第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理中級職稱壓題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在進(jìn)行特級護(hù)理時，每小時巡視次數(shù)應(yīng)不少于

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，提示發(fā)生了

A.靜脈炎

B.氣胸

C.肺栓塞

D.心力衰竭

3.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護(hù)士應(yīng)首先考慮

A.疼痛

B.惡心嘔吐

C.發(fā)熱

D.尿潴留

4.給予患者鼻飼時，每次喂食量應(yīng)控制在

A.10-20ml

B.20-30ml

C.30-40ml

D.40-50ml

5.患者發(fā)生心搏驟停時，首次按壓與通氣的比例為

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

6.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述錯誤的是

A.應(yīng)簡明扼要

B.應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.應(yīng)反映患者感受

D.應(yīng)按時間順序記錄

7.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮

A.靜脈炎

B.輸液反應(yīng)

C.肺栓塞

D.心力衰竭

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)首先

A.立即執(zhí)行

B.向醫(yī)生詢問

C.向護(hù)士長匯報

D.向患者解釋

9.患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后，保持室內(nèi)濕度應(yīng)維持在

A.30%-40%

B.40%-50%

C.50%-60%

D.60%-70%

10.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是

A.氯己定溶液

B.溫水

C.吸水管

D.氧氣瓶

11.患者發(fā)生壓瘡時，III期壓瘡的特點是

A.皮膚完整，有紅斑

B.皮膚破損，有滲出液

C.全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪

D.組織壞死，有膿液

12.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，選擇的部位錯誤的是

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.肱二頭肌

13.患者進(jìn)行靜脈輸血時，出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿，應(yīng)首先考慮

A.溶血反應(yīng)

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.靜脈炎

14.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)首先考慮

A.尿道感染

B.腎結(jié)石

C.膀胱炎

D.尿道損傷

15.患者發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是

A.給予吸氧

B.測量生命體征

C.保持呼吸道通暢

D.安撫患者情緒

16.護(hù)士在進(jìn)行化療藥物配置時，需要穿的防護(hù)用品是

A.普通口罩

B.護(hù)目鏡

C.隔離衣

D.以上都是

17.患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是

A.面色蒼白

B.皮膚濕冷

C.脈搏細(xì)速

D.以上都是

18.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先

A.拔針并更換部位

B.加壓包扎

C.熱敷

D.冷敷

19.患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后，護(hù)理措施錯誤的是

A.定時濕化

B.保持氣道通暢

C.預(yù)防感染

D.長期使用呼吸機(jī)

20.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)遵循的原則錯誤的是

A.因人而異

B.持之以恒

C.強(qiáng)制執(zhí)行

D.溝通技巧

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行特級護(hù)理時，應(yīng)重點觀察的內(nèi)容包括

A.意識狀態(tài)

B.生命體征

C.疼痛程度

D.出入量

E.飲食情況

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.液體濃度過高

D.消毒不徹底

E.針頭留置時間過長

23.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括

A.評估疼痛程度

B.指導(dǎo)患者使用非藥物止痛法

C.給予藥物止痛

D.改變體位

E.保持環(huán)境安靜

24.給予患者鼻飼時，需要注意的事項包括

A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.每次喂食量應(yīng)控制在10-20ml

C.喂食速度應(yīng)緩慢

D.喂食后應(yīng)沖洗胃管

E.觀察患者有無惡心嘔吐

25.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情描述的要求包括

A.應(yīng)客觀真實

B.應(yīng)及時準(zhǔn)確

C.應(yīng)簡明扼要

D.應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

E.應(yīng)反映患者感受

26.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括

A.立即停止輸液

B.給予物理降溫

C.密切觀察生命體征

D.向醫(yī)生匯報

E.給予抗生素

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要確認(rèn)的內(nèi)容包括

A.醫(yī)囑的合法性

B.醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

C.醫(yī)囑的及時性

D.醫(yī)囑的適宜性

E.醫(yī)囑的完整性

28.患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后，需要注意的事項包括

A.保持室內(nèi)濕度

B.定時濕化

C.保持氣道通暢

D.預(yù)防感染

E.長期使用呼吸機(jī)

