2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試及答案一、A1型題（每小題1分，共30分）每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.下列選項(xiàng)中，體現(xiàn)“陰陽(yáng)互根互用”關(guān)系的是（）A.陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病B.陽(yáng)中求陰，陰中求陽(yáng)C.寒極生熱，熱極生寒D.重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰E.陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰2.根據(jù)五行生克規(guī)律，“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”屬于（）A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.制化3.具有“主升清”生理特性的臟是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎4.下列哪項(xiàng)是“津血同源”的理論依據(jù)（）A.津能載氣，血能養(yǎng)氣B.津可化血，血可化津C.津能攝血，血能生津D.津?yàn)檠?，血為津之帥E.津血同源于水谷精微5.六淫中，易致“腫瘍”的病邪是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.火邪E.燥邪6.下列哪項(xiàng)不是“得神”的表現(xiàn)（）A.目光明亮B.神志清楚C.顴赤如妝D.呼吸平穩(wěn)E.肌肉不削7.舌色絳紫而干枯少津，多提示（）A.熱入營(yíng)血B.氣滯血瘀C.陰虛火旺D.寒凝血瘀E.痰熱內(nèi)阻8.下列脈象中，主陰寒內(nèi)積、疝氣癥積的是（）A.弦脈B.緊脈C.滑脈D.牢脈E.澀脈9.下列藥物中，既能清熱瀉火，又能滋陰潤(rùn)燥的是（）A.石膏B.知母C.梔子D.蘆根E.天花粉10.下列哪味藥物不宜與藜蘆同用（）A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥E.甘草11.麻黃湯中配伍桂枝的主要作用是（）A.溫通經(jīng)脈B.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)C.發(fā)汗解肌D.溫陽(yáng)化氣E.散寒止痛12.下列方劑中，以“辛開(kāi)苦降”為配伍特點(diǎn)的是（）A.小柴胡湯B.半夏瀉心湯C.逍遙散D.四逆散E.痛瀉要方13.手太陰肺經(jīng)的起止穴是（）A.中府→少商B.云門→商陽(yáng)C.天府→少澤D.尺澤→商陽(yáng)E.太淵→少商14.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴的是（）A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.外關(guān)E.照海15.針灸治療“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”，主穴應(yīng)選?。ǎ〢.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中C.關(guān)元、氣海、神闕、足三里D.風(fēng)池、曲池、合谷、血海、膈俞E.印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池、合谷、太沖二、A2型題（每小題2分，共40分）每道題以一個(gè)簡(jiǎn)要病歷形式出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。16.患者男，52歲，近3月來(lái)脘腹痞滿，食后尤甚，大便溏薄，神疲乏力，少氣懶言，舌淡苔白，脈緩弱。其證候是（）A.脾氣虛證B.脾陽(yáng)虛證C.寒濕困脾證D.胃氣虛證E.胃陽(yáng)虛證17.患者女，38歲，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀，舌淡苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選（）A.銀翹散B.麻黃湯C.桂枝湯D.小青龍湯E.荊防敗毒散18.患者男，65歲，反復(fù)咳嗽咳痰10年，近1周加重，咳聲重濁，痰多色白，晨起為甚，胸悶脘痞，食少便溏，舌苔白膩，脈濡滑。辨證為（）A.