第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁兒科護(hù)理講題題庫解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.兒科護(hù)理中，測(cè)量嬰幼兒體溫時(shí)，首選的測(cè)量方法是（）

（）A.口腔測(cè)量法

（）B.腋下測(cè)量法

（）C.耳廓測(cè)量法

（）D.肛門測(cè)量法

2.患兒，3歲，因發(fā)熱入院，體溫39.2℃，護(hù)士采取物理降溫措施，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

（）A.擦浴時(shí)使用溫水（32-34℃）

（）B.減少衣物以加快散熱

（）C.使用退熱貼輔助降溫

（）D.持續(xù)使用酒精擦浴

3.小兒肺炎患兒，呼吸急促，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患兒鼻翼煽動(dòng)，以下判斷正確的是（）

（）A.提示病情好轉(zhuǎn)

（）B.可能存在心力衰竭

（）C.無需特殊處理

（）D.提示呼吸道感染加重

4.兒科靜脈輸液時(shí)，選擇頭皮針穿刺部位，以下哪項(xiàng)不符合要求？（）

（）A.前囟門中央

（）B.額部發(fā)際線內(nèi)

（）C.太陽穴附近

（）D.頸部頸動(dòng)脈搏動(dòng)處

5.患兒，1歲，腹瀉脫水，護(hù)士遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽（ORS），以下哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？（）

（）A.首次劑量可按10-20ml/kg

（）B.宜少量多次飲用

（）C.飲用后立即禁食

（）D.觀察患兒尿量及精神狀態(tài)

6.嬰兒撫觸時(shí)，以下哪項(xiàng)手法可能引起過敏反應(yīng)？（）

（）A.輕柔拍打腹部

（）B.揉搓手心腳心

（）C.用油膏按摩臀部

（）D.扭動(dòng)?jì)雰褐w

7.兒科護(hù)理中，預(yù)防小兒手足口病傳播，以下措施錯(cuò)誤的是（）

（）A.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）B.患兒餐具單獨(dú)消毒

（）C.接觸患兒后直接用普通肥皂洗手

（）D.易感兒避免去人群密集場(chǎng)所

8.患兒，4歲，因外傷出血，護(hù)士采用直接按壓止血，以下哪項(xiàng)操作不當(dāng)？（）

（）A.用無菌紗布覆蓋傷口

（）B.用力按壓5-10分鐘

（）C.傷口朝下按壓

（）D.出血停止后立即松開

9.兒科用藥時(shí)，以下哪項(xiàng)說法符合“三查七對(duì)”原則？（）

（）A.對(duì)患兒姓名、年齡、體重

（）B.對(duì)藥品名稱、劑量、濃度

（）C.對(duì)給藥時(shí)間、途徑、次數(shù)

（）D.以上均符合

10.患兒，2歲，因急性支氣管炎咳嗽，護(hù)士指導(dǎo)家長霧化吸入，以下哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？（）

（）A.擠壓藥液前先震蕩瓶身

（）B.吸入后立即漱口

（）C.勿在餐后立即吸入

（）D.吸入時(shí)患兒需保持平躺

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.兒科護(hù)理中，評(píng)估小兒生長發(fā)育，以下哪些指標(biāo)屬于重要監(jiān)測(cè)內(nèi)容？（）