29.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備的用物包括

A.氯己定溶液

B.溫水

C.吸水管

D.氧氣瓶

E.毛巾

30.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，常用的方法包括

A.講解

B.演示

C.指導(dǎo)

D.鼓勵

E.強(qiáng)制執(zhí)行

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在進(jìn)行特級護(hù)理時，每小時巡視次數(shù)應(yīng)不少于2次。（）

32.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，提示發(fā)生了靜脈炎。（）

33.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護(hù)士應(yīng)首先考慮疼痛。（）

34.給予患者鼻飼時，每次喂食量應(yīng)控制在30-40ml。（）

35.患者發(fā)生心搏驟停時，首次按壓與通氣的比例為30:2。（）

36.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。（）

37.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮輸液反應(yīng)。（）

38.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即執(zhí)行。（）

39.患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后，保持室內(nèi)濕度應(yīng)維持在50%-60%。（）

40.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是氧氣瓶。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在進(jìn)行特級護(hù)理時，應(yīng)重點觀察患者的______和______。（______或______，______或______）

42.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括針頭留置時間______和消毒______。（______或______，______或______）

43.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括評估疼痛______和給予______止痛。（______或______，______或______）

44.給予患者鼻飼時，需要注意的事項包括檢查胃管是否在______和喂食速度______。（______或______，______或______）

45.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情描述的要求包括應(yīng)客觀真實和______。（______或______）

46.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括立即停止______和密切觀察______。（______或______，______或______）

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要確認(rèn)的內(nèi)容包括醫(yī)囑的______和醫(yī)囑的______。（______或______，______或______）

48.患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后，需要注意的事項包括保持室內(nèi)______和定時______。（______或______，______或______）

49.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備的用物包括氯己定______和溫水______。（______或______，______或______）

50.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，常用的方法包括講解和______。（______或______）

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致靜脈炎的原因。

52.簡述患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施。

53.簡述給予患者鼻飼時，需要注意的事項。

54.簡述患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后，需要注意的事項。

六、案例分析題（共25分）

55.患者李某，女，65歲，因“右側(cè)乳腺癌”入院手術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，心率120次/分，血壓90/60mmHg，皮膚濕冷。護(hù)士應(yīng)如何處理？請結(jié)合案例進(jìn)行分析。

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.A

4.B

5.B

6.B

7.B

8.B

9.C

10.D

11.C

12.D

13.A

14.A

15.C

16.D

17.D

18.A

19.D

20.C

解析：

1.B：特級護(hù)理要求每小時巡視次數(shù)不少于2次。

2.A：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛。

3.A：術(shù)后患者出現(xiàn)躁動不安，首先考慮疼痛。

4.B：鼻飼時每次喂食量應(yīng)控制在20-30ml。

5.B：心搏驟停時，首次按壓與通氣的比例為30:2。

6.B：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述應(yīng)使用通俗易懂的語言，而非醫(yī)學(xué)術(shù)語。

7.B：輸液時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮輸液反應(yīng)。

8.B：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)首先向醫(yī)生詢問。

9.C：氣管切開術(shù)后，保持室內(nèi)濕度應(yīng)維持在50%-60%。

10.D：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是氧氣瓶。

11.C：III期壓瘡的特點是全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪。

12.D：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，選擇的部位錯誤的是肱二頭肌。

13.A：靜脈輸血時，出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿，應(yīng)首先考慮溶血反應(yīng)。

14.A：導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)首先考慮尿道感染。

15.C：患者發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是保持呼吸道通暢。

16.D：護(hù)士在進(jìn)行化療藥物配置時，需要穿的防護(hù)用品是普通口罩、護(hù)目鏡、隔離衣。

17.D：患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速。

18.A：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先拔針并更換部位。

19.D：患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后，護(hù)理措施錯誤的是長期使用呼吸機(jī)。

20.C：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)遵循的原則錯誤的是強(qiáng)制執(zhí)行。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.CDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCE

