2025年院感感控員培訓(xùn)考核試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)2024年修訂的《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)》，三級醫(yī)院住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)控制在：A.≤3%B.≤4%C.≤5%D.≤6%2.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護(hù)性隔離3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于病理性廢物？A.廢棄的血液透析管路B.手術(shù)切除的胎盤C.使用后的一次性注射器D.被患者痰液污染的紗布4.2024版《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2024）中，衛(wèi)生手消毒的揉搓時(shí)間應(yīng)至少：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒5.某科室使用含氯消毒液對環(huán)境表面進(jìn)行擦拭消毒，配置濃度為500mg/L，其有效作用時(shí)間應(yīng)為：A.1分鐘B.2分鐘C.5分鐘D.10分鐘6.下列哪種情況不需要進(jìn)行術(shù)前皮膚消毒？A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)B.腰椎穿刺術(shù)C.導(dǎo)尿術(shù)D.靜脈采血7.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元清潔消毒應(yīng)使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇8.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）防控，錯(cuò)誤的措施是：A.保持床頭抬高30°~45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（≤7天）D.口腔護(hù)理使用氯己定溶液9.新生兒暖箱內(nèi)表面的日常清潔消毒應(yīng)使用：A.95%乙醇B.500mg/L含氯消毒液C.2%戊二醛D.過氧化氫噴霧10.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色分別為：A.黃色、黃色B.黃色、紅色C.黑色、黃色D.黃色、白色11.某護(hù)士為HIV陽性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)被針頭刺傷，立即擠壓傷口后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)12.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是：A.體溫表B.喉鏡C.手術(shù)器械D.胃腸鏡13.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的第一責(zé)任人為：A.院感科主任B.分管院長C.臨床科室主任D.主管醫(yī)生14.2024年《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，普通門診候診區(qū)空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.6CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）15.關(guān)于無菌物品儲(chǔ)存，錯(cuò)誤的是：A.一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后進(jìn)入無菌間B.滅菌物品儲(chǔ)存架距地面≥20cmC.過期未使用的滅菌包應(yīng)重新滅菌D.無菌包存放有效期為7天（環(huán)境符合要求時(shí)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者體液暴露后2.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)已存在的尿路感染C.術(shù)后切口脂肪液化D.血液透析患者發(fā)生的導(dǎo)管相關(guān)血流感染E.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎3.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的管理，正確的是：A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)應(yīng)物理隔離B.滅菌物品裝載時(shí)包間應(yīng)留有2~5cm間隙C.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測應(yīng)每周1次D.植入物滅菌應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測E.復(fù)用器械應(yīng)在使用后2小時(shí)內(nèi)清洗4.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心措施包括：A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇鎖骨下靜脈優(yōu)先C.每日評估導(dǎo)管必要性D.透明敷料每7天更換（無滲液時(shí)）E.輸入脂肪乳后24小時(shí)內(nèi)更換輸液管路5.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是：A.病原體培養(yǎng)基屬于藥物性廢物B.批量過期疫苗應(yīng)交專門機(jī)構(gòu)處理C.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)D.利器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)封閉E.轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存至少3年三、填空題（每空1分，共15分）1.醫(yī)院感染的三要素是________、________、________。2.2024年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔消毒管理規(guī)范》規(guī)定，感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域環(huán)境表面消毒應(yīng)使用含氯消毒液，濃度為________mg/L。3.呼吸機(jī)螺紋管應(yīng)________更換（注明頻率），有明顯污染時(shí)及時(shí)更換。4.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如抗-HBs＜10mIU/mL，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射________和________。5.多重耐藥菌感染患者應(yīng)在病歷首頁標(biāo)注________標(biāo)識(shí)，床頭懸掛________隔離標(biāo)識(shí)。6.