第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理副高答辯題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理過程中，對于意識模糊的患者，以下哪項措施是首要的？（）

A.立即進(jìn)行靜脈輸液

B.保持呼吸道通暢

C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D.安撫患者情緒

2.長期臥床患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？（）

A.心力衰竭

B.壓瘡

C.肺栓塞

D.腦卒中

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

4.護(hù)理評估中，以下哪項屬于主觀資料？（）

A.體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.呼吸頻率24次/分

D.腫脹部位面積5cm×5cm

5.胸腔閉式引流術(shù)患者出現(xiàn)引流液突然減少，以下哪種情況可能性最大？（）

A.胸腔內(nèi)出血

B.引流管阻塞

C.氣胸

D.患者咳嗽加劇

6.以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行洗胃？（）

A.患者服用毒物2小時

B.患者服用毒物6小時

C.患者服用毒物12小時

D.患者服用毒物24小時

7.以下哪種護(hù)理措施屬于無菌技術(shù)？（）

A.洗手

B.戴口罩

C.穿無菌手術(shù)衣

D.以上都是

8.以下哪種情況不屬于心力衰竭的體征？（）

A.肺部啰音

B.下肢水腫

C.心率加快

D.呼吸困難

9.以下哪種情況下應(yīng)給予患者吸氧？（）

A.患者呼吸困難

B.患者血氧飽和度低于90%

C.患者咳嗽加劇

D.以上都是

10.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.氫氯噻嗪

D.螺旋內(nèi)酯

11.以下哪種情況下應(yīng)進(jìn)行床頭交接班？（）

A.患者病情變化

B.患者進(jìn)行特殊檢查

C.患者進(jìn)行手術(shù)

D.以上都是

12.以下哪種情況不屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定期翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)壓迫傷口

13.以下哪種情況下應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)？（）

A.患者心悸

B.患者呼吸困難

C.患者血壓降低

D.以上都是

14.以下哪種藥物屬于抗凝藥？（）

A.華法林

B.阿司匹林

C.肝素

D.芬太尼

15.以下哪種情況下應(yīng)進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣？（）

A.患者呼吸衰竭

B.患者呼吸道阻塞

C.患者肺水腫

D.以上都是

16.以下哪種情況不屬于急性胰腺炎的體征？（）

A.上腹部疼痛

B.發(fā)熱

C.腹瀉

D.血清淀粉酶升高

17.以下哪種情況下應(yīng)進(jìn)行肌肉注射？（）

A.患者腹瀉

B.患者發(fā)熱

C.患者需要長期給藥

D.患者需要快速起效

18.以下哪種情況不屬于靜脈輸液并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物過敏

19.以下哪種情況下應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)尿？（）

A.患者尿潴留

B.患者尿失禁

C.患者需要長期留置尿管

D.以上都是

20.以下哪種情況不屬于腦卒中的危險因素？（）

A.高血壓

B.高血脂

C.糖尿病

D.心臟病

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下哪些屬于護(hù)理評估的內(nèi)容？（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.以下哪些屬于心力衰竭的并發(fā)癥？（）

A.肺部感染

B.腎功能衰竭

C.心律失常

D.下肢水腫

23.以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定期翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)壓迫傷口

24.以下哪些屬于靜脈輸液的目的？（）

A.補(bǔ)充水分

B.補(bǔ)充電解質(zhì)

C.給藥

D.營養(yǎng)支持

25.以下哪些屬于急性胰腺炎的治療措施？（）

A.禁食

B.靜脈輸液

C.鎮(zhèn)痛

D.抗生素

26.以下哪些屬于腦卒中的臨床表現(xiàn)？（）

A.口角歪斜

B.肢體麻木

C.語言障礙

D.意識障礙

27.以下哪些屬于無菌技術(shù)的操作原則？（）

A.操作環(huán)境清潔

B.操作者洗手

C.使用無菌物品

D.操作過程無菌

28.以下哪些屬于肌肉注射的注意事項？（）

A.選擇合適的部位

B.深度要適宜

C.針頭要垂直進(jìn)針

D.注射速度要快

29.以下哪些屬于導(dǎo)尿的并發(fā)癥？（）

A.尿路感染

B.尿道損傷

C.膀胱痙攣

D.尿失禁

30.以下哪些屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容？（）

A.患者基本信息

B.病情變化

C.護(hù)理措施

D.患者家屬情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的第一步。（）

32.長期臥床患者不需要進(jìn)行皮膚護(hù)理。（）

33.阿司匹林屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

34.護(hù)理評估中，客觀資料是指患者自述的癥狀。（）

35.胸腔閉式引流術(shù)患者出現(xiàn)引流液突然增多，可能是氣胸。（）

36.洗胃前需要明確毒物的性質(zhì)。（）

37.無菌技術(shù)是指防止微生物污染的技術(shù)。（）

38.心力衰竭患者會出現(xiàn)肺部啰音。（）

39.患者血氧飽和度低于90%應(yīng)給予吸氧。（）

40.β受體阻滯劑屬于利尿劑。（）

41.床頭交接班是指交班人員口頭交接病情。（）

42.壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身和使用氣墊床。（）

43.心電監(jiān)護(hù)可以及時發(fā)現(xiàn)心律失常。（）

44.華法林屬于抗凝藥。（）

45.呼吸機(jī)輔助通氣可以改善患者的呼吸功能。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評估的目的是為了______和______。

