2025年主管護(hù)師(中級)模考模擬試題附答案詳解一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.患者，女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B解析：放射性碘治療可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生，但其遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一是永久性甲狀腺功能減退，所以需要定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療。故答案為B。2.關(guān)于小兒生長發(fā)育的順序性，下列哪項描述正確A.由下而上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序性。所以答案選D。3.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺結(jié)核答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，逐漸加重的氣短或呼吸困難，體征有桶狀胸、雙肺呼吸音減弱等。該患者有慢性咳嗽、咳痰病史，近2年出現(xiàn)活動后氣短，查體有桶狀胸、雙肺呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。故答案為C。4.某孕婦，孕38周。因頭痛、頭暈、視物模糊1天入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；可伴有持續(xù)性頭痛或視覺障礙或其他腦神經(jīng)癥狀。該孕婦孕38周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷。故答案為C。5.患者，女，45歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是A.防止傷口感染B.防止皮瓣壞死C.防止上肢水腫D.促進(jìn)傷口愈合E.恢復(fù)患側(cè)上肢功能答案：E解析：乳腺癌改良根治術(shù)會切除部分胸壁肌肉、筋膜和腋窩淋巴結(jié)，可能導(dǎo)致患側(cè)上肢活動受限。術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的主要目的是恢復(fù)患側(cè)上肢的功能，提高患者的生活質(zhì)量。故答案為E。6.小兒驚厥發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時，首先要保持呼吸道通暢，立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，防止嘔吐物誤吸引起窒息。故答案為B。7.患者，男，50歲。因急性心肌梗死入院。入院后心電圖示：V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者梗死的部位是A.下壁B.前間壁C.廣泛前壁D.高側(cè)壁E.正后壁答案：B解析：V1V3導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)心臟的前間壁，該患者V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示前間壁心肌梗死。故答案為B。8.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施，下列哪項錯誤A.復(fù)溫是關(guān)鍵B.應(yīng)快速復(fù)溫C.供給足夠的熱量D.密切觀察病情變化E.預(yù)防感染答案：B解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，不宜快速復(fù)溫，以免引起肺出血等并發(fā)癥。故答案為B。9.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口內(nèi)出血答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，是甲狀腺大部切除術(shù)的常見并發(fā)癥之一。故答案為B。10.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天。自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加重。查體：體溫37.2℃，子宮底臍下3指，無壓痛，惡露暗紅色，量不多，無臭味。該產(chǎn)婦最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.急性盆腔炎D.產(chǎn)后尿潴留E.子宮肌瘤紅色變性答案：B解析：產(chǎn)后宮縮痛是指產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時反射性催產(chǎn)素分泌增多可使疼痛加重。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加重，子宮底臍下3指，無壓痛，惡露正常，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。故答案為B。二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（1113題共用題干）患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。入院后給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。11.該患者吸氧的濃度應(yīng)控制在A.25%29%B.30%35%C.36%40%D.41%45%E.46%50%答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，吸氧濃度一般控制在25%29%。故答案為A。12.若患者吸氧過程中出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺明顯，應(yīng)首先考慮A.氣道阻塞B.心力衰竭C.呼吸興奮劑過量D.氧中毒E.氣胸答案：A解析：患者在吸氧過程中出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺明顯，首先應(yīng)考慮氣道阻塞，如痰液堵塞等。故答案為A。13.為促進(jìn)患者排痰，可采取的措施不包括A.指導(dǎo)有效咳嗽B.霧化吸入C.胸部叩擊D.體位引流E.持續(xù)吸氧答案：E解析：持續(xù)吸氧主要是改善患者的缺氧狀態(tài)，對促進(jìn)排痰沒有直接作用。指導(dǎo)有效咳嗽、霧化吸入、胸部叩擊、體位引流等措施都有助于促進(jìn)患者排痰。故答案為E。（1416題共用題干）患兒，男，2歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫，39.5℃，呼吸35次/分，心率140次/分，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。14.該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.支原體肺炎答案：B解析：支氣管炎的主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽，肺部可聞及干啰音或不固定的濕啰音。該患兒發(fā)熱、咳嗽3天，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音，符合支氣管炎的表現(xiàn)。故答案為B。15.對該患兒的護(hù)理措施，下列哪項錯誤A.保持室內(nèi)空氣清新B.給予高熱量、易消化的飲食C.體溫超過38.5℃時給予物理降溫D.密切觀察病情變化E.讓患兒多臥床休息，減少活動答案：C解析：一般小兒體溫超過38.5℃時可給予藥物降溫，體溫在38.5℃以下時可先采取物理降溫。故答案為C。16.若患兒在治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重，心率增快，肝臟增大，應(yīng)考慮A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.氣胸E.膿胸答案：A解析：患兒在治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重、心率增快、肝臟增大等表現(xiàn)，應(yīng)考慮心力衰竭。故答案為A。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（1719題共用備選答案）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗17.出生時應(yīng)接種的疫苗是答案：AB解析：出生時應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗。故答案為AB。18.2個月小兒應(yīng)接種的疫苗是答案：E解析：2個月小兒應(yīng)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。故答案為E。19.8個月小兒應(yīng)接種的疫苗是答案：C解析：8個月小兒應(yīng)接種麻疹疫苗。故答案為C。（2022題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱20.