2025年腸胃病科膽囊結(jié)石的內(nèi)鏡治療操作考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下手術(shù)首選的方法是（）A.膽囊切開術(shù)B.膽囊息肉切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽囊造口術(shù)2.以下哪種情況不適合進(jìn)行內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)？（）A.單發(fā)膽囊結(jié)石B.合并膽囊息肉C.膽囊壁厚且鈣化D.膽總管結(jié)石3.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是（）A.膽漏B.膽總管結(jié)石C.膽囊痙攣D.膽囊炎復(fù)發(fā)4.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，哪種方法不需要使用造影劑？（）A.膽囊切開術(shù)B.膽囊息肉切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管探查術(shù)5.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽總管結(jié)石的發(fā)生率約為（）A.1%B.5%C.10%D.15%6.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，哪種方法適用于膽囊頸部結(jié)石？（）A.膽囊切開術(shù)B.膽囊息肉切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管探查術(shù)7.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽漏的發(fā)生率約為（）A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%8.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，哪種方法不需要使用電凝？（）A.膽囊切開術(shù)B.膽囊息肉切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管探查術(shù)9.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽管炎的發(fā)生率約為（）A.1%B.2%C.3%D.4%10.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，哪種方法適用于膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石？（）A.膽囊切開術(shù)B.膽囊息肉切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管探查術(shù)11.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽道出血的發(fā)生率約為（）A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%12.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，哪種方法適用于膽囊壁厚且鈣化？（）A.膽囊切開術(shù)B.膽囊息肉切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管探查術(shù)13.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽總管損傷的發(fā)生率約為（）A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%14.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，哪種方法適用于膽囊管結(jié)石？（）A.膽囊切開術(shù)B.膽囊息肉切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管探查術(shù)15.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽道狹窄的發(fā)生率約為（）A.1%B.2%C.3%D.4%二、多項(xiàng)選題1.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.單發(fā)膽囊結(jié)石B.合并膽囊息肉C.膽囊壁厚且鈣化D.膽總管結(jié)石2.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.膽漏B.膽總管結(jié)石C.膽囊痙攣D.膽囊炎復(fù)發(fā)3.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，哪種方法需要使用造影劑？（）A.膽囊切開術(shù)B.膽囊息肉切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管探查術(shù)4.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的膽道系統(tǒng)問題包括（）A.膽漏B.膽總管結(jié)石C.膽囊痙攣D.膽囊炎復(fù)發(fā)5.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，哪種方法適用于膽囊頸部結(jié)石？（）A.膽囊切開術(shù)B.膽囊息肉切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管探查術(shù)6.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的膽道出血包括（）A.膽漏B.膽總管結(jié)石C.膽囊痙攣D.膽囊炎復(fù)發(fā)7.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，哪種方法適用于膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石？（）A.膽囊切開術(shù)B.膽囊息肉切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管探查術(shù)8.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的膽道狹窄包括（）A.膽漏B.膽總管結(jié)石C.膽囊痙攣D.膽囊炎復(fù)發(fā)9.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，哪種方法適用于膽囊壁厚且鈣化？（）A.膽囊切開術(shù)B.膽囊息肉切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管探查術(shù)10.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的膽總管損傷包括（）A.膽漏B.膽總管結(jié)石C.膽囊痙攣D.膽囊炎復(fù)發(fā)三、填空題1.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)首選的方法是________。2.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽總管結(jié)石的發(fā)生率約為________。3.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，哪種方法適用于膽囊頸部結(jié)石？________。4.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽漏的發(fā)生率約為________。5.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，哪種方法不需要使用電凝？________。6.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽管炎的發(fā)生率約為________。7.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，哪種方法適用于膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石？________。8.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽道出血的發(fā)生率約為________。9.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，哪種方法適用于膽囊壁厚且鈣化？________。10.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽總管損傷的發(fā)生率約為________。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)適用于所有類型的膽囊結(jié)石。2.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，膽囊切開術(shù)不需要使用造影劑。3.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽總管結(jié)石的發(fā)生率低于5%。4.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，膽囊息肉切除術(shù)適用于膽囊頸部結(jié)石。5.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽漏的發(fā)生率低于1%。6.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，膽囊切除術(shù)不需要使用電凝。7.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽管炎的發(fā)生率低于2%。8.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，膽總管探查術(shù)適用于膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石。9.內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)后，膽道出血的發(fā)生率低于1.5%。10.膽囊結(jié)石內(nèi)鏡下治療中，膽囊切開術(shù)適用于膽囊壁厚且鈣化。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及其處理方法。六、案例分析1.患者張某，男，45歲，因右上腹疼痛伴發(fā)熱入院，診斷為膽囊結(jié)石。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述該患者的病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者李某，女，50歲，因反復(fù)右上腹疼痛入院，診斷為膽囊結(jié)石。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述該患者的病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.C3.A4.D5.B6.A7.B8.D9.B10.C11.B12.A13.B14.A15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D2.A,B,D3.A,C,D4.A,B,D5.A,D6.A,B7.A,C8.A,B9.A,D10.A,B三、填空題（答案）1.膽囊切除術(shù)2.5%3.膽囊切開術(shù)4.1%5.膽囊切除術(shù)6.2%7.膽囊切除術(shù)8.1%9.膽囊切開術(shù)10.1%四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.適應(yīng)癥：?jiǎn)伟l(fā)膽囊結(jié)石、合并膽囊息肉、膽總管結(jié)石等。禁忌癥：膽囊壁厚且鈣化、嚴(yán)重肝功能不全、凝血功能障礙等。2.術(shù)后并發(fā)癥及其處理方法：膽漏可通過保守治療或手術(shù)處理；膽總管結(jié)石可通過膽總管探查術(shù)處理；膽管炎可通過抗生素治療；膽道出血可通過內(nèi)鏡下止血治療。六、案例分析（答案）1.病史：右上腹疼痛伴發(fā)熱，持續(xù)3天。體征：右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽(yáng)性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞升高，肝功能異常，B超示膽囊結(jié)石。初步診斷：膽囊炎。鑒別診斷：膽總管結(jié)石、胰腺炎。進(jìn)一步檢查：CT、MRI。治療原則