2025年社區(qū)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.社區(qū)護(hù)理的核心服務(wù)對(duì)象是（）A.患病個(gè)體B.社區(qū)家庭C.社區(qū)人群D.亞健康人群答案：C2.下列關(guān)于家庭訪視的描述，錯(cuò)誤的是（）A.訪視前需與被訪家庭預(yù)約時(shí)間B.首次訪視應(yīng)重點(diǎn)觀察家庭環(huán)境C.訪視中發(fā)現(xiàn)安全隱患需立即處理D.訪視后24小時(shí)內(nèi)完成記錄答案：C（需評(píng)估后優(yōu)先處理危及生命的隱患，非所有隱患立即處理）3.針對(duì)65歲以上老年人的社區(qū)健康管理，年度必查項(xiàng)目不包括（）A.空腹血糖B.血脂四項(xiàng)C.心電圖D.視力篩查答案：B（國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定老年人年度體檢必查項(xiàng)目為空腹血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、腹部B超等，血脂為非必需）4.社區(qū)護(hù)士對(duì)高血壓患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期規(guī)律服藥的重要性B.建議早晨起床后立即服用長(zhǎng)效降壓藥C.告知血壓正常后可自行減少藥量D.提醒避免突然改變體位以防直立性低血壓答案：C（血壓正常是藥物控制結(jié)果，自行減藥可能導(dǎo)致反跳性高血壓）5.某社區(qū)發(fā)生水痘暴發(fā)疫情，社區(qū)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間是（）A.3天B.7天C.21天D.30天答案：C（水痘潛伏期10-21天，平均14天，醫(yī)學(xué)觀察期為最長(zhǎng)潛伏期）6.社區(qū)產(chǎn)后訪視的首次時(shí)間應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.3天內(nèi)C.7天內(nèi)D.14天內(nèi)答案：B（國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定產(chǎn)后訪視首次在出院后3-7天內(nèi)）7.老年綜合評(píng)估（CGA）的核心維度不包括（）A.認(rèn)知功能B.社會(huì)支持C.經(jīng)濟(jì)狀況D.營(yíng)養(yǎng)狀況答案：C（CGA核心維度為軀體功能、認(rèn)知功能、心理狀態(tài)、社會(huì)支持、營(yíng)養(yǎng)狀況、環(huán)境安全）8.社區(qū)糖尿病患者自我管理教育中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)一般為（）A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%答案：B（一般成人糖尿病患者HbA1c控制目標(biāo)為<7.0%，老年或有嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬）9.社區(qū)急救中，對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者首選的處理措施是（）A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素D.立即送往醫(yī)院答案：B（意識(shí)清醒者優(yōu)先口服快速吸收的碳水化合物）10.社區(qū)健康檔案中個(gè)人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫(xiě)（）A.僅ABO血型B.ABO血型+Rh血型C.僅Rh血型D.根據(jù)居民意愿填寫(xiě)答案：A（國(guó)家規(guī)范要求填寫(xiě)ABO血型，Rh血型為可選）11.社區(qū)護(hù)士在開(kāi)展兒童預(yù)防接種前，需重點(diǎn)核對(duì)的信息不包括（）A.兒童出生日期B.上次接種時(shí)間C.監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式D.疫苗接種禁忌史答案：C（需核對(duì)兒童基本信息、接種史、禁忌史，監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式非重點(diǎn)核對(duì)項(xiàng)）12.