2025年醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)試題一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2023年修訂）》，關(guān)于三級(jí)查房制度的表述，正確的是：A.副主任及以上醫(yī)師每周至少查房1次B.主治醫(yī)師每日查房至少2次C.住院醫(yī)師實(shí)行早晚查房，工作日每日至少查房2次D.急危重癥患者查房間隔不超過(guò)6小時(shí)2.患者身份核查的“三查七對(duì)”中，“三查”不包括：A.操作前核查B.操作中核查C.操作后核查D.醫(yī)囑執(zhí)行前核查3.手術(shù)安全核查的“三方”指：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、患者家屬、巡回護(hù)士C.科主任、麻醉醫(yī)師、器械護(hù)士D.主刀醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)4.某患者因“急性闌尾炎”入院，術(shù)前未完成凝血功能檢查即行手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)切口滲血不止。該案例主要違反的醫(yī)療核心制度是：A.分級(jí)護(hù)理制度B.術(shù)前討論制度C.危急值報(bào)告制度D.病歷書寫規(guī)范5.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括：A.體溫單B.病程記錄C.醫(yī)囑單D.手術(shù)同意書6.關(guān)于高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理，下列做法錯(cuò)誤的是：A.胰島素與普通注射液分開放置B.化療藥物使用專用標(biāo)識(shí)C.毒麻藥品實(shí)行“五?！惫芾恚▽Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）D.氯化鉀注射液與葡萄糖注射液同柜存放7.某護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，將“10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射”錯(cuò)誤執(zhí)行成“10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射”，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常。該風(fēng)險(xiǎn)事件屬于：A.醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.醫(yī)療管理風(fēng)險(xiǎn)C.醫(yī)療操作風(fēng)險(xiǎn)D.醫(yī)療用藥風(fēng)險(xiǎn)8.患者安全目標(biāo)（2025版）中“強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理”的核心要求是：A.術(shù)前12小時(shí)完成所有檢查B.手術(shù)部位標(biāo)記由主刀醫(yī)師和患者共同確認(rèn)C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)由主治醫(yī)師完成首次查房D.麻醉前僅需核查患者姓名、性別9.某急診科接收一名意識(shí)不清患者，無(wú)家屬陪同且無(wú)法提供身份信息。此時(shí)正確的處理流程是：A.立即聯(lián)系派出所確認(rèn)身份，待身份明確后再搶救B.先以“無(wú)名氏+就診時(shí)間”命名建立病歷，同時(shí)啟動(dòng)綠色通道搶救C.等待醫(yī)院總值班批準(zhǔn)后再進(jìn)行檢查D.僅給予基礎(chǔ)生命支持，不進(jìn)行有創(chuàng)操作10.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物11.某患者因“肺炎”住院，護(hù)士未核對(duì)患者腕帶信息，將鄰床患者的抗生素輸入其體內(nèi)，導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。該事件的主要責(zé)任主體是：A.醫(yī)院護(hù)理部B.值班護(hù)士C.主管醫(yī)生D.藥房工作人員12.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在緊急情況下為搶救患者生命，無(wú)法取得患者或其近親屬意見(jiàn)時(shí)，正確的處理方式是：A.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施醫(yī)療措施B.聯(lián)系患者單位負(fù)責(zé)人簽字C.等待患者清醒后簽署同意書D.僅實(shí)施無(wú)創(chuàng)的基礎(chǔ)搶救13.關(guān)于跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.入院時(shí)需進(jìn)行首次評(píng)估B.病情變化時(shí)需重新評(píng)估C.評(píng)估總分≥45分屬于高風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)患者需懸掛警示標(biāo)識(shí)并采取防護(hù)措施14.某產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)大出血，值班醫(yī)生未及時(shí)調(diào)用血庫(kù)血液，導(dǎo)致患者失血性休克。該案例反映的核心風(fēng)險(xiǎn)是：A.急救資源調(diào)配不足B.病歷記錄不規(guī)范C.醫(yī)患溝通缺失D.醫(yī)院感染防控漏洞15.醫(yī)療設(shè)備使用前的“三查”不包括：A.查設(shè)備性能是否完好B.查操作人員資質(zhì)是否符合C.查患者是否簽署同意書D.查配件及應(yīng)急物品是否齊全16.某醫(yī)院因氧氣管道老化導(dǎo)致病房突發(fā)斷氧，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即報(bào)告設(shè)備科B.為患者更換備用氧氣袋C.安撫患者情緒D.啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案17.關(guān)于輸血安全，下列操作正確的是：A.兩名護(hù)士核對(duì)血型、血袋號(hào)、有效期后即可輸血B.輸血前將血液加溫至37℃C.輸血過(guò)程中每15分鐘觀察一次患者反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋丟棄至醫(yī)療廢物桶18.患者因“腰椎間盤突出”行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木，經(jīng)檢查為手術(shù)器械遺留體內(nèi)。該事件屬于：A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故19.某醫(yī)院發(fā)生3例同源性醫(yī)院感染病例，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)20.醫(yī)患溝通中，下列表述最易引發(fā)糾紛的是：A.“您的病情可能需要手術(shù)，但具體方案我們會(huì)詳細(xì)討論”B.“放心，這個(gè)手術(shù)我們做過(guò)很多例，肯定沒(méi)問(wèn)題”C.“目前檢查結(jié)果提示有異常，需要進(jìn)一步排查”D.