2025年急重病搶救科急危重病救治技能綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的急救措施是（）A.高壓氧治療B.除顫C.氣管插管D.胸外按壓2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是（）A.快速輸血B.使用升壓藥C.緊急手術(shù)D.靜脈補(bǔ)液3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦出血D.腦膜炎5.急性肺水腫患者最有效的治療措施是（）A.高流量吸氧B.利尿劑C.硝酸甘油D.氧氣濕化6.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素7.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是（）A.無(wú)創(chuàng)通氣B.有創(chuàng)通氣C.氣管插管D.機(jī)械通氣8.嚴(yán)重中毒患者，首要的治療措施是（）A.解毒劑B.洗胃C.支持治療D.血液凈化9.心臟手術(shù)后出現(xiàn)心律失常，首選的治療措施是（）A.電復(fù)律B.藥物治療C.避免活動(dòng)D.心臟起搏10.嚴(yán)重?zé)齻颊?，首選的治療措施是（）A.抗感染治療B.補(bǔ)液治療C.疤痕治療D.創(chuàng)面清創(chuàng)11.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦震蕩D.腦膜炎12.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)肋骨骨折，首選的治療措施是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.胸帶固定D.手術(shù)固定13.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，最可能的診斷是（）A.膽囊炎B.胃炎C.胰腺炎D.腎結(jié)石14.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，首選的治療措施是（）A.靜脈補(bǔ)液B.口服藥物C.腎臟替代D.藥物糾正15.急性腎衰竭患者出現(xiàn)尿量減少，最可能的診斷是（）A.腎前性腎衰竭B.腎性腎衰竭C.腎后性腎衰竭D.腎間質(zhì)性疾病二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)需要進(jìn)行的急救措施包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.收縮壓低于80mmHgB.脈搏細(xì)速C.皮膚濕冷D.尿量減少3.急性心肌梗死患者需要進(jìn)行的急救措施包括（）A.靜脈溶栓B.急診PCIC.藥物治療D.心臟按摩4.顱腦損傷患者需要進(jìn)行的急救措施包括（）A.開顱手術(shù)B.腦保護(hù)C.降顱壓D.藥物治療5.急性肺水腫患者需要進(jìn)行的急救措施包括（）A.高流量吸氧B.利尿劑C.硝酸甘油D.氧氣濕化6.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者需要進(jìn)行的急救措施包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.氧氣治療D.機(jī)械通氣7.重癥肺炎患者需要進(jìn)行的急救措施包括（）A.無(wú)創(chuàng)通氣B.有創(chuàng)通氣C.抗生素治療D.機(jī)械通氣8.嚴(yán)重中毒患者需要進(jìn)行的急救措施包括（）A.解毒劑B.洗胃C.支持治療D.血液凈化9.心臟手術(shù)后需要進(jìn)行的急救措施包括（）A.電復(fù)律B.藥物治療C.避免活動(dòng)D.心臟起搏10.嚴(yán)重?zé)齻颊咝枰M(jìn)行的急救措施包括（）A.抗感染治療B.補(bǔ)液治療C.疤痕治療D.創(chuàng)面清創(chuàng)三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，按壓與通氣的比例為_____。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的補(bǔ)液液體是_____。3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是_____。4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的診斷是_____。5.急性肺水腫患者最有效的治療措施是_____。6.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，首選的急救藥物是_____。7.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是_____。8.嚴(yán)重中毒患者，首要的治療措施是_____。9.心臟手術(shù)后出現(xiàn)心律失常，首選的治療措施是_____。10.嚴(yán)重?zé)齻颊?，首選的治療措施是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，首選的急救措施是除顫。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是快速輸血。3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的診斷是腦震蕩。5.急性肺水腫患者最有效的治療措施是高流量吸氧。6.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，首選的急救藥物是腎上腺素。7.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是有創(chuàng)通氣。8.嚴(yán)重中毒患者，首要的治療措施是解毒劑。9.心臟手術(shù)后出現(xiàn)心律失常，首選的治療措施是藥物治療。10.嚴(yán)重?zé)齻颊?，首選的治療措施是抗感染治療。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，已出現(xiàn)端坐呼吸。問(wèn)題1：初步診斷。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查。2.患者主訴：突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，已出現(xiàn)休克癥狀。問(wèn)題1：初步診斷。問(wèn)題2：治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的步驟。2.簡(jiǎn)述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)的治療措施。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的急救措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：心臟驟停搶救時(shí)首選的急救措施是胸外按壓，因?yàn)樾赝獍磯嚎梢跃S持血液循環(huán)，為后續(xù)的急救措施提供基礎(chǔ)。2.答案：D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是靜脈補(bǔ)液，以迅速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。3.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，這是由于心肌缺血導(dǎo)致的。4.答案：B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的診斷是腦挫傷，因?yàn)槟X挫傷會(huì)導(dǎo)致腦組織損傷，引起昏迷。