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中醫(yī)護理常見病多發(fā)病試題解析中醫(yī)護理學是中醫(yī)學的重要組成部分,它以整體觀念和辨證施護為核心,強調(diào)因人、因時、因地制宜。掌握常見病多發(fā)病的中醫(yī)護理知識,不僅是護理工作者的基本要求,也是提升臨床護理質(zhì)量、促進患者康復的關(guān)鍵。本文將結(jié)合一些常見的中醫(yī)護理試題,進行深入解析,旨在幫助同仁們更好地理解和運用中醫(yī)護理理論與技能。一、感冒(上呼吸道感染)感冒是臨床最常見的外感疾病,中醫(yī)認為其發(fā)病多與風邪侵襲有關(guān),常兼夾寒、熱、暑、濕等病邪。(一)中醫(yī)護理總綱感冒的護理要點在于根據(jù)不同證型(如風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒)進行辨證施護,同時注意起居、飲食、情志的調(diào)攝,防止病情傳變。(二)試題解析例題1:患者,男性,25歲,因外出淋雨后感惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸痛,鼻塞聲重,流清涕,咽癢,咳嗽,痰白稀薄。舌苔薄白而潤,脈浮緊。請問該患者的證型是什么?護理時應采取哪些措施?解析:1.證型判斷:根據(jù)患者惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、流清涕、痰白稀薄、舌苔薄白潤、脈浮緊等癥狀,可辨證為風寒感冒。2.護理措施:*生活起居:保持病室溫暖,避免再次受涼。患者應注意休息,多飲溫開水或姜糖水,以助汗出。*飲食護理:飲食宜溫熱、清淡、易消化,忌生冷、油膩之品。可適當食用蔥白、生姜等辛溫解表之品。*用藥護理:服用辛溫解表類中藥(如荊防敗毒散)后,可飲少量熱粥或熱湯,并加蓋衣被,以助藥力,促其發(fā)汗。觀察汗出情況,汗出不可太過,以遍身微汗為宜。*病情觀察:密切觀察體溫、惡寒、咳嗽、痰液性質(zhì)等變化,若出現(xiàn)高熱、咳嗽加劇、胸悶等癥狀,應及時報告醫(yī)師。*對癥護理:頭痛、肢節(jié)酸痛者,可進行頭部或肢體的按摩,或用溫毛巾熱敷。例題2:對于風熱感冒患者,下列哪項護理措施不妥?A.病室宜通風涼爽B.鼓勵患者多飲水,可飲用清涼飲料C.可給予薄荷茶、菊花茶等D.中藥湯劑宜熱服E.高熱者可給予物理降溫解析:正確答案為D。風熱感冒系感受風熱之邪所致,治宜辛涼解表。中藥湯劑宜溫服或涼服,不宜熱服,以免助熱。A、B、C、E選項均符合風熱感冒的護理原則:病室通風涼爽以祛熱,多飲水及清涼飲料、薄荷茶、菊花茶以清熱生津,高熱者物理降溫。二、胃痛(慢性胃炎、消化性潰瘍)胃痛又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。其發(fā)生多與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、寒邪犯胃等因素有關(guān)。(一)中醫(yī)護理總綱胃痛的護理需辨別寒、熱、虛、實、在氣、在血,以“通則不痛”為基本原則,注重飲食調(diào)理和情志疏導。(二)試題解析例題3:患者,女性,40歲,胃脘隱隱作痛,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,泛吐清水,納差,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄。舌淡苔白,脈虛弱。請簡述其證型及飲食護理要點。解析:1.證型判斷:根據(jù)患者胃脘隱痛、喜溫喜按、空腹痛甚、得食則緩、泛吐清水、神疲乏力、手足不溫、便溏、舌淡苔白、脈虛弱等癥狀,可辨證為脾胃虛寒證。2.飲食護理要點:*飲食宜溫熱、軟爛、易消化,少量多餐,定時定量。*宜食具有溫中健脾作用的食物,如山藥、蓮子、南瓜、胡蘿卜、生姜、羊肉等。*忌食生冷、寒涼、油膩、辛辣刺激之品,如冰飲、西瓜、苦瓜、辣椒、油炸食品等。*可適當飲用生姜紅棗茶,或用紅糖、生姜煮水服,以溫胃散寒。*避免過酸、過甜及過咸的食物,以免刺激胃黏膜。例題4:患者胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,苔薄白,脈弦緊。此為何種證型?護理時可采取哪些簡便止痛方法?解析:1.證型判斷:此為寒邪犯胃證(或寒凝氣滯證)。2.簡便止痛方法:*腹部熱敷:用熱水袋或溫熱毛巾敷于胃脘部,以溫散寒邪,緩解疼痛。*艾灸:可艾灸中脘、足三里、神闕等穴位,以溫中散寒止痛。*生姜片嚼服或生姜煮水飲用,有助于驅(qū)散胃寒。*穴位按摩:按揉內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。三、眩暈(高血壓、梅尼埃病等)眩暈是以頭暈、眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。其發(fā)病與肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻等因素相關(guān)。(一)中醫(yī)護理總綱眩暈的護理應區(qū)分虛實,實證宜平肝潛陽、化痰息風;虛證宜益氣養(yǎng)血、滋補肝腎。同時,需注意防止患者跌倒。(二)試題解析例題5:患者,男性,55歲,頭暈頭脹,耳鳴,面紅目赤,口苦,煩躁易怒,失眠多夢,每因情緒激動而加重,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。該患者的證型是什么?其情志護理要點有哪些?解析:1.證型判斷:根據(jù)患者頭暈頭脹、耳鳴、面紅目赤、口苦、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等癥狀,可辨證為肝陽上亢證。2.情志護理要點:*保持病室安靜,避免噪音和強光刺激,創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。*關(guān)心體貼患者,耐心傾聽其主訴,給予心理疏導和安慰,幫助患者穩(wěn)定情緒。*向患者解釋情緒與病情的關(guān)系,告知其情緒激動可加重肝陽上亢,導致眩暈發(fā)作或加重。*指導患者采用放松療法,如深呼吸、聽舒緩音樂、冥想等,以平息肝火。*避免與患者發(fā)生爭執(zhí),減少不良情緒刺激。例題6:對于氣血虧虛型眩暈患者,下列哪項飲食指導最適宜?A.宜食清淡、低鹽飲食B.宜食滋陰補腎之品,如黑芝麻、核桃C.宜食健脾益氣、養(yǎng)血之品,如紅棗、桂圓、山藥、蓮子D.宜食化痰祛濕之品,如薏米、冬瓜E.可適當飲用咖啡、濃茶提神解析:正確答案為C。氣血虧虛型眩暈因氣血不足,腦失所養(yǎng)所致,飲食宜健脾益氣、養(yǎng)血之品。A項為肝陽上亢型飲食特點;B項為腎精不足型飲食特點;D項為痰濕中阻型飲食特點;E項咖啡、濃茶易興奮神經(jīng),不適宜氣血虧虛型患者,且對肝陽上亢型患者亦不適宜。結(jié)語中醫(yī)護理強調(diào)“辨證施護”,以上僅就感冒、胃痛、眩暈三種常見病多發(fā)病的部分試題進行了解析。在實際工作中,我們不僅要掌握這些常見病的護理常規(guī),更要深刻理解中
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