2025年外科學創(chuàng)傷救護實戰(zhàn)模擬考試答案及解析一、單項選題1.外科清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間是受傷后的（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)2.開放性骨折處理的首要原則是（）A.復位骨折B.抗生素治療C.止血和包扎D.石膏固定3.頸部出血時，首選的止血方法是（）A.指壓止血B.加壓包扎C.使用止血帶D.輸血4.胸部開放性氣胸的處理方法是（）A.立即縫合傷口B.胸腔閉式引流C.胸腔穿刺抽氣D.氣管插管5.腰椎骨折患者進行搬運時，應(yīng)注意（）A.平穩(wěn)搬運B.側(cè)向搬運C.俯臥搬運D.豎直搬運6.嚴重燒傷患者補液治療首選的液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.葡萄糖溶液7.創(chuàng)傷性休克的主要治療措施是（）A.抗生素治療B.補充血容量C.使用升壓藥D.糖皮質(zhì)激素治療8.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是（）A.腦水腫B.腦疝C.腦出血D.腦炎9.腹部閉合性損傷患者，腹部劇痛、板狀腹，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胃腸穿孔10.骨盆骨折患者，最危險的并發(fā)癥是（）A.骨折不愈合B.關(guān)節(jié)僵硬C.尿道損傷D.感染11.嚴重擠壓傷后，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.骨折B.肌肉萎縮C.脂肪栓塞綜合征D.關(guān)節(jié)強直12.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，按壓頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘13.嚴重多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的損傷是（）A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.骨折14.頸部大血管損傷，首選的治療方法是（）A.藥物止血B.血管結(jié)扎C.血管修補D.使用止血帶15.燒傷面積計算，手掌法則是指（）A.一手掌等于體表面積的1%B.一手掌等于體表面積的2%C.一手掌等于體表面積的3%D.一手掌等于體表面積的4%二、多項選題1.創(chuàng)傷患者入院后，首先需要進行的處理包括（）A.生命體征監(jiān)測B.建立靜脈通路C.呼吸道管理D.抗生素治療2.開放性骨折的治療原則包括（）A.清創(chuàng)B.復位C.固定D.抗感染3.胸部損傷患者，可能出現(xiàn)（）A.血氣胸B.肺挫傷C.心臟挫傷D.膈肌破裂4.腹部損傷患者，腹部出現(xiàn)移動性濁音，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胃腸穿孔5.顱腦損傷患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.昏迷B.嘔吐C.頭痛D.癲癇6.骨盆骨折患者，可能出現(xiàn)（）A.尿道損傷B.陰道損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷7.創(chuàng)傷性休克的治療措施包括（）A.補充血容量B.使用升壓藥C.糖皮質(zhì)激素治療D.抗生素治療8.心肺復蘇成功的指征包括（）A.恢復自主心跳B.恢復自主呼吸C.皮膚轉(zhuǎn)紅潤D.瞳孔縮小9.多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的損傷包括（）A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.骨折10.燒傷患者的并發(fā)癥包括（）A.脂肪栓塞綜合征B.感染C.腎功能衰竭D.腦水腫三、填空題1.創(chuàng)傷患者入院后，首先需要進行的處理是_________。2.開放性骨折的治療原則包括_________、_________和_________。3.胸部損傷患者，可能出現(xiàn)_________和_________。4.腹部損傷患者，腹部出現(xiàn)移動性濁音，最可能的診斷是_________。5.顱腦損傷患者的臨床表現(xiàn)包括_________、_________和_________。6.骨盆骨折患者，可能出現(xiàn)_________和_________。7.創(chuàng)傷性休克的治療措施包括_________和_________。8.心肺復蘇成功的指征包括_________和_________。9.多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的損傷包括_________和_________。10.燒傷患者的并發(fā)癥包括_________和_________。四、判斷題（√/×）1.外科清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間是受傷后的6小時內(nèi)。2.開放性骨折處理的首要原則是復位骨折。3.頸部出血時，首選的止血方法是使用止血帶。4.胸部開放性氣胸的處理方法是胸腔閉式引流。5.腰椎骨折患者進行搬運時，應(yīng)注意平穩(wěn)搬運。6.嚴重燒傷患者補液治療首選的液體是血漿。7.創(chuàng)傷性休克的主要治療措施是使用升壓藥。8.