內(nèi)蒙古電子信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院病理與病理生理期末模擬試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計(jì)88分）1、[單選題]大葉性肺炎充血水腫期肺泡腔內(nèi)有A．大量漿液、少量紅細(xì)胞與白細(xì)胞B．大量漿液與白細(xì)胞C．大量血液D．大量纖維素與紅細(xì)胞E．心力衰竭細(xì)胞答案:A解析:大葉性肺炎的病理過程分為四期，充血水腫期是早期階段。此期肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)開始出現(xiàn)以漿液為主的滲出物。漿液稀薄，含少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，細(xì)菌在此滲出物中可大量繁殖。選項(xiàng)A描述的“大量漿液、少量紅細(xì)胞與白細(xì)胞”符合該期特征。選項(xiàng)B中的“大量白細(xì)胞”多見于后續(xù)灰色肝樣變期；選項(xiàng)C的“大量血液”更接近紅色肝樣變期；選項(xiàng)D的“大量纖維素與紅細(xì)胞”則為紅色肝樣變期的典型表現(xiàn)；選項(xiàng)E的心力衰竭細(xì)胞與慢性肺淤血相關(guān)，非急性肺炎表現(xiàn)。此知識點(diǎn)參考《病理學(xué)》教材中大葉性肺炎病理分期內(nèi)容。2、[單選題]IgA腎病的確診方法是：A．尿液細(xì)菌培養(yǎng)B．血清補(bǔ)體檢測C．腎活檢顯示系膜區(qū)IgA沉積D．腹部B超檢查答案:C解析:IgA腎病的確診依賴于腎活檢病理檢查，其特征性表現(xiàn)為IgA在腎小球系膜區(qū)沉積。尿液細(xì)菌培養(yǎng)用于診斷尿路感染，血清補(bǔ)體檢測與某些免疫性腎病相關(guān)，腹部B超主要用于觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)?！秲?nèi)科學(xué)》教材明確，IgA沉積的病理表現(xiàn)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C正確反映了這一病理特征，其他選項(xiàng)不具備確診意義。3、[單選題]交界瘤是指A．良性腫瘤位于兩個(gè)組織的交界處B．組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良、惡性之間的腫瘤C．惡性腫瘤的早期階段D．惡性腫瘤向鄰近組織浸潤生長答案:B解析:交界瘤在病理學(xué)中指腫瘤的組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性、惡性之間，這一概念見于《病理學(xué)》腫瘤分類相關(guān)章節(jié)。選項(xiàng)A誤將“交界”理解為解剖位置，而非腫瘤性質(zhì)；選項(xiàng)C混淆了交界瘤與惡性腫瘤早期階段的區(qū)別；選項(xiàng)D描述的是惡性腫瘤浸潤行為，與交界瘤無關(guān)。正確答案B準(zhǔn)確反映了交界瘤的定義。4、[單選題]貧血性梗死發(fā)生于：A．組織疏松的器官B．有雙重血供的器官C．組織結(jié)構(gòu)致密的器官D．嚴(yán)重淤血的器官E．以上都不是答案:C解析:貧血性梗死常見于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官?！恫±韺W(xué)》指出，此類器官如心、脾、腎的動(dòng)脈分支呈終末動(dòng)脈，血流中斷后缺乏有效側(cè)支代償，局部組織缺血壞死。組織疏松器官如肺、腸多引發(fā)出血性梗死；雙重血供器官可通過另一系統(tǒng)供血，發(fā)生梗死的概率低；嚴(yán)重淤血狀態(tài)下更易出現(xiàn)出血性梗死。選項(xiàng)C符合上述特征，其余選項(xiàng)與貧血性梗死的發(fā)生條件不符。5、[單選題]脂肪栓塞易發(fā)生于A．潛水作業(yè)時(shí)B．分娩時(shí)C．外傷骨折時(shí)D．輸血時(shí)E．靜脈注射時(shí)答案:CAI解析:脂肪栓塞多因長骨骨折或脂肪組織嚴(yán)重挫傷導(dǎo)致脂肪細(xì)胞破裂，釋放脂滴進(jìn)入破裂的靜脈。