康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）真題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]偏癱患者體位擺放的注意事項(xiàng)以下不正確的是（）。A．手中不應(yīng)放置任何東西B．最好讓患者臥床時(shí)身體與床平行C．任何時(shí)候都應(yīng)避免半臥位D．足底可放置堅(jiān)硬物體E．患側(cè)臥位對(duì)患者最重要答案：D解析：D項(xiàng)，偏癱患者足底不可放置任何堅(jiān)硬物體，否則會(huì)導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生以及導(dǎo)致足部肌肉痙攣。2、[單選題]平衡作業(yè)訓(xùn)練不包括（）。A．向兩側(cè)擺放物品B．套圈作業(yè)C．滾球作業(yè)D．投擲飛標(biāo)E．插花答案：E解析：E項(xiàng)，插花訓(xùn)練屬于上肢的粗大運(yùn)動(dòng)功能及手眼協(xié)調(diào)能力的作業(yè)訓(xùn)練，不屬于平衡作業(yè)訓(xùn)練。3、[單選題]促進(jìn)前臂旋前旋后的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．寫大字B．翻撲克牌C．和面D．刨木E．縫紉答案：B解析：A項(xiàng)，寫大字的作業(yè)活動(dòng)是訓(xùn)練患者肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；B項(xiàng)，翻撲克牌需要前臂的旋前、旋后以及手指的精細(xì)活動(dòng)共同完成；CD兩項(xiàng)，屬于訓(xùn)練患者上肢肌力的作業(yè)活動(dòng)；E項(xiàng)，屬于訓(xùn)練患者手的精細(xì)活動(dòng)的訓(xùn)練。因此答案選B。4、[單選題]Guillian-Barre（格林-巴利）綜合征時(shí)最早的電診斷所見是（）。A．F波變慢或無B．運(yùn)動(dòng)遠(yuǎn)端潛伏期延長C．肘部尺神經(jīng)局部傳導(dǎo)阻斷D．腓骨頭處腓神經(jīng)近端局部傳導(dǎo)阻斷E．腓腸肌潛伏期延長答案：A解析：運(yùn)動(dòng)及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢、失神經(jīng)或軸索變性的證據(jù)。早期可能僅見F波或H反射延遲或消失（F波異常代表神經(jīng)近端或神經(jīng)根損害，有助于診斷節(jié)段性病變，應(yīng)檢查多根神經(jīng)）。脫髓鞘病變可見NCV減慢、遠(yuǎn)端潛伏期延長、波幅正?；蜉p度異常，軸索損害表現(xiàn)遠(yuǎn)端波幅減低。5、[單選題]周圍神經(jīng)病的治療不包括（）。A．加巴噴丁B．靜脈內(nèi)給免疫球蛋白C．去甲替林D．改善糖尿病的控制E．抗生素答案：E解析：周圍神經(jīng)病的藥物治療主要是用鎮(zhèn)痛藥、促進(jìn)神經(jīng)生長的神經(jīng)營養(yǎng)類藥物以及激素類藥物。AC兩項(xiàng)，加巴噴丁和去甲替林用于周圍神經(jīng)病的鎮(zhèn)痛。B項(xiàng)，免疫球蛋白靜脈滴注可以用于治療慢性炎癥性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。D項(xiàng)，此外治療周圍神經(jīng)病時(shí)需要嚴(yán)格控制血糖。E項(xiàng)，抗生素不用于周圍神經(jīng)病的治療。6、[單選題]肱二頭肌腱炎治療的適當(dāng)干預(yù)措施是（）。A．肱二頭肌腱內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇B．關(guān)節(jié)鏡手術(shù)C．進(jìn)行性抗阻練習(xí)D．肱二頭肌腱周圍注射皮質(zhì)類固醇E．溫?zé)嶂委煷鸢福篋解析：D項(xiàng)，注射皮質(zhì)類固醇可以治療肱二頭肌腱炎，注射位置在肌腱周圍。肱二頭肌腱炎治療首選保守治療。7、[單選題]關(guān)于腰椎狹窄的影像學(xué)檢查，下列敘述中正確的是（）。A．在放射學(xué)診斷上腰椎的CT超過MRIB．椎體滑脫在腰椎狹窄的男性中不常見C．