甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

工傷事故賠償協(xié)議書及傷殘等級評定范本甲方（受害方）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（肇事方）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、工傷事故描述1.事故發(fā)生時間與地點事故發(fā)生時間為______年______月______日______時______分，地點位于______。事故原因及經(jīng)過如下：______。2.事故傷害程度事故造成甲方受傷，具體傷害情況如下：______。甲方已接受醫(yī)院治療，并出具了相應的診斷證明。二、賠償協(xié)議1.賠償金額乙方同意賠償甲方______元人民幣，用于支付醫(yī)療費用、誤工費、營養(yǎng)費等。上述賠償金額大寫為：______元整。2.賠償方式乙方應在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)一次性支付賠償金至甲方指定的銀行賬戶。三、傷殘等級評定1.評定機構甲方同意由______機構對甲方傷殘等級進行評定。2.評定結果評定結果將在______個工作日內(nèi)出具，評定等級為______級。3.評定費用評定費用由乙方承擔。四、協(xié)議生效及終止1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議有效期為______年，自生效之日起計算。3.本協(xié)議期滿后，如無特殊約定，自動終止。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利：有權要求乙方按照協(xié)議約定提供賠償，并有權對賠償金額提出異議。有權要求乙方對傷殘等級評定結果進行復核。義務：按照協(xié)議約定接受賠償，并配合乙方進行傷殘等級評定。在評定過程中提供真實、完整的個人信息和病史資料。2.乙方權利與義務權利：有權根據(jù)協(xié)議約定進行賠償，并在評定過程中提供必要的醫(yī)療證明和鑒定意見。有權在評定過程中對甲方的個人信息和病史資料進行保密。義務：按照協(xié)議約定進行賠償，并確保賠償金額的準確性和及時性。在評定過程中對甲方的個人信息和病史資料進行保密，不得泄露給第三方。六、傷殘等級評定1.評定機構甲方同意由______機構對甲方傷殘等級進行評定。乙方應確保評定機構的公正性和權威性。2.評定程序評定程序按照國家相關法律法規(guī)和評定機構的規(guī)定進行。七、賠償金額1.賠償金額評定結果確定后，乙方應按照協(xié)議約定的賠償標準支付賠償金。2.賠償支付賠償金應在評定結果確定后的______個工作日內(nèi)支付給甲方。八、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照協(xié)議約定接受賠償，每逾期一天，應向乙方支付______元的違約金。2.乙方違約責任若乙方未按照協(xié)議約定支付賠償金，每逾期一天，應向甲方支付______元的違約金；逾期超過______天，甲方有權解除協(xié)議，并要求乙方支付相應的違約金。九、協(xié)議的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴重違約行為，另一方有權解除本協(xié)議，并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭、政府行為（如政策調整、禁令等）等。2.責任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應互相通知，并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行協(xié)議義務的一方不承擔違約責任，但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時長），雙方應協(xié)商解決協(xié)議的履行問題，如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應對在協(xié)議履行過程中知悉的對方個人信息、醫(yī)療資料以及其他機密信息（包括但不限于傷殘等級評定結果、賠償金額等）予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時長）止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權利義務履行完畢之日止。甲方代表（簽字）：______簽署日期：____