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦水腫。9.腹部閉合性損傷患者，腹部劇痛、板狀腹，最可能的診斷是胃腸穿孔。10.骨盆骨折患者，最危險的并發(fā)癥是骨折不愈合。五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者入院后的初步處理步驟。2.簡述開放性骨折的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：車禍導致腹部劇痛，伴有惡心嘔吐?，F(xiàn)病史：患者因車禍導致腹部受傷，受傷后出現(xiàn)劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，無呼吸困難。體征：腹部壓痛明顯，板狀腹，移動性濁音陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部B超提示腹腔積液。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該進行哪些檢查？2.患者主訴：高處墜落導致腰部疼痛，不能站立?，F(xiàn)病史：患者高處墜落，導致腰部疼痛，無法站立，伴腿部麻木。體征：腰部壓痛明顯，脊柱畸形。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片提示腰椎骨折。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該進行哪些治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：外科清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間是受傷后的6小時內(nèi)，此時感染風險較低，傷口愈合較好。2.C解析：開放性骨折處理的首要原則是止血和包扎，以防止進一步出血和感染。3.A解析：頸部出血時，首選的止血方法是指壓止血，以快速控制出血。4.B解析：胸部開放性氣胸的處理方法是胸腔閉式引流，以恢復胸膜腔負壓，改善呼吸。5.A解析：腰椎骨折患者進行搬運時，應(yīng)注意平穩(wěn)搬運，以防止骨折移位和進一步損傷。6.B解析：嚴重燒傷患者補液治療首選的液體是生理鹽水，以補充體液和維持電解質(zhì)平衡。7.B解析：創(chuàng)傷性休克的主要治療措施是補充血容量，以恢復有效循環(huán)血量。8.B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝，需要緊急處理。9.D解析：腹部閉合性損傷患者，腹部劇痛、板狀腹，最可能的診斷是胃腸穿孔，需要緊急手術(shù)。10.C解析：骨盆骨折患者，最危險的并發(fā)癥是尿道損傷，需要緊急處理。11.C解析：嚴重擠壓傷后，最易發(fā)生的并發(fā)癥是脂肪栓塞綜合征，需要密切觀察和處理。12.C解析：心臟驟停患者進行心肺復蘇時，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘，以恢復有效循環(huán)。13.B解析：嚴重多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的損傷是胸部損傷，以維持呼吸道通暢。14.B解析：頸部大血管損傷，首選的治療方法是血管結(jié)扎，以快速控制出血。15.A解析：燒傷面積計算，手掌法則是指一手掌等于體表面積的1%，方便快速估算燒傷面積。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：創(chuàng)傷患者入院后，首先需要進行的處理包括生命體征監(jiān)測、建立靜脈通路和呼吸道管理，以穩(wěn)定患者生命體征。2.A,B,C解析：開放性骨折的治療原則包括清創(chuàng)、復位和固定，以恢復骨折解剖結(jié)構(gòu)和功能。3.A,B解析：胸部損傷患者，可能出現(xiàn)血氣胸和肺挫傷，需要緊急處理。4.B,D解析：腹部損傷患者，腹部出現(xiàn)移動性濁音，最可能的診斷是脾破裂和胃腸穿孔，需要緊急手術(shù)。5.A,B,C解析：顱腦損傷患者的臨床表現(xiàn)包括昏迷、嘔吐和頭痛，需要密切觀察和處理。6.A,B解析：骨盆骨折患者，可能出現(xiàn)尿道損傷和陰道損傷，需要緊急處理。7.A,B解析：創(chuàng)傷性休克的治療措施包括補充血容量和使用升壓藥，以恢復有效循環(huán)血量。8.A,B,C解析：心肺復蘇成功的指征包括恢復自主心跳、恢復自主呼吸和皮膚轉(zhuǎn)紅潤，需要持續(xù)觀察。9.A,B解析：多發(fā)傷患者，優(yōu)先處理的損傷包括顱腦損傷和胸部損傷，以維持生命體征。10.A,B,C解析：燒傷患者的并發(fā)癥包括脂肪栓塞綜合征、感染和腎功能衰竭，需要密切觀察和處理。三、填空題（答案）1.生命體征監(jiān)測2.清創(chuàng)、復位、固定3.血氣胸、肺挫傷4.胃腸穿孔5.昏迷、嘔吐、頭痛6.尿道損傷、陰道損傷7.補充血容量、使用升壓藥8.恢復自主心跳、恢復自主呼吸9.顱腦損傷、胸部損傷10.脂肪栓塞綜合征、感染四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.創(chuàng)傷患者入院后的初步處理步驟：-生命體征監(jiān)測：包括血壓、心率、呼吸、體溫等。-建立靜脈通路：以便快速補液和給藥。-呼吸道管理：確保呼吸道通暢，必要時進行氣管插管。-止血：對出血部位進行止血處理。-抗感染：根據(jù)情況進行抗感染治療。-進一步檢查：進行必要的影像學檢查和實驗室檢查，明確診斷。2.開放性骨折的治療原則：-清創(chuàng)：清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，防止感染