2025年醫(yī)院各種管路護理試題和答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.關于靜脈輸液管路固定，正確的操作是（）A.膠布交叉固定針柄后，用網(wǎng)狀彈力繃帶環(huán)形纏繞3圈B.穿刺點上方1cm處用蝶形膠布固定針翼，延長管呈U型固定于手背C.嬰幼兒頭皮靜脈穿刺后，直接用寬膠布橫向粘貼覆蓋穿刺點D.輸液管與延伸管銜接處無需固定，避免影響液體流速答案：B2.留置導尿管患者出現(xiàn)尿液渾濁時，首要處理措施是（）A.立即更換導尿管B.采集尿培養(yǎng)標本C.增加飲水量或靜脈補液D.用0.9%氯化鈉溶液行膀胱沖洗答案：C3.經(jīng)鼻胃管腸內營養(yǎng)時，驗證胃管位置最可靠的方法是（）A.抽取胃液pH值≤5.5B.向胃管內注入10ml空氣，聽診器于上腹部聞及氣過水聲C.拍攝胸部X線片確認胃管尖端位于胃竇部D.觀察回抽液中是否含膽汁答案：C4.氣管插管患者氣囊壓力應維持在（）A.10-15cmH?OB.20-30cmH?OC.35-40cmH?OD.45-50cmH?O答案：B5.胸腔閉式引流管水柱波動范圍正常應為（）A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.9-10cm答案：B6.腹腔引流管引出血性液體，2小時內引流量超過200ml，首先應（）A.夾閉引流管觀察B.加快靜脈補液速度C.通知醫(yī)生并監(jiān)測生命體征D.用生理鹽水沖洗引流管答案：C7.中心靜脈導管（CVC）沖管時，應選擇（）A.5ml注射器推注10ml生理鹽水B.10ml注射器推注20ml生理鹽水C.20ml注射器推注10ml生理鹽水D.50ml注射器推注5ml生理鹽水答案：B8.PICC導管維護時，貼膜更換的間隔時間為（）A.24小時B.72小時C.7天D.14天答案：C9.鼻膽管引流患者出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱，最可能的原因是（）A.鼻膽管堵塞B.膽汁漏入腹腔C.引流袋位置過高D.膽管感染答案：B10.T管引流患者，術后第7天膽汁引流量突然減少至50ml/日，首先應（）A.夾閉T管觀察B.檢查T管是否受壓或折疊C.行T管造影D.通知醫(yī)生準備拔管答案：B11.氣管切開套管固定帶的松緊度應能容納（）A.1指B.2指C.3指D.4指答案：A12.胃腸減壓患者胃管堵塞時，正確的處理方法是（）A.用力回抽胃內容物B.用50ml注射器快速推注10ml生理鹽水C.更換新胃管重新插入D.用負壓吸引器持續(xù)吸引答案：B13.深靜脈血栓預防用間歇充氣加壓裝置（IPC）管路連接時，錯誤的是（）A.管路應避免扭曲打折B.充氣順序為足部→小腿→大腿C.壓力設置為40-50mmHgD.每日使用時間≤4小時答案：D14.血液透析動靜脈內瘺管路護理中，禁止的操作是（）A.內瘺側手臂測血壓B.用聽診器聽診血管雜音C.觸摸震顫強弱D.穿刺點壓迫止血10-15分鐘答案：A15.腦室引流管開口應高于側腦室平面（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B16.心包引流管引流量每小時超過（）需立即通知醫(yī)生A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：D17.經(jīng)皮腎鏡碎石術后腎造瘺管護理，錯誤的是（）A.術后24小時內避免劇烈活動B.引流袋低于腎造瘺口平面C.每日用10ml生理鹽水沖洗1次D.觀察尿液中是否有碎石排出答案：C18.三腔二囊管壓迫止血時，胃囊充氣量應為（）A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml答案：C19.