47.長期臥床患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。

48.阿片類鎮(zhèn)痛藥包括______、______等。

49.護(hù)理評估中，主觀資料是指______，客觀資料是指______。

50.胸腔閉式引流術(shù)患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能是______。

51.洗胃前需要明確______的性質(zhì)。

52.無菌技術(shù)是指______。

53.心力衰竭患者會出現(xiàn)______。

54.患者血氧飽和度低于______%應(yīng)給予吸氧。

55.β受體阻滯劑包括______、______等。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

57.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

58.簡述靜脈輸液的目的。

59.簡述急性胰腺炎的治療措施。

60.簡述腦卒中的危險因素。

六、案例分析題（共25分）

61.患者張某，男，68歲，因“突發(fā)意識障礙1小時”入院。查體：體溫36.8℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓180/100mmHg，左側(cè)肢體偏癱，語言不清。請問：

（1）該患者的首要護(hù)理措施是什么？

（2）該患者可能發(fā)生了什么疾??？

（3）對該患者進(jìn)行護(hù)理時需要注意哪些問題？

（4）如何預(yù)防該類疾病的發(fā)生？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.C

4.B

5.B

6.A

7.D

8.D

9.D

10.A

11.D

12.D

13.D

14.C

15.D

16.C

17.D

18.D

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABC

23.ABC

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABC

29.ABC

30.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

41.×

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.評估患者病情制定護(hù)理計劃

47.壓瘡

48.芬太尼美沙酮

49.患者自述的癥狀通過觀察、測量、檢查獲得的資料

50.引流管阻塞

51.毒物

52.防止微生物污染的技術(shù)

53.肺部啰音

54.90

55.美托洛爾比索洛爾

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.答：①收集資料；②分析資料；③制定護(hù)理計劃；④實施護(hù)理措施；⑤評價護(hù)理效果。

57.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用氣墊床；④促進(jìn)局部血液循環(huán)；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)。

58.答：①補(bǔ)充水分；②補(bǔ)充電解質(zhì)；③給藥；④營養(yǎng)支持。

59.答：①禁食；②靜脈輸液；③鎮(zhèn)痛；④抗生素；⑤營養(yǎng)支持。

60.答：①高血壓；②高血脂；③糖尿??；④心臟??；⑤吸煙；⑥飲酒。

六、案例分析題（共25分）

61.答：

（1）該患者的首要護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征變化。

（2）該患者可能發(fā)生了腦卒中。

（3）對該患者進(jìn)行護(hù)理時需要注意以下問題：①保持呼吸道通暢；②觀察生命體征變化；③預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如壓瘡、肺部感染等；④進(jìn)行心理護(hù)理，安慰患者家屬；⑤做好出院指導(dǎo)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

（4）如何預(yù)防該類疾病的發(fā)生：①控制血壓、血糖、血脂；②戒煙限酒；③合理膳食；④適量運(yùn)動；⑤保持心情舒暢。

解析

一、單選題（共20分）

1.解析：意識模糊的患者首要的是保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為靜脈輸液不是首要措施。C選項錯誤，因為心肺復(fù)蘇是在呼吸和心跳停止時進(jìn)行的。D選項錯誤，因為安撫情緒雖然重要，但不是首要措施。

2.解析：長期臥床患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是壓瘡，因此正確答案為B。A、C、D選項雖然也是長期臥床患者的并發(fā)癥，但壓瘡是最常見的。

3.解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，因此正確答案為C。A、B、D選項不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

4.解析：患者自述頭痛屬于主觀資料，因此正確答案為B。A、C、D選項屬于客觀資料。

5.解析：胸腔閉式引流術(shù)患者出現(xiàn)引流液突然減少，可能是引流管阻塞，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為胸腔內(nèi)出血會導(dǎo)致引流液增多。C選項錯誤，因為氣胸會導(dǎo)致引流液減少，但通常伴有呼吸困難等癥狀。D選項錯誤，因為患者咳嗽加劇會導(dǎo)致引流液增多。

6.解析：患者服用毒物2小時內(nèi)應(yīng)立即進(jìn)行洗胃，因此正確答案為A。B、C、D選項時間過長，洗胃效果不佳。

7.解析：無菌技術(shù)是指防止微生物污染的技術(shù)，包括洗手、戴口罩、穿無菌手術(shù)衣等，因此正確答案為D。A、B、C選項只是無菌技術(shù)的一部分。

