2025年營養(yǎng)師職業(yè)資格考試押題試卷：基礎(chǔ)理論與實際應(yīng)用考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.基礎(chǔ)代謝率2.膳食纖維3.營養(yǎng)素參考攝入量4.臨床營養(yǎng)學(xué)5.健康教育二、判斷題（正確的劃“√”，錯誤的劃“×”，每題1分，共10分）1.維生素D主要來源于食物，尤其是動物肝臟。（）2.碳水化合物是人體最主要的能量來源。（）3.蛋白質(zhì)消化吸收的主要場所是小腸。（）4.任何食物都含有全部營養(yǎng)素，不存在絕對的營養(yǎng)食物。（）5.膳食指南推薦居民每天攝入谷薯類食物250-400克。（）6.體重指數(shù)（BMI）是評估個體營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)之一。（）7.缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足或吸收障礙引起的。（）8.腎病綜合征患者通常需要低蛋白、高磷飲食。（）9.營養(yǎng)教育主要通過大眾媒體進(jìn)行，效果立竿見影。（）10.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品是為特定疾病人群設(shè)計的，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下食用。（）三、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種營養(yǎng)素是構(gòu)成人體組織的重要成分，但也能在體內(nèi)氧化供能？A.脂肪B.碳水化合物C.蛋白質(zhì)D.維生素A2.我國居民膳食指南推薦“食物多樣，谷類為主”，其中“谷類”主要指：A.谷子、小米B.豆類和薯類C.淀粉類食物D.以上都是3.以下哪種維生素缺乏會導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素E4.評估老年人營養(yǎng)狀況時，以下哪個指標(biāo)更具有參考價值？A.體重指數(shù)（BMI）B.體質(zhì)指數(shù)（IBW）C.患者自評健康量表（PSH）D.肌肉量5.患有糖尿病的患者，在選擇水果時，主要考慮的因素是：A.水果的口感B.水果的顏色C.水果的升糖指數(shù)（GI）D.水果的價格6.對嬰幼兒進(jìn)行喂養(yǎng)，首選的喂養(yǎng)方式是：A.牛奶喂養(yǎng)B.母乳喂養(yǎng)C.輔食添加D.藥物補充7.以下哪種烹飪方式最能保留蔬菜中的水溶性維生素？A.煎B.炒C.蒸D.烤8.下列哪項不屬于營養(yǎng)相關(guān)慢性??？A.肥胖B.糖尿病C.高血壓D.肺炎9.在社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)知識講座，屬于哪種類型的營養(yǎng)干預(yù)？A.臨床營養(yǎng)治療B.預(yù)防性營養(yǎng)干預(yù)C.疾病管理營養(yǎng)支持D.營養(yǎng)篩查與評估10.食品標(biāo)簽上“無糖”標(biāo)識意味著該食品：A.不含任何糖類物質(zhì)B.含糖量低于一定標(biāo)準(zhǔn)C.不含蔗糖D.糖含量較低四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述蛋白質(zhì)的三個主要生理功能。2.簡述平衡膳食的幾個基本原則。3.簡述進(jìn)行膳食調(diào)查的主要目的。4.簡述營養(yǎng)咨詢的主要流程。五、論述題（10分）某社區(qū)醫(yī)生在進(jìn)行健康體檢時，發(fā)現(xiàn)一位45歲男性患者，身高175cm，體重95kg，工作久坐，平時飲食偏好高脂肪、高能量食物，蔬菜水果攝入不足，飲酒量較大（平均每日飲白酒200ml）。請分析該患者可能存在的營養(yǎng)問題，并提出相應(yīng)的營養(yǎng)建議。六、案例分析題（25分）患者，女，65歲，因“反復(fù)腹瀉、消瘦1個月”入院。既往有“2型糖尿病10年”、“高血壓病5年”病史。