人民醫(yī)保筆試題庫及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保的主要作用是？A.商業(yè)保險B.醫(yī)療救助C.保障健康D.儲蓄資金2.醫(yī)保報銷范圍不包括？A.藥品B.美容項目C.診療費D.住院費3.基本醫(yī)保的類型有？A.職工醫(yī)保B.商業(yè)醫(yī)保C.意外險D.人壽險4.醫(yī)保個人賬戶可用于支付？A.餐飲費B.水電費C.藥費D.物業(yè)費5.異地就醫(yī)備案有效期一般是？A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月6.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)是？A.隨意診所B.經(jīng)審批的C.民營醫(yī)院D.所有醫(yī)院7.醫(yī)保報銷比例與什么有關(guān)？A.心情B.醫(yī)院等級C.天氣D.醫(yī)生職稱8.醫(yī)?；鸬膩碓粗饕?？A.個人捐款B.財政補貼C.企業(yè)贊助D.慈善捐贈9.居民醫(yī)保繳費方式不包括？A.線上B.線下C.單位代繳D.銀行代扣10.醫(yī)保政策調(diào)整周期大概是？A.半年B.1年C.2年D.3年答案：1.C2.B3.A4.C5.D6.B7.B8.B9.C10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式有？A.日常檢查B.專項檢查C.智能監(jiān)控D.社會監(jiān)督2.醫(yī)保報銷需要的材料有？A.病歷B.診斷證明C.費用清單D.身份證3.醫(yī)保的基本原則包括？A.廣覆蓋B.?；綜.多層次D.可持續(xù)4.職工醫(yī)保待遇有？A.門診報銷B.住院報銷C.大病保險D.生育險5.居民醫(yī)保的參保對象有？A.農(nóng)村居民B.城鎮(zhèn)居民C.學(xué)生兒童D.靈活就業(yè)人員6.醫(yī)保信息化建設(shè)內(nèi)容包括？A.醫(yī)保電子憑證B.網(wǎng)上辦事大廳C.智能審核系統(tǒng)D.遠程醫(yī)療服務(wù)7.醫(yī)保談判藥品包括？A.抗癌藥B.罕見病藥C.慢性病藥D.急救藥8.醫(yī)保服務(wù)的特點有？A.公益性B.專業(yè)性C.便捷性D.高效性9.醫(yī)?；疬`規(guī)行為有？A.騙保B.掛床住院C.分解住院D.超標準收費且10.醫(yī)保政策宣傳途徑有？A.社區(qū)宣傳B.媒體報道C.D.網(wǎng)絡(luò)平臺答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保個人賬戶可以隨意支取。（×）2.所有醫(yī)院都是醫(yī)保定點醫(yī)院。（×）3.醫(yī)保報銷比例固定不變。（×）4.居民醫(yī)保繳費標準全國統(tǒng)一。（×）5.異地就醫(yī)無需備案也能報銷。（×）6.醫(yī)保基金?？顚Ｓ谩＃ā蹋?.醫(yī)保政策調(diào)整不影響參保人權(quán)益。（×）8.職工醫(yī)保繳費由單位和個人共同承擔。（√）9.醫(yī)保報銷只能在本地醫(yī)療機構(gòu)。（×）10.醫(yī)保服務(wù)只針對參?；颊?。（×）答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×簡答題（總4題，每題5分）1.簡述醫(yī)保報銷流程。答：就醫(yī)時出示醫(yī)保憑證，醫(yī)院結(jié)算時直接扣除報銷部分，患者支付剩余費用。若異地就醫(yī)先備案，出院后按規(guī)定回參保地報銷。2.醫(yī)保對醫(yī)療行業(yè)有何影響？答：規(guī)范醫(yī)療行為，促使合理診療用藥；推動醫(yī)院信息化建設(shè)；促進分級診療，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。3.怎樣查詢醫(yī)保個人賬戶余額？答：可通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)官網(wǎng)、手機APP、服務(wù)熱線或到經(jīng)辦窗口查詢。4.醫(yī)保對參保人的意義是什么？答：減輕醫(yī)療費用負擔，保障基本醫(yī)療需求，增強就醫(yī)安全感，促進健康保障公平。討論題（總4題，每題5分）1.如何提高醫(yī)保政策知曉度？答：加強社區(qū)宣傳、利用媒體廣泛報道、開展線上線下培訓(xùn)，讓更多人了解醫(yī)保政策。2.怎樣加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管？答：完善監(jiān)管制度，加強日常和專項檢查，利用智能監(jiān)控，鼓勵社會監(jiān)督，嚴厲打擊違規(guī)行為。3.醫(yī)保異地結(jié)算的難點與解決辦法？答：難點在于各地政策差