第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁濟(jì)南市護(hù)理知識競賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)士長報(bào)告

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行過程，無需額外處理

2.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭位置不當(dāng)

（）C.輸液時(shí)間過長

（）D.液體滲透壓過高

3.患者張某，70歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在評估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，口唇發(fā)紺，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.增加輸液量

（）B.減慢輸液速度

（）C.給予吸氧

（）D.調(diào)整患者體位

4.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有紋身，應(yīng)如何處理（）。

（）A.直接采集，無需特殊處理

（）B.更換手臂，避免紋身部位

（）C.使用酒精消毒紋身部位后采集

（）D.忽略紋身，按常規(guī)操作

5.患者李某，因糖尿病足入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察（）。

（）A.體溫變化

（）B.足部皮膚顏色及溫度

（）C.血壓波動(dòng)

（）D.心率變化

6.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的（）。

（）A.頭部

（）B.背部

（）C.骨突部位

（）D.四肢

7.患者王某，因腦出血入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察（）。

（）A.意識狀態(tài)

（）B.生命體征

（）C.肢體活動(dòng)能力

（）D.以上都是

8.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.操作前洗手并穿戴無菌手套

（）B.保持無菌物品不被污染

（）C.在無菌區(qū)域吸煙

（）D.使用無菌鑷子夾取無菌物品

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有霉菌生長，最可能的原因是（）。

（）A.口腔衛(wèi)生不良

（）B.長期使用抗生素

（）C.患者免疫力低下

（）D.以上都是

10.患者張某，因骨折入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察（）。

（）A.疼痛程度

（）B.局部腫脹情況

（）C.活動(dòng)能力

（）D.以上都是

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.消毒皮膚

（）C.注射速度過快

（）D.推注藥液后回抽

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.消毒尿道口

（）B.使用無菌手套

（）C.引流袋高于膀胱

（）D.定期更換導(dǎo)尿管

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.注入食物前測試溫度

（）C.將鼻飼管插入胃內(nèi)

（）D.注入食物后立即拔管

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.檢查灌腸袋是否通暢

（）B.協(xié)助患者取左側(cè)臥位

（）C.灌腸液溫度過高

（）D.灌腸后觀察患者反應(yīng)

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

（）C.給予抗過敏藥物

（）D.觀察患者反應(yīng)

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.氧氣流量過大

（）C.保持氧氣瓶直立

（）D.觀察患者缺氧癥狀改善

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.消毒傷口周圍皮膚

（）B.使用無菌敷料

（）C.保持傷口暴露

（）D.每日更換敷料

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.保持引流管通暢

（）B.引流瓶低于胸腔

（）C.觀察引流液顏色及量

（）D.拔管后立即包扎傷口

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.協(xié)助患者取去枕平臥位

（）B.消毒穿刺部位

（）C.注入腦脊液后立即拔針

（）D.觀察患者有無頭痛等不良反應(yīng)

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.按壓胸骨中下段

（）B.按壓頻率100-120次/分鐘

（）C.按壓深度5-6厘米

（）D.持續(xù)按壓不放松

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

（）B.醫(yī)囑的時(shí)效性

（）C.醫(yī)囑的合理性

（）D.醫(yī)囑的保密性

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.輸液速度

（）B.輸液量

（）C.輸液時(shí)間

（）D.輸液部位

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.口腔衛(wèi)生

（）B.龍頭菌

（）C.口腔黏膜

（）D.口腔氣味

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.注射部位

（）B.注射角度

（）C.注射速度

（）D.注射深度

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.無菌操作

（）B.引流袋位置

（）C.導(dǎo)尿管材質(zhì)

（）D.導(dǎo)尿頻率

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.鼻飼管通暢

（）B.食物溫度

（）C.食物種類

（）D.食物量

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.灌腸袋通暢

（）B.灌腸液溫度

（）C.灌腸速度

（）D.灌腸后觀察

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)注意（）。

（）A.停止輸液

（）B.報(bào)告醫(yī)生

（）C.給予抗過敏藥物

（）D.觀察患者反應(yīng)

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.氧氣裝置完好

（）B.氧氣流量合適

（）C.氧氣瓶安全

（）D.觀察患者缺氧癥狀改善

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.無菌操作

（）B.傷口清潔

（）C.敷料選擇

（）D.換藥頻率

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿部位進(jìn)行注射。

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)確保鼻飼管插入胃內(nèi)。

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)確保灌腸液溫度適宜。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即給予抗過敏藥物。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)確保氧氣流量合適。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)確保傷口清潔。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)確保引流瓶低于胸腔。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇______、______的血管進(jìn)行穿刺。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______、______的部位進(jìn)行注射。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入______內(nèi)。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)確保鼻飼管插入______內(nèi)。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)確保灌腸液溫度在______℃左右。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即______并報(bào)告醫(yī)生。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)確保氧氣流量______。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)確保傷口______。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)確保引流瓶______。

五、簡答題（共20分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。（5分）

52.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。（5分）

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如何選擇合適的注射部位。（5分）

54.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，如何確保鼻飼管插入胃內(nèi)。（5分）

六、案例分析題（共25分）

55.患者李某，因腦出血入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識逐漸模糊，呼吸急促，口唇發(fā)紺。請結(jié)合案例，分析患者可能出現(xiàn)的情況及相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

56.患者張某，因糖尿病足入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)潰瘍，周圍皮膚紅腫，有膿性分泌物。請結(jié)合案例，分析患者可能出現(xiàn)的情況及相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.C

4.B

5.B

6.C

7.D

8.C

9.D

10.D

11.C

12.C

13.D

14.C

15.B

16.B

17.C

18.B

19.C

20.D

解析

1.C：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

2.B：靜脈輸液操作時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是針頭位置不當(dāng)，導(dǎo)致局部組織損傷。

