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2025年職業(yè)衛(wèi)生考試試題及答案全面解析一、單項(xiàng)選擇題(共15題,每題2分,共30分)1.根據(jù)2024年修訂的《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,用人單位應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。下列哪項(xiàng)不屬于警示說(shuō)明應(yīng)當(dāng)包含的內(nèi)容?A.職業(yè)病危害的種類B.職業(yè)病危害的后果C.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)名稱D.職業(yè)病防護(hù)措施答案:C解析:根據(jù)《職業(yè)病防治法》第二十八條,警示說(shuō)明需包含危害種類、后果、預(yù)防及應(yīng)急救治措施。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)名稱屬于勞動(dòng)者知情權(quán)范疇(第三十五條),但非警示說(shuō)明強(qiáng)制內(nèi)容。2.某機(jī)械加工廠鑄造車間檢測(cè)到總粉塵濃度為8mg/m3(PC-TWA為8mg/m3),呼吸性粉塵濃度為4mg/m3(PC-TWA為4mg/m3)。根據(jù)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2.1-2019),該車間粉塵濃度是否符合要求?A.總粉塵符合,呼吸性粉塵不符合B.總粉塵不符合,呼吸性粉塵符合C.兩者均符合D.兩者均不符合答案:D解析:GBZ2.1規(guī)定,工作場(chǎng)所化學(xué)有害因素的8小時(shí)時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(PC-TWA)為接觸限值。當(dāng)檢測(cè)結(jié)果等于或超過(guò)PC-TWA時(shí),即判定為不符合。本題中總粉塵和呼吸性粉塵濃度均等于PC-TWA,因此均不符合要求。3.某蓄電池廠工人長(zhǎng)期接觸鉛煙(PC-TWA為0.03mg/m3),其職業(yè)健康檢查周期應(yīng)至少為:A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案:B解析:根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2014),接觸鉛及其化合物(鉛煙、鉛塵)的勞動(dòng)者,在崗期間健康檢查周期為1年。若勞動(dòng)者出現(xiàn)職業(yè)禁忌證或異常指標(biāo),需縮短周期。4.下列哪項(xiàng)不屬于物理性職業(yè)病危害因素?A.激光B.紫外線C.石棉纖維D.工頻電場(chǎng)答案:C解析:物理性危害因素包括噪聲、振動(dòng)、非電離輻射(如工頻電場(chǎng)、激光、紫外線)、電離輻射、高溫、低溫等;石棉纖維屬于化學(xué)性粉塵(硅酸鹽粉塵),因此選C。5.某化工企業(yè)新改擴(kuò)建項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用(“三同時(shí)”),根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理辦法》,應(yīng)急管理部門可對(duì)其處以最高多少萬(wàn)元的罰款?A.5萬(wàn)元B.10萬(wàn)元C.20萬(wàn)元D.50萬(wàn)元答案:D解析:《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理辦法》第三十九條規(guī)定,未落實(shí)“三同時(shí)”的,由應(yīng)急管理部門處10萬(wàn)元以上50萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè),或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉。6.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括:A.連續(xù)3年以上職業(yè)性噪聲接觸史B.純音測(cè)聽(tīng)為感音神經(jīng)性聾C.年齡相關(guān)性聽(tīng)力損失(Presbycusis)D.排除其他致聾因素答案:C解析:《職業(yè)性噪聲聾的診斷》(GBZ49-2014)規(guī)定,診斷需滿足明確的噪聲接觸史(≥1年)、純音測(cè)聽(tīng)為感音神經(jīng)性聾、排除其他致聾因素(如藥物性聾、外傷性聾等)。年齡相關(guān)性聽(tīng)力損失屬于非職業(yè)因素,需排除后才能診斷職業(yè)性噪聲聾。7.某電子廠使用正己烷清洗線路板(正己烷PC-TWA為100mg/m3),檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)工作場(chǎng)所濃度為150mg/m3。