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為稽留熱，體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。故答案為A。21.敗血癥患者的熱型常為答案：B解析：敗血癥患者的熱型常為弛張熱，體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平。故答案為B。22.瘧疾患者的熱型常為答案：C解析：瘧疾患者的熱型常為間歇熱，體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。故答案為C。四、案例分析題（2325題共用題干）患者，女，55歲。因絕經(jīng)后陰道流血1個月入院?；颊呓^經(jīng)5年，近1個月來出現(xiàn)陰道少量流血，無腹痛、腹脹等不適。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件未觸及異常。B超檢查提示子宮內(nèi)膜增厚，厚度約1.5cm。23.為明確診斷，首選的檢查方法是A.分段診斷性刮宮B.宮腔鏡檢查C.陰道鏡檢查D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E.盆腔CT檢查答案：A解析：分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌的常用且有價值的方法，能鑒別子宮內(nèi)膜癌和宮頸管腺癌，還可明確子宮內(nèi)膜癌的分期。該患者絕經(jīng)后陰道流血，子宮內(nèi)膜增厚，首選分段診斷性刮宮。故答案為A。24.若診斷為子宮內(nèi)膜癌，其主要的治療方法是A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.內(nèi)分泌治療E.免疫治療答案：A解析：手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法，尤其是早期患者。根據(jù)患者的具體情況，可選擇全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)、廣泛子宮切除術(shù)等。故答案為A。25.術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容不包括A.婦科檢查B.B超檢查C.胸部X線檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢查E.血常規(guī)檢查答案：E解析：子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)查的內(nèi)容包括婦科檢查、B超檢查、胸部X線檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等，以了解有無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。血常規(guī)檢查主要用于了解患者的血液一般情況，不是子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)查的主要內(nèi)容。故答案為E。五、簡答題26.簡述心力衰竭患者的護(hù)理措施。答案：（1）休息與活動：根據(jù)患者心功能分級安排休息和活動。心功能Ⅰ級者，可不限制活動，但應(yīng)增加午休時間；心功能Ⅱ級者，可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間；心功能Ⅲ級者，以臥床休息為主，但允許患者慢慢下床進(jìn)行排尿、排便等活動；心功能Ⅳ級者，需絕對臥床休息，生活由他人照顧。待病情好轉(zhuǎn)后，逐漸增加活動量。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量少于5g。控制液體入量，準(zhǔn)確記錄出入量。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、呼吸困難程度、發(fā)紺情況、咳嗽咳痰情況、水腫變化等。觀察有無洋地黃中毒表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、視力模糊、黃綠視、心律失常等。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。使用洋地黃類藥物時，嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，用藥前數(shù)心率，若心率<60次/分或節(jié)律不規(guī)則，應(yīng)暫停給藥并通知醫(yī)生。使用利尿劑時，注意觀察尿量和電解質(zhì)變化，防止低鉀血癥等。（5）吸氧護(hù)理：給予吸氧，根據(jù)患者病情調(diào)整氧流量。一般為24L/min，急性左心衰竭患者可給予高流量吸氧（68L/min），并可通過20%30%乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持，減輕患者焦慮、恐懼等不良情緒。（7）健康指導(dǎo)：向患者及家屬講解心力衰竭的病因、誘因、治療和預(yù)防知識。指導(dǎo)患者合理飲食、適量運(yùn)動、避免勞累和情緒激動。告知患者遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。27.簡述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答案：（1）調(diào)整飲食：腹瀉期間繼續(xù)進(jìn)食，以滿足生理需要，縮短腹瀉后的康復(fù)時間。母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品，由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食。嘔吐嚴(yán)重者可暫時禁食46小時（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。（2）補(bǔ)液護(hù)理：口服補(bǔ)液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者?？蛇x用口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液，少量多次喂服。靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。根據(jù)患兒脫水的程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑安排液體的種類、輸液量和輸液速度。嚴(yán)格掌握輸液速度，防止輸液過快引起心力衰竭和肺水腫，輸液過慢則不能及時糾正脫水。密切觀察輸液效果，如患兒皮膚彈性、眼窩凹陷程度、尿量等有無改善。（3）病情觀察：觀察排便情況：觀察大便的次數(shù)、性狀、顏色、量等，做好記錄，為治療提供依據(jù)。觀察生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，如有異常及時通知醫(yī)生。觀察脫水程度：觀察患兒精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩及前囟凹陷程度、尿量等，判斷脫水的程度和性質(zhì)，及時調(diào)整補(bǔ)液方案。觀察有無電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)：觀察患兒有無低鉀血癥、低鈣血癥等表現(xiàn)，如精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱、肌張力低下等。（4）皮膚護(hù)理：選用柔軟、吸水性好的尿布，勤更換，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，保持臀部皮膚清潔干燥。局部皮膚發(fā)紅處可涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油等，防止臀紅發(fā)生。（5）控制感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，護(hù)理患兒前后要洗手，防止交叉感染。感染性腹瀉患兒應(yīng)與非感染性腹瀉患兒分室居住。（6）健康教育：向家長講解小兒腹瀉的病因、預(yù)防和護(hù)理知識。指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。28.簡述乳腺癌患者術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)。答案：（1）傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免沾水，防止感染。觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況，如有異常及時就醫(yī)。（2）患側(cè)上肢護(hù)理：避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血、輸液等，防止上肢水腫。指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，術(shù)后12天可做握拳、屈腕等活動；術(shù)后34天可做屈肘運(yùn)動；術(shù)后57天可做患側(cè)手摸對側(cè)肩及同側(cè)耳朵的運(yùn)動；術(shù)后12周可做肩關(guān)節(jié)活動，如爬墻運(yùn)動、轉(zhuǎn)繩運(yùn)動等。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累。（3）飲食指導(dǎo)：給