造口引流袋更換時，正確的皮膚保護方法是（）A.用酒精清潔造口周圍皮膚B.用溫水清洗后自然晾干C.直接涂抹氧化鋅軟膏D.用碘伏消毒后立即粘貼底盤答案：B20.輸液港維護時，無損傷針穿刺后，需用（）封管A.10U/ml肝素鹽水5ml脈沖式推注B.0.9%氯化鈉溶液10ml正壓封管C.20U/ml肝素鹽水2ml快速推注D.5%葡萄糖溶液5ml緩慢推注答案：A21.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）發(fā)生機械性靜脈炎時，首選處理措施是（）A.立即拔管B.局部濕熱敷（溫度40-45℃）C.涂抹喜遼妥軟膏D.抬高患肢并制動答案：D22.引流管標識的內容不包括（）A.管路名稱B.置管日期C.責任人簽名D.預計拔管時間答案：D23.新生兒臍靜脈置管后，觀察重點不包括（）A.臍部滲血情況B.雙下肢皮溫差異C.黃疸指數(shù)變化D.輸液通路通暢性答案：C24.胸腔引流管意外脫管時，護士應首先（）A.立即用無菌凡士林紗布封閉傷口B.通知醫(yī)生C.協(xié)助患者取半臥位D.重新插入引流管答案：A25.腸造口灌洗時，灌洗液溫度應控制在（）A.25-30℃B.30-35℃C.37-40℃D.40-45℃答案：C26.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）管路凝血的早期表現(xiàn)是（）A.動脈壓負值增大B.靜脈壓升高C.濾器顏色變深D.跨膜壓降低答案：C27.鼻飼患者胃潴留量超過（）應暫停喂養(yǎng)A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：D28.氣管插管患者口腔護理時，錯誤的操作是（）A.兩人配合固定氣管插管B.使用棉球前擠干至不滴水C.從門齒測量并記錄插管深度D.用吸水管協(xié)助患者漱口答案：D29.腹腔雙套管沖洗時，沖洗液與引流液的比例應為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A30.輸液管路空氣栓塞發(fā)生時，應協(xié)助患者采?。ǎ〢.平臥位B.左側頭低足高位C.右側頭高足低位D.半坐臥位答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.管路滑脫的高危因素包括（）A.意識障礙患者B.管路固定不規(guī)范C.患者煩躁不安D.管路標識不清E.護理人員培訓不足答案：ABCDE2.胸腔閉式引流管的觀察內容包括（）A.水柱波動是否存在B.引流液的顏色、量、性狀C.患者呼吸頻率及深度D.引流管是否受壓、扭曲E.引流瓶是否低于胸壁引流口平面60-100cm答案：ABCDE3.中心靜脈導管（CVC）維護內容包括（）A.每日檢查穿刺點有無紅腫滲液B.每周更換透明貼膜（無滲液時）C.輸液前后用10ml以上注射器沖管D.輸血后立即用生理鹽水脈沖式?jīng)_管E.禁止經(jīng)CVC測量中心靜脈壓答案：ABCD4.導尿管相關尿路感染（CAUTI）的預防措施包括（）A.嚴格無菌操作置管B.保持引流通暢，避免打折C.每日用碘伏消毒尿道口2次D.定期更換導尿管（無感染時每2周1次）E.無需常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱答案：ABCE5.胃管留置期間的護理要點包括（）A.每日檢查胃管刻度，防止脫出B.鼻飼前回抽胃液，確認胃潴留量C.鼻飼后用20ml溫水沖洗胃管D.長期置管者每4周更換胃管（從另一側鼻孔插入）E.昏迷患者置管時，應托起頭部使下頜靠近胸骨柄答案：ABCDE6.PICC導管常見并發(fā)癥包括（）A.機械性靜脈炎B.導管相關性血流感染（CRBSI）C.導管堵塞D.血栓形成E.導管斷裂答案：ABCDE7.