用人單位應(yīng)優(yōu)先采取的控制措施是:A.為勞動(dòng)者配發(fā)防毒面具B.加強(qiáng)局部通風(fēng)排毒C.縮短勞動(dòng)者接觸時(shí)間D.改用低毒溶劑替代正己烷答案:D解析:職業(yè)病危害控制遵循“替代-工程控制-管理控制-個(gè)體防護(hù)”的優(yōu)先層級(jí)(《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害控制管理辦法》第二十條)。替代高毒物質(zhì)為最優(yōu)先措施,因此應(yīng)優(yōu)先改用低毒溶劑(如異丙醇)。8.下列哪項(xiàng)不屬于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的內(nèi)容?A.勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史B.職業(yè)病危害接觸史C.勞動(dòng)者家庭病史D.職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況答案:C解析:《職業(yè)病防治法》第三十六條規(guī)定,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案需包括勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等個(gè)人健康資料。家庭病史屬于個(gè)人隱私,非法定歸檔內(nèi)容。9.某建材廠破碎車間噪聲檢測(cè)結(jié)果為:8小時(shí)等效聲級(jí)(LAeq,8h)90dB(A)。根據(jù)《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB/T50087-2013),該車間噪聲超標(biāo)多少分貝?A.5dB(A)B.10dB(A)C.15dB(A)D.20dB(A)答案:B解析:GBZ2.2-2019規(guī)定,工作場(chǎng)所噪聲8小時(shí)等效聲級(jí)接觸限值為85dB(A)。本題中檢測(cè)值為90dB(A),超標(biāo)5dB(A)?需注意:GBZ2.2中,每周工作5天、每天工作8小時(shí)的接觸限值為85dB(A),因此90dB(A)-85dB(A)=5dB(A)。但題目中可能混淆了GB/T50087(工業(yè)企業(yè)廠界噪聲)與GBZ2.2(工作場(chǎng)所噪聲)。正確依據(jù)應(yīng)為GBZ2.2,因此超標(biāo)5dB(A)。但原題可能存在設(shè)置錯(cuò)誤,需以GBZ2.2為準(zhǔn),故正確答案應(yīng)為5dB(A),但可能題目選項(xiàng)設(shè)置為B,需核實(shí)。(注:經(jīng)核實(shí),GBZ2.2-2019規(guī)定,8小時(shí)等效聲級(jí)接觸限值為85dB(A),因此90dB(A)超標(biāo)5dB(A)。若題目選項(xiàng)無(wú)5dB(A),可能為題目設(shè)置錯(cuò)誤,但按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為5dB(A)。)10.下列哪種職業(yè)病不屬于《職業(yè)病分類和目錄》(2023年調(diào)整版)中的職業(yè)性塵肺???A.矽肺B.電焊工塵肺C.棉塵病D.陶工塵肺答案:C解析:《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)性塵肺病包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等13種。棉塵病屬于其他呼吸系統(tǒng)疾?。ǖ谒念悾?,因此選C。11.某企業(yè)進(jìn)行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)時(shí),需對(duì)工作場(chǎng)所化學(xué)有害因素進(jìn)行采樣。對(duì)于短時(shí)間接觸容許濃度(PC-STEL)的采樣,應(yīng)滿足:A.采樣時(shí)間≤15分鐘,至少3個(gè)樣品B.采樣時(shí)間≤30分鐘,至少2個(gè)樣品C.采樣時(shí)間≤60分鐘,至少4個(gè)樣品D.采樣時(shí)間≤5分鐘,至少5個(gè)樣品答案:A解析:《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》(GBZ159-2004)規(guī)定,PC-STEL的采樣應(yīng)在15分鐘內(nèi)完成,每個(gè)采樣點(diǎn)至少采集3個(gè)樣品,樣品的8小時(shí)TWA濃度不得超過(guò)PC-TWA,同時(shí)短時(shí)間濃度不得超過(guò)PC-STEL。12.用人單位應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí),提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,并在復(fù)印件上簽章。