體格檢查：身高160cm，體重45kg，BMI17.7kg/m2，面色蒼白，輕度貧血貌，腹部平坦，無壓痛。生化檢查：血紅蛋白75g/L，白蛋白28g/L。醫(yī)生初步診斷為“老年性營養(yǎng)不良伴貧血”。請結(jié)合患者情況，分析其可能存在的營養(yǎng)不良原因，并制定一個初步的營養(yǎng)支持方案，包括膳食種類建議、能量和蛋白質(zhì)目標(biāo)設(shè)定、食物選擇原則及注意事項。試卷答案一、名詞解釋1.基礎(chǔ)代謝率：指人體在清醒、靜臥、空腹、環(huán)境舒適（20-25℃）狀態(tài)下，維持最基本生命活動（如呼吸、心跳、體溫維持、細(xì)胞代謝等）所需的最低能量消耗。**解析思路：*考察對基礎(chǔ)代謝率定義的理解，需包含狀態(tài)條件（清醒、靜臥、空腹、環(huán)境舒適）和能量消耗性質(zhì)（維持基本生命活動、最低水平）。2.膳食纖維：指不能被人體消化吸收的植物性食物成分，包括纖維素、半纖維素、果膠、抗性淀粉等。**解析思路：*考察對膳食纖維概念和組成成分的掌握，關(guān)鍵在于“不能消化吸收”和“植物性來源”。3.營養(yǎng)素參考攝入量：指為滿足特定人群中幾乎所有個體在維持健康和良好功能狀態(tài)下對某營養(yǎng)素需要量而建議的攝入水平，包括推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）、可耐受最高攝入量（UL）等。**解析思路：*考察對營養(yǎng)素參考攝入量概念及其分類的理解，需提及它是“建議”水平，并至少列舉一種分類（如RNI、AI、UL）。4.臨床營養(yǎng)學(xué)：研究利用食物和營養(yǎng)素預(yù)防和治療疾病、促進(jìn)康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。**解析思路：*考察對臨床營養(yǎng)學(xué)定義的掌握，需突出其“醫(yī)學(xué)”屬性以及“預(yù)防和治療疾病”、“促進(jìn)康復(fù)”的核心作用。5.健康教育：通過傳播營養(yǎng)知識、技能，改變目標(biāo)人群的健康相關(guān)行為，以預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的教育活動。**解析思路：*考察對健康教育（尤其在營養(yǎng)領(lǐng)域）目的和過程的理解，關(guān)鍵在于“傳播知識技能”、“改變行為”、“預(yù)防疾病促進(jìn)健康”。二、判斷題1.×**解析思路：*維生素D主要來源于皮膚經(jīng)紫外線照射合成，食物來源相對較少，主要存在于蛋黃、肝臟、深海魚等。2.√**解析思路：*根據(jù)膳食營養(yǎng)素參考攝入量，碳水化合物是人體最經(jīng)濟、最主要的能量來源。3.√**解析思路：*蛋白質(zhì)在消化道內(nèi)進(jìn)行初步消化（胃酸、胃蛋白酶），主要在小腸內(nèi)被胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶等徹底分解為氨基酸后被吸收。4.√**解析思路：*任何單一食物都無法提供人體所需的所有營養(yǎng)素，合理膳食需要多種食物搭配。5.√**解析思路：*這是《中國居民膳食指南（2022）》中關(guān)于谷薯類推薦攝入量的建議。6.√**解析思路：*BMI（體重/身高2）是國際通用的評估個體體重狀況的指標(biāo)，與體脂率有一定相關(guān)性，常用于初步篩查營養(yǎng)狀況。7.√**解析思路：*鐵是合成血紅蛋白的必需元素，攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引起缺鐵性貧血。8.×**解析思路：*腎病綜合征患者由于大量蛋白從尿液中丟失，通常需要限制蛋白質(zhì)攝入（低蛋白飲食），同時因為腎小球濾過功能下降，尿磷排出減少，可能需要限制磷攝入（低磷飲食）。9.×**解析思路：*營養(yǎng)教育需要針對目標(biāo)人群，選擇合適的渠道和方式，其效果受到多種因素影響，并非立竿見影。10.