第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)泌尿外科護(hù)理比武題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.泌尿外科患者在留置導(dǎo)尿管期間，以下哪種情況提示可能發(fā)生尿道感染？（）

A.尿液顏色清亮透明

B.尿液出現(xiàn)絮狀物

C.患者體溫正常

D.尿道口無(wú)紅腫

2.進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，為預(yù)防尿道損傷，應(yīng)首選哪種潤(rùn)滑劑？（）

A.生理鹽水

B.石蠟油

C.利多卡因凝膠

D.乙醇消毒液

3.泌尿外科術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪種措施不適宜？（）

A.調(diào)整體位促進(jìn)排尿

B.行導(dǎo)尿術(shù)

C.熱敷下腹部

D.口服速效利尿劑

4.預(yù)防前列腺增生術(shù)后出血，術(shù)后早期應(yīng)重點(diǎn)觀察：（）

A.心率變化

B.尿液顏色

C.血壓波動(dòng)

D.呼吸頻率

5.泌尿系統(tǒng)感染患者使用抗生素時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于用藥原則？（）

A.長(zhǎng)期使用預(yù)防性用藥

B.根據(jù)尿常規(guī)結(jié)果自行用藥

C.按癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整劑量

D.療程結(jié)束后立即停藥

6.尿道會(huì)陰部包扎時(shí)，以下哪種敷料吸收能力最好？（）

A.紗布?jí)|

B.敷料膜

C.干紗布

D.水膠體敷料

7.泌尿外科患者術(shù)后出現(xiàn)腰痛，可能的原因是：（）

A.腎臟結(jié)石移動(dòng)

B.腰肌勞損

C.麻醉后腰背僵硬

D.以上均是

8.為長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，沖洗液溫度應(yīng)控制在：（）

A.20℃-30℃

B.30℃-40℃

C.40℃-50℃

D.50℃-60℃

9.泌尿外科術(shù)后引流管拔除后，以下哪種情況需警惕尿失禁？（）

A.尿量正常

B.尿頻但無(wú)漏尿

C.尿道口少量滲血

D.膀胱區(qū)輕微脹痛

10.預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)，以下哪項(xiàng)飲食建議不正確？（）

A.限制動(dòng)物蛋白攝入

B.多飲水

C.少食菠菜

D.增加鈉鹽攝入

11.膀胱造瘺管護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

A.定期更換引流袋

B.用生理鹽水沖洗造瘺口

C.保持造瘺口周圍皮膚干燥

D.每日用消毒液消毒造瘺口

12.泌尿外科急腹癥患者，以下哪種情況需緊急處理？（）

A.腹脹

B.發(fā)熱

C.腹痛加劇伴腰痛

D.以上均是

13.前列腺增生患者進(jìn)行經(jīng)尿道電切術(shù)后，為預(yù)防出血，應(yīng)：（）

A.限制飲水

B.使用止血藥

C.保持會(huì)陰部清潔

D.頻繁變換體位

14.泌尿系統(tǒng)腫瘤患者術(shù)后化療期間，最需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.肝功能

D.以上均是

15.尿道損傷患者行留置導(dǎo)尿管時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最關(guān)鍵？（）

A.充分潤(rùn)滑

B.緩慢插入

C.快速完成

D.使用金屬導(dǎo)尿管

16.泌尿外科患者術(shù)后便秘，以下哪種處理方法不適宜？（）

A.鼓勵(lì)多活動(dòng)

B.口服緩瀉劑

C.腹部按摩

D.強(qiáng)行灌腸

17.預(yù)防泌尿外科手術(shù)部位感染，術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的措施是：（）

A.皮膚消毒

B.患者教育

C.手術(shù)衣穿戴

D.以上均是

18.尿道球部尿道損傷患者，以下哪種體位可減輕疼痛？（）

A.仰臥位

B.俯臥位

C.半臥位

D.側(cè)臥位

19.泌尿外科患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，以下哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？（）

A.尿色鮮紅

B.尿量減少

C.尿頻

D.以上均是

20.膀胱鏡檢查術(shù)后，為預(yù)防尿路感染，以下哪項(xiàng)措施不正確？（）

A.術(shù)后多飲水

B.使用抗生素

C.頻繁更換體位

D.保持會(huì)陰部干燥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.泌尿外科患者留置導(dǎo)尿管期間，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括：（）

