藥劑師招聘筆試題與參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素參考答案：B。阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素都屬于抗生素類藥物。2.藥物的首過效應(yīng)是指：A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.口服藥物在胃腸道被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少D.肌注藥物自注射部位吸收后，第一次隨血流經(jīng)過肝臟時被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少參考答案：C。首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。3.老年人用藥劑量一般為成人劑量的：A.1/2B.2/3C.3/4D.相同劑量參考答案：C。老年人肝腎功能減退，用藥劑量一般為成人劑量的3/4。4.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象？A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.氫氯噻嗪參考答案：C。硝普鈉能同時直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，可用于治療高血壓危象。硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪一般用于常規(guī)高血壓的治療。5.胰島素最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮參考答案：A。胰島素最常見的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，與劑量過大、未按時進(jìn)食等因素有關(guān)。6.下列藥物中，具有耳毒性的是：A.青霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.氯霉素參考答案：B。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性。青霉素、紅霉素、氯霉素一般無明顯耳毒性。7.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.卡馬西平參考答案：B。地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快。8.下列哪種藥物可用于防治暈動?。緼.山莨菪堿B.東莨菪堿C.阿托品D.新斯的明參考答案：B。東莨菪堿有中樞抗膽堿作用，可用于防治暈動病。山莨菪堿、阿托品主要用于緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣等。新斯的明用于重癥肌無力等。9.藥物的半衰期是指：A.藥物在血漿中濃度下降一半所需的時間B.藥物被機(jī)體吸收一半所需的時間C.藥物在體內(nèi)代謝一半所需的時間D.藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需的時間參考答案：A。藥物的半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時間。10.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是：A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.卡托普利參考答案：B。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療心律失常。硝酸甘油用于心絞痛，硝苯地平用于高血壓等，卡托普利用于高血壓和心力衰竭。11.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血？A.鐵劑B.維生素B12和葉酸C.維生素CD.硫酸亞鐵參考答案：B。維生素B12和葉酸缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，補(bǔ)充這兩種藥物可治療該病。鐵劑、硫酸亞鐵用于缺鐵性貧血。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。12.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括：A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.誘發(fā)或加重感染參考答案：C。糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致血糖升高，而不是低血糖。其常見不良反應(yīng)包括滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染等。13.下列藥物中，屬于抗消化性潰瘍的抑酸藥是：A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀參考答案：B。西咪替丁是H?受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌，屬于抑酸藥。氫氧化鋁是抗酸藥，硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)藥。14.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素參考答案：A。毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼。新斯的明主要用于重癥肌無力等。腎上腺素可升高眼內(nèi)壓。15.藥物的副作用是指：A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)參考答案：C。藥物的副作用是指藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)。16.下列藥物中，屬于抗凝血藥的是：A.維生素KB.華法林C.氨甲苯酸D.酚磺乙胺參考答案：B。華法林是香豆素類抗凝血藥。維生素K是促凝血藥，氨甲苯酸、酚磺乙胺是止血藥。17.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘？A.麻黃堿B.腎上腺素C.沙丁胺醇D.以上都是參考答案：D。麻黃堿、腎上腺素、沙丁胺醇都可用于治療支氣管哮喘。麻黃堿有平喘作用且作用持久；腎上腺素可迅速緩解哮喘急性發(fā)作；沙丁胺醇是選擇性β?受體激動劑，是常用的平喘藥。18.下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是：A.氯霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.異煙肼參考答案：C。苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物的代謝。氯霉素、西咪替丁、異煙肼是肝藥酶抑制劑。19.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒？A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.多巴胺參考答案：A。阿托品可對抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的M樣癥狀。新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，會加重有機(jī)磷中毒。毛果蕓香堿是擬膽堿藥，也不合適。多巴胺主要用于抗休克。20.下列藥物中，屬于麻醉藥品的是：A.地西泮B.可待因C.苯巴比妥D.氯氮?參考答案：B?？纱?qū)儆诼樽硭幤?，地西泮、苯巴比妥、氯?屬于精神藥品。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于藥物不良反應(yīng)的有：A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)參考答案：ABCD。藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。2.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有：A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾參考答案：ABCD。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心室重構(gòu)；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕心臟負(fù)荷；美托洛爾是β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，都可用于治療心力衰竭。3.下列關(guān)于藥物吸收的描述，正確的有：A.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中易吸收B.弱堿性藥物在堿性環(huán)境中易吸收C.口服給藥時，藥物經(jīng)胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝臟D.舌下給藥可避免首過效應(yīng)參考答案：ABCD。弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度小，易吸收；弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離度小，易吸收?？