脊髓造影在診斷側(cè)孔狹窄時(shí)是金標(biāo)準(zhǔn)D．腰椎椎管的前后徑正常時(shí)為19～23mmE．前后徑≤10mm時(shí)可診斷腰椎椎管狹窄答案：E解析：AC兩項(xiàng)，腰椎MRI檢查能夠清楚地顯示椎管、硬膜囊外脂肪、硬膜囊、腦脊液、脊髓等結(jié)構(gòu)，它對(duì)軟組織成像分辨能力比CT更高，除了能夠橫斷面掃描成像外，還能夠進(jìn)行矢狀位的成像。目前絕大多數(shù)腰椎管狹窄癥可以通過CT或MRI準(zhǔn)確的診斷，脊髓造影檢查在臨床應(yīng)用已經(jīng)很少。B項(xiàng)，腰椎滑脫的患者男性明顯多于女性，男女之比為29:1。DE兩項(xiàng)，腰椎椎管的前后徑正常時(shí)為16～18mm，至少15mm，11～15mm為相對(duì)狹窄，小于10mm為絕對(duì)狹窄，可診斷腰椎椎管狹窄。8、[單選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述錯(cuò)誤的是（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓口開口于鼓室前壁C．咽鼓管外側(cè)為軟骨部，內(nèi)側(cè)為骨部D．咽鼓管使鼓室和外界的大氣壓相等E．幼兒的咽鼓管較成人短而平答案：C解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，為中耳傳音機(jī)構(gòu)的重要組成部分。咽鼓管的全長為31～35mm，位于鼻咽部的側(cè)壁。幼兒較成人的咽鼓管短而平。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。銜接處為全管最狹窄部位，稱“狹部”。骨部為咽鼓管的外側(cè)1/3段，始于鼓室前下壁，鼓口內(nèi)徑約3～4mm。本段位于顳骨鱗部與巖骨之間，為永久開通的管道。軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段，其后壁、頂壁及前壁上方均為軟骨壁，而前壁下方則為纖維軟組織壁。咽鼓管的主要作用是調(diào)節(jié)鼓室中的壓力，使鼓室和外界的大氣壓相等，另外還有引流的作用，把鼓室中的分泌物排出。C項(xiàng)，骨部為咽鼓管的外側(cè)1/3段，軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段。因此答案選C。9、[單選題]用于增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制能力的作業(yè)是（）。A．木釘板訓(xùn)練B．下棋C．打牌D．套圈E．揉面團(tuán)答案：A解析：BC兩項(xiàng)，屬于增強(qiáng)患者精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練；D項(xiàng)，屬于增強(qiáng)患者手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練；E項(xiàng)，屬于增強(qiáng)上肢肌力訓(xùn)練的作業(yè)活動(dòng)；A項(xiàng)，木釘板訓(xùn)練可提高患者上肢、肩部的運(yùn)動(dòng)控制能力。10、[單選題]對(duì)一個(gè)依賴輪椅的患者，坐時(shí)解除壓力的方法的完成頻次為（）。A．每5～10分鐘B．每10～20分鐘C．每20～30分鐘D．每30～40分鐘E．每40～50分鐘答案：C解析：長時(shí)間需要依賴輪椅的患者，為避免皮膚磨損、擦傷及壓瘡，應(yīng)時(shí)常解除壓力，頻率為每20～30分鐘解除一次。11、[單選題]C5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)（）。A．肱三頭肌無力B．拇指麻木C．上臂外側(cè)疼痛D．橈骨膜反射減退E．小指麻木答案：C解析：C5神經(jīng)根受壓的癥狀有運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為伸腕、上臂內(nèi)旋、由前向后內(nèi)收上臂、上臂內(nèi)收，前臂屈曲、前臂旋前、向橈側(cè)屈腕、拇指指間關(guān)節(jié)屈曲、拇指腕掌關(guān)節(jié)外展、拇指掌關(guān)節(jié)屈曲功能障礙。