A.每日清潔尿道口

B.定期更換尿袋

C.嚴(yán)格無(wú)菌操作

D.每周行膀胱沖洗

22.前列腺增生患者術(shù)后并發(fā)癥可能包括：（）

A.尿失禁

B.尿路感染

C.尿潴留

D.尿道狹窄

23.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)中，以下哪些屬于健康生活方式？（）

A.定時(shí)飲水

B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

C.避免辛辣飲食

D.長(zhǎng)期服用止痛藥

24.泌尿外科急腹癥患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：（）

A.密切監(jiān)測(cè)生命體征

B.禁食水

C.腹部熱敷

D.準(zhǔn)備手術(shù)

25.膀胱造瘺管患者居家護(hù)理時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)正確？（）

A.定期更換敷料

B.避免提重物

C.定期沖洗造瘺管

D.長(zhǎng)期使用抗生素

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.泌尿外科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是由感染引起。

27.留置導(dǎo)尿管期間，尿色深黃屬于正常現(xiàn)象。

28.前列腺增生患者可通過(guò)按摩前列腺改善排尿。

29.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者術(shù)后多飲水可預(yù)防復(fù)發(fā)。

30.膀胱鏡檢查前需禁食水8小時(shí)。

31.尿道損傷患者早期可使用熱水袋熱敷下腹部。

32.泌尿外科患者術(shù)后便秘可用開(kāi)塞露強(qiáng)行排便。

33.膀胱造瘺管患者可自行拔除造瘺管。

34.泌尿系統(tǒng)感染患者使用抗生素需足療程。

35.尿潴留患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)需先消毒會(huì)陰部。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.泌尿外科患者術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，可采用______、______等方法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

37.留置導(dǎo)尿管期間，為預(yù)防感染，每日需清潔尿道口______次，并使用______消毒。

38.前列腺增生患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，可能的原因包括______、______。

39.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)中，建議每日飲水______毫升以上。

40.膀胱造瘺管患者居家護(hù)理時(shí)，需每月更換造瘺管及連接件______次。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述泌尿外科患者留置導(dǎo)尿管期間預(yù)防感染的措施。（10分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析泌尿外科術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留的可能原因及處理措施。（10分）

43.解釋膀胱造瘺管患者居家護(hù)理的注意事項(xiàng)，并說(shuō)明如何判斷造瘺管是否通暢。（10分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因前列腺增生入院行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）、尿頻、尿急、尿痛癥狀，尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、紅細(xì)胞10-15/HP。

問(wèn)題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題及原因。（8分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施及預(yù)防措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例中需重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題及改進(jìn)建議。（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：尿道感染時(shí)尿液常出現(xiàn)絮狀物或渾濁，清亮透明提示正常；體溫正常、尿道口無(wú)紅腫屬于正常情況。

2.B

解析：石蠟油具有良好潤(rùn)滑性且不易損傷尿道黏膜，生理鹽水主要用于沖洗，利多卡因凝膠用于麻醉，乙醇消毒液刺激性大。

3.D

解析：速效利尿劑可能加重膀胱刺激癥狀，其他措施均有助于緩解尿潴留。

4.B

解析：術(shù)后早期需重點(diǎn)觀察尿液顏色（判斷出血情況），其他指標(biāo)需監(jiān)測(cè)但非首要。

5.D

解析：泌尿系統(tǒng)感染用藥需足療程，自行停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥。

6.A

解析：紗布?jí)|吸水性強(qiáng)且透氣性好，其他敷料各有局限。

7.D

解析：三種原因均可能，需結(jié)合其他癥狀鑒別。

8.C

解析：過(guò)高或過(guò)低溫度刺激尿道黏膜，30℃-40℃最適宜。

9.D

解析：輕微脹痛可能提示膀胱功能紊亂，需警惕尿失禁。

10.D

解析：增加鈉鹽攝入易導(dǎo)致結(jié)石形成，其他建議均有助于預(yù)防。

11.B

解析：膀胱造瘺管護(hù)理禁用生理鹽水沖洗，易導(dǎo)致管腔堵塞。

12.C

解析：腹痛加劇伴腰痛提示可能發(fā)生并發(fā)癥，需緊急處理。

13.A

解析：術(shù)后早期應(yīng)鼓勵(lì)飲水（2000-3000ml/d）促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。