針對(duì)社區(qū)獨(dú)居老人的安全評(píng)估，最關(guān)鍵的環(huán)境因素是（）A.室內(nèi)光線強(qiáng)度B.衛(wèi)生間防滑措施C.家具擺放位置D.門(mén)窗防盜裝置答案：B（老年人跌倒最常見(jiàn)于衛(wèi)生間，防滑措施直接影響安全）13.社區(qū)結(jié)核病患者的健康管理中，督導(dǎo)服藥的頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每月1次答案：A（結(jié)核病需全程督導(dǎo)化療，社區(qū)護(hù)士需每日確認(rèn)患者服藥）14.社區(qū)康復(fù)護(hù)理中，偏癱患者良肢位擺放的目的是（）A.促進(jìn)患肢血液循環(huán)B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮畸形C.增強(qiáng)肌肉力量D.提高日常生活能力答案：B（良肢位主要預(yù)防痙攣模式和關(guān)節(jié)變形）15.社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)的效果評(píng)價(jià)中，最能反映遠(yuǎn)期效果的指標(biāo)是（）A.參與者知識(shí)知曉率B.健康行為改變率C.疾病發(fā)病率下降D.活動(dòng)滿意度評(píng)分答案：C（發(fā)病率下降是健康促進(jìn)的最終目標(biāo)體現(xiàn)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）16.社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)包括（）A.以健康為中心B.服務(wù)范圍廣C.需多部門(mén)協(xié)作D.強(qiáng)調(diào)個(gè)體治療答案：ABC（社區(qū)護(hù)理以預(yù)防和健康促進(jìn)為主，非強(qiáng)調(diào)個(gè)體治療）17.社區(qū)家庭護(hù)理中，屬于二級(jí)預(yù)防的措施有（）A.高血壓患者規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓B.糖尿病患者足部護(hù)理指導(dǎo)C.乳腺癌術(shù)后患者定期復(fù)查D.向孕婦普及產(chǎn)前篩查知識(shí)答案：ABC（二級(jí)預(yù)防為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，D為一級(jí)預(yù)防）18.社區(qū)護(hù)士在傳染病疫情處理中的職責(zé)包括（）A.核實(shí)病例診斷B.開(kāi)展疫點(diǎn)消毒C.追蹤密切接觸者D.上報(bào)傳染病報(bào)告卡答案：BCD（病例診斷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)核實(shí)信息、消毒、追蹤、上報(bào)）19.老年慢性病患者用藥安全指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.解釋藥物名稱及作用B.指導(dǎo)藥物儲(chǔ)存方法C.提醒避免自行聯(lián)合用藥D.告知常見(jiàn)不良反應(yīng)答案：ABCD（均為用藥安全指導(dǎo)要點(diǎn)）20.社區(qū)兒童健康管理中，需重點(diǎn)關(guān)注的發(fā)育預(yù)警征象有（）A.12月齡不會(huì)扶物站立B.18月齡不會(huì)說(shuō)2-3字短句C.24月齡不會(huì)跑D.36月齡不會(huì)單腳站立答案：ABCD（均為《國(guó)家兒童發(fā)育評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》中的預(yù)警征象）三、案例分析題（共30分）案例：王女士，68歲，獨(dú)居，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)記憶力減退，經(jīng)常忘記服藥，3天前因頭暈摔倒致右腕部骨折，現(xiàn)居家休養(yǎng)。社區(qū)護(hù)士首次訪視時(shí)發(fā)現(xiàn)：家中客廳有散在雜物，衛(wèi)生間無(wú)扶手；王女士情緒低落，自述“老了沒(méi)用了”；空腹血糖6.8mmol/L（既往無(wú)糖尿病史）；右腕石膏固定，右手活動(dòng)受限。問(wèn)題1：請(qǐng)列出王女士目前存在的主要健康問(wèn)題（8分）答案：①高血壓控制潛在風(fēng)險(xiǎn)（記憶力減退導(dǎo)致漏服藥物）；②右腕部骨折術(shù)后康復(fù)需求；③跌倒高風(fēng)險(xiǎn)（環(huán)境隱患+頭暈史）；④血糖異常（空腹血糖6.8mmol/L，需排查糖尿?。?