反射功能障礙有肱二頭肌反射功能障礙，肱橈肌反射功能障礙，旋前圓肌反射功能障礙，伸腕肌反射功能障礙，屈腕肌反射功能障礙。感覺功能障礙有：肩胛骨內(nèi)緣、上臂外側(cè)及前臂背側(cè)疼痛，拇指及食指麻木。12、[單選題]骨的過度生長是10%～30%的先天性與青少年獲得性截肢者所發(fā)生的主要并發(fā)癥。下列敘述中正確的是骨的過度生長（）。A．持續(xù)進(jìn)行至骨骼成熟后B．甚至需要進(jìn)行關(guān)節(jié)切斷術(shù)C．是肌炎骨化的結(jié)果D．常表現(xiàn)為痛性滑囊E．不能以手術(shù)預(yù)防答案：D解析：骨過度生長是兒童和青少年長骨骨折后出現(xiàn)的特殊并發(fā)癥，由于骨折刺激了骨骼生長，所以會(huì)出現(xiàn)骨折后的骨頭反而長得更長的情況。四肢長骨骨折后都可能出現(xiàn)過度生長，而以股骨過度生長最為多見，股骨骨折后過度生長平均可達(dá)1.5厘米。過度生長在骨折后2年內(nèi)發(fā)展最快，以后多數(shù)能夠自行矯正，但時(shí)間較長，最長的能達(dá)到5到6年。常表現(xiàn)為痛性滑囊，出現(xiàn)滑囊處疼痛。13、[單選題]全髖置換的主要指征是（）。A．疼痛，功能未喪失B．關(guān)節(jié)活動(dòng)性感染C．盡管進(jìn)行了保守治療，關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱D．神經(jīng)病性關(guān)節(jié)E．臀部與轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛答案：C解析：全髖置換的主要指征包括：①實(shí)行藥物和物理治療之后，病變關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱；②髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，嚴(yán)重影響生活及工作；③類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，病變穩(wěn)定，但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好者；④股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死，并嚴(yán)重變形，塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；⑤股骨頭置換術(shù)、全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。因此答案選C。14、[單選題]狹窄性腱鞘炎臨床診斷可以進(jìn)行的檢查有（）。A．Tinel征B．Hoffmann征C．Finkelstein征D．Phalen征E．Froment征答案：C解析：Finkelstein征又稱為握拳尺偏試驗(yàn)：患者拇指屈曲握拳，將拇指握于掌心，然后使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏，引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性，用于檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。15、[單選題]關(guān)于截肢后即發(fā)生殘肢水腫的治療，正確的是（）。A．彈性包扎所提供的壓力比管形皺縮物均勻B．高于50mmHg的外部壓力可減慢靜脈流速C．理想的外部壓力為20～25mmHgD．對(duì)殘肢遠(yuǎn)端與近端所施的壓力應(yīng)相等E．管形壓迫皺縮物是減輕水腫最有效的方法答案：C解析：截肢后即發(fā)生殘肢水腫，一般采用壓力治療。AE兩項(xiàng)，壓力可由壓力艙、管形皺縮物或彈性包扎提供，使用壓力艙治療最有效，管形皺縮物提供的壓力相對(duì)均勻。BCD三項(xiàng)，使用壓力治療時(shí)，令患者殘肢裸露，壓力艙內(nèi)，選用與患肢周徑相符的柔軟而有彈性的墊圈，艙口盡量靠近患肢根部，對(duì)殘肢遠(yuǎn)端所施壓力大于近端，將患者的坐椅或床與儀器用皮帶固定好。此時(shí)艙內(nèi)壓力從零開始緩慢增高，理想的外部壓力為20～25mmHg，達(dá)到設(shè)定的正壓值后，維持一段時(shí)間后緩慢下降，保持一段時(shí)間后緩慢回升，每一周期為90秒或更長時(shí)間。