2025年軍隊(duì)文職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)科目核醫(yī)學(xué)試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.放射性同位素發(fā)生衰變時(shí)，原子核放出一個(gè)β?粒子，則其質(zhì)量數(shù)A和原子序數(shù)Z的變化分別為？2.在核醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，為了限制工作人員受到的輻射劑量，通常采用的主要防護(hù)措施是？3.能量在1MeV的γ射線通過物質(zhì)時(shí)，主要發(fā)生的相互作用形式是？4.下列哪種放射性核素常用于制備??mTc-O??等常用的核醫(yī)學(xué)顯像劑？5.SPECT成像中，使用雙探頭系統(tǒng)的主要目的是？6.PET成像所利用的放射性核素??mTc與11F相比，其優(yōu)勢在于？7.放射性藥物的質(zhì)量控制主要關(guān)注哪些參數(shù)？8.適用于檢測放射性核素衰變時(shí)放出β?粒子的儀器是？9.核醫(yī)學(xué)中，將放射性示蹤劑引入體內(nèi)，利用其代謝過程進(jìn)行疾病診斷的方法稱為？10.下列哪種疾病是核素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的適應(yīng)癥？11.心肌灌注SPECT檢查中，常用的放射性藥物是？12.標(biāo)記抗體或抗原用于檢測相應(yīng)抗原或抗體的技術(shù)稱為？13.放射性碘治療甲狀腺癌的主要機(jī)制是？14.標(biāo)準(zhǔn)人（參考人）的概念在核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)評價(jià)中主要應(yīng)用于？15.下列哪種情況屬于內(nèi)照射？16.核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中，能夠提供橫斷面、冠狀面和矢狀面圖像的是？17.腦血流SPECT檢查主要反映的是什么功能？18.在核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)操作中，處理開放性放射性廢物應(yīng)遵循什么原則？19.1?F-FDGPET/CT檢查在腫瘤學(xué)評估中，主要反映的是？20.核醫(yī)學(xué)報(bào)告中，關(guān)于圖像質(zhì)量描述通常包含哪些方面？21.評價(jià)核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)之一是？22.根據(jù)輻射防護(hù)“時(shí)間防護(hù)”原則，縮短工作接觸輻射源的時(shí)間可以有效降低劑量，其依據(jù)是？23.閃爍探測器主要用于探測哪種射線？24.放射性藥物的生產(chǎn)和儲(chǔ)存需要嚴(yán)格控制的條件，以下哪項(xiàng)不是關(guān)鍵因素？25.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）的基本原理是？26.在進(jìn)行放射性藥物給藥劑量計(jì)算時(shí)，需要考慮的主要因素包括？27.核醫(yī)學(xué)檢查中，關(guān)于患者知情同意的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？28.下列哪種疾病不適合進(jìn)行骨掃描檢查？29.核醫(yī)學(xué)中的“質(zhì)量控制”（QA）與“質(zhì)量保證”（QA）的關(guān)系是？30.軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，核醫(yī)學(xué)技術(shù)可能不常應(yīng)用于？二、填空題（每空1分，共20分）1.放射性核素的半衰期是指其原子核數(shù)量減少到初始值一半所需要的時(shí)間，它反映了核衰變的________性質(zhì)。2.輻射防護(hù)中通常所說的ALARA原則是指________、時(shí)間、距離三個(gè)防護(hù)因子。3.SPECT是________（英文全稱）的縮寫，它利用γ射線探測器圍繞病人旋轉(zhuǎn)進(jìn)行斷層成像。4.放射性藥物通常由________和________兩部分組成。5.核醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告的解讀應(yīng)關(guān)注圖像的________、________、分布和功能變化等信息。6.甲狀腺攝取131I的能力受體內(nèi)________水平的影響。7.標(biāo)記免疫分析技術(shù)如免疫閃爍法（放射免疫測定，RIA）主要用于________的定量檢測。8.核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備進(jìn)行日常檢查時(shí)，需要監(jiān)測的主要性能指標(biāo)包括空間分辨率、________和靈敏度等。9.放射性核素治療疾病的主要機(jī)制包括直接殺傷細(xì)胞、________和誘導(dǎo)免疫反應(yīng)等。10.軍隊(duì)核醫(yī)學(xué)工作可能需要應(yīng)對的特殊場景包括戰(zhàn)傷救治、________和輻射事故醫(yī)學(xué)處理等。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.放射性衰變2.有效劑量3.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）4.藥物標(biāo)記5.核醫(yī)學(xué)質(zhì)量保證（QA）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述γ射線與物質(zhì)的相互作用主要有哪些類型？2.簡述核醫(yī)學(xué)檢查前患者準(zhǔn)備的主要內(nèi)容和目的。3.簡述SPECT與CT相比，在影像信息方面的主要差異。4.簡述開展核醫(yī)學(xué)工作必須遵守的輻射安全基本原則。