該義務(wù)的法律依據(jù)是:A.《勞動(dòng)合同法》B.《職業(yè)病防治法》C.《安全生產(chǎn)法》D.《工傷保險(xiǎn)條例》答案:B解析:《職業(yè)病防治法》第三十六條明確規(guī)定,勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí),有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供,并在所提供的復(fù)印件上簽章。13.某制鞋廠使用含苯膠水(苯PC-TWA為6mg/m3),檢測(cè)發(fā)現(xiàn)作業(yè)崗位苯濃度為12mg/m3。根據(jù)《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識(shí)管理規(guī)范》,應(yīng)設(shè)置的警示標(biāo)識(shí)顏色為:A.紅色B.橙色C.黃色D.藍(lán)色答案:A解析:《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識(shí)管理規(guī)范》附件規(guī)定,當(dāng)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害濃度超過(guò)PC-TWA的2倍(即≥2×PC-TWA)時(shí),應(yīng)設(shè)置紅色警示標(biāo)識(shí)(表示禁止、停止、危險(xiǎn));1-2倍時(shí)為黃色(警告);≤1倍時(shí)為藍(lán)色(提示)。本題中苯濃度12mg/m3=2×6mg/m3,因此設(shè)置紅色標(biāo)識(shí)。14.職業(yè)性中暑的診斷分級(jí)不包括:A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑D.極重癥中暑答案:D解析:《職業(yè)性中暑的診斷》(GBZ41-2015)將職業(yè)性中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三級(jí),無(wú)“極重癥中暑”分級(jí)。15.某企業(yè)委托第三方技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè),檢測(cè)報(bào)告的有效期為:A.6個(gè)月B.1年C.2年D.3年答案:B解析:根據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)工作規(guī)范》(安監(jiān)總廳安健〔2015〕16號(hào)),檢測(cè)報(bào)告的有效期為1年,超過(guò)1年需重新檢測(cè)。二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題3分,共30分,每題至少2個(gè)正確選項(xiàng),錯(cuò)選、漏選均不得分)1.下列屬于《職業(yè)病防治法》規(guī)定的用人單位主要負(fù)責(zé)人職責(zé)的有:A.組織制定并實(shí)施本單位職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案B.督促、檢查本單位的職業(yè)病防治工作,及時(shí)消除職業(yè)病危害事故隱患C.保證本單位職業(yè)病防治投入的有效實(shí)施D.組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立監(jiān)護(hù)檔案答案:ABC解析:《職業(yè)病防治法》第二十一條規(guī)定,用人單位主要負(fù)責(zé)人需履行“制定計(jì)劃、保證投入、督促檢查”等職責(zé);組織職業(yè)健康檢查由用人單位具體負(fù)責(zé)(第三十五條),屬于管理部門職責(zé),非主要負(fù)責(zé)人直接職責(zé),因此D錯(cuò)誤。2.下列職業(yè)病危害因素中,需進(jìn)行超限倍數(shù)控制的有:A.二氧化氮(PC-TWA為5mg/m3,PC-STEL為10mg/m3)B.噪聲(8小時(shí)LAeq,8h為85dB(A))C.硫酸霧(PC-TWA為1mg/m3,未制定PC-STEL)D.苯(PC-TWA為6mg/m3,PC-STEL為10mg/m3)答案:AD解析:GBZ2.1規(guī)定,對(duì)存在PC-STEL的化學(xué)物質(zhì)(如苯、二氧化氮),需同時(shí)控制TWA和STEL;對(duì)未制定STEL的物質(zhì)(如硫酸霧),采用超限倍數(shù)控制(即短時(shí)間接觸濃度不超過(guò)PC-TWA的3倍)。噪聲屬于物理因素,采用等效聲級(jí)控制,無(wú)超限倍數(shù)概念,因此B錯(cuò)誤;C選項(xiàng)硫酸霧需用超限倍數(shù)控制,但題目問(wèn)“需進(jìn)行超限倍數(shù)控制”,而AD明確有STEL,需同時(shí)控制STEL和TWA,因此AD正確。3.職業(yè)健康檢查包括:A.上崗前檢查B.在崗期間檢查C.離崗時(shí)檢查D.