第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理新進(jìn)人員考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護(hù)士長匯報(bào)情況

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀評(píng)估內(nèi)容的是（）。

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.患者皮膚出現(xiàn)黃染

（）C.患者表示“感覺身體不適”

（）D.患者情緒低落

3.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭堵塞

（）C.靜脈炎

（）D.患者肢體活動(dòng)過度

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予退熱藥

（）B.監(jiān)測生命體征并報(bào)告醫(yī)生

（）C.增加患者活動(dòng)量

（）D.降低室溫

5.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪種方式最有利于建立信任關(guān)系？（）

（）A.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）B.保持眼神接觸和微笑

（）C.指責(zé)患者未按時(shí)服藥

（）D.過度強(qiáng)調(diào)病情的嚴(yán)重性

6.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.減輕疼痛

（）D.改善呼吸

7.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭位置不當(dāng)

（）C.輸液液體溫度過低

（）D.患者末梢循環(huán)不良

8.護(hù)士在整理病區(qū)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單位物品凌亂，以下做法正確的是（）。

（）A.直接替患者整理物品

（）B.詢問患者是否需要幫助

（）C.認(rèn)為床單位整潔是護(hù)工的職責(zé)

（）D.忽略該情況繼續(xù)其他工作

9.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是（）。

（）A.患者血壓140/90mmHg

（）B.患者自述“頭暈”

（）C.患者心率72次/分

（）D.患者呼吸急促

10.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的內(nèi)容是（）。

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛程度

（）C.是否有藥物過敏史

（）D.是否有其他合并癥

11.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.使用漱口液時(shí)夾住患者舌尖

（）B.用生理鹽水沖洗口腔

（）C.注意觀察口腔黏膜變化

（）D.協(xié)助患者保持舒適體位

12.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.進(jìn)入隔離病房前佩戴口罩

（）B.穿隔離衣時(shí)先穿內(nèi)層

（）C.處理污染物品時(shí)使用一次性手套

（）D.離開隔離病房時(shí)先脫隔離鞋

13.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即查看患者傷情

（）B.撥打急救電話

（）C.向家屬解釋情況

（）D.記錄跌倒時(shí)間

14.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.注射前檢查藥物有效期

（）B.選擇合適的注射部位

（）C.注射時(shí)固定針頭方向

（）D.注射后立即拔針

15.患者因焦慮情緒影響睡眠，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.調(diào)整病房光線和聲音

（）B.安撫患者情緒

（）C.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）D.鼓勵(lì)患者與家屬溝通

16.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.詢問患者是否空腹

（）B.使用酒精消毒采血部位

（）C.避免在輸液側(cè)手臂采血

（）D.注射部位按壓時(shí)間不少于3分鐘

17.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于護(hù)士的職責(zé)？（）

（）A.簽署醫(yī)療文件

（）B.開具醫(yī)囑

（）C.進(jìn)行病情評(píng)估

（）D.安排患者住院

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護(hù)士長匯報(bào)

19.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.協(xié)助患者保持舒適體位

（）D.直接將氧氣袋口貼在患者鼻前

20.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀信息？（）

（）A.患者表示“感覺惡心”

（）B.患者皮膚出現(xiàn)皮疹

（）C.患者情緒煩躁

（）D.患者希望盡快出院

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀信息

（）B.客觀信息

（）C.健康史

（）D.身體檢查

（）E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時(shí)，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.針頭堵塞

（）E.燒傷

23.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.使用溫水或生理鹽水

（）B.注意觀察口腔黏膜

（）C.清潔牙齒和舌苔

（）D.協(xié)助患者保持舒適

（）E.使用一次性用品

24.隔離技術(shù)中，以下哪些措施屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？（）

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.使用一次性手套

（）D.消毒手部

（）E.熏蒸病房

25.護(hù)士在處理患者跌倒時(shí)，應(yīng)（）。

（）A.立即查看患者傷情

（）B.撥打急救電話

（）C.記錄跌倒時(shí)間

（）D.向家屬解釋情況

（）E.報(bào)告醫(yī)生

26.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.檢查藥物有效期

（）C.固定針頭方向

（）D.注射后回抽有無血腫

（）E.保持無菌操作

27.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.詢問患者是否空腹

（）B.使用酒精消毒采血部位

（）C.避免在輸液側(cè)手臂采血

（）D.注射部位按壓時(shí)間不少于3分鐘

（）E.標(biāo)記血樣試管

28.護(hù)理工作中，以下哪些屬于護(hù)士的職責(zé)？（）

（）A.進(jìn)行病情評(píng)估

（）B.執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.安撫患者情緒

（）D.簽署醫(yī)療文件

（）E.進(jìn)行健康宣教

29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)（）。

（）A.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.向護(hù)士長匯報(bào)