因此答案選C。16、[單選題]無障礙設(shè)施坡道的斜度一般為（）。A．5°B．10°C．15°D．20°E．30°答案：A解析：在國際上，無障礙設(shè)計(jì)是指在城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)上，為方便坐輪椅的殘疾人獨(dú)立進(jìn)出，參與社會(huì)活動(dòng)所采用的設(shè)計(jì)措施。我國稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)，簡稱為無障礙設(shè)施。無障礙設(shè)施所設(shè)定的坡道的斜度一般為5°。17、[單選題]應(yīng)用干擾電，引起正常骨骼肌強(qiáng)直收縮選用（）。A．0～100HzB．90～100HzC．25～50HzD．1～10HzE．20～40Hz答案：C解析：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場(chǎng)，在干擾場(chǎng)中按無線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。干擾電作用后可使毛細(xì)血管與動(dòng)脈擴(kuò)張。50～100Hz差頻可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速滲出物吸收。25～50Hz差頻可引起骨骼肌強(qiáng)直收縮而加強(qiáng)局部血液循環(huán)，因此答案選C。18、[單選題]關(guān)于膝側(cè)副韌帶損傷的患者的癥狀與治療，正確的是（）。A．膝充分伸展時(shí)癥狀減輕B．需要手術(shù)C．鍛煉有效，最終可完成多平面的活動(dòng)D．不會(huì)發(fā)生膝的“鎖住”E．損傷時(shí)幾乎都可以聽到“爆破聲”答案：C解析：C項(xiàng)，膝側(cè)副韌帶損傷，根據(jù)損傷程度進(jìn)行合理康復(fù)訓(xùn)練，最終可恢復(fù)功能，完成多平面運(yùn)動(dòng)。A項(xiàng)，癥狀減輕的表現(xiàn)為疼痛減輕、屈伸逐漸恢復(fù)全范圍，力量加強(qiáng)，功能恢復(fù)，A項(xiàng)以偏概全。BE兩項(xiàng)，對(duì)于非常嚴(yán)重的二級(jí)或者三級(jí)損傷情況，損傷時(shí)可能會(huì)聽到“爆破聲”，如果韌帶完全斷裂需進(jìn)行手術(shù)。D項(xiàng)，“鎖住”情況可能發(fā)生在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過程中。因此答案選C。19、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者放松練習(xí)的目的不包括（）。A．解除精神緊張B．解除呼吸肌緊張C．減少氧耗量D．阻斷氣促引起頸背部肌群緊張、耗氧量增加E．解除軀體肌緊張答案：D解析：放松練習(xí)的目的包括：①提高機(jī)體能量儲(chǔ)備，改善或維持體力，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力。②糾正病理性呼吸模式，增加最大肺通氣量和潮氣量，減少耗氧量，改善肺通氣功能。③解除呼吸肌和軀體肌緊張。④改善心理精神狀況，緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙。D項(xiàng)，放松練習(xí)是用以放松緊張的輔助呼吸肌群，減少呼吸肌耗氧量，緩解呼吸困難癥狀，而不是增加耗氧量，因此答案選D。20、[單選題]關(guān)于基底節(jié)神經(jīng)不正確的論述是（）。A．與隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)B．損傷后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過多、肌緊張不全C．損傷后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過少，肌緊張過強(qiáng)D．是皮質(zhì)下重要的軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞E．