氣管切開患者的護理措施包括（）A.保持室內濕度50%-60%B.每日更換氣管切開紗布墊2次（滲液多時隨時更換）C.吸痰時嚴格無菌操作，每次吸痰時間≤15秒D.氣囊壓力每4-6小時監(jiān)測1次E.拔管前需試行堵管24-48小時答案：ABCDE8.引流管拔管指征包括（）A.胸腔引流管：24小時引流量＜50ml，X線示肺復張良好B.腹腔引流管：24小時引流量＜10ml，無感染跡象C.胃管：腸鳴音恢復，肛門排氣，試喂無腹脹D.T管：黃疸消退，膽汁引流量減少至200ml/日，夾管2-3天無不適E.導尿管：膀胱充盈試驗提示排尿功能恢復答案：ABCDE9.輸液管路外滲的處理措施包括（）A.立即停止輸液，保留針頭回抽藥液B.抬高患肢，避免下垂C.局部冷敷（非化療藥物）或熱敷（血管收縮藥外滲）D.化療藥物外滲時，用解毒劑局部封閉E.記錄外滲部位、范圍、處理措施及效果答案：ABDE10.多管路患者的護理原則包括（）A.按管路風險等級分層管理B.標識清晰，避免混淆C.每日評估管路必要性，盡早拔管D.操作時遵循“先高危后低?！表樞駿.加強患者及家屬管路安全宣教答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10題）1.靜脈輸液時，輸液器應每24小時更換1次（）答案：√2.導尿管集尿袋應低于膀胱水平，避免尿液反流（）答案：√3.胃管注入藥物時，需將藥片研碎溶解后再注入（）答案：√4.胸腔引流管水柱無波動，提示肺已完全復張（）答案：×（可能為堵管或肺不張）5.PICC導管可用于高壓注射造影劑（）答案：×（需確認導管類型，普通PICC不可用于高壓注射）6.氣管插管患者吸痰時，應先吸氣管內痰液，再吸口鼻腔痰液（）答案：√7.中心靜脈導管沖管時應采用脈沖式方法（）答案：√8.長期留置胃管患者，更換胃管時應在當天拔管后立即從原鼻孔插入新胃管（）答案：×（應間隔2-4小時從另一側鼻孔插入）9.引流管固定時，應避免過度牽拉，預留一定活動長度（）答案：√10.輸液港無損傷針可留置7天（）答案：√四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述T管拔管前的護理措施。答案：①夾管試驗：術后2周左右，先試行夾管1-2天，觀察患者有無腹痛、發(fā)熱、黃疸再現(xiàn)；②膽汁觀察：記錄24小時膽汁引流量（正常200-400ml），觀察顏色（應為深綠色或棕黃色）、性狀（澄清無沉淀）；③造影檢查：夾管無不適后，經(jīng)T管行膽道造影，確認膽道通暢、無殘余結石；④拔管后護理：拔管后用無菌凡士林紗布覆蓋竇道口，觀察有無膽汁漏出及腹部體征。2.列出腹腔引流管的觀察要點。答案：①引流液量：記錄24小時總量，術后早期可能為血性，若短時間內引流量驟增（如＞200ml/h）提示活動性出血；②引流液顏色及性狀：正常為淡血性或淡黃色澄清液，若為渾濁、膿性提示感染，含膽汁樣液體提示膽瘺；③引流管通暢性：觀察有無堵塞（引流液突然減少或停止）、受壓（管路打折）、扭曲；④周圍皮膚情況：有無紅腫、滲液，必要時使用造口粉或皮膚保護膜；⑤患者主訴：有無腹痛、腹脹加重，體溫是否升高。3.如何判斷氣管插管是否脫出？答案：①直接觀察：氣管插管刻度標記與門齒/鼻尖的距離是否改變；②臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、雙肺呼吸音減弱或消失；③輔助檢查：經(jīng)皮血氧飽和度下降，聽診器于喉部聞及氣流聲（正常應在肺部聞及）；④氣囊壓力：氣囊漏氣時壓力無法維持；⑤呼氣末二氧化碳監(jiān)測：波形消失或顯著降低。4.簡述PICC導管堵塞的處理方法。答案：①確認堵塞類型：回血堵塞（白色血栓）或藥物沉積堵塞（黃色/棕色沉淀）；②脈沖式?jīng)_管：用10ml注射器抽取生理鹽水，采用“推-停”手法沖管；③尿激酶溶栓：血栓堵塞時，將5000U/ml尿激酶1ml注入導管，夾閉30分鐘后回抽；④避免暴力沖管：防止導管斷裂；⑤若溶栓失敗，需拔管并記錄。