蘇的首選藥物。23.答案:C答案解析:中暑患者降溫時,通常將病室溫度維持在20~25℃,有利于患者散熱及病情恢復(fù)。24.答案:E25.答案:C答案解析:溺水者的黃金救助時間一般認(rèn)為是4~6分鐘,超過這個時間,會對溺水者大腦等重要器官造成不可逆的損害,所以答案選B。26.答案:B答案解析:血壓正常值因測量部位等因素有所差異,一般收縮壓90~139mmHg,舒張壓60~89mmHg,所以選項(xiàng)D描述錯誤。選項(xiàng)A,血壓就是血管內(nèi)血液對于血管壁的側(cè)壓力,描述正確;選項(xiàng)B,心排血量和外周血管阻力會影響血壓,血壓可反映它們,描述正確;選項(xiàng)C,血壓是衡量循環(huán)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo),描述正確;選項(xiàng)E,通常白天血壓比夜間高,描述正確。27.答案:C答案解析:GCS評分中,睜眼反應(yīng):自發(fā)睜眼4分,呼喚睜眼3分,刺痛睜眼2分,無睜眼1分;言語反應(yīng):回答正確5分,回答錯誤4分,語無倫次3分,只能發(fā)聲2分,不能發(fā)聲1分;運(yùn)動反應(yīng):遵囑活動6分,刺痛定位5分,刺痛躲避4分,刺痛屈曲3分,刺痛伸展2分,無反應(yīng)1分。該患者呼之不能發(fā)聲為2分,刺痛有軀體屈曲為3分,無睜眼為1分,意識障礙評分為2+3+1=6分,所以答案選>C分,即該患者意識障礙評分為>5分。28.答案:E答案解析:包扎傷口的基本要求是有效,能起到保護(hù)傷口、減少感染等作用,A選項(xiàng)正確;包扎前需先檢查傷口是否有異物,避免包扎后造成不良影響,C選項(xiàng)正確;包扎后要檢查遠(yuǎn)端血運(yùn),防止包扎過緊影響血液循環(huán),D選項(xiàng)正確;包扎的敷料要比傷口大,以便更好地覆蓋傷口,E選項(xiàng)正確;而包扎傷口應(yīng)以有效保護(hù)傷口、促進(jìn)愈合等為主要目的,美觀并非首要考慮因素,B選項(xiàng)錯誤。29.答案:D答案解析:長時間使用止血帶會導(dǎo)致肢體血液供應(yīng)長時間中斷,從而容易造成肢體缺血壞死。感染一般與傷口處理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),而非單純止血帶綁扎時間長;血管破裂不是止血帶綁扎時間長直接導(dǎo)致的后果;骨折與止血帶使用無關(guān);循環(huán)微弱是止血帶綁扎時間長可能引發(fā)的結(jié)果之一,但不是最容易造成的肢體問題,最主要的是缺血壞死。30.答案:D31.答案:D答案解析:有機(jī)磷中毒時,瞳孔的變化是最主要的觀察指征之一。敵敵畏屬于有機(jī)磷農(nóng)藥,中毒后會出現(xiàn)瞳孔縮小等典型表現(xiàn),隨著病情變化,瞳孔大小會發(fā)生改變,所以瞳孔是反映患者病情變化的最主要觀察指征。而表情、面容、嘔吐物、皮膚與黏膜等雖然也可能有一定變化,但不是最主要的觀察指征。32.答案:E33.答案:B34.答案:D答案解析:多發(fā)性創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的關(guān)鍵在于快速評估病情,優(yōu)先處理危及生命的情況,如心肺腦復(fù)蘇、氣道開放、抗休克、骨折固定等。立刻手術(shù)通常不是現(xiàn)場急救的關(guān)鍵,現(xiàn)場主要是進(jìn)行初步的緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn),為后續(xù)進(jìn)一步治療爭取時間,手術(shù)一般在醫(yī)院具備相應(yīng)條件后進(jìn)行。35.答案:A36.答案:C答案解析:將傷員安置仰臥位并頭偏向一側(cè)的目的主要是避免分泌物誤吸?;杳詡麊T吞咽和咳嗽反射減弱或消失,口腔和呼吸道分泌物容易積聚,如果不將頭偏向一側(cè),分泌物可能反流誤吸入氣管,導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。而預(yù)防休克、利于呼吸、便于觀察病情、避免頭部受到震蕩并不是將昏迷傷員安置仰臥位并頭偏向一側(cè)的主要目的。37.答案:D答案解析:Wernicke腦病表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙,還可出現(xiàn)步態(tài)和站立姿勢的改變,題干中患者出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂等符合Wernicke腦病表現(xiàn)。Korsakoff綜合征主要表現(xiàn)為近事遺忘、虛構(gòu)、定向障礙等。周圍神經(jīng)麻痹主要是肢體感覺或運(yùn)動障礙。震顫譫妄反應(yīng)多在長期大量飲酒突然停飲后出現(xiàn),有幻覺、妄想、震顫等。酒精性幻覺反應(yīng)多為幻聽、幻視等。所以選A。38.答案:D答案解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時,清洗皮膚宜用肥皂水,因?yàn)榉试硭芍泻陀袡C(jī)磷農(nóng)藥,有助于清除皮膚上殘留的毒物。熱水會使血管擴(kuò)張,促進(jìn)毒物吸收;乙醇可能會加重皮膚刺激且不利于毒物清除;蘇打水一般不如肥皂水效果好;溫水主要起清潔作用,不如肥皂水針對性強(qiáng)。39.