（）A.身高體重

（）B.頭圍胸圍

（）C.飲食情況

（）D.睡眠模式

12.患兒，6個(gè)月，添加輔食，以下哪些食物屬于常見過敏原？（）

（）A.雞蛋

（）B.牛奶

（）C.海鮮

（）D.大米

13.小兒燙傷后，正確的處理措施包括（）

（）A.立即用流動(dòng)冷水沖洗

（）B.剝脫衣物時(shí)小心避免撕扯

（）C.用牙膏涂抹患處

（）D.小面積可用燙傷膏覆蓋

14.兒科病房環(huán)境管理，以下哪些措施有助于預(yù)防交叉感染？（）

（）A.定期紫外線消毒

（）B.患兒餐具單獨(dú)清洗

（）C.護(hù)士手衛(wèi)生

（）D.患兒間避免混住

15.嬰兒腸套疊的典型癥狀包括（）

（）A.陣發(fā)性哭鬧

（）B.右下腹固定壓痛

（）C.血便

（）D.發(fā)熱

16.兒科護(hù)理中，家庭訪視的目的包括（）

（）A.指導(dǎo)家長日常護(hù)理

（）B.評(píng)估患兒康復(fù)情況

（）C.篩查潛在健康問題

（）D.提供心理支持

17.小兒靜脈輸液時(shí)，常見的不良反應(yīng)包括（）

（）A.靜脈炎

（）B.藥物過敏

（）C.輸液過快導(dǎo)致心衰

（）D.針頭堵塞

18.兒科常用診療操作，以下哪些需要嚴(yán)格無菌技術(shù)？（）

（）A.鼻飼管插入

（）B.導(dǎo)尿

（）C.靜脈穿刺

（）D.換藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

19.嬰兒撫觸應(yīng)在出生后2小時(shí)內(nèi)開始進(jìn)行。

20.小兒發(fā)熱時(shí)，體溫越高越需要使用退熱藥。

21.兒科用藥劑量通常按體重計(jì)算，而非年齡。

22.手足口病患者痊愈后1個(gè)月內(nèi)仍有傳染性。

23.嬰兒腹瀉時(shí)，應(yīng)立即禁食，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。

24.小兒肺炎患兒呼吸頻率超過30次/分，提示病情危重。

25.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)距離關(guān)節(jié)越遠(yuǎn)越好。

26.兒科護(hù)理中，家長溝通應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。

27.小兒腸套疊多見于2歲以下嬰幼兒。

28.霧化吸入時(shí)，患兒應(yīng)保持口微張狀態(tài)。

29.兒科病房濕度應(yīng)控制在40%-60%。

30.患兒出院后，家庭環(huán)境消毒可使用84消毒液。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

31.兒科護(hù)理中，評(píng)估小兒營養(yǎng)狀況，常用的指標(biāo)包括______、______和______。

32.小兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）應(yīng)遵循______、______的原則。

33.嬰兒撫觸的適宜時(shí)間通常在______、______時(shí)進(jìn)行。

34.兒科病房空氣質(zhì)量檢測(cè)，細(xì)菌總數(shù)應(yīng)低于______個(gè)/立方米。

35.小兒燙傷后，冷水沖洗時(shí)間應(yīng)不少于______分鐘。

36.預(yù)防小兒手足口病，家長應(yīng)注意______、______和______。

37.兒科用藥“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”包括對(duì)______、______、______、______、______、______、______。

38.小兒肺炎患兒出現(xiàn)______、______、______提示病情加重，需立即就醫(yī)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

39.簡(jiǎn)述兒科護(hù)理中，如何評(píng)估嬰幼兒的體溫狀況。

40.小兒腹瀉脫水時(shí)，如何進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)？

41.簡(jiǎn)述嬰兒撫觸的步驟及注意事項(xiàng)。

42.兒科病房環(huán)境管理中，如何預(yù)防交叉感染？

43.小兒燙傷后，如何判斷傷情并進(jìn)行初步處理？

六、案例分析題（共20分）

患兒，女，1歲3個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天入院，診斷為“小兒支氣管炎”。護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患兒體溫38.5℃，呼吸40次/分，精神稍萎靡，咳嗽時(shí)伴有輕微喘息，家長表示家中備有布洛芬退熱藥。問題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估患兒的病情？（10分）

（2）若患兒出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？（5分）

（3）指導(dǎo)家長正確使用布洛芬退熱藥，并說明注意事項(xiàng)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D

2.D

3.D

4.D

5.C

6.D

7.C

8.C

9.D

10.D

二、多選題

11.ABCD

12.ABC

13.AB

14.ABCD

15.ABC

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

三、判斷題

19.√

20.×

21.√

22.√

23.×

24.√

25.×

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

四、填空題

31.體重、身高、飲食

32.少量多次、觀察反應(yīng)

33.洗澡后、睡前

34.2000

35.15

36.個(gè)人衛(wèi)生、隔離、通風(fēng)