14.D

解析：化療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)（骨髓抑制）、尿常規(guī)（腎毒性）、肝功能（藥物代謝）。

15.A

解析：充分潤(rùn)滑是預(yù)防尿道損傷的關(guān)鍵，其他操作需注意但非首要。

16.D

解析：強(qiáng)行灌腸可能損傷直腸，其他方法均適宜。

17.D

解析：皮膚消毒、患者教育、手術(shù)衣穿戴均重要，缺一不可。

18.B

解析：俯臥位可減輕尿道球部張力，緩解疼痛。

19.D

解析：三種情況均需警惕，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

20.C

解析：頻繁更換體位可能導(dǎo)致引流袋脫落，其他措施均正確。

二、多選題

21.ABC

解析：膀胱沖洗可能破壞尿道黏膜屏障，非首選措施。

22.ABD

解析：尿失禁是遠(yuǎn)期并發(fā)癥，結(jié)石是病因而非并發(fā)癥。

23.ABC

解析：長(zhǎng)期用藥無(wú)益且有害，易導(dǎo)致腎臟損傷。

24.ABD

解析：腹部熱敷可能加重病情，需禁食水。

25.ABD

解析：居家護(hù)理無(wú)需長(zhǎng)期使用抗生素。

三、判斷題

26.×

解析：發(fā)熱可能由感染、手術(shù)應(yīng)激、輸血等多種原因引起。

27.×

解析：深黃尿可能提示脫水或感染，需進(jìn)一步檢查。

28.×

解析：按摩前列腺可能加重炎癥，需遵醫(yī)囑治療。

29.√

解析：多飲水可稀釋尿液、減少結(jié)晶形成。

30.√

解析：需禁食水6-8小時(shí)，確保麻醉效果。

31.×

解析：熱敷可能加重炎癥，需冷敷或藥物鎮(zhèn)痛。

32.×

解析：開(kāi)塞露僅臨時(shí)緩解便秘，需查找病因治療。

33.×

解析：造瘺管需由醫(yī)護(hù)人員操作，不可自行拔除。

34.√

解析：不規(guī)律用藥易導(dǎo)致耐藥。

35.√

四、填空題

36.腹式呼吸鍛煉或盆底肌收縮鍛煉

37.2或碘伏

38.尿道損傷或膀胱痙攣

39.2000

40.2

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用碘伏消毒尿道口1-2次；

②定期更換尿袋（每日），操作嚴(yán)格無(wú)菌；

③鼓勵(lì)患者多飲水（2000-3000ml/d），促進(jìn)尿液沖刷；

④觀察尿液顏色及性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告；

⑤避免尿管受壓、扭曲，保持引流通暢。

解析：要點(diǎn)均來(lái)自泌尿外科感染預(yù)防培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作、多飲水等核心措施。

42.答：

原因：①麻醉影響膀胱功能；②術(shù)后疼痛導(dǎo)致膀胱痙攣；③早期活動(dòng)不足；④導(dǎo)尿管刺激。

處理：①鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)；②遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥；③行膀胱功能訓(xùn)練；④必要時(shí)重新評(píng)估尿管放置情況。

解析：結(jié)合培訓(xùn)中“尿潴留病因及處理”模塊內(nèi)容，從生理、病理雙重角度分析。

43.答：

注意事項(xiàng)：①每日清潔造瘺口周圍皮膚；②保持連接件清潔干燥；③避免提重物；④睡前夾管訓(xùn)練（如需）；⑤定期檢查造瘺管位置。

判斷通暢方法：①觀察尿液是否持續(xù)流出；②輕壓膀胱區(qū)看尿液流出情況；③聽(tīng)有無(wú)尿液滴瀝聲。

解析：內(nèi)容來(lái)自“膀胱造瘺管居家護(hù)理”培訓(xùn)要點(diǎn)，涵蓋日常管理與異常判斷。

六、案例分析題

（1）問(wèn)題及原因：

①尿路感染（急性膀胱炎）；原因：術(shù)后抵抗力下降、留置