潛水作業(yè)可能引發(fā)減壓?。馀菟ㄈ置湟装l(fā)生羊水栓塞，靜脈注射或輸血相關(guān)栓塞多為血栓或空氣栓塞?！恫±韺W(xué)》教材指出，長骨骨折時(shí)骨髓內(nèi)脂肪入血為脂肪栓塞最常見原因。選項(xiàng)E對應(yīng)外傷骨折情景，其余選項(xiàng)與脂肪栓塞直接關(guān)聯(lián)性較低。6、[單選題]慢性淺表性胃炎肉眼所見主要是A．胃黏膜失去正常光澤B．胃黏膜皺襞變淺或消失C．胃黏膜薄而光滑D．可見黏膜充血、水腫E．黏膜下小血管清晰可見答案:D解析:慢性淺表性胃炎屬于慢性胃炎的早期階段，病理特征以黏膜層炎細(xì)胞浸潤為主。肉眼表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫，偶見點(diǎn)狀出血或糜爛?！恫±韺W(xué)》教材指出，慢性淺表性胃炎典型肉眼改變?yōu)轲つぜt白相間、充血水腫。選項(xiàng)A、B、C、E均對應(yīng)萎縮性胃炎或更晚期病變，僅選項(xiàng)D符合該疾病早期肉眼特征。7、[單選題]病人,男性,65歲,胃鏡檢查:胃竇部有一圓形潰瘍,直徑2cm,潰瘍較淺,邊緣不整齊,外形火山口狀?；顧z切片鏡見癌細(xì)胞彌漫于胃黏膜下層及肌層,有大量淡藍(lán)色均質(zhì)無結(jié)構(gòu)物質(zhì),其中有小堆癌細(xì)胞,部分癌細(xì)胞核偏在一側(cè),該癌組織學(xué)類型為A．未分化腺癌B．髓樣癌C．腺鱗癌D．腺癌E．黏液腺癌答案:E解析:胃潰瘍病理中，火山口狀潰瘍及鏡下見大量淡藍(lán)色均質(zhì)無結(jié)構(gòu)物質(zhì)（黏液湖），小堆癌細(xì)胞浸潤黏膜下層及肌層，部分核偏位（印戒細(xì)胞特征），符合黏液腺癌的典型組織學(xué)表現(xiàn)?！恫±韺W(xué)》教材指出，黏液腺癌的特征是大量細(xì)胞外黏液形成黏液湖，癌細(xì)胞呈團(tuán)或單個(gè)散在，部分胞質(zhì)內(nèi)黏液將核擠向一側(cè)。選項(xiàng)E正確對應(yīng)此特征，其他選項(xiàng)均不符合鏡下描述的黏液及印戒細(xì)胞形態(tài)。8、[單選題]循環(huán)血液中不溶于血液的異常物質(zhì)隨血運(yùn)行，阻塞血管腔的現(xiàn)象，稱為A．栓子B．血栓形成C．栓塞D．梗死E．壞死答案:C解析:栓塞指循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。栓子是阻塞血管的異常物質(zhì)本身，血栓形成是血管內(nèi)形成固體質(zhì)塊的過程，栓塞是栓子阻塞血管引起的血流中斷。梗死和壞死分別為組織缺血性死亡和細(xì)胞死亡的結(jié)果。來源：《病理學(xué)》栓塞相關(guān)概念。9、[單選題]腹腔內(nèi)抽出液體不能自凝、澄清、細(xì)胞數(shù)少,符合下列哪種液體:A．滲出液B．漏出液C．淋巴液D．水腫液E．組織液答案:B解析:腹腔穿刺液的性質(zhì)判斷依據(jù)外觀、凝固性及細(xì)胞數(shù)。漏出液為非炎癥性，由血漿膠體滲透壓降低或靜脈回流受阻導(dǎo)致，其特點(diǎn)為澄清、不自凝、低蛋白、細(xì)胞數(shù)少?！对\斷學(xué)》指出，漏出液與滲出液鑒別要點(diǎn)包括比重、蛋白含量及細(xì)胞計(jì)數(shù)。選項(xiàng)B符合上述特征，而滲出液（A）渾濁、易凝、細(xì)胞多；淋巴液（C）多為乳糜樣；水腫液（D）與漏出液性質(zhì)相似但非標(biāo)準(zhǔn)分類；組織液（E）為細(xì)胞外液成分，不特指腹腔積液類型。10、[單選題]某25歲男性患者,酗酒后突然起病,寒戰(zhàn),體溫39．5℃,三天后感到胸痛、咳嗽,咳鐵銹色痰。X線檢查,左肺下葉有大片密實(shí)陰影,其可能患有A．肺膿腫B．小葉性肺炎C．病毒性肺炎D．大葉性肺炎E．肺癌答案:D解析:肺炎鏈球菌感染引起的大葉性肺炎典型表現(xiàn)為青壯年受涼或酗酒后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽伴鐵銹色痰，X線見肺葉或肺段實(shí)變影。鐵銹色痰和肺實(shí)變體征是其特征。肺膿腫常見咳大量膿臭痰，小葉性肺炎多為雙肺散在病變，病毒性肺炎痰少且X線多呈間質(zhì)改變。