表A.1。自定義數(shù)據(jù)標(biāo)識符編碼規(guī)則大類小類數(shù)據(jù)標(biāo)識符編碼序號名稱編碼序號名稱編碼1標(biāo)識信息011標(biāo)識00HF01.00.xxx.xx2衛(wèi)生健康服務(wù)對象信息021人口學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)特征01HF02.01.xxx.xx2健康史10HF02.10.xxx.xx3健康危險因素031健康危險因素00HF03.00.xxx.xx4醫(yī)學(xué)觀察信息041主訴與癥狀01HF04.01.xxx.xx2體格檢查10HF04.10.xxx.xx3臨床輔助檢查30HF04.30.xxx.xx4實驗室檢查50HF04.50.xxx.xx5診斷與評估信息051醫(yī)學(xué)診斷10HF05.01.xxx.xx2醫(yī)學(xué)評估10HF05.10.xxx.xx6計劃與干預(yù)信息061計劃與干預(yù)00HF06.00.xxx.xx7衛(wèi)生健康經(jīng)濟信息071衛(wèi)生健康費用00HF07.00.xxx.xx8衛(wèi)生健康資源信息081衛(wèi)生健康機構(gòu)10HF08.10.xxx.xx2衛(wèi)生健康人員30HF08.30.xxx.xx3藥品與醫(yī)療器械50HF08.50.xxx.xx9衛(wèi)生健康管理信息091衛(wèi)生健康管理00HF09.00.xxx.xx（資料性）凝血障礙科研病歷標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集值域代碼APACHEII慢性健康評分代碼APACHEII慢性健康評分代碼見表B.1。表B.SEQ表B.\*ARABIC1APACHEII慢性健康評分代碼值值含義說明1肝臟活檢證實的肝硬化和病歷記載的門脈高壓；既往因門脈高壓引起的上消化道出血史；既往肝腫大或肝脾大或肝性腦病史2心血管紐約分類心功能IV級3呼吸慢性限制性、阻塞性肺病和任何慢性疾病引起的嚴(yán)重運動受限，如無法爬樓梯或做家務(wù)，或病歷記載的慢性低氧、一氧化碳潴留，紫紺并細(xì)胞增多，嚴(yán)重肺動脈高壓（>40mmHg），或呼吸機依賴4腎臟接受慢性透析治療5免疫抑制患者接受了抑制抗感染能力的治療，如免疫抑制、化療、放療、長期或近期大劑量激素，或某種可抑制機體抗感染能力的疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDSAPACHEII診斷代碼APACHEII診斷代碼見表B.2。表B.SEQ表B.\*ARABIC2APACHEII診斷代碼值值含義說明1哮喘/過敏非手術(shù)患者2COPD非手術(shù)患者3肺水腫（非心源性）非手術(shù)患者4呼吸驟停后非手術(shù)患者5誤吸/中毒非手術(shù)患者6肺栓塞非手術(shù)患者7肺部感染非手術(shù)患者8肺內(nèi)新生物非手術(shù)患者9高血壓非手術(shù)患者10心律失常非手術(shù)患者11充血性心力衰竭非手術(shù)患者12失血性休克/低血容量非手術(shù)患者13冠心病非手術(shù)患者14膿毒癥非手術(shù)患者15心跳驟停后非手術(shù)患者16心源性休克非手術(shù)患者17腦/腹動脈瘤夾層非手術(shù)患者18多發(fā)傷非手術(shù)患者19頭顱外傷非手術(shù)患者20癲癇非手術(shù)患者19ICH/SDH/SAH非手術(shù)患者20藥物過量非手術(shù)患者21糖尿病酮癥酸中毒非手術(shù)患者22消化道出血非手術(shù)患者23代謝/腎臟系統(tǒng)疾病非手術(shù)患者24呼吸系統(tǒng)疾病非手術(shù)患者25神經(jīng)系統(tǒng)疾病非手術(shù)患者26心血管系統(tǒng)疾病非手術(shù)患者27消化道系統(tǒng)疾病非手術(shù)患者28多發(fā)傷非手術(shù)患者29慢性心血管疾病手術(shù)患者30外周血管手術(shù)后手術(shù)患者31心血腦膜手術(shù)后手術(shù)患者32癲癇外科手術(shù)后手術(shù)患者33神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤術(shù)后手術(shù)患者34胸科手術(shù)后手術(shù)患者35頭顱外傷術(shù)后手術(shù)患者36骨外科手術(shù)后手術(shù)患者37ICH/SDH/SAH開顱術(shù)后手術(shù)患者38椎板切除術(shù)及其他脊髓手術(shù)手術(shù)患者39妊娠休克手術(shù)患者40消化道出血手術(shù)患者41消化道穿透術(shù)后手術(shù)患者42呼吸衰竭手術(shù)患者43消化道穿孔/梗阻手術(shù)患者44代謝/腎臟系統(tǒng)疾病手術(shù)患者45呼吸系統(tǒng)疾病手術(shù)患者46神經(jīng)系統(tǒng)疾病手術(shù)患者47心血管系統(tǒng)疾病手術(shù)患者48消化道系統(tǒng)疾病手術(shù)患者出血分型出血分型見表B.3。