血液透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次，標(biāo)準(zhǔn)為≤________CFU/mL；內(nèi)毒素檢測應(yīng)每季度1次，標(biāo)準(zhǔn)為≤________EU/mL。7.無菌技術(shù)操作中，無菌包打開后未使用的物品，有效期為________小時(shí)（環(huán)境符合要求時(shí)）。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生________例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。四、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療物品屬于中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到中水平消毒。（）2.新生兒室可以使用含氯消毒液進(jìn)行空氣噴霧消毒。（）3.為MRSA感染患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）4.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防中，術(shù)前備皮應(yīng)選擇剃毛刀。（）5.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)專車專用，每天使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。（）6.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)拍攝X線確認(rèn)位置。（）7.重復(fù)使用的體溫表應(yīng)一人一用一消毒，使用75%乙醇浸泡30分鐘。（）8.醫(yī)院感染監(jiān)測中，漏報(bào)率應(yīng)控制在≤10%。（）9.產(chǎn)房、新生兒室屬于Ⅱ類環(huán)境，空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）10.無菌物品儲(chǔ)存間溫度應(yīng)≤24℃，濕度應(yīng)≤70%。（）五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述2024版《醫(yī)院感染管理辦法》中對院感專職人員配置的要求。2.列舉3項(xiàng)預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心措施。3.說明醫(yī)療設(shè)備表面（如監(jiān)護(hù)儀）的清潔消毒流程。4.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的應(yīng)急處理步驟。六、案例分析題（共10分）某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時(shí)內(nèi)連續(xù)報(bào)告3例肺炎克雷伯菌肺炎患者，菌株同源性檢測顯示為同一克隆株。（1）作為院感控員，你應(yīng)首先采取哪些措施？（5分）（2）若進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)科室未嚴(yán)格執(zhí)行床單元終末消毒，你將如何指導(dǎo)整改？（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.B5.C6.D7.C8.C9.B10.A11.A12.C13.C14.C15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ADE3.ABDE4.ABCDE5.BCDE三、填空題1.感染源、傳播途徑、易感人群2.10003.每周4.乙肝免疫球蛋白（HBIG）、乙肝疫苗5.MDRO、接觸6.100、0.257.248.3四、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題1.2024版《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定：住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門；床位100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。專職人員配置標(biāo)準(zhǔn)為：100~500張床位的醫(yī)院不少于3人；500張床位以上的醫(yī)院不少于5人；新生兒室、ICU等重點(diǎn)部門應(yīng)配備?？聘锌刈o(hù)士。2.預(yù)防CAUTI的核心措施：①嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評估必要性；②采用無菌導(dǎo)尿技術(shù)，選擇合適型號尿管；③保持尿液引流系統(tǒng)密閉，避免逆流；④保持會(huì)陰部清潔，每日用生理鹽水清潔尿道口；⑤盡早拔除尿管（術(shù)后24小時(shí)內(nèi)）。3.醫(yī)療設(shè)備表面清潔消毒流程：①使用前用清水擦拭去除可見污染物；②用500mg/L含氯消毒液（多重耐藥菌污染時(shí)用1000mg/L）浸濕的布巾擦拭表面，作用5分鐘；③特殊污染（如血液、體液）先用吸濕材料清除，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭；④最后用清水擦拭去除殘留消毒液；⑤布巾實(shí)行一用一更換，清潔與污染區(qū)域布巾分開放置。4.銳器傷應(yīng)急處理步驟：①立即在流動(dòng)水下由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，排出部分血液；②用肥皂水和流動(dòng)水清洗傷口，黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無菌敷料；④報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；⑤根據(jù)暴露源（如HIV、HBV、HCV）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP），如HBV暴露者注射HBIG和疫苗，HIV暴露者2小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療；⑥定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測抗體）。六、案例分析題（1）應(yīng)采取的措施：①立即核實(shí)病例信息（診斷、感染時(shí)間、標(biāo)本來源、抗菌藥物使用情況）；②組織微生物室復(fù)核菌株同源性檢測結(jié)果；③開展流行病學(xué)調(diào)查（患者接觸史、醫(yī)護(hù)操作、共用設(shè)備/物品、環(huán)境清潔消毒情況）；④對病區(qū)患者進(jìn)行主動(dòng)篩查（如咽拭子、痰培養(yǎng)），確定感染范圍；⑤采取感染控制措施（如對確診患者實(shí)施接觸隔離，限制其活動(dòng)范圍；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生監(jiān)督；暫停收治新患者直至疫情控制）；⑥2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告，48小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告。（2）指導(dǎo)整改措施：①明確床單元終末消毒標(biāo)準(zhǔn)：使用1000mg/L含氯消毒液擦拭床頭柜、床欄、呼叫按鈕等高頻接觸表面，作用30