該患者臨床及影像學(xué)表現(xiàn)符合大葉性肺炎。《內(nèi)科學(xué)》肺炎章節(jié)指出，肺炎鏈球菌肺炎占社區(qū)獲得性肺炎首位，酗酒為易感因素，病理改變包括充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期，紅色肝變期肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破壞釋出含鐵血黃素使痰呈鐵銹色。11、[單選題]細(xì)胞水腫時(shí)鏡下病變特點(diǎn)是：A．胞體腫大,胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡B．實(shí)質(zhì)細(xì)胞腫大,胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量紅色細(xì)顆粒C．胞核腫大,核內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒D．胞體腫大,核內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒E．胞核、胞質(zhì)內(nèi)均有紅色顆粒答案:B解析:細(xì)胞水腫屬于細(xì)胞可逆性損傷的一種，常見于缺氧、感染等情況下。鏡下觀察時(shí)，由于線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹，胞質(zhì)內(nèi)水分增多，可見實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量細(xì)小的淡紅色顆粒（HE染色下），這些顆粒為腫脹的細(xì)胞器和蛋白質(zhì)聚集物。選項(xiàng)A中的“空泡”更接近脂肪變性或其他空泡變性；選項(xiàng)C、D、E均錯(cuò)誤地將病變部位描述為胞核或同時(shí)累及核與胞質(zhì)，而細(xì)胞水腫主要累及胞質(zhì)?！恫±韺W(xué)》教材中明確描述細(xì)胞水腫的典型表現(xiàn)為胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性顆粒。選項(xiàng)B的描述與此一致。其余選項(xiàng)不符合鏡下特征。12、[單選題]腎功能衰竭是指A．發(fā)生氮質(zhì)血癥的各種疾病B．尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、管型、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的病理過程C．持續(xù)少尿、無尿的病理過程D．腎臟泌尿與內(nèi)分泌功能障礙引起內(nèi)環(huán)境紊亂的病理過程E．各種腎實(shí)質(zhì)疾病引起的病理過程答案:D解析:腎功能衰竭的核心在于腎臟泌尿功能及內(nèi)分泌功能障礙引發(fā)的內(nèi)環(huán)境紊亂。參考《病理生理學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，選項(xiàng)D準(zhǔn)確概括了這一概念。選項(xiàng)A僅涉及氮質(zhì)血癥，忽略了其他代謝及內(nèi)分泌異常；B重點(diǎn)在尿液成分改變，屬于臨床表現(xiàn)而非本質(zhì)定義；C描述少尿、無尿現(xiàn)象，但并非所有腎功能衰竭均存在；E提及腎實(shí)質(zhì)疾病，未直接關(guān)聯(lián)功能障礙導(dǎo)致的整體內(nèi)環(huán)境失衡。D完整涵蓋了泌尿與內(nèi)分泌雙重障礙及其后果。13、[單選題]門脈高壓時(shí)，側(cè)支循環(huán)形成不包括以下哪條途徑？A．食管下段靜脈叢B．直腸靜脈叢C．臍周靜脈網(wǎng)D．腎靜脈答案:D解析:門脈高壓時(shí)，身體會(huì)建立側(cè)支循環(huán)減輕肝臟壓力。食管下段靜脈叢、直腸靜脈叢、臍周靜脈網(wǎng)是常見的側(cè)支循環(huán)途徑。食管下段靜脈叢可因門靜脈壓力增高而擴(kuò)張；直腸靜脈叢可形成痔靜脈曲張；臍周靜脈網(wǎng)會(huì)使腹壁靜脈曲張。