應(yīng)急健康檢查答案:ABCD解析:《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2014)規(guī)定,職業(yè)健康檢查分為上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急健康檢查四類。4.下列關(guān)于職業(yè)病診斷的說(shuō)法,正確的有:A.勞動(dòng)者可在用人單位所在地、本人戶籍所在地或經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷B.職業(yè)病診斷需3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷C.用人單位不提供工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果的,診斷機(jī)構(gòu)可結(jié)合臨床表現(xiàn)推定D.對(duì)診斷結(jié)論有異議的,可向市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)鑒定答案:ABD解析:《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》(2021年修訂)規(guī)定,診斷需3名以上醫(yī)師集體診斷(B正確);勞動(dòng)者可在三地申請(qǐng)?jiān)\斷(A正確);對(duì)診斷結(jié)論異議,向市級(jí)衛(wèi)生健康部門申請(qǐng)首次鑒定(D正確)。用人單位不提供檢測(cè)結(jié)果的,診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合勞動(dòng)者自述、臨床表現(xiàn)等作出診斷,而非“推定”(C錯(cuò)誤)。5.下列屬于工程控制措施的有:A.安裝局部排風(fēng)罩B.改用自動(dòng)化生產(chǎn)線減少人工接觸C.設(shè)置隔聲操作間D.為勞動(dòng)者配發(fā)防噪耳塞答案:ABC解析:工程控制措施指通過(guò)技術(shù)手段消除或減少危害(如通風(fēng)、隔聲、自動(dòng)化);個(gè)體防護(hù)(如耳塞)屬于最后一道防線,因此D錯(cuò)誤。6.某化工企業(yè)發(fā)生急性氯氣泄漏事故,現(xiàn)場(chǎng)救援應(yīng)遵循的原則包括:A.立即組織未防護(hù)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救傷員B.佩戴正壓式空氣呼吸器進(jìn)入污染區(qū)C.將傷員轉(zhuǎn)移至上風(fēng)方向空氣新鮮處D.對(duì)污染的衣物進(jìn)行隔離處理答案:BCD解析:急性中毒事故救援需遵循“先防護(hù)、后救援”原則(A錯(cuò)誤);救援人員需佩戴有效防護(hù)裝備(B正確);傷員應(yīng)轉(zhuǎn)移至上風(fēng)或側(cè)風(fēng)方向(C正確);污染衣物需隔離防止二次污染(D正確)。7.下列關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的說(shuō)法,正確的有:A.適用于新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目B.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)需經(jīng)應(yīng)急管理部門審查C.建設(shè)項(xiàng)目完工后需進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)D.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未經(jīng)驗(yàn)收合格的,主體工程不得投入生產(chǎn)答案:ACD解析:《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理辦法》規(guī)定,“三同時(shí)”適用于新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目(A正確);職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)需在可行性論證階段編制,無(wú)需行政審查(B錯(cuò)誤);完工后需進(jìn)行控制效果評(píng)價(jià)(C正確);未經(jīng)驗(yàn)收合格不得投入生產(chǎn)(D正確)。8.下列粉塵中,可引起職業(yè)性塵肺病的有:A.二氧化硅粉塵(游離SiO?含量≥10%)B.煤塵C.活性炭粉塵D.水泥粉塵答案:ABD解析:《職業(yè)病分類和目錄》中,二氧化硅粉塵(矽肺)、煤塵(煤工塵肺)、水泥粉塵(水泥塵肺)均屬于致塵肺病粉塵;活性炭粉塵未被列入法定塵肺病目錄(僅石墨塵肺、炭黑塵肺),因此C錯(cuò)誤。9.用人單位在職業(yè)病危害公告欄中應(yīng)公布的內(nèi)容包括:A.職業(yè)病防治的規(guī)章制度B.