2025年養(yǎng)老護(hù)理員(三級(jí))資格理論考試題庫(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列關(guān)于老年人認(rèn)知功能評(píng)估的描述，正確的是（）A.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)分≤26分可診斷為認(rèn)知障礙B.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）更側(cè)重執(zhí)行功能和視空間能力C.畫鐘試驗(yàn)僅需老人畫出鐘表形狀即可完成評(píng)估D.日常生活能力量表（ADL）是認(rèn)知功能的核心評(píng)估工具答案：B解析：MoCA對(duì)輕度認(rèn)知障礙的敏感性高于MMSE，尤其在執(zhí)行功能、視空間能力方面；MMSE需結(jié)合臨床判斷，27-30分為正常；畫鐘試驗(yàn)需完成表盤、數(shù)字、指針三要素；ADL評(píng)估的是日常生活能力而非認(rèn)知功能。2.失智老年人出現(xiàn)"日落綜合征"時(shí)，最典型的表現(xiàn)是（）A.晨起時(shí)情緒低落B.傍晚至夜間躁動(dòng)、焦慮加重C.白天過度嗜睡D.進(jìn)食時(shí)反復(fù)嘔吐答案：B解析：日落綜合征指失智老人在傍晚至夜間出現(xiàn)的行為和心理癥狀加重，表現(xiàn)為躁動(dòng)、攻擊、焦慮等，與晝夜節(jié)律紊亂相關(guān)。3.為留置導(dǎo)尿的老年人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.操作前用速干手消毒劑清潔雙手B.集尿袋位置應(yīng)低于膀胱水平C.拔下舊集尿袋后直接連接新袋D.觀察尿液顏色、性狀并記錄答案：C解析：更換集尿袋時(shí)需用消毒棉球擦拭導(dǎo)尿管接口處，避免直接連接導(dǎo)致感染。4.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，屬于環(huán)境因素的是（）A.服用3種以上降壓藥B.衛(wèi)生間無防滑地墊C.近1年有2次跌倒史D.下肢肌力3級(jí)答案：B解析：環(huán)境因素包括地面濕滑、照明不足、障礙物等；A、C、D屬于個(gè)體因素（藥物、病史、肌力）。5.關(guān)于老年人鼻飼飲食的護(hù)理，正確的是（）A.鼻飼前需回抽胃液，若>150ml應(yīng)暫停喂養(yǎng)B.鼻飼液溫度應(yīng)控制在25-30℃C.鼻飼后立即讓老人取平臥位D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每月更換胃管答案：A解析：鼻飼液溫度38-40℃為宜；鼻飼后保持半臥位30分鐘；胃管更換周期為4周（普通胃管）或根據(jù)材質(zhì)調(diào)整。6.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼暴露D.全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼答案：B解析：Ⅰ期為非蒼白性紅斑；Ⅱ期為部分皮層缺失（表淺潰瘍或水皰）；Ⅲ期為全層皮膚缺失至脂肪層；Ⅳ期為全層缺失伴深層組織暴露。7.為老年糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.每日總熱量按理想體重計(jì)算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.睡前可少量進(jìn)食堅(jiān)果預(yù)防夜間低血糖D.嚴(yán)格限制所有水果攝入答案：D解析：糖尿病患者可選擇低GI水果（如蘋果、梨），在兩餐之間少量食用（每次約200g）。8.老年人噎食的急救措施中，正確的是（）A.意識(shí)清醒者采用立位腹部沖擊法（海姆立克法）B.意識(shí)喪失者立即行胸外按壓C.已出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先取出口中食物再CPRD.急救成功后無需就醫(yī)觀察答案：A解析：意識(shí)喪失者應(yīng)先開放氣道，清除口腔異物；呼吸心跳驟停時(shí)需立即CPR，同時(shí)清理氣道；噎食后需就醫(yī)排除并發(fā)癥（如吸入性肺炎）。