37.藥名、劑型、濃度、用法、用量、時(shí)間、途徑

38.喘息、口唇發(fā)紺、意識(shí)改變

五、簡(jiǎn)答題

39.答：

①使用肛表測(cè)量嬰幼兒體溫，因腋下和口腔受嬰幼兒活動(dòng)影響較大；

②測(cè)量前檢查體溫計(jì)是否完好，清潔消毒；

③嬰幼兒哭鬧時(shí)避免測(cè)量，以免影響結(jié)果；

④測(cè)量時(shí)間3-5分鐘，確保準(zhǔn)確；

⑤記錄體溫并觀察患兒精神、呼吸等變化。

40.答：

①觀察患兒尿量，每日至少6次濕透尿布；

②補(bǔ)液時(shí)少量多次飲用，避免一次性大量飲用；

③注意飲食調(diào)整，給予易消化食物，如米湯、稀粥；

④觀察大便性質(zhì)，腹瀉加重需及時(shí)就醫(yī)；

⑤保持臀部清潔干燥，預(yù)防紅臀。

41.答：

步驟：

①清潔雙手，涂抹撫觸油；

②輕柔拍打腹部，順時(shí)針方向；

③揉搓手心、腳心，促進(jìn)循環(huán)；

④扭動(dòng)?jì)雰核闹顒?dòng)關(guān)節(jié)；

⑤輕輕按摩臀部，預(yù)防紅臀。

注意事項(xiàng)：

①撫觸前確保室溫適宜，避免過熱；

②動(dòng)作輕柔，避免用力過猛；

③患兒哭鬧時(shí)應(yīng)暫停，觀察反應(yīng)；

④撫觸后用溫水洗手。

42.答：

①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患兒前后洗手；

②病房每日通風(fēng)2-3次，保持空氣流通；

③患兒餐具、玩具單獨(dú)消毒，避免交叉使用；

④定期紫外線消毒病房，特別是地面和家具；

⑤減少不必要的陪護(hù)人員，避免感染傳播。

43.答：

①觀察燙傷面積，面積小于3cm2可居家處理，大于3cm2需就醫(yī)；

②立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，避免冰塊敷；

③剝脫衣物時(shí)小心避免撕扯粘連處，可用油膏隔離；

④小面積可用燙傷膏覆蓋，避免感染；

⑤觀察24小時(shí)，若出現(xiàn)紅腫加劇、水泡破裂等需就醫(yī)。

六、案例分析題

（1）答：

①評(píng)估體溫及呼吸頻率，38.5℃屬于低熱，40次/分提示呼吸急促；

②觀察精神狀態(tài)，患兒精神稍萎靡可能因發(fā)熱；

③聽診肺部，輕微喘息提示可能存在炎癥；

④了解家長用藥史，布洛芬退熱藥需按體重計(jì)算劑量。

（2）答：

①立即給予高流量吸氧，改善缺氧；

②保持呼吸道通暢，清除分泌物；

③必要時(shí)使用霧化吸入，緩解喘息；

④密切監(jiān)測(cè)生命體征，特別是呼吸頻率和血氧飽和度；

⑤立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救措施。

（3）答：

①布洛芬退熱藥劑量：按體重10mg/kg/次，每6-8小時(shí)一次，24小時(shí)不超過4次；

②服用前搖勻藥液，避免空腹服用；

③服用后觀察30分鐘，無過敏反應(yīng)再離開；

④若體溫持續(xù)不降，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚；

⑤避免聯(lián)合使用其他退熱藥，以免增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。

解析

一、單選題

1.D耳廓測(cè)量法因嬰幼兒耳道短小，測(cè)量誤差較大，首選肛門測(cè)量法。

2.D酒精擦浴易導(dǎo)致寒戰(zhàn)和皮膚損傷，首選溫水擦浴。

3.D鼻翼煽動(dòng)提示呼吸道不暢，是肺炎加重表現(xiàn)。

4.D頸部頸動(dòng)脈搏動(dòng)處血管豐富，易造成損傷，不宜穿刺。

5.C腹瀉脫水時(shí)仍需繼續(xù)喂養(yǎng)，避免禁食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

6.D扭動(dòng)?jì)雰褐w可能造成關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)輕柔按摩。