而腎靜脈并非門脈高壓時(shí)側(cè)支循環(huán)形成的途徑。14、[單選題]下列哪一項(xiàng)不是肺淤血的病變A．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張B．肺泡腔內(nèi)有水腫液C．可出現(xiàn)漏出性出血D．有中性白細(xì)胞和纖維素滲出E．可見有心衰細(xì)胞答案:D解析:肺淤血常見于左心衰竭，此時(shí)肺靜脈回流受阻，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血（A），液體漏出至肺泡腔形成水腫（B），嚴(yán)重時(shí)紅細(xì)胞漏出致漏出性出血（C）。長期淤血時(shí)，巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞分解產(chǎn)物形成含鐵血黃素，即心衰細(xì)胞（E）。中性粒細(xì)胞和纖維素滲出（D）為炎癥反應(yīng)特征，見于感染而非單純淤血。參考《病理學(xué)》肺淤血章節(jié)。15、[單選題]肝硬化晚期患者,從腹腔抽出的液體具有如下特征:比重<1．018,靜置時(shí)不易凝固,清亮透明,呈淡黃色,最可能是下列哪一種原因引起?A．門靜脈高壓B．右心衰竭C．腹膜炎D．饑餓或蛋白喪失答案:A解析:腹水特征為低比重、不易凝固、清亮透明，符合漏出液表現(xiàn)。肝硬化門靜脈高壓時(shí)，因靜水壓增高及低蛋白血癥，液體漏入腹腔形成漏出液（《病理學(xué)》）。門靜脈高壓是肝硬化腹水的主要機(jī)制。右心衰竭亦可出現(xiàn)漏出液，但題干提示肝硬化患者；腹膜炎為滲出液，渾濁且比重高；饑餓或蛋白喪失導(dǎo)致低蛋白血癥，但非肝硬化晚期直接病因。選項(xiàng)A正確。16、[單選題]肺嚴(yán)重淤血時(shí)不出現(xiàn)改變是？A．肺泡壁毛細(xì)血管高度擴(kuò)張B．透明膜形成C．肺泡腔內(nèi)見紅細(xì)胞D．肺泡腔內(nèi)有水腫液E．肺泡內(nèi)見含鐵血黃素答案:B解析:肺嚴(yán)重淤血時(shí)，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血（A），肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞（C）、水腫液（D）及含鐵血黃素（E）均為典型病理表現(xiàn)。透明膜常見于急性呼吸窘迫綜合征，由肺泡上皮損傷后纖維蛋白滲出形成，與淤血無直接關(guān)聯(lián)?！恫±韺W(xué)》教材中，淤血章節(jié)未提及透明膜形成，ARDS部分則明確其為特征性改變。B選項(xiàng)符合題干“不出現(xiàn)”的要求。17、[單選題]以纖維蛋白滲出為主的病變是:A．化膿性炎B．慢性炎癥C．漿液性炎D．纖維素性炎E．出血性炎答案:D解析:纖維蛋白滲出為主的病變屬于滲出性炎癥的一種類型，主要特征為大量纖維蛋白原滲出并在炎癥灶內(nèi)形成纖維蛋白（纖維素）。這種現(xiàn)象多見于黏膜、漿膜和肺組織，例如大葉性肺炎或細(xì)菌性痢疾。[選項(xiàng)分析]化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出為主，漿液性炎以血漿成分滲出為主，出血性炎以紅細(xì)胞滲出為主，慢性炎癥則以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為主。題干描述的病理特征與纖維素性炎定義一致。出處：《病理學(xué)》炎癥章節(jié)。18、[單選題]在白細(xì)胞的滲出過程中，下列哪種細(xì)胞最先滲出A．巨噬細(xì)胞B．淋巴細(xì)胞C．漿細(xì)胞D．中性粒細(xì)胞E．嗜酸性粒細(xì)胞答案:D解析:白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)的重要步驟。中性粒細(xì)胞在急性炎癥中反應(yīng)最快，最先遷移至炎癥部位。巨噬細(xì)胞由單核細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來，通常在后期出現(xiàn)。淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞參與適應(yīng)性免疫，滲出較晚。