職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施C.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果D.勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果答案:ABC解析:《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識(shí)管理規(guī)范》規(guī)定,公告欄需公布規(guī)章制度、應(yīng)急措施、檢測(cè)結(jié)果等;勞動(dòng)者個(gè)人健康檢查結(jié)果屬于隱私,不得公開(kāi)(D錯(cuò)誤)。10.下列關(guān)于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理的說(shuō)法,正確的有:A.檔案需保存至勞動(dòng)者離職后10年B.檔案應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管C.勞動(dòng)者有權(quán)查閱、復(fù)印本人檔案D.檔案丟失的,用人單位需承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任答案:BCD解析:《職業(yè)病防治法》第三十六條規(guī)定,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案需長(zhǎng)期保存(非固定10年,A錯(cuò)誤);需專人保管(B正確);勞動(dòng)者有權(quán)查閱復(fù)?。–正確);丟失檔案導(dǎo)致無(wú)法診斷的,用人單位需承擔(dān)責(zé)任(D正確)。三、案例分析題(共2題,每題20分,共40分)案例一:某電子廠職業(yè)病危害防控問(wèn)題某電子廠主要從事線路板焊接、清洗和組裝作業(yè),現(xiàn)有員工200人。焊接工序使用含鉛焊錫(鉛煙PC-TWA0.03mg/m3),清洗工序使用含正己烷(PC-TWA100mg/m3)的溶劑,組裝車間存在機(jī)械噪聲(8小時(shí)LAeq,8h88dB(A))。2024年職業(yè)健康檢查顯示,5名清洗工血常規(guī)異常(白細(xì)胞減少),3名焊接工血鉛水平超標(biāo)(≥1.9μmol/L)。問(wèn)題1:請(qǐng)識(shí)別該電子廠存在的主要職業(yè)病危害因素,并分類(化學(xué)、物理)。問(wèn)題2:針對(duì)清洗工白細(xì)胞減少的異常結(jié)果,應(yīng)采取哪些后續(xù)措施?問(wèn)題3:焊接工血鉛超標(biāo),說(shuō)明用人單位在鉛煙防控中存在哪些不足?問(wèn)題4:組裝車間噪聲超標(biāo),應(yīng)優(yōu)先采取哪些工程控制措施?答案及解析問(wèn)題1:主要職業(yè)病危害因素分類如下:-化學(xué)因素:鉛煙(焊接工序)、正己烷(清洗工序)。-物理因素:機(jī)械噪聲(組裝車間)。解析:鉛煙屬于金屬及其化合物(化學(xué)性),正己烷屬于有機(jī)溶劑(化學(xué)性),機(jī)械噪聲為物理性危害因素(GBZ/T229.1-2010)。問(wèn)題2:針對(duì)清洗工白細(xì)胞減少的異常結(jié)果,應(yīng)采取以下措施:(1)立即安排復(fù)查:排除非職業(yè)因素(如感染、藥物)后,確認(rèn)是否與正己烷接觸相關(guān)(正己烷可致周圍神經(jīng)損害及血液系統(tǒng)毒性)。(2)調(diào)整作業(yè)崗位:對(duì)異常勞動(dòng)者暫時(shí)調(diào)離清洗崗位,避免繼續(xù)接觸正己烷。(3)加強(qiáng)工作場(chǎng)所檢測(cè):重新檢測(cè)清洗工序正己烷濃度,分析是否存在通風(fēng)不良、溶劑揮發(fā)控制不足等問(wèn)題。(4)完善防護(hù)措施:檢查局部排風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行效率,必要時(shí)升級(jí)為密閉式清洗設(shè)備;配發(fā)符合標(biāo)準(zhǔn)的防毒面具(如配備活性炭濾毒盒的半面罩)。(5)開(kāi)展職業(yè)健康培訓(xùn):告知?jiǎng)趧?dòng)者正己烷的危害及防護(hù)要點(diǎn),提高防護(hù)意識(shí)。解析:依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2014),發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康檢查異常時(shí),需復(fù)查、調(diào)離、加強(qiáng)控制,并落實(shí)培訓(xùn)。問(wèn)題3:焊接工血鉛超標(biāo)反映用人單位在鉛煙防控中存在以下不足:(1)工程控制不足:未有效控制鉛煙擴(kuò)散(如未設(shè)置局部排風(fēng)罩或排風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)量不足),導(dǎo)致作業(yè)崗位鉛煙濃度超標(biāo)。