7.C接觸患兒后需用消毒液洗手，普通肥皂無法殺滅病毒。

8.C傷口朝下按壓會(huì)加重出血，應(yīng)抬高患肢。

9.D“三查七對(duì)”包括對(duì)患兒信息、藥品信息、給藥信息等全面核對(duì)。

10.D霧化吸入時(shí)患兒應(yīng)保持坐姿或半臥位，避免平躺導(dǎo)致誤吸。

二、多選題

11.ABCD身高體重、頭圍胸圍是生長發(fā)育核心指標(biāo)，飲食和睡眠反映營養(yǎng)和健康狀態(tài)。

12.ABC雞蛋、牛奶、海鮮是常見過敏原，大米通常不易過敏。

13.AB冷水沖洗可降溫，剝脫衣物需小心避免損傷，牙膏無降溫作用。

14.ABCD紫外線消毒、餐具單獨(dú)使用、手衛(wèi)生、隔離是交叉感染預(yù)防關(guān)鍵。

15.ABC陣發(fā)性哭鬧、右下腹壓痛、血便是腸套疊典型癥狀，發(fā)熱不常見。

16.ABCD家庭訪視需指導(dǎo)護(hù)理、評(píng)估康復(fù)、篩查問題、提供心理支持。

17.ABCD靜脈炎、過敏、心衰、針頭堵塞是常見不良反應(yīng)。

18.ABCD鼻飼管插入、導(dǎo)尿、靜脈穿刺、換藥均需嚴(yán)格無菌操作。

三、判斷題

19.√嬰兒撫觸應(yīng)在出生后2小時(shí)內(nèi)開始，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。

20.×體溫過高時(shí)需退熱，但過高使用退熱藥會(huì)抑制散熱。

21.√兒科用藥劑量與體重成正比，年齡僅供參考。

22.√病毒排出期仍有傳染性，1個(gè)月內(nèi)需加強(qiáng)防護(hù)。

23.×腹瀉時(shí)仍需繼續(xù)喂養(yǎng)，避免禁食加重脫水。

24.√呼吸頻率過高提示呼吸衰竭，需緊急處理。

25.×穿刺點(diǎn)應(yīng)避開關(guān)節(jié)，但不宜過遠(yuǎn)，以免血管損傷。

26.√家長溝通應(yīng)使用通俗易懂語言，避免專業(yè)術(shù)語。

27.√腸套疊好發(fā)于2歲以下嬰幼兒，尤其9-12個(gè)月。

28.√保持口微張可確保藥物吸入肺部。

29.√兒科病房濕度40%-60%最適宜。

30.√84消毒液可殺滅病毒，用于家庭環(huán)境消毒。

四、填空題

31.體重、身高、飲食

32.少量多次、觀察反應(yīng)

33.洗澡后、睡前

34.2000

35.15

36.個(gè)人衛(wèi)生、隔離、通風(fēng)

37.藥名、劑型、濃度、用法、用量、時(shí)間、途徑

38.喘息、口唇發(fā)紺、意識(shí)改變

五、簡(jiǎn)答題

39.答：

①使用肛表測(cè)量嬰幼兒體溫，因腋下和口腔受嬰幼兒活動(dòng)影響較大；

②測(cè)量前檢查體溫計(jì)是否完好，清潔消毒；

③嬰幼兒哭鬧時(shí)避免測(cè)量，以免影響結(jié)果；

④測(cè)量時(shí)間3-5分鐘，確保準(zhǔn)確；

⑤記錄體溫并觀察患兒精神、呼吸等變化。

40.答：

①觀察患兒尿量，每日至少6次濕透尿布；

②補(bǔ)液時(shí)少量多次飲用，避免一次性大量飲用；

③注意飲食調(diào)整，給予易消化食物，如米湯、稀粥；

④觀察大便性質(zhì)，腹瀉加重需及時(shí)就醫(yī)；

⑤保持臀部清潔干燥，預(yù)防紅臀。

41.答：

步驟：

①清潔雙手，涂抹撫觸油；

②輕柔拍打腹部，順時(shí)針方向；

③揉搓手心、腳心，促進(jìn)循環(huán)；

④扭動(dòng)?jì)雰核闹?，活?dòng)關(guān)節(jié)；

⑤輕輕按摩臀部，預(yù)防紅臀。

注意事項(xiàng)：

①撫觸前確保室溫適宜，避免過熱；

②動(dòng)作輕柔，避免用力過猛；

③患兒哭鬧時(shí)應(yīng)暫停，觀察反應(yīng)；

④撫觸后用溫水洗手。