切除大腦皮質(zhì)的猿猴，運(yùn)動(dòng)功能基本協(xié)調(diào)答案：E解析：E項(xiàng)，大腦皮質(zhì)的中央前回前2/3和旁中央小葉可支配機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能，當(dāng)猿猴大腦皮質(zhì)被切除后，運(yùn)動(dòng)功能受損，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體癱瘓，肌張力減退、動(dòng)作弛緩無力，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙等。21、[單選題]對(duì)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可引起肌肉強(qiáng)直收縮頻率是（）。A．20～30HzB．1～10HzC．10～20HzD．40～50HzE．60～100Hz答案：D解析：肌肉強(qiáng)直指受累肌肉在收縮后不宜放松、進(jìn)行連續(xù)收縮的狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可引起肌肉強(qiáng)直收縮頻率是40～50Hz。22、[單選題]冠心病患者做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的條件是（）。A．醫(yī)院B．家屬陪同下C．有連續(xù)的心電圖監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療單位D．沒有連續(xù)的心電圖監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療單位E．睡眠好的時(shí)候進(jìn)行答案：C解析：冠心病患者做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)需要有連續(xù)的心電圖監(jiān)護(hù)，時(shí)刻監(jiān)督患者的心率、血壓等身體指標(biāo)，防止發(fā)生意外。23、[單選題]能最大減弱正常肌力以及痙攣肌肉肌力的常用抗痙攣藥是（）。A．巴氯芬B．丹曲林C．替扎尼定D．可樂定E．地西泮答案：B解析：丹曲林的原理是梭內(nèi)外肌肌肉細(xì)胞膜抑制，能最大減弱正常肌力以及痙攣肌肉肌力，也是常用的坑痙攣藥。24、[單選題]接受新輪椅時(shí)，需注意的最關(guān)鍵點(diǎn)是（）。A．靠背應(yīng)能傾斜至水平位B．振動(dòng)吸收物情況良好C．扶手應(yīng)是柔軟的皮革D．輪胎充氣性能良好E．輪與車閘功能良好答案：E解析：接受新輪椅時(shí)，除了要滿足輪椅寬度、高度、長度、靠背高度、扶手長度等基本要求外，為了滿足特殊的患者需要，還要增加手柄摩擦面、車閘延伸、防震裝置、防滑裝置、扶手安裝臂托、輪椅桌等因素考慮在內(nèi)，其中輪椅的輪與車閘之間的功能是否良好是首要考慮的內(nèi)容，目的是為了讓患者盡快接受新輪椅的功能，早日適應(yīng)新輪椅，實(shí)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。25、[單選題]不能用于手或腕腱鞘囊腫的治療是（）。A．再次向患者肯定沒有嚴(yán)重疾病B．使用上翹型夾板C．囊腫抽吸D．對(duì)黏液性囊腫每日按摩E．以錢幣壓碎囊腫答案：E解析：手或腕腱鞘囊腫的保守治療方法包括：采用穿刺方法抽出囊液，然后加壓按揉，或?qū)⒛乙撼槌龊笞⑷肽I上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶，局部加壓包扎2天；可使用上翹型夾板固定手腕、減少活動(dòng)；熱敷或?qū)︷ひ盒阅夷[進(jìn)行按摩；對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者肯定沒有嚴(yán)重疾病，使其積極配合治療等。E項(xiàng)，用錢幣壓碎囊腫，可能會(huì)造成局部炎癥加重，若局部不能自行吸收則有感染的可能，若可以自行吸收，亦容易復(fù)發(fā)。26、[單選題]壓瘡常見的合并癥是（）。A．骨髓炎B．關(guān)節(jié)炎C．感染D．皮膚濕疹E．