8.解析：呼吸困難不屬于心力衰竭的體征，因此正確答案為D。A、B、C選項屬于心力衰竭的體征。

9.解析：患者呼吸困難、血氧飽和度低于90%都應(yīng)給予吸氧，因此正確答案為D。A、B、C選項都是吸氧的指征。

10.解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，因此正確答案為A。B、C、D選項不屬于β受體阻滯劑。

11.解析：患者病情變化、進(jìn)行特殊檢查、進(jìn)行手術(shù)都需要進(jìn)行床頭交接班，因此正確答案為D。A、B、C選項都需要進(jìn)行床頭交接班。

12.解析：持續(xù)壓迫傷口不屬于壓瘡的預(yù)防措施，因此正確答案為D。A、B、C選項都是壓瘡的預(yù)防措施。

13.解析：患者心悸、呼吸困難、血壓降低都需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，因此正確答案為D。A、B、C選項都需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

14.解析：肝素屬于抗凝藥，因此正確答案為C。A、B、D選項不屬于抗凝藥。

15.解析：患者呼吸衰竭、呼吸道阻塞、肺水腫都需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣，因此正確答案為D。A、B、C選項都需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣。

16.解析：腹瀉不屬于急性胰腺炎的體征，因此正確答案為C。A、B、D選項屬于急性胰腺炎的體征。

17.解析：患者需要快速起效時應(yīng)進(jìn)行肌肉注射，因此正確答案為D。A、B、C選項不是肌肉注射的指征。

18.解析：藥物過敏不屬于靜脈輸液并發(fā)癥，因此正確答案為D。A、B、C選項屬于靜脈輸液并發(fā)癥。

19.解析：患者尿潴留、尿失禁、需要長期留置尿管都需要進(jìn)行導(dǎo)尿，因此正確答案為D。A、B、C選項都需要進(jìn)行導(dǎo)尿。

20.解析：心臟病不屬于腦卒中的危險因素，因此正確答案為D。A、B、C選項都是腦卒中的危險因素。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查，因此正確答案為ABCD。

22.解析：心力衰竭的并發(fā)癥包括肺部感染、腎功能衰竭、心律失常，因此正確答案為ABC。D選項雖然也是心力衰竭的表現(xiàn)，但不是并發(fā)癥。

23.解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥，因此正確答案為ABC。D選項錯誤，因為持續(xù)壓迫傷口會導(dǎo)致壓瘡。

24.解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分、補(bǔ)充電解質(zhì)、給藥、營養(yǎng)支持，因此正確答案為ABCD。

25.解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、靜脈輸液、鎮(zhèn)痛、抗生素，因此正確答案為ABCD。

26.解析：腦卒中的臨床表現(xiàn)包括口角歪斜、肢體麻木、語言障礙、意識障礙，因此正確答案為ABCD。

27.解析：無菌技術(shù)的操作原則包括操作環(huán)境清潔、操作者洗手、使用無菌物品、操作過程無菌，因此正確答案為ABCD。

28.解析：肌肉注射的注意事項包括選擇合適的部位、深度要適宜、針頭要垂直進(jìn)針，因此正確答案為ABC。D選項錯誤，因為注射速度要慢。

29.解析：導(dǎo)尿的并發(fā)癥包括尿路感染、尿道損傷、膀胱痙攣，因此正確答案為ABC。D選項錯誤，因為尿失禁不是導(dǎo)尿的并發(fā)癥。

30.解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、病情變化、護(hù)理措施、患者家屬情況，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的第一步，因此本題說法正確。

32.解析：長期臥床患者需要定期翻身，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，因此本題說法錯誤。

33.解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，因此本題說法錯誤。

34.解析：護(hù)理評估中，客觀資料是指通過觀察、測量、檢查獲得的資料，主觀資料是指患者自述的癥狀，因此本題說法錯誤。

35.解析：胸腔閉式引流術(shù)患者出現(xiàn)引流液突然增多，可能是氣胸，因此本題說法錯誤。

36.解析：洗胃前需要明確毒物的性質(zhì)，選擇合適的洗胃液和洗胃方法，因此本題說法正確。

37.解析：無菌技術(shù)是指防止微生物污染的技術(shù)，因此本題說法正確。

38.解析：心力衰竭患者會出現(xiàn)肺部啰音，因此本題說法正確。

39.解析：患者血氧飽和度低于90%應(yīng)給予吸氧，因此本題說法正確。

40.解析：β受體阻滯劑屬于抗心律失常藥，利尿劑屬于利尿藥，因此本題說法錯誤。

41.解析：床頭交接班是指交班人員口頭交接病情，并進(jìn)行床旁交接，因此本題說法錯誤。

42.解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥，因此本題說法正確。

43.解析：心電監(jiān)護(hù)可以及時發(fā)現(xiàn)心律失常，因此本題說法正確。

44.解析：華法林屬于抗凝藥，因此本題說法正確。

45.解析：呼吸機(jī)輔助通氣可以改善患者的呼吸功能，因此本題說法正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.解析：護(hù)理評估的目的是為了評估患者病情，制定護(hù)理計劃