2025年急救醫(yī)學(xué)急救實(shí)戰(zhàn)技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死的最早、最典型的體征是（）A.心率加快B.心尖部收縮期雜音C.交替脈D.心電圖ST段抬高2.氣管插管時(shí)，常用的喉鏡片號(hào)是（）A.2.5號(hào)B.3.0號(hào)C.3.5號(hào)D.4.0號(hào)3.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘4.膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.全血5.急性肺栓塞患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.發(fā)熱6.開(kāi)放性氣胸患者急救處理的首要措施是（）A.給氧B.抗生素C.封閉胸壁傷口D.快速輸液7.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷（GCS評(píng)分惡化）提示（）A.腦水腫B.腦疝C.顱內(nèi)出血D.腦震蕩8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.血管緊張素IID.多巴胺9.電擊傷患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.燒傷C.中毒性休克D.腦損傷10.急性中毒患者急救處理的首要原則是（）A.清除毒物B.維持生命體征C.使用解毒劑D.保護(hù)重要臟器11.食管異物患者急救處理的首要措施是（）A.拍背B.海姆立克法C.飲水D.氣管插管12.嚴(yán)重?zé)齻颊哐a(bǔ)液治療首選液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.全血13.心臟驟停患者進(jìn)行除顫時(shí)，使用的能量是（）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳14.膿毒癥休克患者出現(xiàn)低溫時(shí)，首選治療是（）A.加溫毯B.激素治療C.抗生素D.輸血15.急性肺水腫患者急救處理的首要措施是（）A.給氧B.使用利尿劑C.利尿D.氣管插管二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的三大表現(xiàn)是（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.皮膚蒼白2.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.血管活性藥物D.激素治療3.顱腦損傷患者的監(jiān)護(hù)措施包括（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢C.控制顱內(nèi)壓D.使用鎮(zhèn)靜劑4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救處理措施包括（）A.控制出血B.抗休克治療C.固定骨折D.清創(chuàng)縫合5.電擊傷患者的急救處理措施包括（）A.斷開(kāi)電源B.心肺復(fù)蘇C.處理燒傷D.使用解毒劑6.急性中毒患者的急救處理措施包括（）A.清除毒物B.維持生命體征C.使用解毒劑D.保護(hù)重要臟器7.食管異物患者的急救處理措施包括（）A.拍背B.海姆立克法C.飲水D.氣管插管8.嚴(yán)重?zé)齻颊叩募本忍幚泶胧┌ǎǎ〢.冷卻燒傷部位B.補(bǔ)液治療C.預(yù)防感染D.固定骨折9.心臟驟停患者的搶救措施包括（）A.心肺復(fù)蘇B.除顫C.使用腎上腺素D.氣管插管10.膿毒癥休克患者的治療措施包括（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.血管活性藥物D.激素治療三、填空題1.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，每30次按壓應(yīng)進(jìn)行2次人工呼吸。2.膿毒癥休克患者治療的首要目標(biāo)是恢復(fù)組織灌注。3.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示腦疝可能。4.電擊傷患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是心律失常。5.急性中毒患者急救處理的首要原則是清除毒物。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。2.膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水。3.急性肺栓塞患者最常見(jiàn)的癥狀是胸痛。4.開(kāi)放性氣胸患者急救處理的首要措施是封閉胸壁傷口。5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示腦疝可能。6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療的首選藥物是去甲腎上腺素。7.電擊傷患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是燒傷。8.急性中毒患者急救處理的首要原則是使用解毒劑。9.食管異物患者急救處理的首要措施是飲水。10.嚴(yán)重?zé)齻颊哐a(bǔ)液治療首選液體是血漿。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴呼吸困難。現(xiàn)病史：患者男性，65歲，突發(fā)胸部壓榨性疼痛，向左肩放射，伴呼吸困難，已停止排便排氣。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，心電圖ST段抬高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高，肌鈣蛋白陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失5分鐘?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐，無(wú)發(fā)熱。體征：血壓70/50mmHg，心率50次/分鐘，呼吸10次/分鐘，皮膚濕冷。