五、論述題（10分）結(jié)合軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，論述核醫(yī)學(xué)技術(shù)在其日常診療和衛(wèi)生保障工作中可能發(fā)揮的作用。試卷答案一、選擇題1.A不變，Z+12.時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)、屏蔽防護(hù)3.康普頓散射4.锝-99m（??mTc）5.提高空間分辨率、縮短采集時(shí)間、實(shí)現(xiàn)衰減校正6.半衰期短、易于標(biāo)記、在體穩(wěn)定、生物利用度高7.放射性、純度、穩(wěn)定性、效價(jià)、無菌性8.伽馬計(jì)數(shù)器（或閃爍計(jì)數(shù)器）9.放射性示蹤技術(shù)10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥11.超順磁氧化鐵顆粒（SPIO）或锝-99m甲氧基異丁基異腈（1??mTc-OIBI）12.放射免疫分析（RIA）或免疫熒光技術(shù)（根據(jù)上下文選擇，但RIA更符合標(biāo)記抗體/抗原檢測）13.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）或腫瘤細(xì)胞攝取和內(nèi)部化14.外照射防護(hù)評價(jià)15.吸收放射性核素或放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)16.PET-CT17.腦血流灌注狀態(tài)18.密閉化處理19.腫瘤的代謝活性（或葡萄糖代謝率）20.圖像質(zhì)量、診斷信息、患者信息21.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系（LQMS）的運(yùn)行22.輻射劑量與接觸輻射的時(shí)間成正比23.閃爍體24.藥物的穩(wěn)定性（非儲(chǔ)存條件）25.正電子湮滅產(chǎn)生γ射線，探測器探測一對方向相反的γ射線26.放射性核素活度、給藥途徑、患者體重、年齡、生理狀況、治療/檢查目的27.必須充分告知患者檢查的風(fēng)險(xiǎn)、益處和替代方案，并獲取其書面同意28.慢性骨髓炎（通常骨掃描用于尋找骨轉(zhuǎn)移灶或炎癥）29.QA是基礎(chǔ)，確?；顒?dòng)符合要求；QA是QA活動(dòng)的總和，旨在確保達(dá)到規(guī)定質(zhì)量要求30.戰(zhàn)傷現(xiàn)場緊急處理（如快速診斷）二、填空題1.統(tǒng)計(jì)2.距離3.SinglePhotonEmissionComputedTomography4.放射性核素（或標(biāo)記物）、載體（或配體）5.質(zhì)量等級、定性6.甲狀腺激素（T3、T4）7.激素或抗體8.時(shí)間分辨率9.誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡或分化10.應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援三、名詞解釋1.放射性衰變：原子核由于不穩(wěn)定而自發(fā)地轉(zhuǎn)變成另一種原子核，并伴隨釋放出射線（α、β、γ等）的過程。2.有效劑量：根據(jù)不同組織、器官的輻射敏感性和受到的當(dāng)量劑量，加權(quán)計(jì)算得到的一個(gè)用于評估全身輻射風(fēng)險(xiǎn)的當(dāng)量劑量。3.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）：利用引入體內(nèi)并發(fā)生正電子發(fā)射的放射性核素，探測其衰變產(chǎn)生的湮滅輻射，從而獲得器官或組織生理、生化、代謝等信息的三維圖像的技術(shù)。4.藥物標(biāo)記：將放射性核素引入化合物（載體或配體）分子中，制成具有特定生物活性和示蹤性能的放射性藥物的過程。5.核醫(yī)學(xué)質(zhì)量保證（QA）：為達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量要求所采取的策劃、控制和改進(jìn)的活動(dòng)，旨在確保核醫(yī)學(xué)檢查和操作的持續(xù)適宜性和有效性。四、簡答題1.答：γ射線與物質(zhì)的相互作用主要有三種類型：光電效應(yīng)（光電子發(fā)射）、康普頓效應(yīng)（反沖電子發(fā)射）和電子對生成（正負(fù)電子對產(chǎn)生）。這些相互作用決定了γ射線的衰減規(guī)律和在介質(zhì)中的傳播行為。2.答：主要內(nèi)容包括：核對檢查目的、適應(yīng)癥和禁忌癥了解；告知檢查風(fēng)險(xiǎn)、益處及過程；簽署知情同意書；根據(jù)檢查需要禁食、飲水或服用特定藥物；避免佩戴含金屬物品等。目的是確保檢查順利進(jìn)行和患者安全。3.答：SPECT主要提供器官或組織的放射性分布圖像，以功能或代謝信息為主，空間分辨率相對較低，且通常為二維或簡單重建的橫斷面。CT主要提供組織結(jié)構(gòu)的密度圖像，以解剖信息為主，空間分辨率高，可提供多平面（橫斷、冠狀、矢狀）圖像和三維重建。4.答：開展核醫(yī)學(xué)工作必須遵守輻射安全基本原則包括：防護(hù)最優(yōu)化（ALARA原則，即合理可行盡量低），時(shí)間防護(hù)（縮短接觸輻射源時(shí)間），距離防護(hù)（增加與輻射源距離），屏蔽防護(hù)（使用屏蔽材料阻擋輻射），以及建立完善的規(guī)章制度和個(gè)人劑量監(jiān)測體系。五、論述題答：核醫(yī)學(xué)技術(shù)在軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)揮著重要作用：首先，在疾病診斷方面，核醫(yī)學(xué)可提供功能性、代謝性信息，有助于早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷和鑒別診斷多種疾病，如腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。SPECT和PET-CT等影像技術(shù)能夠顯示病變的形態(tài)、位置、大小、功能狀態(tài)和血供情況，為臨床決策提供重要依據(jù)。其次，在衛(wèi)生保障方面，核醫(yī)學(xué)可用于戰(zhàn)傷救治