第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁一般護理出科考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況并等待醫(yī)生查房

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護士首先應(yīng)考慮（______）。

A.藥物過敏反應(yīng)

B.輸液速度過快

C.空氣栓塞

D.靜脈炎

3.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（______）

A.使用生理鹽水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開患者口腔

C.清潔牙齒時用力過猛

D.注意保護患者義齒

4.護理危重患者時，最重要的觀察指標(biāo)是（______）。

A.患者情緒變化

B.生命體征變化

C.皮膚完整性

D.飲食情況

5.長期臥床患者易發(fā)生（______）。

A.肺炎

B.褥瘡

C.心力衰竭

D.腦卒中

6.靜脈輸液中，溶液不滴的原因可能包括（______）。

A.針頭堵塞

B.輸液瓶位置過高

C.靜脈通路受壓

D.以上都是

7.護士在采集患者血樣時，應(yīng)避免采集的部位是（______）。

A.肘正中靜脈

B.腕部靜脈

C.足背靜脈

D.頭皮靜脈

8.護理人員在進行無菌操作時，手部消毒的正確順序是（______）。

A.流水沖洗→洗手液揉搓→消毒液浸泡

B.洗手液揉搓→流水沖洗→消毒液浸泡

C.消毒液浸泡→流水沖洗→洗手液揉搓

D.流水沖洗→消毒液浸泡→洗手液揉搓

9.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.觀察疼痛性質(zhì)和程度

B.指導(dǎo)患者使用非藥物止痛方法

C.及時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物

D.以上都是

10.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意（______）。

A.保持患者體位舒適

B.防止皮膚損傷

C.保護患者隱私

D.以上都是

11.患者張某，78歲，因心力衰竭住院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.給予吸氧

B.減慢輸液速度

C.協(xié)助患者半臥位

D.以上都是

12.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，錯誤的做法是（______）。

A.進入隔離病房前穿戴口罩和手套

B.隔離病房內(nèi)定期進行空氣消毒

C.患者用物直接送至普通病房

D.離開隔離病房時進行手部消毒

13.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常，應(yīng)（______）。

A.立即停止測量并報告醫(yī)生

B.重新測量體溫

C.記錄體溫計讀數(shù)并繼續(xù)測量

D.忽略異常繼續(xù)測量

14.護理人員進行床旁交接班時，應(yīng)重點交接的內(nèi)容包括（______）。

A.患者生命體征

B.治療和護理情況

C.患者情緒變化

D.以上都是

15.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是（______）。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

16.患者李某，因糖尿病住院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)水泡，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.用無菌針頭刺破水泡

B.用敷料覆蓋水泡

C.告知醫(yī)生并記錄

D.以上都不是

17.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)避免（______）。

A.充分潤滑導(dǎo)尿管

B.過度插入導(dǎo)尿管

C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

D.以上都不是

18.護理人員在進行健康教育時，應(yīng)注意（______）。

A.使用通俗易懂的語言

B.根據(jù)患者文化程度調(diào)整內(nèi)容

C.鼓勵患者提問

D.以上都是

19.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先考慮（______）。

A.輸液速度過快

B.輸液時間過長

C.靜脈炎

D.過敏反應(yīng)

20.護士在護理過程中，應(yīng)遵循的職業(yè)道德包括（______）。

A.尊重患者

B.守信守時

C.保護患者隱私

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在采集患者信息時，應(yīng)注意（______）。

A.保護患者隱私

B.記錄準(zhǔn)確無誤

C.使用專業(yè)術(shù)語

D.及時與醫(yī)生溝通

22.護理人員進行無菌操作時，錯誤的操作包括（______）。

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持緊張姿勢

C.操作時面向無菌區(qū)

D.操作后及時消毒雙手

23.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)采取的措施包括（______）。

A.觀察嘔吐物的顏色和性質(zhì)