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血糖2.5mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的三大表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述膿毒癥休克的治療原則。3.簡(jiǎn)述顱腦損傷患者的監(jiān)護(hù)措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：急性心肌梗死的最早、最典型的體征是心電圖ST段抬高。2.答案：C解析：氣管插管時(shí)，常用的喉鏡片號(hào)是3.5號(hào)。3.答案：C解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。4.答案：B解析：膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水。5.答案：B解析：急性肺栓塞患者最常見(jiàn)的癥狀是呼吸困難。6.答案：C解析：開(kāi)放性氣胸患者急救處理的首要措施是封閉胸壁傷口。7.答案：B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷（GCS評(píng)分惡化）提示腦疝。8.答案：B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療的首選藥物是去甲腎上腺素。9.答案：A解析：電擊傷患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是心律失常。10.答案：B解析：急性中毒患者急救處理的首要原則是維持生命體征。11.答案：B解析：食管異物患者急救處理的首要措施是海姆立克法。12.答案：B解析：嚴(yán)重?zé)齻颊哐a(bǔ)液治療首選液體是生理鹽水。13.答案：C解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行除顫時(shí)，使用的能量是300焦耳。14.答案：A解析：膿毒癥休克患者出現(xiàn)低溫時(shí)，首選治療是加溫毯。15.答案：A解析：急性肺水腫患者急救處理的首要措施是給氧。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：心臟驟停的三大表現(xiàn)是意識(shí)喪失、呼吸停止、心跳停止。2.答案：A,B,C,D解析：膿毒癥休克的治療措施包括抗生素治療、液體復(fù)蘇、血管活性藥物、激素治療。3.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的監(jiān)護(hù)措施包括監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、使用鎮(zhèn)靜劑。4.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救處理措施包括控制出血、抗休克治療、固定骨折、清創(chuàng)縫合。5.答案：A,B,C,D解析：電擊傷患者的急救處理措施包括斷開(kāi)電源、心肺復(fù)蘇、處理燒傷、使用解毒劑。6.答案：A,B,C,D解析：急性中毒患者的急救處理措施包括清除毒物、維持生命體征、使用解毒劑、保護(hù)重要臟器。7.答案：A,B,C,D解析：食管異物患者的急救處理措施包括拍背、海姆立克法、飲水、氣管插管。8.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重?zé)齻颊叩募本忍幚泶胧┌ɡ鋮s燒傷部位、補(bǔ)液治療、預(yù)防感染、固定骨折。9.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停患者的搶救措施包括心肺復(fù)蘇、除顫、使用腎上腺素、氣管插管。10.答案：A,B,C,D解析：膿毒癥休克患者的治療措施包括抗生素治療、液體復(fù)蘇、血管活性藥物、激素治療。三、填空題（答案）1.答案：是解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，每30次按壓應(yīng)進(jìn)行2次人工呼吸。2.答案：是解析：膿毒癥休克患者治療的首要目標(biāo)是恢復(fù)組織灌注。3.答案：是解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示腦疝可能。4.答案：是解析：電擊傷患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是心律失常。5.答案：是解析：急性中毒患者急救處理的首要原則是清除毒物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。2.答案：√解析：膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水。3.答案：√解析：急性肺栓塞患者最常見(jiàn)的癥狀是胸痛。4.答案：√解析：開(kāi)放性氣胸患者急救處理的首要措施是封閉胸壁傷口。5.答案：√解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示腦疝可能。6.答案：√解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療的首選藥物是去甲腎上腺素。7.答案：√解析：電擊傷患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是燒傷。8.答案：×解析：急性中毒患者急救處理的首要原則是維持生命體征。9.答案：×解析：食管異物患者急救處理的首要措施是海姆立克法。10.答案：×解析：嚴(yán)重?zé)齻颊哐a(bǔ)液治療首選液體是生理鹽水。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？急性心肌梗死。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)一步檢查包括心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白等，治療原則包括抗血小板治療、抗凝治療、溶栓治療等。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？糖尿病酮癥酸中毒。