風(fēng)寒襲肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.痰濕蘊(yùn)肺證D.痰熱郁肺證E.肺陰虧耗證19.患者女，45歲，月經(jīng)周期提前10天，量多，色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，氣短懶言，納少便溏，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。其治法是（）A.滋陰清熱，固沖調(diào)經(jīng)B.補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)C.補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)D.溫腎助陽(yáng)，固沖調(diào)經(jīng)E.疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止血20.患兒男，3歲，發(fā)熱3天，體溫39.5℃，咳嗽氣促，鼻翼煽動(dòng)，喉中痰鳴，面赤口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。診斷為（）A.感冒夾滯B.肺炎喘嗽（痰熱閉肺）C.咳嗽（風(fēng)熱犯肺）D.哮喘（熱性哮喘）E.頓咳（痙咳期）21.患者女，28歲，右側(cè)乳房腫塊，大小約2cm×3cm，質(zhì)韌不堅(jiān)，邊界不清，月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解，伴胸悶脅脹，善太息，舌淡紅，苔薄白，脈弦。診斷為（）A.乳癰B.乳癖（肝郁痰凝）C.乳巖D.乳核E.乳癆22.患者男，40歲，突發(fā)左側(cè)偏頭痛，痛如針刺，夜間加重，伴失眠多夢(mèng)，舌紫暗有瘀斑，脈細(xì)澀。針灸治療除局部穴外，應(yīng)配用（）A.太沖、血海B.行間、俠溪C.脾俞、足三里D.肝俞、腎俞E.風(fēng)池、天柱23.患者女，55歲，眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢(mèng)，健忘，兩目干澀，視力減退，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其辨證是（）A.肝陽(yáng)上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證24.患者男，60歲，痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，腹部灼痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選（）A.白頭翁湯B.芍藥湯C.胃苓湯D.連理湯E.駐車丸25.患者女，30歲，產(chǎn)后1周，發(fā)熱惡寒，體溫38.5℃，惡露量多，色紫暗有血塊，小腹疼痛拒摸，口苦咽干，舌紫暗，苔黃，脈弦數(shù)。其治法是（）A.清熱解毒，涼血化瘀B.活血化瘀，和營(yíng)退熱C.養(yǎng)血祛風(fēng)，和解退熱D.補(bǔ)益氣血，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)E.疏肝解郁，清熱涼血三、B1型題（每小題1分，共20分）每組題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，備選答案在上，題干在下。每題從中選擇一個(gè)最佳答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（26～27題共用備選答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎26.“氣之主”指的是（）27.“氣之根”指的是（）（28～29題共用備選答案）A.浮脈B.沉脈C.遲脈D.數(shù)脈E.滑脈28.主表證的脈象是（）29.主痰飲、食積的脈象是（）（30～31題共用備選答案）A.麻黃B.桂枝C.杏仁D.甘草E.生姜30.麻黃湯中起“宣肺平喘”作用的藥物是（）31.桂枝湯中起“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”作用的藥物是（）（32～33題共用備選答案）A.中極、次髎、地機(jī)B.關(guān)元、氣海、腎俞C.三陰交、足三里、血海D.太沖、期門、陽(yáng)陵泉E.百會(huì)、脾俞、胃俞32.針灸治療痛經(jīng)（實(shí)證），應(yīng)主選的腧穴是（）33.針灸治療痛經(jīng)（虛證），應(yīng)主選的腧穴是（）（34～35題共用備選答案）A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.