3.C：患者意識逐漸模糊，呼吸急促，口唇發(fā)紺，可能是腦出血導(dǎo)致腦缺氧，應(yīng)優(yōu)先給予吸氧改善缺氧癥狀。

4.B：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂上有紋身，應(yīng)更換手臂，避免紋身部位，防止感染。

5.B：患者李某，因糖尿病足入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察足部皮膚顏色及溫度，防止足部感染。

6.C：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的骨突部位，防止壓瘡發(fā)生。

7.D：患者王某，因腦出血入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察意識狀態(tài)、生命體征、肢體活動(dòng)能力等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

8.C：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是操作前吸煙，吸煙會污染無菌物品。

9.D：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有霉菌生長，最可能的原因是口腔衛(wèi)生不良、長期使用抗生素、患者免疫力低下，以上都是可能的原因。

10.D：患者張某，因骨折入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察疼痛程度、局部腫脹情況、活動(dòng)能力等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

11.C：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是注射速度過快，可能導(dǎo)致局部組織損傷。

12.C：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的做法是引流袋高于膀胱，可能導(dǎo)致尿液回流。

13.D：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的做法是注入食物后立即拔管，應(yīng)等待一段時(shí)間確保食物進(jìn)入胃內(nèi)。

14.C：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，錯(cuò)誤的做法是灌腸液溫度過高，可能導(dǎo)致腸道損傷。

15.B：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)首先停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理過敏反應(yīng)。

16.B：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，錯(cuò)誤的做法是氧氣流量過大，可能導(dǎo)致氧中毒。

17.C：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，錯(cuò)誤的做法是保持傷口暴露，應(yīng)使用無菌敷料覆蓋傷口，防止感染。

18.B：護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，錯(cuò)誤的做法是引流瓶高于胸腔，可能導(dǎo)致引流不暢。

19.C：護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，錯(cuò)誤的做法是注入腦脊液后立即拔針，應(yīng)緩慢拔針，防止腦脊液漏。

20.D：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，錯(cuò)誤的做法是持續(xù)按壓不放松，應(yīng)按照按壓-通氣比例進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABCD：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、時(shí)效性、合理性和保密性，確保患者安全。

22.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意輸液速度、輸液量、輸液時(shí)間和輸液部位，確?；颊甙踩?/p>

23.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生、龍頭菌、口腔黏膜和口腔氣味，確?；颊呖谇唤】?。

24.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意注射部位、注射角度、注射速度和注射深度，確保患者安全。

25.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意無菌操作、引流袋位置、導(dǎo)尿管材質(zhì)和導(dǎo)尿頻率，確?；颊甙踩?/p>

26.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意鼻飼管通暢、食物溫度、食物種類和食物量，確保患者安全。

27.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)注意灌腸袋通暢、灌腸液溫度、灌腸速度和灌腸后觀察，確?；颊甙踩?/p>

28.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)注意停止輸液、報(bào)告醫(yī)生、給予抗過敏藥物和觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理過敏反應(yīng)。

29.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意氧氣裝置完好、氧氣流量合適、氧氣瓶安全和觀察患者缺氧癥狀改善，確?；颊甙踩?。

30.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意無菌操作、傷口清潔、敷料選擇和換藥頻率，確保患者傷口愈合。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

解析

31.×：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤不能自行修改，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行。

32.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，防止感染。

33.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿部位進(jìn)行注射，防止損傷神經(jīng)和血管。

34.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)，防止尿路感染。

35.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)確保鼻飼管插入胃內(nèi)，防止誤吸。

36.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)確保灌腸液溫度適宜，防止腸道損傷。

37.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即給予抗過敏藥物，及時(shí)處理過敏反應(yīng)。

38.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)確保氧氣流量合適，防止氧中毒。

39.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)確保傷口清潔，防止感染。

40.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)確保引流瓶低于胸腔，防止引流不暢。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.遵醫(yī)囑、及時(shí)、準(zhǔn)確

42.彈性好、血流好

43.大、肌肉豐厚

44.膀胱

45.胃

46.38-40

47.停止輸液

48.合適

49.清潔

50.低于胸腔

五、簡答題（共20分）

51.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循以下原則：

①遵醫(yī)囑原則：護(hù)士必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，確?；颊甙踩?。

②及時(shí)原則：護(hù)士應(yīng)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩玫郊皶r(shí)治療。

③準(zhǔn)確原則：護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保患者得到正確的治療。

④安全原則：護(hù)士應(yīng)確保醫(yī)囑執(zhí)行過程的安全，防止醫(yī)療差錯(cuò)。

⑤保密原則：護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者的隱私，對患者信息保密。

52.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，可以采取以下措施預(yù)防靜脈炎的發(fā)生：

①選擇合適的血管：選擇彈性好、血流好的血管進(jìn)行穿刺，避免使用受損血管。

②規(guī)范操作：嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程進(jìn)行靜脈輸液，防止感染。

③控制輸液速度：根據(jù)患者情況控制輸液速度，避免輸液過快導(dǎo)致靜脈炎。

④定期更換輸液部位：定期更換輸液部位，避免同一部位反復(fù)穿刺導(dǎo)致靜脈炎。

⑤觀察患者反應(yīng)：密切觀察患者輸液部位的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)靜脈炎的發(fā)生。

53.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇以下部位進(jìn)行注射：

①大肌肉群：選擇大腿外側(cè)肌、臀部肌肉等大肌肉群進(jìn)行注射，減少對神經(jīng)和血管的損傷。

②肌肉豐厚：選擇肌肉豐厚的部位進(jìn)行注射，避免損傷骨骼和神經(jīng)。