B.保持患者體位舒適

C.給予止吐藥物

D.做好口腔護理

24.護士在護理過程中，應(yīng)遵循的法律規(guī)定包括（______）。

A.《中華人民共和國護士法》

B.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》

C.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》

D.《患者權(quán)益保護法》

25.護理人員進行健康教育時，常用的方法包括（______）。

A.講解

B.演示

C.提問

D.以上都是

26.護士在協(xié)助患者進行活動時，應(yīng)注意（______）。

A.保持患者安全

B.防止肌肉損傷

C.鼓勵患者獨立活動

D.以上都是

27.護理人員進行床旁交接班時，應(yīng)交接的內(nèi)容包括（______）。

A.患者生命體征

B.治療和護理情況

C.患者情緒變化

D.藥物使用情況

28.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)避免（______）。

A.針頭刺入過深

B.針頭角度過大

C.注射部位消毒不徹底

D.注射速度過快

29.護士在護理過程中，應(yīng)遵循的職業(yè)規(guī)范包括（______）。

A.尊重患者

B.守信守時

C.保護患者隱私

D.以上都是

30.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（______）。

A.輸液速度

B.液體顏色

C.患者反應(yīng)

D.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)立即執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)。

32.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護士首先應(yīng)考慮空氣栓塞。

33.給患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水漱口。

34.護理危重患者時，最重要的觀察指標(biāo)是患者情緒變化。

35.長期臥床患者易發(fā)生肺炎。

36.靜脈輸液中，溶液不滴的原因可能包括針頭堵塞。

37.護士在采集患者血樣時，應(yīng)避免采集的部位是頭皮靜脈。

38.護理人員在進行無菌操作時，手部消毒的正確順序是流水沖洗→洗手液揉搓→消毒液浸泡。

39.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)采取的措施包括及時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

40.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保護患者隱私。

41.患者張某，78歲，因心力衰竭住院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)立即采取的措施是給予吸氧。

42.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，錯誤的做法是患者用物直接送至普通病房。

43.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常，應(yīng)重新測量體溫。

44.護理人員進行床旁交接班時，應(yīng)重點交接的內(nèi)容包括患者生命體征。

45.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是臀大肌。

46.患者李某，因糖尿病住院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)水泡，應(yīng)采取的措施是告知醫(yī)生并記錄。

47.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)避免過度插入導(dǎo)尿管。

48.護理人員在進行健康教育時，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言。

49.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

50.護士在護理過程中，應(yīng)遵循的職業(yè)道德包括尊重患者。

四、填空題（共15分，每空1分）

51.護士在采集患者信息時，應(yīng)注意________和________。

52.護理人員進行無菌操作時，錯誤的操作包括________和________。

53.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)采取的措施包括________和________。

54.護士在護理過程中，應(yīng)遵循的法律規(guī)定包括________和________。

55.護理人員進行健康教育時，常用的方法包括________和________。

56.護士在協(xié)助患者進行活動時，應(yīng)注意________和________。

57.護理人員進行床旁交接班時，應(yīng)交接的內(nèi)容包括________和________。

58.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)避免________和________。

59.護士在護理過程中，應(yīng)遵循的職業(yè)規(guī)范包括________和________。

60.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括________和________。

五、簡答題（共25分）

61.簡述護士在護理過程中應(yīng)遵循的職業(yè)道德規(guī)范。（5分）

62.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項。（5分）

63.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位及原因。（5分）

64.簡述護士在護理過程中，應(yīng)如何進行患者信息的采集和記錄。（5分）

65.簡述護士在護理過程中，應(yīng)如何進行患者的健康教育。（5分）

六、案例分析題（共25分）

66.患者王某，65歲，因腦出血住院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊、肢體抽搐，應(yīng)立即采取哪些措施？（10分）

67.患者李某，45歲，因糖尿病住院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)水泡，應(yīng)采取哪些措施？（15分）