清金化痰湯D.沙參麥冬湯E.三拗湯合止嗽散34.咳嗽（風(fēng)熱犯肺證）首選方劑是（）35.咳嗽（肺陰虧耗證）首選方劑是（）四、案例分析題（共10分）36.患者男，68歲，反復(fù)胸悶胸痛5年，加重2天?，F(xiàn)癥：胸痛如絞，遇寒加重，形寒肢冷，心悸氣短，舌淡暗，苔白，脈沉細(xì)。（1）請(qǐng)寫出中醫(yī)病名、證型。（2分）（2）簡(jiǎn)述辨證依據(jù)。（3分）（3）提出治法及代表方劑。（3分）（4）列舉2個(gè)常用腧穴（主穴）。（2分）參考答案及解析一、A1型題1.B解析：陰陽(yáng)互根指陰陽(yáng)相互依存，互用指相互促進(jìn)。“陽(yáng)中求陰”“陰中求陽(yáng)”體現(xiàn)通過(guò)補(bǔ)一方以促進(jìn)另一方生成，屬互用關(guān)系。2.C解析：肝屬木，脾屬土，木乘土，故“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”為相乘。3.C解析：脾主升清，將水谷精微上輸心肺頭目，維持內(nèi)臟位置。4.E解析：津血均由水谷精微化生，故“津血同源”。5.D解析：火邪易致腫瘍（癰腫瘡毒），因火性炎上，熱壅肉腐。6.C解析：顴赤如妝是“戴陽(yáng)證”，屬假神表現(xiàn)，非得神。7.A解析：絳紫舌主熱入營(yíng)血（熱盛傷津，氣血壅滯）。8.D解析：牢脈沉取實(shí)大弦長(zhǎng)，主陰寒內(nèi)積、疝氣癥積。9.B解析：知母苦甘寒，歸肺胃腎經(jīng)，清熱瀉火（治氣分實(shí)熱），滋陰潤(rùn)燥（治陰虛燥咳、骨蒸）。10.A解析：“十八反”中“諸參辛芍叛藜蘆”，人參不宜與藜蘆同用。11.C解析：麻黃湯中桂枝助麻黃發(fā)汗解肌，增強(qiáng)散寒之力。12.B解析：半夏瀉心湯用半夏（辛溫）、干姜（辛熱）與黃連（苦寒）、黃芩（苦寒）配伍，辛開(kāi)苦降，調(diào)和寒熱。13.A解析：手太陰肺經(jīng)起于中府，止于少商（拇指橈側(cè)端）。14.A解析：列缺是手太陰絡(luò)穴，通任脈（八脈交會(huì)穴）。15.B解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)主穴為水溝（醒神）、內(nèi)關(guān)（調(diào)心神）、三陰交（調(diào)肝脾腎）、極泉/尺澤/委中（疏通肢體經(jīng)絡(luò)）。二、A2型題16.A解析：食后脹滿、便溏、神疲、脈緩弱為脾氣虛（運(yùn)化無(wú)力，氣血生化不足）。17.E解析：患者風(fēng)寒表證（無(wú)汗、清涕、脈浮緊），但無(wú)喘咳，首選荊防敗毒散（發(fā)散風(fēng)寒，用于普通感冒）。18.C解析：痰多白黏、胸悶脘痞、便溏、苔膩脈滑為痰濕蘊(yùn)肺（脾失健運(yùn)，聚濕生痰）。19.C解析：月經(jīng)先期、量多色淡、神疲便溏為脾氣虛，治法補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)（方用補(bǔ)中益氣湯）。20.B解析：高熱、氣促鼻煽、痰鳴、舌紅苔黃為肺炎喘嗽（痰熱閉肺），治以清熱滌痰，開(kāi)肺定喘（麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯）。21.B解析：乳房腫塊經(jīng)前加重、胸悶脅脹、脈弦為乳癖（肝郁痰凝證），治以疏肝解郁，化痰散結(jié)（逍遙蔞貝散）。22.A解析：偏頭痛（少陽(yáng)經(jīng)）、刺痛、舌紫暗為瘀血，配太沖（疏肝）、血海（活血）。23.C解析：眩暈、腰酸膝軟、兩目干澀、舌紅少苔為腎精不足（髓海失養(yǎng)）。24.B解析：痢下赤白、里急后重、肛門灼熱、苔黃膩為濕熱痢，首選芍藥湯（清熱燥濕，調(diào)氣和血）。25.A解析：產(chǎn)后發(fā)熱、惡露紫暗有塊、腹痛拒按、口苦苔黃為感染邪毒，治法清熱解毒，涼血化瘀（五味消毒飲合失笑散）。三、B1型題26.D解析：肺主氣司呼吸，為“氣之主”。27.E解析：腎主納氣，為“氣之根”。28.A解析：浮脈主表證（邪在肌表，氣血外?。?。29.E解析：滑脈主痰飲、食積（邪氣壅盛，脈道流利）。30.C解析：麻黃湯中杏仁降利肺氣，助麻黃平喘。31.B解析：桂枝湯中桂枝解肌發(fā)表，芍藥斂陰和營(yíng)，二者調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。32.A解析：痛經(jīng)實(shí)證（氣滯血瘀、寒凝血瘀）主穴中極（任脈）、次髎（膀胱經(jīng)，治痛經(jīng)要穴）、地機(jī)（脾經(jīng)郄穴，治血證）。33.B解析：痛經(jīng)虛證（氣血虛弱、腎氣虧損）主穴關(guān)元（補(bǔ)元?dú)猓?、氣海（益氣）、腎俞（補(bǔ)腎）。