9.關(guān)于老年人睡眠障礙的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.建議午睡時(shí)間不超過1小時(shí)B.睡前飲用濃咖啡幫助提神C.保持臥室溫度18-22℃D.指導(dǎo)進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練答案：B解析：咖啡含咖啡因，會(huì)干擾睡眠，睡前應(yīng)避免。10.失能老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，正確的操作是（）A.輪椅與床呈30-45度角，剎住車閘B.直接牽拉老人手臂完成轉(zhuǎn)移C.轉(zhuǎn)移時(shí)讓老人身體盡量后仰D.輪椅腳踏板保持抬起狀態(tài)答案：A解析：輪椅應(yīng)斜向擺放（30-45度）便于轉(zhuǎn)移；需用轉(zhuǎn)移滑板或借助腰帶保護(hù)，避免牽拉手臂；轉(zhuǎn)移時(shí)老人身體應(yīng)前傾；放下腳踏板讓雙腳放置。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.老年人常見的安全風(fēng)險(xiǎn)包括（）A.藥物誤服B.燙傷C.墜床D.走失答案：ABCD解析：老年人因視力、記憶力、反應(yīng)能力下降，易發(fā)生藥物誤服、燙傷（如熱水袋使用不當(dāng)）、墜床（未拉護(hù)欄）、走失（失智老人）等風(fēng)險(xiǎn)。2.關(guān)于老年人康復(fù)護(hù)理的原則，正確的有（）A.早期介入，貫穿疾病全過程B.以恢復(fù)正常功能為唯一目標(biāo)C.強(qiáng)調(diào)老年人主動(dòng)參與D.結(jié)合家庭和社區(qū)資源答案：ACD解析：康復(fù)護(hù)理目標(biāo)包括功能維持、代償和適應(yīng)，而非單純恢復(fù)正常；需調(diào)動(dòng)老人主動(dòng)性，整合多方面資源。3.老年抑郁癥的典型癥狀包括（）A.持續(xù)情緒低落B.興趣減退C.睡眠過多D.自責(zé)自罪答案：ABD解析：老年抑郁癥常表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙（多為早醒）、自責(zé)等，睡眠過多多見于非典型抑郁。4.為吞咽障礙老年人喂食時(shí)，正確的做法有（）A.選擇糊狀或軟食B.喂食時(shí)保持坐位或30度半臥位C.每次喂食量5-10mlD.喂食后立即平臥休息答案：ABC解析：喂食后應(yīng)保持坐位30分鐘以上，避免食物反流。5.老年人皮膚護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.洗澡頻率夏季每日1次，冬季2-3天1次B.沐浴水溫45-50℃C.使用中性或弱酸性沐浴露D.浴后及時(shí)涂抹保濕乳答案：ACD解析：老年人皮膚干燥，水溫應(yīng)控制在38-42℃，避免過高導(dǎo)致皮膚脫脂。6.關(guān)于老年人口腔護(hù)理，正確的有（）A.昏迷老人用開口器從臼齒處放入B.義齒可用熱水浸泡消毒C.活動(dòng)義齒夜間應(yīng)浸泡在清水中D.擦拭口腔時(shí)棉球需擰至不滴水答案：ACD解析：義齒不可用熱水浸泡（會(huì)變形），應(yīng)用軟毛牙刷清潔或義齒清潔劑浸泡。7.老年人藥物不良反應(yīng)高發(fā)的原因包括（）A.肝腎功能減退導(dǎo)致代謝減慢B.多重用藥（≥5種）C.藥物依從性差（漏服/多服）D.對(duì)藥物敏感性降低答案：ABC解析：老年人對(duì)藥物敏感性通常升高（如鎮(zhèn)靜藥），而非降低。8.失智老年人行為干預(yù)的原則包括（）A.避免強(qiáng)行糾正無意義行為B.尋找行為背后的需求（如饑餓、疼痛）C.使用約束帶控制攻擊行為D.創(chuàng)造熟悉、安全的環(huán)境答案：ABD解析：約束帶僅在其他方法無效且危及安全時(shí)使用，屬于最后手段。9.老年人跌倒后現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.有無骨折體征（畸形、骨擦音）C.生命體征（血壓、心率）D.跌倒時(shí)的環(huán)境因素答案：ABCD解析：需全面評(píng)估傷者情況及環(huán)境，為后續(xù)處理提供依據(jù)。10.