√**解析思路：*特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品是為特定疾病狀態(tài)下的患者設(shè)計的，具有特定的營養(yǎng)組成，必須在醫(yī)生或注冊營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。三、單項選擇題1.C**解析思路：*蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織（如肌肉、皮膚、酶、激素等）的基本物質(zhì)，同時也能在體內(nèi)分解代謝，通過三羧酸循環(huán)等途徑產(chǎn)生能量。脂肪和碳水化合物主要功能是供能。維生素和礦物質(zhì)不參與構(gòu)成組織也不主要供能。2.D**解析思路：*“谷類為主”的膳食模式中，“谷類”不僅包括大米、小麥等谷物，也包含小米、雜豆等雜糧，以及土豆、紅薯等薯類，因其主要成分是淀粉（碳水化合物）。3.A**解析思路：*維生素A缺乏會影響視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)合成，導(dǎo)致夜視能力下降，即夜盲癥。4.D**解析思路：*BMI反映體重與身高的比例，對普通成年人適用，但老年人常伴有肌肉量流失（肌少癥），導(dǎo)致BMI偏低但可能營養(yǎng)不良。肌肉量更能反映老年人的身體組成和營養(yǎng)狀況。5.C**解析思路：*糖尿病患者需要關(guān)注食物的升糖指數(shù)（GI），選擇低GI食物有助于控制餐后血糖波動。6.B**解析思路：*世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會強烈推薦純母乳喂養(yǎng)至嬰兒6個月齡，之后添加輔食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或以上。母乳是嬰幼兒最理想的食物。7.C**解析思路：*蒸煮是水浴加熱，食物內(nèi)部溫度較低，能較好地保留水溶性維生素（如維生素C、B族維生素）。8.D**解析思路：*肥胖、糖尿病、高血壓屬于營養(yǎng)相關(guān)慢性病，它們的發(fā)生發(fā)展與營養(yǎng)因素密切相關(guān)。肺炎是呼吸道感染性疾病，主要病因是病原體感染。9.B**解析思路：*在社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)知識講座，目的是向目標(biāo)人群普及營養(yǎng)知識，提高健康意識，改變不良飲食習(xí)慣，屬于預(yù)防性干預(yù)措施。10.B**解析思路：*食品標(biāo)簽上“無糖”通常指食物中含糖量低于國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限量（如≤0.5g/100g或100ml），并非絕對不含任何糖類（如可能含有少量天然存在的糖）。四、簡答題1.蛋白質(zhì)的三個主要生理功能：*構(gòu)成身體組織：蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體各種組織（如肌肉、皮膚、毛發(fā)、酶、激素、抗體等）的基本材料。*參與物質(zhì)運輸：某些蛋白質(zhì)（如血紅蛋白、載體蛋白）負(fù)責(zé)運輸氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝廢物等。*具有調(diào)節(jié)作用：許多蛋白質(zhì)具有生物活性，作為酶催化化學(xué)反應(yīng)，或作為激素、受體、抗體等參與調(diào)節(jié)生理功能。**解析思路：*需要答出蛋白質(zhì)在結(jié)構(gòu)、運輸、調(diào)節(jié)三個核心方面的作用，涵蓋其主要功能。2.平衡膳食的幾個基本原則：*食物多樣，谷類為主：食物種類應(yīng)盡可能豐富，涵蓋五大類食物（谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類、烹調(diào)油鹽類），以谷類為主食。*多吃蔬果、奶類、大豆：增加蔬菜水果、奶制品和豆制品的攝入量，以獲取豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和蛋白質(zhì)。