表B.3出血學(xué)術(shù)研究會（BARC）出血分型出血分型臨床指征1型無需立即干預(yù)的出血，患者無需因此就醫(yī)或住院，包括出血后未經(jīng)咨詢醫(yī)生而自行停藥等情況。2型任何明顯的、有立即干預(yù)征象的出血，具體包括：（1）需要內(nèi)科、非手術(shù)干預(yù)；（2）需住院或提升治療級別；（3）需要進行持續(xù)評估的出血。3型3a型明顯出血且血紅蛋白下降30~50g/L；需輸血治療。3b型明顯出血且血紅蛋白下降≥50g/L；心臟壓塞；需外科手術(shù)干預(yù)或控制的出血（除外牙齒、鼻部、皮膚及痔瘡）；需靜脈應(yīng)用血管活性藥物的出血。3c型顱內(nèi)出血（除外微量腦出血、腦梗死后出血轉(zhuǎn)化、椎管內(nèi)出血）；經(jīng)影像學(xué)檢查、腰椎穿刺證實的出血；損害視力的出血。4型冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）相關(guān)的出血：（1）圍手術(shù)期48h內(nèi)顱內(nèi)出血；（2）胸骨切開術(shù)后持續(xù)出血需再次手術(shù)止血；（3）48h內(nèi)輸入1000ml以上全血或濃縮紅細(xì)胞；（4）24h內(nèi)胸管引流≥2L。5型致死性出血。5a型未經(jīng)尸檢或影像學(xué)檢查證實的臨床可疑的致死性出血。5b型經(jīng)尸檢或影像學(xué)檢查證實的確切的致死性出血。（資料性）衛(wèi)生健康信息基本數(shù)據(jù)集分類代碼衛(wèi)生健康信息基本數(shù)據(jù)集分類代碼衛(wèi)生健康信息基本數(shù)據(jù)集分類代碼見表C.1。表C.SEQ表C.\*ARABIC1衛(wèi)生健康信息基本數(shù)據(jù)集分類代碼一級類目名稱一級類目代碼二級類目名稱二級類目代碼基本信息A公共衛(wèi)生B管理1服務(wù)2醫(yī)療服務(wù)C管理1服務(wù)2醫(yī)療保障D管理1服務(wù)2藥品供應(yīng)E管理1服務(wù)2衛(wèi)生綜合F管理1服務(wù)2其他G（資料性）凝血障礙科研病歷標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集相關(guān)評估表Wells評分Wells評分見表D.1。表D.1Wells評分病史及臨床表現(xiàn)評分腫瘤1癱瘓或近期下肢石膏固定1近期臥床>3天或近12周內(nèi)大手術(shù)1沿深靜脈系統(tǒng)走行的局部壓痛1全下肢水腫1與健側(cè)相比，小腿腫脹周徑長>3cm1既往有下肢深靜脈血栓形成病史1凹陷性水腫（癥狀側(cè)下肢）1淺靜脈側(cè)支循環(huán)（非靜脈曲張）1類似或與下肢DVT相近診斷-2總分注：累計患者各項危險因素的積分相加可獲得Wells風(fēng)險評分：≤0分，提示DVT臨床低度可能；1～2分，提示DVT臨床中度可能；≥3分，提示臨床高度可能。如果雙側(cè)下肢均有癥狀以癥狀嚴(yán)重側(cè)為準(zhǔn)。住院患者VTE風(fēng)險評估住院患者VTE風(fēng)險評估表見表D.2。表D.2住院患者VTE風(fēng)險評估表姓名性別年齡病例號住院日期評估日期外科患者（基于Caprini量表）內(nèi)科患者（基于Padua量表）1分項?年齡41-60(歲)?肥胖（體質(zhì)指數(shù)≥25kg/m2）?不明原因反復(fù)流產(chǎn)史?妊娠或產(chǎn)褥期?服用避孕藥或雌激素替代治療?因內(nèi)科疾病臥床（<3天）?下肢水腫?下肢靜脈曲張?炎性腸病史（潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩?。?嚴(yán)重的肺部疾?。?月內(nèi)）?肺功能異常（FEV1％<50%）?心力衰竭（1月內(nèi)）?膿毒血癥（1月內(nèi)）?小手術(shù)（<45分鐘）2分項?年齡61-74歲?臥床>3天?惡性腫瘤?腹腔鏡手術(shù)（>45分鐘）?關(guān)節(jié)鏡手術(shù)?其他大手術(shù)（>45分鐘）?中心靜脈置管3分項?年齡≥75歲?VTE家族史?既往VTE病史?肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥?已知的血栓形成傾向（包括抗凝血酶缺乏癥，蛋白C或S缺乏，LeidenV因子、凝血酶原G20210A突變，抗磷脂抗體綜合征等）5分項?腦卒中（1月內(nèi)）?急性脊髓損傷（癱瘓）（1月內(nèi)）?擇期髖或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?