臨終關(guān)懷的核心內(nèi)容包括（）A.緩解疼痛等不適癥狀B.心理支持（患者及家屬）C.延長(zhǎng)生存時(shí)間D.維護(hù)患者尊嚴(yán)答案：ABD解析：臨終關(guān)懷以提高生活質(zhì)量為核心，而非延長(zhǎng)生存時(shí)間。三、判斷題（每題1分，共20題）1.老年人正常體溫范圍為36.0-37.2℃（）答案：×解析：老年人基礎(chǔ)體溫偏低，正常范圍通常為35.5-37.0℃。2.為老年人進(jìn)行背部按摩時(shí)，應(yīng)從腰部向肩部方向按摩（）答案：√解析：遵循由下向上的按摩方向，促進(jìn)血液循環(huán)。3.開塞露的正確使用方法是將前端緩慢插入肛門3-5cm（）答案：√解析：成人插入深度為3-5cm，兒童2-3cm。4.老年人每天飲水量應(yīng)控制在500-800ml（）答案：×解析：無禁忌的老年人每日飲水量應(yīng)為1500-2000ml（包括飲食中的水分）。5.失智老年人出現(xiàn)"藏東西"行為時(shí)，應(yīng)立即要求其歸還物品（）答案：×解析：強(qiáng)行糾正可能引發(fā)情緒激動(dòng)，應(yīng)通過轉(zhuǎn)移注意力或提供替代物品處理。6.胰島素應(yīng)在常溫下保存，避免冷藏（）答案：×解析：未開封的胰島素需冷藏（2-8℃），開封后可室溫（≤25℃）保存4周。7.壓瘡預(yù)防中，每2小時(shí)翻身1次是關(guān)鍵措施（）答案：√解析：定時(shí)翻身（每2小時(shí)）可有效減輕局部壓力，是壓瘡預(yù)防的核心措施。8.為老年人測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)纏在肘窩上2-3cm處（）答案：√解析：袖帶下緣距肘窩2-3cm，松緊以能插入1指為宜。9.老年人心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即含服硝酸甘油1片（0.5mg），若無效5分鐘后可重復(fù)（）答案：√解析：硝酸甘油首劑0.5mg舌下含服，5分鐘后可重復(fù)，最多3次。10.失能老年人使用紙尿褲時(shí)，應(yīng)24小時(shí)持續(xù)穿戴以避免弄臟床單位（）答案：×解析：需根據(jù)尿量及時(shí)更換（一般每2-4小時(shí)），避免長(zhǎng)時(shí)間穿戴導(dǎo)致尿布皮炎。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述老年綜合征的定義及常見類型。答案：老年綜合征是指由多種病理、生理或社會(huì)心理因素共同作用引起的，老年人特有的一組非特異性癥狀或問題。常見類型包括跌倒、失能、尿失禁、睡眠障礙、譫妄、營(yíng)養(yǎng)不良、疼痛、多重用藥等。2.列舉5種老年人噎食的高風(fēng)險(xiǎn)食物。答案：（1）黏性食物（如湯圓、年糕）；（2）帶核/籽食物（如棗、葡萄）；（3）干燥食物（如餅干、堅(jiān)果）；（4）大塊肉類（未切碎的排骨、雞塊）；（5）果凍（易誤吸）。3.簡(jiǎn)述為臥床老年人進(jìn)行晨間護(hù)理的主要內(nèi)容。答案：（1）協(xié)助排便、洗漱；（2）更換床單位（床單、被套、枕套）；（3）皮膚護(hù)理（清潔面部、手、腳，檢查壓瘡風(fēng)險(xiǎn)部位）；（4）口腔護(hù)理（協(xié)助刷牙或擦拭）；（5）整理個(gè)人物品，保持環(huán)境整潔。4.失智老年人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取哪些應(yīng)對(duì)措施？答案：（1）保持冷靜，避免正面沖突；（2）觀察環(huán)境是否有刺激因素（如噪音、陌生人）并移除；（3）用溫和語氣詢問需求（如是否饑餓、疼痛）；（4）轉(zhuǎn)移注意力（如播放喜歡的音樂、拿熟悉物品）；（5）必要時(shí)尋求他人協(xié)助，避免單獨(dú)處理；（6）記錄行為發(fā)生的時(shí)間、誘因及處理方式。5.簡(jiǎn)述老年人用藥"5R原則"的具體內(nèi)容。答案：（1）正確的患者（RightPatient）；（2）正確的藥物（RightDrug）；（3）正確的劑量（RightDose）；（4）正確的途徑（RightRoute）；（5）正確的時(shí)間（RightTime）。6.列舉3種評(píng)估老年人平衡能力的方法。