嗜酸性粒細(xì)胞多出現(xiàn)在過敏或寄生蟲感染時(shí)。該知識點(diǎn)可見于《病理學(xué)》炎癥章節(jié)。中性粒細(xì)胞（D）因其快速趨化能力成為最早滲出的細(xì)胞類型。19、[單選題]血管壁玻璃樣變性主要發(fā)生在：A．大動(dòng)脈B．中動(dòng)脈C．小靜脈D．細(xì)動(dòng)脈E．毛細(xì)血管答案:D解析:玻璃樣變性是血管壁內(nèi)血漿蛋白沉積導(dǎo)致的病變，常見于高血壓等疾病。細(xì)動(dòng)脈因長期承受高壓，內(nèi)皮損傷后血漿蛋白滲入管壁，與平滑肌基質(zhì)成分融合形成均質(zhì)紅染物質(zhì)。大動(dòng)脈、中動(dòng)脈以動(dòng)脈粥樣硬化為主；小靜脈壓力較低，較少發(fā)生；毛細(xì)血管基底膜增厚多見于糖尿病?！恫±韺W(xué)》教材明確描述細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變?yōu)楦哐獕禾卣餍愿淖儭?0、[單選題]病毒感染時(shí),病灶局部浸潤的炎細(xì)胞主要為()A．嗜酸性粒細(xì)胞B．嗜堿性粒細(xì)胞C．中性粒細(xì)胞D．淋巴細(xì)胞E．巨噬細(xì)胞答案:D解析:病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)中，病灶局部主要浸潤的炎細(xì)胞類型與免疫應(yīng)答機(jī)制相關(guān)。淋巴細(xì)胞在抗病毒免疫中起核心作用，負(fù)責(zé)識別并清除病毒感染的細(xì)胞。中性粒細(xì)胞多見于急性細(xì)菌感染，嗜酸性粒細(xì)胞常與寄生蟲感染或過敏反應(yīng)有關(guān)，嗜堿性粒細(xì)胞參與過敏反應(yīng)，巨噬細(xì)胞雖參與吞噬但并非主導(dǎo)。該知識點(diǎn)可見于《病理學(xué)》炎癥章節(jié)對炎細(xì)胞類型及功能的描述。選項(xiàng)D符合病毒感染時(shí)的典型病理特征。21、[單選題]關(guān)于非腫瘤性增生，下列說法正確的是A．細(xì)胞具有異型性B．增生過程不受機(jī)體控制C．去除病因后細(xì)胞增生停止D．對機(jī)體有害無益答案:C解析:非腫瘤性增生屬于適應(yīng)性反應(yīng)，通常因特定刺激或損傷引發(fā)，病因消除后增生即停止。細(xì)胞分化良好，無異型性，增生受機(jī)體調(diào)控，多為有益過程。A選項(xiàng)中異型性是腫瘤特征，B選項(xiàng)中不受控為腫瘤特點(diǎn)，D選項(xiàng)忽略了適應(yīng)性增生的有益作用?！恫±韺W(xué)》中明確指出非腫瘤性增生與腫瘤性增生的核心區(qū)別在于病因去除后的增生行為及細(xì)胞分化程度。C選項(xiàng)符合非腫瘤性增生的核心特征。22、[單選題]高血壓病的主要病變特征是A．細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變B．中層動(dòng)脈硬化C．大動(dòng)脈粥樣硬化D．中動(dòng)脈粥樣硬化E．微動(dòng)脈粥樣硬化答案:A解析:高血壓病的特征性病理改變是細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變。該病變發(fā)生于長期高血壓導(dǎo)致的細(xì)小動(dòng)脈持續(xù)性痙攣，血管內(nèi)膜通透性增高，血漿蛋白滲入并沉積于血管壁，使管壁增厚、管腔狹窄?！恫±韺W(xué)》教材指出，細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變是高血壓病最突出的血管改變。選項(xiàng)A描述符合這一特征。選項(xiàng)B、C、D、E涉及的動(dòng)脈硬化類型與高血壓直接關(guān)聯(lián)性較弱，或?qū)儆谄渌膊〉闹饕±肀憩F(xiàn)。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計(jì)12分）1、[單選題]在慢性炎癥中，下列哪一種細(xì)胞最常見A．嗜酸性白細(xì)胞B．淋巴細(xì)胞C．肥大細(xì)胞D．中性粒細(xì)胞E．嗜堿性細(xì)胞答案:B解析:慢性炎癥的