第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試題庫a2及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，錯誤的是（）。

（）A.操作前洗手并戴口罩、帽子

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)接觸同一平面

（）C.無菌容器蓋子應(yīng)內(nèi)翻打開

（）D.操作過程中保持身體與無菌物品距離至少30cm

2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項操作是錯誤的？（）

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板輕輕撐開患者口腔

（）C.清洗時用止血鉗夾緊漱口杯邊緣

（）D.注意觀察患者口腔黏膜變化

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.空氣栓塞

4.測量體溫時，下列哪項做法是錯誤的？（）

（）A.患者發(fā)熱時，應(yīng)先測量口腔溫度

（）B.肛門測溫時，插入深度約3.5-4cm

（）C.口腔測溫時間應(yīng)持續(xù)3分鐘

（）D.體溫計應(yīng)先消毒后使用

5.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的主要措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

6.給患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

（）A.距離神經(jīng)血管近

（）B.皮膚彈性好

（）C.骨性標(biāo)志明顯

（）D.患者疼痛敏感度低

7.下列關(guān)于生命體征的描述，錯誤的是（）。

（）A.脈搏與心率總是相等

（）B.體溫的正常范圍是36.0-37.2℃

（）C.呼吸頻率成人一般12-20次/分

（）D.血壓的正常范圍是90/60-140/90mmHg

8.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

（）A.給藥前評估疼痛程度

（）B.選擇最貴重的止痛藥

（）C.立即給藥觀察效果

（）D.向醫(yī)生報告疼痛原因

9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器損壞，應(yīng)立即（）。

（）A.告知患者稍等修理

（）B.使用手機(jī)聯(lián)系家屬

（）C.使用對講機(jī)報告護(hù)士長

（）D.忽略并記錄在交班本

10.靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要處理措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.立即停止輸液并熱敷

（）D.監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.無菌技術(shù)操作中，以下哪些屬于無菌原則？（）

（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔干燥

（）B.操作者手應(yīng)保持清潔

（）C.無菌物品可接觸非無菌物品

（）D.無菌容器應(yīng)保持內(nèi)面干燥

12.護(hù)理危重患者時，以下哪些措施是必要的？（）

（）A.密切監(jiān)測生命體征

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.嚴(yán)格無菌操作

（）D.定時給予患者翻身

13.口腔護(hù)理時，以下哪些物品需要準(zhǔn)備？（）

（）A.生理鹽水

（）B.氯己定漱口液

（）C.壓舌板

（）D.無菌紗布

14.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，以下哪些處理措施是正確的？（）

（）A.立即停止輸液

（）B.用硫酸鎂濕敷

（）C.超短波理療

（）D.給予抗生素治療

15.護(hù)理長期臥床患者時，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔

（）D.按摩受壓部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.測量脈搏時，正常情況下脈搏率與心率始終一致。

17.口腔護(hù)理時，應(yīng)先清洗患者口腔后漱口。

18.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位。

19.測量體溫時，口溫、肛溫、腋溫的正常值相同。

20.護(hù)理長期臥床患者時，骨突部位應(yīng)使用減壓貼保護(hù)。

21.肌肉注射時，應(yīng)避免在神經(jīng)血管密集部位注射。

22.生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。

23.患者疼痛時，應(yīng)立即給予止痛藥緩解。

24.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼叫器損壞，可暫緩處理。

25.靜脈輸液時發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液速度過快。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.無菌技術(shù)操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)______，避免交叉污染。

27.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩______cm。

28.口腔護(hù)理時，應(yīng)使用______和______兩種漱口液交替使用。

29.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的首要處理措施是______。

30.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括______、______和______。

五、簡答題（共25分）

31.簡述無菌技術(shù)操作中的“六不”原則。（5分）

答：_________

32.如何評估患者的疼痛程度？（5分）

答：_________

33.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

答：_________

34.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，請簡述其形成原因及預(yù)防措施。（10分）

答：_________

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，需長期臥床治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，局部有少量滲液。

（2）患者因疼痛自述無法入睡，要求護(hù)士給予止痛藥。

（3）患者家屬詢問如何預(yù)防壓瘡。

請根據(jù)以上案例，回答以下問題：

（1）患者骶尾部皮膚的變化可能屬于什么情況？（5分）

答：_________

（2）護(hù)士在給予止痛藥前應(yīng)評估哪些內(nèi)容？（5分）

答：_________

（3）針對患者家屬的提問，護(hù)士應(yīng)如何解答？（10分）

答：_________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：無菌物品與非無菌物品應(yīng)保持距離，避免接觸同一平面。

2.C

解析：清洗時應(yīng)用止血鉗夾住試管而非漱口杯邊緣，避免污染。

3.D

解析：突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是空氣栓塞的典型表現(xiàn)。

4.A

解析：發(fā)熱時優(yōu)先測量肛溫，因肛溫最接近核心體溫。

5.D

解析：以上均為預(yù)防壓瘡的有效措施。

6.B

解析：注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管密集處。

7.A

解析：脈搏率可能因生理因素與心率不等（如房顫）。

8.A

解析：給藥前需評估疼痛程度及原因。

9.C

解析：應(yīng)立即報告護(hù)士長，由專人處理。

10.C

解析：發(fā)熱反應(yīng)的首要措施是停止輸液并觀察。

二、多選題

11.ABD

解析：C選項錯誤，無菌物品不可接觸非無菌物品。

12.ABCD

解析：以上均為危重患者護(hù)理的必要措施。

13.ABCD

解析：以上均為口腔護(hù)理所需物品。

14.ABCD

解析：均為靜脈炎的常規(guī)處理措施。

15.ABCD

解析：以上均為壓瘡的預(yù)防措施。

三、判斷題

16.×

解析：脈搏率可能因生理因素與心率不等（如房顫）。

17.√

解析：應(yīng)先清洗后漱口，避免殘留物。

18.√

解析：左側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)。

19.×

解析：肛溫比口溫高0.5℃，腋溫比口溫低0.5℃。

20.√

解析：減壓貼可預(yù)防局部壓迫。

21.√

解析：神經(jīng)血管密集部位應(yīng)避免注射。

22.√

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。

23.×

解析：需評估疼痛原因及程度，再決定是否給藥。

24.×

解析：應(yīng)立即報告并處理呼叫器損壞。

25.×

解析：發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液污染。

四、填空題

26.分離

27.2-3

28.生理鹽水、氯己定

29.停止輸液

30.定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓裝置

五、簡答題

31.答：

①不清點、不檢查、不打開無菌包；

②不面向無菌物品說話、咳嗽、打噴嚏；

③不用無菌物品接觸非無菌物品；

④不在無菌物品上書寫；

⑤不用手直接接觸無菌物品；

⑥不跨越無菌物品。

32.答：

①采用數(shù)字評分法（0-10分）；

②結(jié)合患者主訴及表情；

③注意疼痛性質(zhì)、部位及持續(xù)時間。

33.答：

①立即停止輸液；

②將患者置于左側(cè)臥位；

③吸氧；

④報告醫(yī)生。

34.答：

原因：

①長期受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙；

②皮膚潮濕、摩擦損傷；

③營養(yǎng)不良。

預(yù)防措施：

①定時翻身；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓裝置（如氣墊床）；

④加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

六、案例分析題

（1）答：可能屬于壓瘡（II期）。

解析：紅腫、破潰、滲液符合壓瘡的臨床表現(xiàn)。

（2）答：

①評估疼痛部位、性質(zhì)、程度；

②了解患者用藥史及過敏史；

③觀