答案：（1）伯格平衡量表（BBS）；（2）單腿站立試驗(yàn)（測(cè)量單腿站立時(shí)間）；（3）功能性前伸試驗(yàn)（測(cè)量身體前傾時(shí)的最大前伸距離）；（4）TUG試驗(yàn)（計(jì)時(shí)起立-行走試驗(yàn)）。7.簡(jiǎn)述鼻飼過程中預(yù)防誤吸的護(hù)理措施。答案：（1）鼻飼前檢查胃管位置（抽吸胃液或聽氣過水聲）；（2）保持半臥位（30-45度）或坐位；（3）控制輸注速度（200-300ml/次，推注時(shí)間≥15分鐘）；（4）鼻飼后保持半臥位30分鐘以上；（5）評(píng)估胃潴留（回抽胃液>150ml時(shí)暫停喂養(yǎng)）。8.老年人骨質(zhì)疏松的主要護(hù)理措施有哪些？答案：（1）飲食指導(dǎo)：增加鈣（牛奶、豆制品）、維生素D（深海魚、蛋黃）攝入；（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)（如爬樓梯）和平衡訓(xùn)練（如太極拳）；（3）防跌倒措施：改善環(huán)境（防滑、照明），使用輔助器具；（4）藥物管理：遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物；（5）疼痛管理：使用非藥物方法（熱敷、按摩）或遵醫(yī)囑使用止痛藥。9.簡(jiǎn)述臨終老年人的心理變化階段（庫布勒-羅斯模型）。答案：（1）否認(rèn)期：拒絕接受病情；（2）憤怒期：因疾病產(chǎn)生憤怒、怨恨；（3）協(xié)議期：試圖通過"交易"延長(zhǎng)生命（如許愿做好事）；（4）抑郁期：因失去希望而悲傷、沉默；（5）接受期：平靜面對(duì)死亡。10.列舉5項(xiàng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理制度的核心內(nèi)容。答案：（1）24小時(shí)值班制度；（2）老年人外出登記及陪同制度；（3）消防設(shè)施定期檢查制度；（4）食品留樣及衛(wèi)生管理制度；（5）跌倒/墜床等不良事件報(bào)告與處理制度；（6）藥物管理（雙人核對(duì)、分類存放）制度。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：張爺爺，82歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋粘霈F(xiàn)夜間頻繁起床、翻找物品，白天嗜睡，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其床頭柜內(nèi)藏有襪子、勺子等物品。家屬反映老人食欲減退，體重1個(gè)月下降3kg。問題：（1）分析張爺爺目前存在的主要護(hù)理問題。（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施。答案：（1）主要護(hù)理問題：①睡眠-覺醒節(jié)律紊亂（日落綜合征）；②異常行為（藏物行為）；③營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）；④潛在安全風(fēng)險(xiǎn)（夜間跌倒）。（2）護(hù)理措施：①睡眠干預(yù)：白天增加光照（上午戶外活動(dòng)30分鐘），減少午睡時(shí)間（≤30分鐘）；夜間保持環(huán)境安靜，關(guān)閉強(qiáng)光，使用小夜燈；睡前30分鐘進(jìn)行放松活動(dòng)（如溫水泡腳、輕拍背部）。②行為干預(yù)：對(duì)藏物行為不強(qiáng)行糾正，可提供帶標(biāo)簽的儲(chǔ)物盒引導(dǎo)放置；用老人熟悉的物品（如舊照片）轉(zhuǎn)移注意力。③營(yíng)養(yǎng)支持：評(píng)估進(jìn)食障礙原因（是否吞咽困難、味覺減退）；調(diào)整飲食（增加花色、使用增稠劑）；少量多餐（每日5-6餐）；必要時(shí)與醫(yī)生溝通是否需營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。④安全防護(hù)：夜間拉起床欄；地面鋪設(shè)防滑墊；移除房間內(nèi)尖銳物品；安排專人夜間巡視。案例2：李奶奶，78歲，腦梗死后遺癥期，左側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紅腫，壓