2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕病早期診斷評估模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕病早期診斷中，下列哪項實驗室檢查最具有特異性？A.C反應(yīng)蛋白B.類風(fēng)濕因子C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D.血沉2.強直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是？A.關(guān)節(jié)痛B.腰背痛C.手指關(guān)節(jié)腫D.足跟痛3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是？A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗核糖體抗體D.抗組蛋白抗體4.確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要依據(jù)是？A.滑膜炎B.血沉升高C.類風(fēng)濕因子陽性D.手部X線改變5.貝赫切特病的核心癥狀是？A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.脫發(fā)6.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是？A.口干B.目干C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛7.銀屑病關(guān)節(jié)炎中，以下哪種表現(xiàn)最不常見？A.指關(guān)節(jié)腫脹B.脊柱炎C.肺炎D.滑膜炎8.嗜酸性粒細胞增多型血管炎的主要特征是？A.關(guān)節(jié)痛B.皮疹C.嗜酸性粒細胞升高D.腎臟損害9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是？A.立克次體B.衣原體C.瘧原蟲D.病毒10.系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)通常是？A.關(guān)節(jié)痛B.皮疹C.食管運動障礙D.肺功能下降11.成人斯蒂爾病的典型表現(xiàn)是？A.關(guān)節(jié)痛B.發(fā)熱C.皮疹D.肝臟腫大12.風(fēng)濕病早期診斷中，以下哪項檢查結(jié)果最不能提示風(fēng)濕活動？A.C反應(yīng)蛋白升高B.血沉加快C.白細胞計數(shù)正常D.血清鐵蛋白升高13.痛風(fēng)最常見的首發(fā)部位是？A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大拇指第一跖趾關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)14.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是？A.口腔潰瘍B.光過敏C.斑丘疹D.水皰15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，以下哪種表現(xiàn)最不支持診斷？A.抗核抗體陽性B.蛋白尿C.血小板減少D.心電圖正常二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.關(guān)節(jié)腫脹≥6個B.血沉升高C.類風(fēng)濕因子陽性D.手部X線改變2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有？A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.關(guān)節(jié)痛3.風(fēng)濕病的早期診斷中，以下哪些實驗室檢查結(jié)果提示風(fēng)濕活動？A.C反應(yīng)蛋白升高B.血沉加快C.白細胞計數(shù)正常D.血清鐵蛋白升高4.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.口腔潰瘍B.皮疹C.虹膜炎D.關(guān)節(jié)痛5.干燥綜合征的常見表現(xiàn)有？A.口干B.目干C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)有？A.指關(guān)節(jié)腫脹B.脊柱炎C.肺炎D.滑膜炎7.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體包括？A.立克次體B.衣原體C.瘧原蟲D.病毒8.系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)有？A.皮疹B.食管運動障礙C.肺功能下降D.關(guān)節(jié)痛9.成人斯蒂爾病的典型表現(xiàn)有？A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.肝臟腫大10.痛風(fēng)的常見表現(xiàn)有？A.關(guān)節(jié)痛B.踝關(guān)節(jié)腫脹C.大拇指第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛D.肘關(guān)節(jié)腫三、填空題1.風(fēng)濕病的早期診斷中，______是最重要的實驗室檢查之一。2.強直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是______。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是______。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括______個關(guān)節(jié)腫脹。5.貝赫切特病的核心癥狀是______。6.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是______。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎中，以下哪種表現(xiàn)最不常見？______。8.嗜酸性粒細胞增多型血管炎的主要特征是______。9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是______。10.系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)通常是______。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診需要影像學(xué)檢查。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一定會有口腔潰瘍。3.干燥綜合征的典型表現(xiàn)是口干和目干。4.銀屑病關(guān)節(jié)炎一定會有脊柱炎。5.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病原體一定是細菌。6.系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)通常是皮疹。7.成人斯蒂爾病的典型表現(xiàn)是發(fā)熱和皮疹。8.痛風(fēng)的發(fā)作通常沒有明顯的誘因。9.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是斑丘疹。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需要抗雙鏈DNA抗體陽性。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3個月?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，活動受限。近1周出現(xiàn)面部紅斑，口腔潰瘍。輔助檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，C反應(yīng)蛋白升高，血沉加快。請回答：問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動受限。輔助檢查：血常規(guī)示嗜酸性粒細胞升高，尿酸水平升高。請回答：問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)。3.簡述干燥綜合征的典型表現(xiàn)。---試卷答案一、單項選題（答案）1.C2.B3.B4.A5.B6.A7.C8.C9.B10.C11.B12.C13.C14.B15.D二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B,C5.A,B6.A,B,D7.B,C8.B,C,D9.A,B10.A,C三、填空題（答案）1.抗核抗體2.腰背痛3.抗雙鏈DNA抗體4.65.口腔潰瘍6.口干7.肺炎8.嗜酸性粒細胞升高9.衣原體10.食管運動障礙四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：系統(tǒng)性紅斑狼瘡問題2：腎活檢、胸片、心臟彩超等進一步檢查。2.問題1：痛風(fēng)問題2：秋水仙堿、非甾體抗炎藥等治療，低嘌呤飲食。六、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