5.答案：B解析：急性肺水腫患者最有效的治療措施是利尿劑，可以迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)荷。6.答案：B解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，首選的急救藥物是沙丁胺醇，可以迅速擴(kuò)張支氣管，緩解呼吸困難。7.答案：D解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是機(jī)械通氣，可以維持呼吸功能。8.答案：B解析：嚴(yán)重中毒患者，首要的治療措施是洗胃，可以清除體內(nèi)的毒物。9.答案：B解析：心臟手術(shù)后出現(xiàn)心律失常，首選的治療措施是藥物治療，可以通過(guò)藥物調(diào)節(jié)心律。10.答案：B解析：嚴(yán)重?zé)齻颊?，首選的治療措施是補(bǔ)液治療，可以迅速補(bǔ)充體液，防止休克。11.答案：B解析：腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱，最可能的診斷是腦梗死，因?yàn)槟X梗死會(huì)導(dǎo)致腦組織缺血壞死。12.答案：B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)多發(fā)肋骨骨折，首選的治療措施是胸腔閉式引流，可以緩解胸腔積液，改善呼吸。13.答案：C解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，最可能的診斷是胰腺炎，因?yàn)橐认傺讜?huì)導(dǎo)致劇烈腹痛。14.答案：D解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，首選的治療措施是藥物糾正，可以通過(guò)藥物調(diào)節(jié)電解質(zhì)水平。15.答案：A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)尿量減少，最可能的診斷是腎前性腎衰竭，因?yàn)槟I前性腎衰竭會(huì)導(dǎo)致尿量減少。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停搶救時(shí)需要進(jìn)行的急救措施包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和除顫。2.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)包括收縮壓低于80mmHg、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷和尿量減少。3.答案：A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者需要進(jìn)行的急救措施包括靜脈溶栓、急診PCI、藥物治療和心臟按摩。4.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者需要進(jìn)行的急救措施包括開顱手術(shù)、腦保護(hù)、降顱壓和藥物治療。5.答案：A,B,C,D解析：急性肺水腫患者需要進(jìn)行的急救措施包括高流量吸氧、利尿劑、硝酸甘油和氧氣濕化。6.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者需要進(jìn)行的急救措施包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素、氧氣治療和機(jī)械通氣。7.答案：A,B,C,D解析：重癥肺炎患者需要進(jìn)行的急救措施包括無(wú)創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣、抗生素治療和機(jī)械通氣。8.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重中毒患者需要進(jìn)行的急救措施包括解毒劑、洗胃、支持治療和血液凈化。9.答案：A,B,C,D解析：心臟手術(shù)后需要進(jìn)行的急救措施包括電復(fù)律、藥物治療、避免活動(dòng)和心臟起搏。10.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重?zé)齻颊咝枰M(jìn)行的急救措施包括抗感染治療、補(bǔ)液治療、疤痕治療和創(chuàng)面清創(chuàng)。三、填空題（答案）1.答案：30:2解析：心臟驟停搶救時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸。2.答案：生理鹽水解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的補(bǔ)液液體是生理鹽水，可以迅速補(bǔ)充血容量。3.答案：ST段抬高解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，這是由于心肌缺血導(dǎo)致的。4.答案：腦挫傷解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的診斷是腦挫傷，因?yàn)槟X挫傷會(huì)導(dǎo)致腦組織損傷，引起昏迷。5.答案：利尿劑解析：急性肺水腫患者最有效的治療措施是利尿劑，可以迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)荷。6.答案：沙丁胺醇解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，首選的急救藥物是沙丁胺醇，可以迅速擴(kuò)張支氣管，緩解呼吸困難。7.答案：機(jī)械通氣解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是機(jī)械通氣，可以維持呼吸功能。8.答案：洗胃解析：嚴(yán)重中毒患者，首要的治療措施是洗胃，可以清除體內(nèi)的毒物。9.答案：藥物治療解析：心臟手術(shù)后出現(xiàn)心律失常，首選的治療措施是藥物治療，可以通過(guò)藥物調(diào)節(jié)心律。10.答案：補(bǔ)液治療解析：嚴(yán)重?zé)齻颊?，首選的治療措施是補(bǔ)液治療，可以迅速補(bǔ)充體液，防止休克。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心臟驟停搶救時(shí)，首選的急救措施是胸外按壓，而不是除顫。2.答案：×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是靜脈補(bǔ)液，而不是快速輸血。3.答案：√解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，這是由于心肌缺血導(dǎo)致的。4.答案：×解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的診斷是腦挫傷，而不是腦震蕩。5.答案：×解析：急性肺水腫患者最有效的治療措施是利尿劑，而不是高流量吸氧。6.答案：×解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，首選的急救藥物是沙丁胺醇，而不是腎上腺素。7.答案：√解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是有創(chuàng)通氣，可以維持呼吸功能。8.答案：×解析：嚴(yán)重中毒患者，首要的治療措施是洗胃，而不是解毒劑。9.答案：√解析：心臟手術(shù)后出現(xiàn)心律失常，首選的治療措施是藥物治療，可以通過(guò)藥物調(diào)節(jié)心律。10.答案：×解析：嚴(yán)重?zé)齻颊?，首選的治療措施是補(bǔ)液治療，而不是抗感染治療。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診