诜幬锝?jīng)胃腸道吸收后經(jīng)門靜脈首先進(jìn)入肝臟。舌下給藥可直接進(jìn)入血液循環(huán)，避免首過效應(yīng)。4.下列屬于抗生素的有：A.四環(huán)素B.鏈霉素C.磺胺嘧啶D.氧氟沙星參考答案：ABD。四環(huán)素、鏈霉素屬于抗生素。氧氟沙星是喹諾酮類抗生素?；前粪奏儆诨前奉惪咕帲粚儆诳股?。5.下列藥物中，可用于治療糖尿病的有：A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖參考答案：ABCD。胰島素可補(bǔ)充體內(nèi)胰島素不足；二甲雙胍可降低血糖，改善胰島素抵抗；格列本脲是磺酰脲類促胰島素分泌劑；阿卡波糖可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，都可用于治療糖尿病。6.下列關(guān)于藥物相互作用的描述，正確的有：A.藥物相互作用可使療效增強(qiáng)B.藥物相互作用可使不良反應(yīng)增加C.聯(lián)合用藥的藥物種類越多，藥物相互作用的可能性越大D.藥物相互作用只發(fā)生在藥物與藥物之間參考答案：ABC。藥物相互作用可使療效增強(qiáng)或減弱，也可使不良反應(yīng)增加。聯(lián)合用藥的藥物種類越多，藥物相互作用的可能性越大。藥物相互作用不僅發(fā)生在藥物與藥物之間，還可發(fā)生在藥物與食物、藥物與疾病等之間。7.下列可用于治療痛風(fēng)的藥物有：A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.布洛芬參考答案：ABCD。秋水仙堿可用于痛風(fēng)急性發(fā)作期；別嘌醇可抑制尿酸生成；丙磺舒可促進(jìn)尿酸排泄；布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解痛風(fēng)疼痛。8.下列關(guān)于藥物儲存的描述，正確的有：A.一般藥物應(yīng)儲存在干燥、陰涼、通風(fēng)處B.易受光線影響的藥物應(yīng)避光保存C.生物制品一般需冷藏保存D.所有藥物都應(yīng)密封保存參考答案：ABC。一般藥物應(yīng)儲存在干燥、陰涼、通風(fēng)處。易受光線影響的藥物應(yīng)避光保存。生物制品一般需冷藏保存。并不是所有藥物都需要密封保存，有些藥物需要特殊的保存條件，如需要防潮等。9.下列屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的有：A.可待因B.右美沙芬C.噴托維林D.氯化銨參考答案：ABC?？纱?、右美沙芬、噴托維林都屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥。氯化銨是惡心性祛痰藥。10.下列關(guān)于藥物劑量的描述，正確的有：A.治療量包括常用量和極量B.最小有效量是指剛能引起效應(yīng)的最小藥量C.極量是指安全用藥的最大劑量D.中毒量是指引起中毒的劑量參考答案：ABCD。治療量包括常用量和極量。最小有效量是指剛能引起效應(yīng)的最小藥量。極量是指安全用藥的最大劑量。中毒量是指引起中毒的劑量。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。參考答案：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即細(xì)菌藥物敏感試驗（以下簡稱藥敏）的結(jié)果而定。因此有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過程）特點不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點，按臨床適應(yīng)證（參見“各類抗菌藥物適應(yīng)證和注意事項”）正確選用抗菌藥物。（4）綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案：根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。在制訂治療方案時應(yīng)遵循下列原則。-品種選擇：根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。-給藥劑量：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）；而治療單純性下尿路感染時，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，則可應(yīng)用較小劑量（治療劑量范圍低限）。-給藥途徑：輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)能口服時應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。-給藥次數(shù)：為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥代動力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次（重癥感染者例外）。-療程：抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時，特殊情況，妥善處理。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。-抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。-病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。-單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。-單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。-需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。-由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當(dāng)減少，從而減少其毒性反應(yīng)。聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，如青霉素類、頭孢菌素類等其他β內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)合，兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合。聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況，如結(jié)核病的治療。此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多。2.簡述胰島素的適應(yīng)證。參考答案：（1）1型糖尿?。河捎谧陨硪葝uβ細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，胰島素是治療1型糖尿病的必需藥物。（2）糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)和乳酸性酸中毒伴高血糖：這些都是糖尿病的急性嚴(yán)重并發(fā)癥，胰島素治療是糾正代謝紊亂、降低血糖、消除酮體等的關(guān)鍵措施。（3）各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥：如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。當(dāng)出現(xiàn)這些嚴(yán)重并發(fā)癥時，為了更好地控制血糖，減少并發(fā)癥的進(jìn)展，常需要使用胰島素治療。（4）手術(shù)、妊娠和分娩：糖尿病患者在手術(shù)期間，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，血糖波動較大，使用胰島素可以更好地控制血糖，有利于手術(shù)的進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)。妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的患者，為了保證胎兒的正常發(fā)育，避免高血糖對胎兒產(chǎn)生不良影響，通常需要使用胰島素控制血糖。（5）新發(fā)病且與1型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者：對于這類患者，在難以明確診斷是1型還是2型糖尿病時，可先使用胰島素治療，同時進(jìn)一步觀察病情變化。（6）2型糖尿病β細(xì)胞功能明顯減退者：當(dāng)2型糖尿病患者隨著病情進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，口服降糖藥效果不佳或不能耐受時，需要加用或改用胰島素治療。（7）某些特殊類型糖尿?。喝绯扇穗[匿性自身免疫性糖尿?。↙ADA）、胰腺疾病所致的糖尿病、內(nèi)分泌疾病所致的糖尿病等，通常需要胰島素治療。四、案例分析題（10分）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近日因出現(xiàn)咳嗽癥狀，自行服用了復(fù)方甘草片。服用幾天后，患者出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，測血壓發(fā)現(xiàn)血壓明顯升高。請分析可能的原因，并提出處理建議。參考答案：可能的原因復(fù)方甘草片的主要成分有甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油、苯甲酸鈉等。其中甘草浸膏粉含有甘草酸，甘草酸具有鹽皮質(zhì)激