他達拉非片臨床應用考核試題

一、選擇題1.他達拉非片的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制磷酸二酯酶-5（PDE5）B.激活腎上腺素能受體C.阻斷鈣離子通道D.促進睪酮分泌答案：A解析：他達拉非通過選擇性抑制PDE5，增加陰莖海綿體內cGMP濃度，改善勃起功能。2.他達拉非片適用于以下哪種疾?。ǎ多選題]*A.勃起功能障礙（ED）B.良性前列腺增生（BPH）C.肺動脈高壓D.高血壓答案：AB解析：他達拉非獲批用于ED和BPH，其緩解BPH癥狀的機制與平滑肌松弛有關。3.他達拉非片的半衰期約為（）[單選題]*A.4小時B.12小時C.17.5小時D.24小時答案：C解析：他達拉非半衰期較長，作用可持續(xù)36小時，被稱為“周末藥”。4.以下哪種藥物與他達拉非聯用可能增加低血壓風險（）[單選題]*A.硝酸甘油B.阿司匹林C.二甲雙胍D.奧美拉唑答案：A解析：硝酸酯類藥物與PDE5抑制劑聯用可導致嚴重低血壓，屬絕對禁忌。5.他達拉非片的常見不良反應包括（）[多選題]*A.頭痛B.消化不良C.視覺異常D.關節(jié)痛答案：ABC解析：PDE5抑制可能引起血管擴張相關副作用，視覺異常與視網膜PDE6輕度抑制有關。6.他達拉非的推薦起始劑量通常為（）[單選題]*A.2.5mgB.5mgC.10mgD.20mg答案：C解析：10mg為多數患者起始劑量，可根據療效和耐受性調整至5mg或20mg。7.腎功能不全患者使用他達拉非需注意（）[多選題]*A.肌酐清除率<30mL/min時劑量減半B.終末期腎病禁用C.無需調整劑量D.僅限每日一次給藥答案：AB解析：他達拉非經腎臟排泄，嚴重腎功能不全者需調整劑量以避免蓄積。8.他達拉非對ED患者的有效率約為（）[單選題]*A.30%-50%B.50%-70%C.70%-85%D.85%以上答案：C解析：臨床試驗顯示，10mg劑量下約81%患者勃起功能顯著改善。9.以下食物對他達拉非藥效影響最小的是（）[單選題]*A.高脂飲食B.葡萄柚汁C.酒精D.咖啡答案：D解析：高脂飲食延遲吸收，葡萄柚汁抑制代謝酶，酒精加重血管擴張，咖啡因無顯著相互作用。10.他達拉非片的最佳服藥時間是（）[單選題]*A.空腹即刻服用B.餐后30分鐘C.性活動前30分鐘D.每日固定時間答案：D解析：按需使用時需提前30-60分鐘服藥，每日小劑量方案則需固定時間服用。11.他達拉非的代謝主要依賴（）[單選題]*A.肝臟CYP3A4酶B.腎臟排泄C.腸道菌群D.血漿酯酶答案：A解析：CYP3A4是他達拉非主要代謝酶，抑制劑（如酮康唑）可升高其血藥濃度。12.以下人群禁用他達拉非的是（）[多選題]*A.近期心肌梗死患者B.不穩(wěn)定心絞痛患者C.輕度高血壓患者D.糖尿病患者答案：AB解析：嚴重心血管疾病患者使用PDE5抑制劑可能增加心臟負荷風險。13.他達拉非對BPH的作用機制涉及（）[單選題]*A.縮小前列腺體積B.松弛膀胱頸平滑肌C.減少炎癥反應D.抑制雄激素合成答案：B解析：通過抑制PDE5增強NO-cGMP通路，降低下尿路平滑肌張力。14.他達拉非片劑型通常為（）[單選題]*A.普通片B.腸溶片C.緩釋片D.口崩片答案：A解析：現有劑型為普通口服片，無需特殊工藝處理。15.長期使用他達拉非可能導致（）[單選題]*A.藥物依賴性B.療效逐漸降低C.色素沉著D.耐受性良好答案：D解析：研究顯示長期使用未出現耐受性下降或依賴現象。16.他達拉非與西地那非相比的優(yōu)勢是（）[多選題]*A.作用持續(xù)時間更長B.食物影響更小C.起效更快D.價格更低答案：AB解析：他達拉非半衰期顯著長于西地那非，且吸收受高脂飲食影響較小。17.他達拉非的絕對禁忌證包括（）[單選題]*A.輕度肝功能異常B.正在使用α受體阻滯劑C.硝酸酯類藥物使用中D.高脂血癥答案：C解析：與硝酸酯類聯用可引發(fā)危及生命的低血壓，屬絕對禁忌。