5.胃腸減壓患者出現(xiàn)腹脹未緩解的可能原因及處理措施。答案：可能原因：①胃管堵塞（胃內容物或藥物沉積）；②胃管位置不當（盤曲在口腔或食管）；③負壓不足（引流裝置故障或調節(jié)不當）；④患者腸蠕動未恢復。處理措施：①檢查胃管是否通暢（用20ml生理鹽水沖洗）；②重新驗證胃管位置（X線或回抽胃液）；③調整負壓（一般為-15~-20mmHg）；④遵醫(yī)囑使用促進胃腸動力藥物（如莫沙必利）；⑤評估是否需要更換胃管。6.簡述腦室引流管的護理要點。答案：①體位：患者取平臥位或頭高15-30°，引流管開口高于側腦室平面10-15cm；②引流速度：控制每日引流量＜500ml，避免顱內壓驟降；③觀察內容：引流液顏色（正常為無色透明，血性提示出血）、量、性狀（渾濁提示感染）；④固定與標識：妥善固定管路，標識“腦室引流管”及置管日期；⑤拔管護理：拔管前夾閉24小時，觀察有無頭痛、嘔吐等顱內壓升高表現(xiàn)。7.如何預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）？答案：①嚴格掌握置管指征，避免不必要的留置；②置管時嚴格無菌操作，選擇合適型號尿管（成人16-18Fr）；③保持引流通暢，避免集尿袋高于膀胱水平；④每日用溫水清潔會陰部，無需常規(guī)消毒尿道口；⑤定期評估拔管時機（術后24-48小時可拔管）；⑥避免膀胱沖洗（除非有堵塞）；⑦監(jiān)測尿常規(guī)及體溫，早期發(fā)現(xiàn)感染。8.簡述胸腔閉式引流管水柱波動異常的常見原因及處理。答案：①波動過大（＞6cm）：提示肺不張或殘腔較大，需鼓勵患者咳嗽、深呼吸；②波動減弱或消失：可能為肺復張良好（正常情況）、引流管堵塞（擠壓管路或沖洗）、引流管脫出（檢查皮膚切口）；③水柱隨呼吸上下波動相反（吸氣時上升，呼氣時下降）：提示引流管誤插入皮下組織，需重新置管；④持續(xù)氣泡溢出：提示存在支氣管胸膜瘺，需通知醫(yī)生處理。9.腸內營養(yǎng)管路堵塞的預防措施有哪些？答案：①鼻飼前檢查管路通暢性（回抽胃液）；②藥物需研碎溶解后注入，避免顆粒堵塞；③鼻飼前后用20-30ml溫水脈沖式?jīng)_洗管路；④持續(xù)泵入時每4小時沖洗1次；⑤避免高濃度營養(yǎng)液（濃度＞25%）長時間輸注；⑥管路避免折疊、受壓；⑦若暫時停用，應沖洗后夾閉管路。10.簡述多管路患者的安全管理要點。答案：①風險評估：根據(jù)管路類型（如高風險：氣管插管、腦室引流管；中風險：導尿管、胃管；低風險：輸液管）進行分級管理；②規(guī)范標識：使用統(tǒng)一顏色/文字標識，注明管路名稱、置管時間、責任人；③固定加固：使用防滑膠布、安全別針等防止滑脫，預留10-15cm活動長度；④動態(tài)評估：每日評估管路必要性，盡早拔除非必要管路；⑤宣教培訓：向患者及家屬講解管路重要性及自我保護方法；⑥操作規(guī)范：遵循“先高危后低?！表樞?，避免同時操作多條管路。五、案例分析題（共2題，每題10分）案例1：患者男性，65歲，因“膽總管結石”行膽總管切開取石+T管引流術，術后第5天，主訴右上腹隱痛，T管引流量約500ml/日，膽汁呈深綠色、澄清，查血清總膽紅素25μmol/L（正常3.4-17.1μmol/L）。問題：（1）該患者目前T管引流是否正常？（2）針對主訴腹痛應重點觀察哪些內容？（3）若術后第10天，T管引流量突然減少至100ml/日，可能的原因及處理措施？答案：（1）術后5天引流量500ml/日屬于正常范圍（術后早期膽汁分泌較多），膽汁顏色、性狀正常，血清膽紅素輕度升高（可能與手術創(chuàng)傷有關），目前引流情況基本正常。（2）腹痛觀察要點：疼痛性質（