臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）環(huán)磷酰胺的毒性作用是

A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害

B.胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)

D.骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害

E.發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥

正確答案：A

2、（單選題）中心型肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是（）

A.呼吸困難

B.胸痛

C.聲音嘶啞

D.刺激性咳嗽、血痰

正確答案：D

3、（單選題）亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病因是

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.草綠色鏈球菌

D.大腸桿菌

E.肺炎球菌

正確答案：C

4、（單選題）CCA～OH

A.m7GpppmG結(jié)構(gòu)

B.mRNA的5′冒子結(jié)構(gòu)

C.多聚A結(jié)構(gòu)

D.tRNA的3′端結(jié)構(gòu)

E.hnRNA

正確答案：D

5、（單選題）輕度性格改變和行為失常，應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：B

6、（單選題）最易引起病毒性心肌炎

A.輪狀病毒

B.腸道病毒70型

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.埃可病毒

正確答案：D

7、（單選題）劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，少尿的主要原因是（）

A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少

D.醛固酮分泌增多

正確答案：C

8、（單選題）血腦屏障的作用是

A.阻止外來(lái)物進(jìn)入腦組織

B.使藥物不易穿透，保護(hù)大腦

C.阻止藥物進(jìn)人大腦

D.阻止所有細(xì)菌進(jìn)入大腦

E.以上都不對(duì)

正確答案：E

9、（單選題）男，24歲。陣發(fā)性心悸3年，突發(fā)突止，每次持續(xù)0.5?3小時(shí)不等，無(wú)頭暈和黑矇。發(fā)作時(shí)查體：BP120/70mmHg,心率次/分，律齊。心電圖示。該患者心悸發(fā)作時(shí)，下列可首選的治療是

A.口服0受體拮抗劑

B.靜脈注射西地蘭

C.靜脈注射腺苷

D.口服地高辛

E.靜脈注射利多卡因

正確答案：C

10、（單選題）男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg/d治療8周，水腫無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)査尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是

A.加用人血白蛋白

B.加用免疫抑制劑

C.增加潑尼松劑量

D.大劑量靜脈應(yīng)用免疫球蛋白

E.加用ACEI/ARB

正確答案：B

11、（單選題）胃潰瘍最常見(jiàn)的位置是（）

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎及胃底

D.胃竇小彎側(cè)

正確答案：D

12、（單選題）腹部閉合傷，確診有無(wú)內(nèi)臟傷最簡(jiǎn)便，最可靠的診斷方法為（）

A.X線(xiàn)照片

B.CT

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.腹腔穿刺

正確答案：D

13、（單選題）肱骨髁上骨折最容易出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是

A.肱動(dòng)脈損傷

B.肘內(nèi)翻畸形

C.肘關(guān)節(jié)外翻畸形

D.尺神經(jīng)損傷

E.骨折小愈合

正確答案：B

14、（單選題）大腸埃希菌O157:H7引起的腹瀉特點(diǎn)是()

A.膿性便

B.血樣便

C.米泔水樣便

D.蛋花樣便

正確答案：B

15、（單選題）癌和肉瘤最根本的區(qū)別是（）

A.組織來(lái)源

B.外在環(huán)境

C.內(nèi)在因素

D.形成方式

正確答案：A

16、（單選題）阻塞性肺氣腫

A.X線(xiàn)檢查可見(jiàn)兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯

B.X線(xiàn)檢查常見(jiàn)下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀

C.X線(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎

D.X線(xiàn)檢查肺部可見(jiàn)矽結(jié)節(jié)，肺門(mén)陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多

E.X線(xiàn)檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂

正確答案：E

17、（單選題）引起牙周膿腫最常見(jiàn)的病原菌是（）

A.甲型溶血性鏈球菌

B.類(lèi)白喉?xiàng)U菌

C.無(wú)芽胞厭氧菌

D.綠膿桿菌

正確答案：A

18、（單選題）PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

正確答案：B

19、（單選題）患兒，女，6個(gè)月，腹瀉4天。每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長(zhǎng)，皮膚花紋，彈性差，前鹵、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并()

A.重度脫水+酸中毒

B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

C.輕度脫水+低鉀血癥

D.中度脫水+低鉀血癥

正確答案：A

20、（單選題）臨終關(guān)懷的根本目的在于（）

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.提高臨終病人的生存質(zhì)量

C.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

D.防止病人自殺

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）肌肉的收縮過(guò)程需要能量，肌肉的舒張過(guò)程不需要能量。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無(wú)法引起動(dòng)作電位。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）細(xì)胞膜兩側(cè)電位差增大可以提高神經(jīng)元的興奮性。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)。

正確答案：(1)雙重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有緊張性：靜息條件下，自主神經(jīng)經(jīng)常有沖動(dòng)發(fā)放至效應(yīng)器官，使效應(yīng)器官處于持久活動(dòng)狀態(tài)。

(3)有外周抑制現(xiàn)象。

(4)受效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影