；⑤心理問(wèn)題（情緒低落、自我價(jià)值感降低）；⑥日常生活能力下降（右手活動(dòng)受限影響進(jìn)食、如廁等）；⑦獨(dú)居安全隱患（無(wú)人照護(hù)）；⑧藥物依從性差（記憶力減退導(dǎo)致漏服）。問(wèn)題2：針對(duì)跌倒問(wèn)題，應(yīng)采取哪些社區(qū)干預(yù)措施（10分）答案：①環(huán)境改造：清理客廳雜物，在衛(wèi)生間安裝扶手、防滑地墊，調(diào)整家具擺放避免絆倒；②健康指導(dǎo)：解釋頭暈與血壓波動(dòng)的關(guān)系，指導(dǎo)改變體位時(shí)緩慢（如起床“三部曲”：平躺→坐起→站立）；③用藥管理：使用分藥盒（按周分每日劑量），聯(lián)系家屬或志愿者每日提醒服藥；④肌力訓(xùn)練：指導(dǎo)床邊坐位平衡訓(xùn)練、下肢肌力鍛煉（如踝泵運(yùn)動(dòng)），預(yù)防肌肉萎縮；⑤心理支持：鼓勵(lì)表達(dá)情緒，肯定其價(jià)值（如講述過(guò)往經(jīng)歷），緩解低落情緒；⑥家庭支持：聯(lián)系王女士子女或社區(qū)志愿者，建立每日探訪制度；⑦視力評(píng)估：建議眼科檢查，排除視力下降導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)；⑧營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：保證蛋白質(zhì)攝入（促進(jìn)骨折愈合），避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（防低血糖性頭暈）；⑨定期隨訪：每周1次家庭訪視，評(píng)估環(huán)境改善效果和跌倒風(fēng)險(xiǎn)變化；⑩健康教育：發(fā)放跌倒預(yù)防宣傳手冊(cè)，用圖片+文字形式強(qiáng)化記憶。問(wèn)題3：請(qǐng)為其制定近期（1個(gè)月）康復(fù)護(hù)理計(jì)劃（12分）答案：①骨折康復(fù)：-第1-2周：指導(dǎo)保持右腕部抬高（高于心臟水平），觀察石膏邊緣皮膚有無(wú)紅腫、壓痕；-第3周：在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行右手手指主動(dòng)屈伸訓(xùn)練（每日3次，每次5-10分鐘）；-第4周：逐步增加握力訓(xùn)練（使用軟質(zhì)握力球，每日2次，每次5分鐘）；②血壓管理：-每日晨起固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄（社區(qū)護(hù)士第1周每日電話隨訪，第2周隔日隨訪）；-調(diào)整分藥盒為醒目標(biāo)簽（紅色標(biāo)注“早晨服藥”），聯(lián)合社區(qū)志愿者每日8點(diǎn)電話提醒；③血糖監(jiān)測(cè)：-連續(xù)3天空腹+餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)（社區(qū)護(hù)士上門(mén)測(cè)量第1天，指導(dǎo)家屬或志愿者測(cè)量后2天）；-若空腹≥7.0或餐后≥11.1mmol/L，轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院明確診斷；④心理干預(yù)：-每周1次情感支持性訪談（每次20-30分鐘），引導(dǎo)回憶積極生活事件；-推薦參加社區(qū)老年興趣小組（如手工班），增加社會(huì)互動(dòng)；⑤環(huán)境安全：-訪視當(dāng)日協(xié)助清理客廳雜物，3日內(nèi)聯(lián)系社區(qū)工程隊(duì)安裝衛(wèi)生間扶手（護(hù)士全程跟進(jìn)）；⑥隨訪安排：-第1周：3次家庭訪視（第1、3、5天），重點(diǎn)評(píng)估石膏情況、血壓控制、環(huán)境改造；-第2周：2次家庭訪視（第7、10天），指導(dǎo)手指訓(xùn)練，觀察情緒變化；-第3-4周：1次家庭訪視+2次電話隨訪，評(píng)估康復(fù)進(jìn)度，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。四、簡(jiǎn)答題（共15分）21.