*適量吃魚、禽、蛋、瘦肉：保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需脂肪酸的攝入，同時控制總量。*少鹽少油，控糖限酒：限制食鹽、烹調(diào)油和添加糖的攝入，限制酒精消費。*因地制宜，因人而異：根據(jù)當(dāng)?shù)厥澄镔Y源和居民健康狀況，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。*吃動平衡，健康體重：通過合理膳食和適量身體活動維持健康體重。**解析思路：*需要列出平衡膳食的核心原則，可以參考《中國居民膳食指南》的主要內(nèi)容。3.進(jìn)行膳食調(diào)查的主要目的：*了解目標(biāo)人群的膳食結(jié)構(gòu)、食物消費種類和數(shù)量，評估其營養(yǎng)攝入狀況。*識別膳食中可能存在的營養(yǎng)問題，如營養(yǎng)不足、營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)不均衡。*為制定或評價營養(yǎng)干預(yù)措施（如膳食指南、食物強化、營養(yǎng)教育）提供依據(jù)。*評估營養(yǎng)政策的效果。*為疾病預(yù)防和健康促進(jìn)提供信息支持。**解析思路：*需要說明膳食調(diào)查在了解現(xiàn)狀、發(fā)現(xiàn)問題、指導(dǎo)干預(yù)、評估政策等方面的作用。4.營養(yǎng)咨詢的主要流程：*建立檔案：收集個人基本信息、健康史、膳食史、生活習(xí)慣等。*營養(yǎng)篩查與評估：通過問卷、體格測量、生化檢測等方法評估營養(yǎng)狀況和風(fēng)險。*分析問題：識別導(dǎo)致營養(yǎng)問題的原因（生理、病理、行為、環(huán)境等）。*制定計劃：根據(jù)評估結(jié)果和咨詢目標(biāo)，制定個性化的營養(yǎng)干預(yù)計劃（包括目標(biāo)、措施、時間表）。*實施干預(yù)：指導(dǎo)咨詢對象執(zhí)行營養(yǎng)計劃，提供食物選擇、烹飪建議等。*跟蹤評價：定期隨訪，監(jiān)測效果，根據(jù)情況調(diào)整計劃。**解析思路：*需要描述營養(yǎng)咨詢從開始到結(jié)束的主要步驟，體現(xiàn)其系統(tǒng)性和個體化特點。五、論述題該患者可能存在的營養(yǎng)問題及建議：可能存在的營養(yǎng)問題：1.能量過剩與肥胖：BMI17.7kg/m2屬于肥胖范圍（中國標(biāo)準(zhǔn)BMI≥28）。工作久坐、飲酒、偏好高脂肪高能量食物是主要原因。能量過剩長期可導(dǎo)致肥胖及相關(guān)并發(fā)癥（如心血管疾病、代謝綜合征）。2.營養(yǎng)不均衡：食物偏好高脂肪高能量食物，蔬菜水果攝入不足，可能導(dǎo)致膳食纖維、維生素C、鉀等攝入不足。高脂肪飲食可能增加患高血脂、高血壓的風(fēng)險。3.潛在營養(yǎng)素缺乏風(fēng)險：長期飲酒可能影響多種維生素（特別是B族維生素）和礦物質(zhì)的吸收利用；蔬菜水果攝入少可能導(dǎo)致維生素C、葉酸、鉀等缺乏。肥胖和糖尿病狀態(tài)可能增加某些微量營養(yǎng)素（如維生素D、鎂）缺乏的風(fēng)險。4.營養(yǎng)問題可能加重現(xiàn)有疾病：肥胖和高脂飲食會加重糖尿病和高血壓的控制難度。營養(yǎng)不均衡可能影響免疫功能，增加感染風(fēng)險。營養(yǎng)建議：1.控制總能量攝入，減輕體重：*計算并設(shè)定個體化的每日能量目標(biāo)，建議在維持基本代謝和日?；顒铀枘芰炕A(chǔ)上，創(chuàng)造適度能量負(fù)平衡（如每日減少500-1000kcal）。*控制高能量密度食物（肥肉、油炸食品、甜點、含糖飲料）的攝入量。2.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，改善營養(yǎng)均衡：*增加蔬菜水果攝入：每日至少攝入500克蔬菜，包括深色蔬菜；每日攝入200-350克水果，選擇低GI水果。*選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：增加魚、禽、瘦肉、豆制品的攝入，減少紅肉和加工肉制品。魚類富含不飽和脂肪酸。*控制脂肪和膽固醇：選擇富含不飽和脂肪酸的植物油（如橄欖油、菜籽油），限制動物脂肪攝入。