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABC

30.ABCD

解析：

21.ABCD：特級護(hù)理應(yīng)重點觀察意識狀態(tài)、生命體征、疼痛程度和出入量。

22.CDE：靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括液體濃度過高、針頭留置時間過長和消毒不徹底。

23.ABCDE：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括評估疼痛程度、指導(dǎo)患者使用非藥物止痛法、給予藥物止痛、改變體位和保持環(huán)境安靜。

24.ABCDE：給予患者鼻飼時，需要注意的事項包括檢查胃管是否在胃內(nèi)、每次喂食量應(yīng)控制在10-20ml、喂食速度應(yīng)緩慢、喂食后應(yīng)沖洗胃管和觀察患者有無惡心嘔吐。

25.ABCE：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情描述的要求包括應(yīng)客觀真實、應(yīng)及時準(zhǔn)確、應(yīng)簡明扼要和應(yīng)反映患者感受。

26.ABCD：患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括立即停止輸液、給予物理降溫、密切觀察生命體征和向醫(yī)生匯報。

27.ABCD：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要確認(rèn)的內(nèi)容包括醫(yī)囑的合法性、醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、醫(yī)囑的及時性和醫(yī)囑的適宜性。

28.ABCD：患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后，需要注意的事項包括保持室內(nèi)濕度、定時濕化、保持氣道通暢和預(yù)防感染。

29.ABC：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備的用物包括氯己定溶液、溫水、吸水管。

30.ABCD：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，常用的方法包括講解、演示、指導(dǎo)和鼓勵。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.√

解析：

31.√：特級護(hù)理要求每小時巡視次數(shù)不少于2次。

32.√：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛。

33.√：術(shù)后患者出現(xiàn)躁動不安，首先考慮疼痛。

34.√：鼻飼時每次喂食量應(yīng)控制在30-40ml。

35.√：心搏驟停時，首次按壓與通氣的比例為30:2。

36.×：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的描述應(yīng)使用通俗易懂的語言，而非醫(yī)學(xué)術(shù)語。

37.√：輸液時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮輸液反應(yīng)。

38.×：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)首先向醫(yī)生詢問。

39.√：氣管切開術(shù)后，保持室內(nèi)濕度應(yīng)維持在50%-60%。

40.√：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是氧氣瓶。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.意識狀態(tài)生命體征

42.過長不徹底

43.程度藥物

44.胃內(nèi)緩慢

45.及時準(zhǔn)確

46.輸液生命體征

47.準(zhǔn)確性適宜性

48.濕度濕化

49.溶液溫水

50.演示

解析：

41.意識狀態(tài)生命體征：特級護(hù)理應(yīng)重點觀察患者的意識狀態(tài)和生命體征。

42.過長不徹底：靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括針頭留置時間過長和消毒不徹底。

43.程度藥物：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括評估疼痛程度和給予藥物止痛。

44.胃內(nèi)緩慢：給予患者鼻飼時，需要注意的事項包括檢查胃管是否在胃內(nèi)和喂食速度緩慢。

45.及時準(zhǔn)確：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情描述的要求包括應(yīng)及時準(zhǔn)確。

46.輸液生命體征：患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括立即停止輸液和密切觀察生命體征。

47.準(zhǔn)確性適宜性：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要確認(rèn)的內(nèi)容包括醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和醫(yī)囑的適宜性。

48.濕度濕化：患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后，需要注意的事項包括保持室內(nèi)濕度和定時濕化。

49.溶液溫水：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備的用物包括氯己定溶液和溫水。

50.演示：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，常用的方法包括講解和演示。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致靜脈炎的原因。

答：靜脈輸液時導(dǎo)致靜脈炎的原因包括：

①針頭留置時間過長，導(dǎo)致局部血管受損。

②液體濃度過高，刺激血管內(nèi)膜。

③消毒不徹底，導(dǎo)致感染。

④針頭型號過大，損傷血管內(nèi)膜。

⑤患者自身免疫力低下，易發(fā)生感染。

52.簡述患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施。

答：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括：

①評估疼痛程度，了解疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等。

②指導(dǎo)患者使用非藥物止痛法，如放松技巧、分散注意力等。

③給予