皮膚潰瘍答案：C解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。一般來說，壓瘡創(chuàng)面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎癥，如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認(rèn)定為局部感染征兆，壓瘡的常見合并癥為壓瘡周圍皮膚局部感染。A項(xiàng)，骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。BDE三項(xiàng)，關(guān)節(jié)炎、皮膚濕疹和潰瘍是壓瘡的后遺癥。27、[單選題]臂叢在軀干近端形成的周圍神經(jīng)是（）。A．胸背神經(jīng)B．肩胛下神經(jīng)C．胸外側(cè)神經(jīng)D．前臂內(nèi)側(cè)神經(jīng)E．胸長神經(jīng)答案：E解析：如圖所示是臂叢神經(jīng)解剖示意圖，可知臂叢在軀干近端形成的周圍神經(jīng)是胸長神經(jīng)。28、[單選題]經(jīng)受較大截肢術(shù)的患者，其心理狀態(tài)的變化一般不經(jīng)過（）。A．震驚B．害怕C．抑郁D．承認(rèn)E．適應(yīng)答案：B解析：經(jīng)受較大截肢術(shù)的患者，其心理狀態(tài)的變化先后會(huì)經(jīng)歷無知、震驚、否認(rèn)、抑郁、承認(rèn)和接受、適應(yīng)等階段。29、[單選題]繼發(fā)于粘連性關(guān)節(jié)囊炎的常見的功能性活動(dòng)困難不包括（）。A．在背部扣上胸罩B．向患側(cè)臥C．夠及安全帶D．投球E．彈琴答案：E解析：E項(xiàng)，彈琴的動(dòng)作活動(dòng)范圍較小，且肩部處于固定狀態(tài)，不會(huì)引起患者的疼痛，所以進(jìn)行此動(dòng)作不會(huì)有難度。30、[單選題]對(duì)咽部吞咽障礙的最準(zhǔn)確的診斷工具是（）。A．醫(yī)學(xué)病史B．查體C．電視熒光攝影檢查吞咽D．床旁評(píng)定吞咽，有許多一致性E．食管測(cè)壓答案：C解析：吞咽障礙檢查最準(zhǔn)確的診斷工具是電視熒光攝影檢查；ABDE四項(xiàng)，均為輔助性檢查方法。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]呼吸練習(xí)中控制性呼吸技術(shù)方法是（）。A．腹式呼吸B．胸式呼吸C．淺快呼吸D．縮唇呼吸E．快呼吸答案：A|D解析：A項(xiàng)，腹式呼吸是學(xué)習(xí)其他呼吸法的基礎(chǔ)，是通過增大橫膈膜的活動(dòng)、減少胸腔的運(yùn)動(dòng)來完成的，可以進(jìn)行深度呼吸，吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。B項(xiàng)，胸式呼吸只是肋骨上下運(yùn)動(dòng)及胸部微微擴(kuò)張，許多肺底的肺泡沒有經(jīng)過徹底的擴(kuò)張與收縮，得不到很好的鍛煉，氧氣就不能被充分地輸送到身體的各個(gè)部位，時(shí)間長了，身體的各個(gè)器官就會(huì)有不同程度的缺氧狀況，很多慢性疾病就會(huì)因此發(fā)生。C項(xiàng)，淺快呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，是一種病癥，而非呼吸練習(xí)。D項(xiàng)，縮唇呼吸是指嘴唇半閉時(shí)呼氣，這種方法可以在支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷，適用于重度COPD患者，對(duì)那些正在接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)或呼吸肌鍛煉的病人來說也可以作為一項(xiàng)輔助措施。E項(xiàng)，快呼吸不是常用的呼吸技術(shù)方法，與題意不符。因此答案選AD。2、[多選題]下列哪些是推拿療法的禁忌證？（）A．惡性腫瘤B．潰瘍性皮膚病C．嚴(yán)重心臟病、肝病D．嚴(yán)重的精神疾病E．急性傳染病答案：A|B|C|D|E解析：推拿禁忌證：①各種急性傳染?。虎诟鞣N惡性腫瘤的局部；③各種潰瘍性皮膚?。虎軣齻?、燙傷；⑤各種感染性化膿性病和結(jié)核性關(guān)節(jié)炎；⑥嚴(yán)重心臟病、肝??