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.C

4.B

5.B

6.D

7.D

8.A

9.D

10.D

11.D

12.C

13.A

14.D

15.D

16.C

17.B

18.D

19.C

20.D

二、多選題

21.ABCD

22.BCD

23.ABCD

24.ABCD

25.D

26.D

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.D

三、判斷題

31.×

32.√

33.√

34.×

35.×

36.√

37.√

38.×

39.√

40.√

41.×

42.√

43.√

44.√

45.√

46.√

47.√

48.√

49.×

50.√

四、填空題

51.保護患者隱私；記錄準(zhǔn)確無誤

52.手臂保持緊張姿勢；操作時面向無菌區(qū)

53.觀察嘔吐物的顏色和性質(zhì)；保持患者體位舒適

54.《中華人民共和國護士法》；《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》

55.講解；演示

56.保持患者安全；防止肌肉損傷

57.患者生命體征；治療和護理情況

58.針頭刺入過深；針頭角度過大

59.尊重患者；守信守時

60.輸液速度；液體顏色

五、簡答題

61.答：護士在護理過程中應(yīng)遵循的職業(yè)道德規(guī)范包括：

①尊重患者：尊重患者的隱私、權(quán)利和尊嚴(yán)。

②守信守時：遵守承諾，按時完成工作任務(wù)。

③保護患者隱私：保護患者的隱私信息，不泄露患者病情和家庭情況。

④責(zé)任心強：對患者負(fù)責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊甙踩?。

⑤團隊合作：與其他醫(yī)護人員密切配合，共同完成患者的護理工作。

62.答：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意以下事項：

①選擇合適的靜脈：選擇粗直、彈性好的靜脈，避免使用有過期輸液痕跡或損傷的靜脈。

②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：操作前洗手消毒，穿戴無菌手套，確保無菌物品不被污染。

③控制輸液速度：根據(jù)患者的病情和藥物性質(zhì)，控制合適的輸液速度，避免過快或過慢。

④觀察患者反應(yīng)：輸液過程中觀察患者的生命體征和局部反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

⑤保持靜脈通路通暢：避免輸液管路受壓、扭曲或堵塞，確保液體順利輸入。

63.答：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位及原因：

①部位：三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌。

②原因：三角肌位于上臂，肌肉豐滿，適合多次注射；臀大肌位于臀部，肌肉豐滿，適合長期注射；股外側(cè)肌位于大腿外側(cè)，血管較少，適合需長期注射的患者。

64.答：護士在護理過程中，應(yīng)如何進行患者信息的采集和記錄：

①采集信息：通過問診、查體、查閱病歷等方式，全面采集患者的生理、心理、社會等信息。

②記錄信息：將采集到的信息準(zhǔn)確、完整地記錄在護理記錄單上，確保記錄的及時性和準(zhǔn)確性。

③保護隱私：在采集和記錄信息時，注意保護患者的隱私，不泄露患者病情和家庭情況。

④定期更新：根據(jù)患者的病情變化，及時更新護理記錄，確保記錄的動態(tài)性。

65.答：護士在護理過程中，應(yīng)如何進行患者的健康教育：

①了解患者需求：通過問診、查體等方式，了解患者的健康知識和需求。

②選擇合適方法：根據(jù)患者的文化程度和接受能力，選擇合適的教育方法，如講解、演示、提問等。

③注重互動：鼓勵患者提問，及時解答患者的疑問，提高患者的參與度。

④評估效果：教育結(jié)束后，評估患者的掌握情況，及時調(diào)整教育內(nèi)容和方法。

六、案例分析題

66.答：

案例背景分析：患者王某，65歲，因腦出血住院，出現(xiàn)意識模糊、肢體抽搐，可能是腦出血引起的顱內(nèi)壓增高或腦功能受損。

問題解答：

問題1：立即通知醫(yī)生，并準(zhǔn)備搶救物品。

問題2：保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。

問題3：根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療，控制顱內(nèi)壓和抽搐。