簡(jiǎn)述社區(qū)健康檔案的主要內(nèi)容及管理要點(diǎn)（7分）答案：主要內(nèi)容：①個(gè)人健康檔案：基本信息表、健康體檢表、重點(diǎn)人群（0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者）健康管理記錄、其他衛(wèi)生服務(wù)記錄（如就診、轉(zhuǎn)診、康復(fù)等）；②家庭健康檔案：家庭基本信息、家庭評(píng)估資料（結(jié)構(gòu)、功能、環(huán)境等）、家庭主要健康問(wèn)題及干預(yù)記錄；③社區(qū)健康檔案：社區(qū)基本資料（人口、地理、經(jīng)濟(jì)等）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源（機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備）、社區(qū)健康狀況（發(fā)病率、死亡率、健康危險(xiǎn)因素）、社區(qū)健康干預(yù)計(jì)劃及實(shí)施記錄。管理要點(diǎn)：①動(dòng)態(tài)更新：至少每年對(duì)重點(diǎn)人群健康檔案進(jìn)行1次全面核查，普通居民每2-3年更新；②保密原則：嚴(yán)格限制檔案查閱權(quán)限，電子檔案需加密存儲(chǔ)；③完整性：確保各類表單填寫(xiě)規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)、漏項(xiàng)（如簽名、日期、診斷代碼）；④信息化管理：依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)檔案共享，避免重復(fù)建檔；⑤質(zhì)量控制：定期抽查檔案，評(píng)估填寫(xiě)準(zhǔn)確性、邏輯一致性（如年齡與健康管理項(xiàng)目匹配）。22.列舉社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容（8分）答案：①生理因素：年齡（≥80歲風(fēng)險(xiǎn)更高）、視力/聽(tīng)力障礙、平衡能力（如閉目站立試驗(yàn)）、肌力（握力測(cè)試、下肢肌力）、步態(tài)（步速、步幅）、慢性疾病（如帕金森、腦卒中、關(guān)節(jié)炎）；②病理因素：近期跌倒史（1年內(nèi)≥2次為高風(fēng)險(xiǎn)）、急性疾?。ㄈ绲脱?、體位性低血壓）、藥物使用（鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥）；③心理因素：恐懼跌倒心理（影響活動(dòng)意愿）、認(rèn)知功能（如阿爾茨海默病導(dǎo)致判斷障礙）；④環(huán)境因素：家居環(huán)境（地面防滑、照明、扶手）、社區(qū)環(huán)境（樓梯臺(tái)階、道路平整度）；⑤行為因素：日?；顒?dòng)習(xí)慣（如穿拖鞋、夜間如廁頻率）、運(yùn)動(dòng)方式（是否規(guī)律鍛煉）；⑥營(yíng)養(yǎng)狀況：蛋白質(zhì)/維生素D缺乏（影響肌肉骨骼強(qiáng)度）、脫水（增加頭暈風(fēng)險(xiǎn)）；⑦輔助工具使用：是否正確使用拐杖/助行器，工具是否適合身高；⑧社會(huì)支持：獨(dú)居狀態(tài)、照護(hù)者是否了解跌倒風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。五、操作題（共10分）23.請(qǐng)簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士為老年人測(cè)量血壓的操作步驟及注意事項(xiàng)答案：操作步驟：①評(píng)估：詢問(wèn)患者30分鐘內(nèi)是否有運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、喝咖啡，確認(rèn)無(wú)影響血壓的行為；②準(zhǔn)備：選擇合適袖帶（氣囊長(zhǎng)度為上臂周徑的40%，寬度為2/3），檢查血壓計(jì)（水銀柱歸零、膠管無(wú)漏氣）；③體位：患者靜坐5分鐘后取坐位，背部有支撐，雙腳平放地面，上臂與心臟平齊（坐位時(shí)平第四肋，臥位時(shí)平腋中線）；④測(cè)量：暴露上臂，袖帶下緣距肘窩2-3cm，松緊以能插入1指為宜；觸診肱動(dòng)脈搏動(dòng)，將聽(tīng)診器胸件輕放于搏動(dòng)處，不可塞在袖帶內(nèi)；⑤充氣：快速充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高20-30mmHg（一般至160-180mmHg）；⑥放氣：以2-3mmHg/秒速度緩慢放氣，聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)音為收縮壓，搏動(dòng)音消失為舒張壓（柯氏第五音）；⑦記錄：測(cè)量2次，間隔1-2分鐘，取平均值（若差值>5mmHg，測(cè)第3次，取后兩次平