(2)個(gè)體防護(hù)不到位:未為焊接工配發(fā)符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩(如KN95及以上級(jí)別的防塵口罩,或配備鉛煙過(guò)濾元件的防毒面具)。(3)健康監(jiān)護(hù)不嚴(yán)格:未及時(shí)發(fā)現(xiàn)血鉛升高趨勢(shì)(鉛作業(yè)勞動(dòng)者需每1年進(jìn)行1次職業(yè)健康檢查,包括血鉛、尿鉛檢測(cè)),或未對(duì)超標(biāo)者采取干預(yù)措施(如調(diào)離崗位、驅(qū)鉛治療)。(4)管理措施缺失:未定期維護(hù)排風(fēng)設(shè)備,未開(kāi)展鉛煙濃度日常監(jiān)測(cè),或未對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行鉛危害防護(hù)培訓(xùn)。解析:鉛煙防控需結(jié)合工程控制(通風(fēng))、個(gè)體防護(hù)(口罩)、健康監(jiān)護(hù)(定期檢測(cè))和管理措施(培訓(xùn)、設(shè)備維護(hù)),任一環(huán)節(jié)缺失均可導(dǎo)致血鉛超標(biāo)(《鉛作業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制指南》)。問(wèn)題4:組裝車間噪聲超標(biāo)的優(yōu)先工程控制措施包括:(1)設(shè)備降噪:對(duì)產(chǎn)生噪聲的機(jī)械(如組裝線電機(jī)、氣動(dòng)工具)進(jìn)行改造,選用低噪聲設(shè)備(如更換為電動(dòng)工具替代氣動(dòng)工具),或加裝隔聲罩、消聲器。(2)工藝優(yōu)化:調(diào)整組裝流程,將高噪聲工序集中布置并設(shè)置獨(dú)立隔聲操作間,減少勞動(dòng)者接觸時(shí)間。(3)吸聲處理:在車間墻面、天花板安裝吸聲材料(如多孔吸聲板),降低混響時(shí)間。(4)振動(dòng)控制:對(duì)設(shè)備基礎(chǔ)進(jìn)行隔振處理(如安裝減震墊),減少固體傳聲。解析:噪聲控制遵循“源-路徑-接收者”三級(jí)控制原則,優(yōu)先從聲源控制(設(shè)備降噪),其次是傳播路徑控制(隔聲、吸聲),最后是個(gè)體防護(hù)(耳塞)(GB/T50087-2013)。案例二:某石材加工廠塵肺病事件調(diào)查2024年8月,某石材加工廠3名打磨工被診斷為矽肺(Ⅲ期)。調(diào)查發(fā)現(xiàn):該廠未進(jìn)行職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào),打磨工序未設(shè)置除塵設(shè)備,勞動(dòng)者長(zhǎng)期佩戴紗布口罩作業(yè),近5年未組織職業(yè)健康檢查。問(wèn)題1:分析該事件中用人單位違反《職業(yè)病防治法》的具體條款。問(wèn)題2:簡(jiǎn)述矽肺的診斷依據(jù)(需結(jié)合案例信息)。問(wèn)題3:針對(duì)該企業(yè),應(yīng)急管理部門應(yīng)采取哪些行政處罰措施?問(wèn)題4:提出預(yù)防石材加工行業(yè)矽肺的關(guān)鍵控制措施。答案及解析問(wèn)題1:違反的具體條款包括:(1)未進(jìn)行職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào):違反《職業(yè)病防治法》第十六條(用人單位需及時(shí)、如實(shí)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目)。(2)未設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施(除塵設(shè)備):違反第二十二條(用人單位需設(shè)置有效的防護(hù)設(shè)施)。(3)未提供符合要求的個(gè)體防護(hù)用品(紗布口罩無(wú)法防矽塵):違反第二十五條(需提供符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品)。(4)未組織職業(yè)健康檢查:違反第三十五條(需定期組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查)。解析:《職業(yè)病防治法》對(duì)申報(bào)、防護(hù)設(shè)施、個(gè)體防護(hù)、健康監(jiān)護(hù)均有明確規(guī)定,該企業(yè)多項(xiàng)違反。問(wèn)題2:矽肺的診斷依據(jù)(結(jié)合案例):(1)職業(yè)接觸史:3名患者均有石材打磨作業(yè)史(接觸含游離二氧化硅的粉塵,石材主要成分為SiO?)。(2)臨床表現(xiàn):矽肺Ⅲ期影像學(xué)表現(xiàn)為大陰影(≥10mm),可能伴有呼吸困難、咳嗽等癥狀。(3)輔助檢查:高千伏X線胸片或胸部CT顯示典

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