“您對(duì)治療有任何疑問(wèn)，隨時(shí)可以找我們溝通”二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主要來(lái)源包括：A.醫(yī)療技術(shù)局限性B.醫(yī)護(hù)人員操作失誤C.患者及家屬配合度D.醫(yī)院管理漏洞2.危急值報(bào)告制度的核心要求有：A.明確各科室危急值項(xiàng)目及閾值B.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后30分鐘內(nèi)報(bào)告臨床科室C.臨床科室接報(bào)后10分鐘內(nèi)處理并記錄D.僅由值班護(hù)士負(fù)責(zé)接收危急值3.手術(shù)安全核查的“三步核查”包括：A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)4.預(yù)防用藥錯(cuò)誤的關(guān)鍵措施有：A.雙人核對(duì)醫(yī)囑與藥品信息B.使用電子掃碼系統(tǒng)核對(duì)患者身份C.高風(fēng)險(xiǎn)藥品單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)D.患者自行取藥時(shí)無(wú)需核對(duì)5.患者跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括：A.年齡≥65歲B.使用鎮(zhèn)靜類藥物C.視力障礙D.病房地面干燥6.醫(yī)院感染防控的“四早”原則是：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療7.醫(yī)療糾紛的處理途徑包括：A.雙方協(xié)商B.行政調(diào)解C.人民調(diào)解D.民事訴訟8.護(hù)理不良事件的分級(jí)包括：A.警告事件（Ⅰ級(jí)）B.不良后果事件（Ⅱ級(jí)）C.未造成后果事件（Ⅲ級(jí)）D.隱患事件（Ⅳ級(jí)）9.圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)防范的重點(diǎn)環(huán)節(jié)有：A.術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備B.術(shù)中無(wú)菌操作與監(jiān)測(cè)C.術(shù)后并發(fā)癥觀察D.患者出院后的隨訪10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括：A.正確穿戴防護(hù)裝備B.銳器使用后立即放入銳器盒C.暴露后立即進(jìn)行傷口處理并報(bào)告D.無(wú)需進(jìn)行暴露后免疫接種三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.患者拒絕簽署手術(shù)同意書時(shí)，醫(yī)師可自行決定手術(shù)以挽救生命。（）2.病歷書寫應(yīng)在診療行為發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)完成，搶救記錄可在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）3.醫(yī)院感染病例只需報(bào)告臨床癥狀明顯的患者，無(wú)癥狀攜帶者無(wú)需上報(bào)。（）4.患者身份核查時(shí)，若患者無(wú)法自述姓名，可僅核對(duì)床頭卡信息。（）5.毒麻藥品使用后，空安瓿需由雙人核對(duì)并銷毀，無(wú)需登記。（）6.緊急情況下，實(shí)習(xí)醫(yī)生可獨(dú)立為患者進(jìn)行有創(chuàng)操作。（）7.醫(yī)療廢物交接時(shí)，需雙方簽字確認(rèn)并保存記錄至少3年。（）8.患者因病情變化需轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室只需口頭通知轉(zhuǎn)入科室，無(wú)需書面交接。（）9.輸血過(guò)程中若發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并更換輸液器，保留余血備查。（）10.醫(yī)患溝通中，應(yīng)避免使用“絕對(duì)”“保證”等確定性語(yǔ)言。（）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)事件患者張某，男，68歲，因“右側(cè)腹股溝疝”入院。術(shù)前檢查顯示心電圖提示“偶發(fā)室性早搏”，未請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診；手術(shù)當(dāng)日，主刀醫(yī)師未在患者體表標(biāo)記手術(shù)部位；麻醉前僅核對(duì)患者姓名，未核對(duì)手術(shù)方式；術(shù)后患者主訴“左側(cè)腹股溝疼痛”，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位錯(cuò)誤。問(wèn)題：1.該案例中存在哪些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)？（5分）2.針對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取哪些防范措施？（5分）案例2：用藥錯(cuò)誤事件患者李某，女，45歲，診斷為“2型糖尿病”，醫(yī)囑“胰島素8U皮下注射，每日3次”。值班護(hù)士王某在執(zhí)行晚班醫(yī)囑時(shí)，誤將“8U”看為“18U”，為患者注射后，患者出現(xiàn)心慌、出汗、意識(shí)模糊，測(cè)血糖2.1mmol/L（低血糖）。問(wèn)題：1.分析該用藥錯(cuò)誤的直接原因與根本原因。（5分）2.如何通過(guò)制度設(shè)計(jì)預(yù)防此類錯(cuò)誤？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.A4.B5.B6.D7.D8.B9.B10.C11.B12.A13.C14.A15.C16.B17.C18.A19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析題案例1答案：1.風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)：①術(shù)前評(píng)估不全面（未針對(duì)心電圖異常請(qǐng)?？茣?huì)診）；②手術(shù)部位標(biāo)記缺失（未執(zhí)行“標(biāo)記手術(shù)部位”制度）；③麻醉前核查不規(guī)范（未核對(duì)手術(shù)方式、部位）；④術(shù)后觀察延遲（未及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位錯(cuò)誤）。2.防范措施：①嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前討論制度，對(duì)合并基礎(chǔ)疾病患者邀請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診；②落實(shí)手術(shù)安全核查“三步法”（麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開前），重點(diǎn)核對(duì)手術(shù)部位、方式；③執(zhí)行手術(shù)部位體表標(biāo)記（主刀醫(yī)師與患者共同確認(rèn)）；④術(shù)后立即評(píng)估患者主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并上報(bào)。案例2答案：1.直接原因：護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)未仔細(xì)辨認(rèn)數(shù)字（“8”與“18”混淆）；根本原因：①醫(yī)囑書寫不規(guī)