；⑦胃、十二指腸急性穿孔等急腹癥；⑧嚴(yán)重的精神疾病，依從性差者；⑨年老體弱及危重病患者；⑩診斷不明確的脊椎外傷、肢體外傷，確診前禁忌施用手法。3、[多選題]低頻電療時(shí)，需選擇電流技術(shù)參數(shù)，主要的是（）。A．頻率B．波長C．波寬D．周期E．脈沖間歇時(shí)間答案：A|C|D|E解析：低頻電療的電流技術(shù)參數(shù)包括：頻率、周期、波寬、波幅、脈沖間歇時(shí)間、通斷比、占空因數(shù)。B項(xiàng)，波長不是低頻電療的電流技術(shù)參數(shù)。4、[多選題]為引起興奮，電刺激應(yīng)具備（）。A．刺激頻率B．刺激時(shí)間C．刺激強(qiáng)度變率D．刺激器形狀，大小E．刺激強(qiáng)度答案：A|B|C|E解析：神經(jīng)肌肉電刺激引起組織興奮，必須有一定的刺激強(qiáng)度、刺激持續(xù)時(shí)間和刺激強(qiáng)度的變化率。當(dāng)刺激強(qiáng)度達(dá)到閾刺激時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鈉離子內(nèi)流，發(fā)生去極化，細(xì)胞興奮。電刺激為引起細(xì)胞興奮，須達(dá)到以下條件：①刺激頻率越快，越容易使細(xì)胞興奮；②一定的刺激時(shí)間以及強(qiáng)度；③刺激強(qiáng)度的變化頻率越大，細(xì)胞越容易興奮。D項(xiàng)，刺激器的大小和形狀與電刺激能否引起興奮無關(guān)。因此答案選ABCE。5、[多選題]截癱患者仰臥位直腿抬高接近120°，有利于進(jìn)行（）。A．短距離行走B．穿褲、襪、鞋C．穿戴膝踝足支具D．處理大、小便E．轉(zhuǎn)移性活動(dòng)答案：B|C|E解析：選擇性牽拉特定肌群，對(duì)脊髓損傷病患完成功能性作業(yè)是重要的，如牽拉腘繩肌，使仰臥位與直腿抬高接近120°，有利于進(jìn)行轉(zhuǎn)移性活動(dòng)和穿襪褲鞋及穿戴膝踝足支具。6、[多選題]下列描述正確的有（）。A．康復(fù)醫(yī)學(xué)不是醫(yī)療的延續(xù)，也不是臨床醫(yī)療的重復(fù)B．隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，康復(fù)醫(yī)學(xué)必將成為醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科C．康復(fù)強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的教育D．康復(fù)醫(yī)學(xué)重視人的整體E．康復(fù)是所有醫(yī)師的責(zé)任答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)不是醫(yī)療的延續(xù)，也不是臨床醫(yī)療的重復(fù)，康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同存在，共同作用。B項(xiàng)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，人口老齡化以及社會(huì)發(fā)展的需求的增加，康復(fù)醫(yī)學(xué)必將成為醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科。CD兩項(xiàng)，康復(fù)強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的教育，以人的功能障礙為中心，康復(fù)醫(yī)學(xué)重視人的整體。E項(xiàng)，康復(fù)是所有醫(yī)師的責(zé)任。7、[多選題]咽提肌包括（）。A．莖突肌B．莖突咽肌C．莖突骨肌D．腭咽肌E．咽鼓管咽肌答案：B|D|E解析：咽提肌包括：①莖突咽?。ㄆ鹱郧o突基部內(nèi)側(cè)，經(jīng)咽上、中縮肌間下行，止于甲狀軟骨上緣和后緣，由舌咽神經(jīng)肌支支配）；②咽鼓管咽?。ㄆ鹱匝使墓苘浌堑南虏拷士谔帲蛳屡c腭咽肌融合）；③腭咽肌。8、[多選題]以下哪種情況屬于失寫癥？（）A．語句失寫B(tài)．鏡像書寫C．完全不能書寫D．象形書寫E．字詞失寫構(gòu)字障礙答案：A|B|C|D|E解析：失寫癥是指腦損害所引起原有的書寫功能受損或喪失。