減少飽和脂肪和反式脂肪。*增加膳食纖維：多吃全谷物、雜豆、蔬菜水果，有助于控制血糖、血脂和體重。3.戒除或嚴(yán)格限制飲酒：飲酒對能量、肝臟、代謝都有不良影響，應(yīng)盡量戒除，或嚴(yán)格限制飲酒量和頻率（如男性每日不超過25g酒精，女性不超過15g）。4.改變烹飪方式：采用蒸、煮、燉、拌等低油烹飪方法。5.規(guī)律進(jìn)餐，定時定量：避免暴飲暴食。6.增加身體活動：在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐步增加日常活動和體育鍛煉（如快走、游泳、太極拳等），有助于能量消耗和體重控制。7.定期監(jiān)測：監(jiān)測體重、血糖、血壓等指標(biāo)變化，并根據(jù)情況調(diào)整飲食和運動計劃。8.考慮補充：若存在明顯的微量營養(yǎng)素缺乏風(fēng)險（如維生素D、B族維生素），可在醫(yī)生或營養(yǎng)師建議下考慮適量補充。9.尋求專業(yè)幫助：如果自我管理困難，可尋求注冊營養(yǎng)師的專業(yè)指導(dǎo)。**解析思路：*案例分析題需要先根據(jù)患者信息（年齡、性別、身高、體重、BMI、病史、生活習(xí)慣、癥狀）分析其可能存在的營養(yǎng)問題（肥胖、營養(yǎng)不均衡、潛在缺乏、加重疾病風(fēng)險），然后針對這些問題提出具體、可行、有針對性的營養(yǎng)建議（能量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、生活方式改變、專業(yè)指導(dǎo)等），涵蓋膳食、運動、行為等多個方面，并注意安全性和個體化原則。六、案例分析題（此部分解析融入在答題思路中，因無固定格式要求，直接闡述分析過程和要點）分析患者可能存在的營養(yǎng)不良原因：1.攝入不足：患者年齡較大，可能存在食欲下降、咀嚼吞咽困難、活動能力下降等問題，導(dǎo)致食物攝入量減少。同時，如果存在味覺改變或?qū)κ澄锶狈εd趣，也會影響攝入。2.吸收利用障礙：患者有“2型糖尿病”病史，高血糖狀態(tài)可能影響多種營養(yǎng)素的吸收。同時，糖尿病可能伴隨腸功能障礙或微血管病變，進(jìn)一步影響營養(yǎng)吸收。老年人生理功能衰退也可能導(dǎo)致消化吸收能力下降。3.需求增加/消耗增加：雖然患者消瘦，但老年患者可能存在潛在的慢性炎癥狀態(tài)或輕微活動增加（如住院檢查），導(dǎo)致能量和蛋白質(zhì)需求相對增加。貧血提示可能存在鐵、維生素B12或葉酸缺乏，增加了對這些營養(yǎng)素的需求。4.疾病本身消耗：貧血和營養(yǎng)不良狀態(tài)本身就是一種消耗性疾病，會進(jìn)一步導(dǎo)致體重下降和營養(yǎng)狀況惡化。5.治療因素：入院期間可能接受治療（如輸液、藥物），這些治療本身可能帶來一定熱量和營養(yǎng)素的損失。制定初步的營養(yǎng)支持方案：1.營養(yǎng)狀況評估：需要進(jìn)一步詳細(xì)評估，包括詳細(xì)的膳食史、體格檢查（測量臂圍、腰圍、皮褶厚度）、生化檢查（鐵蛋白、維生素B12、葉酸、白蛋白、前白蛋白等）、膳食調(diào)查（如24小時回顧法）、活動量評估。2.能量和蛋白質(zhì)目標(biāo)設(shè)定：*能量：根據(jù)患者年齡、性別、身高、體重、活動狀態(tài)（臥床/少量活動）、基礎(chǔ)代謝率估算每日總能量需求?？紤]到患者消瘦和貧血，建議在估算需求基礎(chǔ)上增加10-20%作為目標(biāo)，以促進(jìn)恢復(fù)。初步可設(shè)定每日能量目標(biāo)在1800-2000kcal左右。*蛋白質(zhì)：患者存在營養(yǎng)不良（低白蛋白血癥）和貧血，蛋白質(zhì)需求增加。建議每日蛋白質(zhì)攝入量在1.5-2.0g/kg理想體重（理想體重=身高-100）或按每日1.2-1.5g/kg實際體重計算。理想體重示例：160cm-100cm=60kg。蛋白質(zhì)目標(biāo)可設(shè)定為72-90g/天。3.食物種類建議：*優(yōu)先選擇高生物利用率蛋白質(zhì)：如雞蛋、牛奶、酸奶、魚肉（特別是富含鐵的魚類如瘦肉）、禽肉、瘦豬肉、豆制品（豆腐、豆?jié){）。*保證鐵