2025年內(nèi)分泌科甲狀腺疾病診斷治療綜合能力考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.Graves病2.甲狀腺功能減退癥患者的典型癥狀不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率加快3.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNA）首選的適應(yīng)癥是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.甲狀腺功能減退D.Graves病4.甲狀腺storm的主要治療措施不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β受體阻滯劑C.抗甲狀腺藥物D.碘劑5.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀腺危象D.術(shù)后出血6.甲狀腺炎的典型表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.甲狀腺腫大C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.體重增加7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率加快，主要機(jī)制是（）A.甲狀腺素水平升高B.交感神經(jīng)興奮C.副交感神經(jīng)興奮D.腎上腺素水平升高8.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫，主要原因是（）A.甲狀腺素水平降低B.交感神經(jīng)興奮C.副交感神經(jīng)興奮D.腎上腺素水平升高9.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷中，最重要的指標(biāo)是（）A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)形態(tài)C.甲狀腺功能D.結(jié)節(jié)質(zhì)地10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心律失常，最常見(jiàn)的是（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.房顫D.室性早搏11.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，首選指標(biāo)是（）A.T3B.T4C.TSHD.FT312.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的細(xì)胞學(xué)分級(jí)，最惡性的級(jí)別是（）A.BethesdaI級(jí)B.BethesdaII級(jí)C.BethesdaVI級(jí)D.BethesdaV級(jí)13.甲狀腺危象的主要誘因不包括（）A.感染B.手術(shù)C.應(yīng)激D.甲狀腺素過(guò)量14.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心力衰竭，主要原因是（）A.甲狀腺素水平升高B.交感神經(jīng)興奮C.副交感神經(jīng)興奮D.腎上腺素水平升高15.甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法不包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射碘治療C.外科手術(shù)D.鈣劑二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.體重減輕C.熱量增加D.甲狀腺腫大2.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.TSH升高B.T4降低C.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性D.甲狀腺腫大3.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的Bethesda分級(jí)系統(tǒng)包括（）A.BethesdaI級(jí)B.BethesdaII級(jí)C.BethesdaIII級(jí)D.BethesdaVI級(jí)4.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.心率加快C.惡心嘔吐D.房顫5.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射碘治療C.外科手術(shù)D.碘劑6.甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.甲狀腺腫大C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.體重增加7.甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射碘治療C.外科手術(shù)D.鈣劑8.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率減慢9.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的Bethesda分級(jí)系統(tǒng)包括（）A.BethesdaI級(jí)B.BethesdaII級(jí)C.BethesdaIII級(jí)D.BethesdaVI級(jí)10.甲狀腺危象的誘因包括（）A.感染B.手術(shù)C.應(yīng)激D.甲狀腺素過(guò)量三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的病因是__________。2.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀是__________。3.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的Bethesda分級(jí)系統(tǒng)中，最惡性的級(jí)別是__________。4.甲狀腺危象的主要誘因是__________。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心律失常，最常見(jiàn)的是__________。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率加快，主要機(jī)制是甲狀腺素水平升高。2.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷中，最重要的指標(biāo)是結(jié)節(jié)大小。3.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，首選指標(biāo)是TSH。4.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的細(xì)胞學(xué)分級(jí)，最惡性的級(jí)別是BethesdaVI級(jí)。5.甲狀腺危象的主要誘因是感染。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn)。六、論述題1.論述甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷方法。七、案例分析1.患者女，30歲，因“發(fā)熱、乏力、甲狀腺腫大1個(gè)月”就診。查體：體溫38.5℃，心率120次/分，甲狀腺II度腫大，質(zhì)地軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：TSH0.05mIU/L，F(xiàn)T36.5pg/mL，F(xiàn)T43.2ng/dL。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，50歲，因“心悸、體重減輕2個(gè)月”就診。查體：心率110次/分，甲狀腺I度腫大，質(zhì)地硬。實(shí)驗(yàn)室檢查：TSH6.5mIU/L，F(xiàn)T31.5pg/mL，F(xiàn)T40.8ng/dL。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.D3.B4.D5.D6.D7.A8.A9.B10.C11.C12.C13.D14.A15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.Graves病2.乏力3.BethesdaVI級(jí)4.感染5.房顫四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn)包括：高代謝癥狀（如怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、體重減輕）、心血管系統(tǒng)癥狀（如心悸、心率加快、心律失常）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如焦慮、失眠、震顫）、消化系統(tǒng)癥狀（如腹瀉、便秘）、肌肉骨骼系統(tǒng)癥狀（如肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松）等。六、論述題（答案）1.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷方法包括：（1）臨床評(píng)估：結(jié)節(jié)的部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、增長(zhǎng)速度等。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體等。（3）影像學(xué)檢查：超聲、CT、MRI等。（4）細(xì)針穿刺活檢：細(xì)胞學(xué)分級(jí)，是鑒別診斷的重要方法。（5）隨訪觀察：對(duì)于良性結(jié)節(jié)，定期隨訪觀