答案:B答案解析:患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中,若出現(xiàn)呼吸問題等緊急情況,需要進(jìn)行球囊輔助通氣以維持呼吸,保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全。而血?dú)夥治鰴z查不是轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急處理措施;常規(guī)氣管切開術(shù)和經(jīng)皮氣管切開術(shù)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急情況下不適合操作;環(huán)甲膜穿刺術(shù)一般也不是轉(zhuǎn)運(yùn)途中的常規(guī)緊急操作。故答案為D。40.答案:A答案解析:該患者處于休克狀態(tài),病情危急,急診科護(hù)士應(yīng)立即采取有效的急救措施,如置患者于休克臥位,測量生命體征,建立靜脈通道,通知醫(yī)生準(zhǔn)備搶救等,以挽救患者生命。而詢問病史、熱情接待、準(zhǔn)備急救物品等待醫(yī)生、填寫卡片及護(hù)理記錄等措施在此時都不是首要任務(wù)。41.答案:D答案解析:抗凝藥物使用過程中,定期檢查凝血功能至關(guān)重要,它能反映抗凝效果,便于及時調(diào)整藥物劑量,防止出血或血栓形成等并發(fā)癥,所以對使用抗凝藥物的患者健康教育最重要的是定期檢查凝血功能。適量運(yùn)動、每日攝入足量蛋白質(zhì)、預(yù)防感染、保持心情愉快雖然也對患者恢復(fù)有幫助,但不是使用抗凝藥物健康教育中最重要的內(nèi)容。42.答案:A答案解析:油類瀉藥可促進(jìn)脂溶性毒物吸收,所以口服中毒導(dǎo)瀉時一般不用油類瀉藥。43.答案:E答案解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈蒜臭味。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液;糞臭味可能與腸道疾病等有關(guān);氨臭味多見于膀胱炎等泌尿系統(tǒng)疾??;腥臭味可能與某些泌尿系統(tǒng)感染等情況相關(guān)。44.答案:A答案解析:一氧化碳中毒時,血液碳氧血紅蛋白測定輕度中毒時,血液碳氧血紅蛋白濃度為10%~20%;中度中毒時為30%~40%;重度中毒時為>40%。該患者為中度一氧化碳中毒,所以血液碳氧血紅蛋白應(yīng)在>30%~40%。45.答案:A答案解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥是呼吸衰竭。有機(jī)磷中毒時,乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積,導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制,其中對呼吸系統(tǒng)的影響可引起呼吸肌無力、肺水腫等,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸衰竭,是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者死亡的主要原因之一。循環(huán)衰竭相對呼吸衰竭發(fā)生率稍低;上消化道出血、急性壞死型胰腺炎、腦水腫不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最常見的并發(fā)癥。46.答案:B答案解析:在容量復(fù)蘇過程中,重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)包括血壓、尿量、中心靜脈壓、ECG等,以評估復(fù)蘇效果和患者的循環(huán)狀態(tài)。肝功能并不是容量復(fù)蘇過程中的重點(diǎn)監(jiān)測項(xiàng)目。47.答案:E48.答案:C49.答案:A答案解析:淹溺者被救上岸后,首要的急救措施是迅速清除口鼻腔內(nèi)的污物,保持呼吸道通暢,以防止進(jìn)一步的窒息和吸入性損傷,這是后續(xù)急救和治療的基礎(chǔ)。其他選項(xiàng)如保持側(cè)臥位、保暖、吸氧、轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院等措施在清除口鼻腔污物之后進(jìn)行。50.答案:C51.答案:E答案解析:首階段評估主要是對氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)功能等進(jìn)行快速評估,以確定危及生命的緊急情況并立即處理。能力喪失評估不屬于首階段評估內(nèi)容。而仔細(xì)的胸部體檢也不是首階段評估首先要進(jìn)行的項(xiàng)目,首階段評估重點(diǎn)在于快速判斷最關(guān)鍵的生命支持要素,如氣道是否通暢、呼吸是否正常、循環(huán)是否存在等。所以不包括的項(xiàng)目是[E]和[C],但題目要求選擇不包括的首階段評估項(xiàng)目,[E]更符合題意。52.答案:B答案解析:當(dāng)導(dǎo)管到達(dá)右心室時,由于右心室肌肉收縮可使導(dǎo)管尖端移動、打結(jié)或心內(nèi)膜損傷,導(dǎo)致心律失
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