不同部位腦損害可導(dǎo)致不同形式的失寫癥。失寫癥患者不能以書寫形式表達(dá)思想，與大腦優(yōu)勢(shì)半球額葉中部后側(cè)腦回部的運(yùn)動(dòng)性書寫中樞損害有關(guān)，而與運(yùn)動(dòng)、言語或理解功能障礙無關(guān)。主要包括失語性失寫癥（語句失寫、象形書寫、字詞失寫）、非失語性失寫癥（重復(fù)性書寫、完全不能書寫）和過寫癥（鏡像失寫）。因此答案選ABCDE。9、[多選題]強(qiáng)直性脊柱炎的物理治療可選擇（）。A．高頻電療B．中頻電療C．低頻電療D．傳導(dǎo)熱療E．輻射熱療答案：A|B|C|D|E解析：熱療和電療可以起到鎮(zhèn)痛消炎，緩解痙攣的作用，另外超短波、紫外線、蠟療、直流電藥物離子導(dǎo)入、水浴也可以應(yīng)用于強(qiáng)直性脊柱炎的物理治療。因此答案選ABCDE。10、[多選題]為滿足患者的特殊需要而設(shè)計(jì)的輪椅輔助件有（）。A．增加手柄摩擦面B．車閘延伸C．防震裝置，防滑裝置D．扶手安裝臂托E．輪椅桌答案：A|B|C|D|E解析：普通輪椅一般由可折疊框架、前后車輪、左右護(hù)膝和腳踏板、左右可拆卸扶手、把手剎車裝置、座椅、靠背有醫(yī)學(xué)影像資料袋等部分組成。為滿足患者的特殊需要而設(shè)計(jì)的輪椅輔助件主要有：增加手柄摩擦面、車閘延伸、防震裝置、防滑裝置、扶手安裝臂托、方便患者吃飯或?qū)懽值妮喴巫?、增加手搖裝置、增加電子助力系統(tǒng)等。11、6[多選題]人們賴以生存的主要能力有（）。A．對(duì)周圍環(huán)境作出辨時(shí)、辨向、辨人B．個(gè)人生活自理C．行動(dòng)（步行、利用輪椅及交通工具）D．家務(wù)活動(dòng)、娛樂活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)E．勞動(dòng)或就業(yè)，做到經(jīng)濟(jì)自立答案：A|B|C|D|E解析：人們賴以生存的主要能力包括日常生活活動(dòng)能力和生產(chǎn)生活能力。ABCD四項(xiàng)屬于前者，E項(xiàng)屬于后者。12、[多選題]引起痛的原因有（）。A．痛覺神經(jīng)末梢受到各種刺激（力學(xué)、電、冷熱、化學(xué)、細(xì)菌）B．骨骼肌痙攣，軟組織牽拉C．脊髓休克D．組織缺血，漿膜組織炎癥水腫E．血管炎癥，膨脹收縮或被牽拉答案：A|B|C|D|E解析：痛是由于真正潛在組織損傷而引起的或用損傷來描述的一種不愉快的感覺和情緒。分為：①中樞性疼痛：腦、脊髓受到損傷。②外周性疼痛：內(nèi)臟痛：冠心病、腎結(jié)石等；軀體痛：肌肉骨骼痛、結(jié)締組織痛、皮膚疼痛、痛覺神經(jīng)末梢受到刺激等。③心因性癔癥性痛、精神病痛等。13、[多選題]腦性癱瘓的診斷主要依靠（）。A．病史B．癥狀C．染色體檢查D．腦電圖E．體格檢查答案：A|B|E解析：腦性癱瘓的診斷主要看患兒的運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)、肌力、肌張力等方面的癥狀和體格檢查，以及引起腦癱的病因?qū)W依據(jù)等病史和頭顱影像學(xué)資料。因此答案選ABE。14、[多選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)性評(píng)定的臨床指標(biāo)包括（）。A．晨僵持續(xù)1小時(shí)以上B．3個(gè)以上關(guān)節(jié)有腫脹C．6個(gè)關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動(dòng)時(shí)有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．發(fā)熱1周以上，體溫高于37.5℃答案：A|B|C|E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。RA起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對(duì)稱性多個(gè)關(guān)節(jié)受累，最終有典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長時(shí)間晨僵、腫脹、疼痛等。ABCE四項(xiàng)皆是炎癥性改