或髖關(guān)節(jié)，骨盆或下肢骨折多發(fā)性創(chuàng)傷(1月內(nèi))1分項□年齡≥70（歲）□心力衰竭□急性心肌梗死□呼吸衰竭□缺血性腦卒中□急性感染和（或）風(fēng)濕性疾病□肥胖（體重指數(shù)≥30kg/m2）□正在進行激素替代治療□腎病綜合征□下肢靜脈曲張□妊娠或產(chǎn)褥期□血小板增多癥□炎性腸病2分項□近期（≤1個月）創(chuàng)傷或外科手術(shù)3分項□惡心腫瘤活動期：有局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和（或）6個月內(nèi)接受過化療或放療□既往VTE病史（淺靜脈血栓除外）□制動，臥床至少3天□有血栓形成傾向，抗凝血酶原缺陷癥，蛋白C或S缺乏，LeidenV因子、凝血酶原G20210A突變，抗磷脂抗體綜合征總評分=（低危=0-2分；中危3-4分；高危≥5分）總評分=（低危=0-3分；高危≥4分）表D.3住院患者出血風(fēng)險評估表姓名性別年齡病例號住院日期評估日期外科患者內(nèi)科患者患者因素3分項?活動性出血?３個月內(nèi)有出血事件?活動性消化道潰瘍1分項?嚴(yán)重腎功能或肝功能衰竭?血小板計數(shù)＜50×109/L?已知、未治療的出血疾病?未控制的高血壓?腰穿、硬膜外或椎管內(nèi)麻醉術(shù)前4h?術(shù)后12h?同時使用抗凝藥、抗血小板治療或溶栓藥物?凝血障礙手術(shù)因素2分項?開顱手術(shù)?復(fù)雜手術(shù)（聯(lián)合手術(shù)、分離難度高或超過一個吻合術(shù)）?胰十二指腸切除術(shù):敗血癥、胰瘺、手術(shù)部位出血?心臟手術(shù)：體外循環(huán)時間較長1分項?腹部手術(shù)：術(shù)前貧血?肝切除術(shù)：原發(fā)性肝癌、術(shù)前血紅蛋白和血小板計數(shù)低?胸部手術(shù)：全肺切除術(shù)或擴張切除術(shù)?脊柱手術(shù)?脊柱外傷?游離皮瓣重建手術(shù)3分項?活動性出血?３個月內(nèi)有出血事件?活動性消化道潰瘍1分項?年齡>85歲?肝功能不全(INR>1.5)?嚴(yán)重腎功能不全（腎小球濾過率<30ml·min-1·m-2）?入住ICU或CCU?中心靜脈置管?風(fēng)濕性疾病?惡性腫瘤?男性總評分=（低危=0-2分；高危≥3分）總評分=（低危=0-2分；高危≥3分）（資料性）凝血障礙科研數(shù)據(jù)庫構(gòu)建方法數(shù)據(jù)模式與結(jié)構(gòu)設(shè)計 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集應(yīng)規(guī)定數(shù)據(jù)的模式，包括字段的名稱、數(shù)據(jù)類型、數(shù)據(jù)長度、約束條件（如唯一性和非空性）等，為數(shù)據(jù)庫設(shè)計提供明確的方向，確保數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)符合標(biāo)準(zhǔn)，便于數(shù)據(jù)的共享與互操作性。例如，患者信息中的“出生日期”應(yīng)統(tǒng)一為“YYYY-MM-DD”格式，字段長度為10，在數(shù)據(jù)庫設(shè)計時直接指導(dǎo)表結(jié)構(gòu)的定義。字段統(tǒng)一與數(shù)據(jù)整合標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集確保不同系統(tǒng)之間的字段定義保持一致，這使得在進行數(shù)據(jù)整合時可以避免重復(fù)的轉(zhuǎn)換和數(shù)據(jù)映射。例如，“患者ID”字段在多個系統(tǒng)中的命名、類型、長度必須保持一致，在整合數(shù)據(jù)時確保高效的一致性。數(shù)據(jù)質(zhì)量與一致性控制標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集在數(shù)據(jù)庫構(gòu)建中應(yīng)引入數(shù)據(jù)質(zhì)量控制機制。例如，數(shù)據(jù)庫在寫入數(shù)據(jù)時可基于標(biāo)準(zhǔn)進行校驗，防止錯誤格式的數(shù)據(jù)存入數(shù)據(jù)庫，確保數(shù)據(jù)的高質(zhì)量和一致性。數(shù)據(jù)安全與權(quán)限管理數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括對數(shù)據(jù)安全的定義，例如，數(shù)據(jù)敏感性分級、訪問控制級別等。在數(shù)據(jù)庫構(gòu)建時可根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)來定義訪問權(quán)限和數(shù)據(jù)加密方式，