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）E.通知藥劑科

30.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.協(xié)助患者保持舒適體位

（）D.直接將氧氣袋口貼在患者鼻前

（）E.觀察患者用氧情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即停止執(zhí)行并向醫(yī)生溝通。（）

32.護(hù)理評(píng)估中，患者自述的疼痛程度屬于客觀信息。（）

33.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是靜脈炎。（）

34.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先給予退熱藥。（）

35.護(hù)士與患者溝通時(shí)，使用專業(yè)術(shù)語解釋病情更有利于建立信任關(guān)系。（）

36.給患者翻身拍背的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。（）

37.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，可能的原因是輸液液體溫度過低。（）

38.護(hù)士在整理病區(qū)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單位物品凌亂，可以直接替患者整理物品。（）

39.護(hù)理記錄中，患者自述“頭暈”屬于主觀信息。（）

40.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛程度。（）

41.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用漱口液時(shí)夾住患者舌尖是正確的操作。（）

42.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，離開隔離病房時(shí)先脫隔離衣是正確的步驟。（）

43.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即查看患者傷情。（）

44.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射后立即拔針是正確的操作。（）

45.患者因焦慮情緒影響睡眠，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者與家屬溝通。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，包括__________和__________兩方面。

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先__________。

48.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是__________。

49.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先__________。

50.護(hù)士與患者溝通時(shí)，__________是最有利于建立信任關(guān)系的方式。

51.為患者翻身拍背的主要目的是__________。

52.護(hù)士在整理病區(qū)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單位物品凌亂，以下做法正確的是__________。

53.護(hù)理記錄中，__________屬于主觀信息。

54.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意__________。

55.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)注意__________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)如何處理？

58.簡述靜脈輸液時(shí)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及相應(yīng)的處理措施。

59.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

六、案例分析題（共25分）

60.某患者因肺炎住院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)以下情況：

-患者自述“咳嗽劇烈，感覺呼吸困難”；

-體溫39.2℃，呼吸28次/分，心率110次/分；

-肺部聽診可聞及濕啰音；

-患者情緒焦慮，表示“擔(dān)心病情加重”。

請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：

（1）該患者可能存在哪些護(hù)理問題？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何安撫患者情緒？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性，不可盲目執(zhí)行。

2.B

解析：客觀評(píng)估內(nèi)容是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方式獲得的信息，如患者皮膚出現(xiàn)黃染。

3.C

解析：靜脈炎是靜脈輸液時(shí)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一，表現(xiàn)為穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛。

4.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先監(jiān)測生命體征并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

5.B

解析：保持眼神接觸和微笑是最有利于建立信任關(guān)系的方式，有助于拉近護(hù)患距離。

6.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，減少局部組織受壓時(shí)間。

7.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，可能的原因是輸液液體溫度過低。

8.B

解析：護(hù)士在整理病區(qū)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單位物品凌亂，應(yīng)詢問患者是否需要幫助，避免直接替患者整理物品。

9.B

解析：患者自述“頭暈”屬于主觀信息，是患者自己的感受。

10.C

解析：護(hù)士為患者使用止痛藥前，應(yīng)首先評(píng)估患者是否有藥物過敏史，以防過敏反應(yīng)。

11.A

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不應(yīng)夾住患者舌尖，以免引起不適或損傷。

12.B

解析：穿隔離衣時(shí)先穿內(nèi)層是錯(cuò)誤的，正確的順序是先穿外層，再穿內(nèi)層。

13.A

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先查看患者傷情，以便及時(shí)處理。

14.D

解析：注射后應(yīng)停留片刻再拔針，以避免藥液溢出，而非立即拔針。

15.A

解析：調(diào)整病房光線和聲音是護(hù)士可以采取的措施之一，有助于改善患者情緒。

16.D

解析：注射部位按壓時(shí)間不少于3分鐘是錯(cuò)誤的，正確時(shí)間應(yīng)為5分鐘。

17.C

解析：進(jìn)行病情評(píng)估是護(hù)士的職責(zé)之一，其他選項(xiàng)不屬于護(hù)士職責(zé)。

18.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可盲目執(zhí)行。

19.D

解析：不應(yīng)直接將氧氣袋口貼在患者鼻前，應(yīng)使用氧氣吸管或鼻導(dǎo)管。

20.B

解析：患者皮膚出現(xiàn)皮疹屬于客觀信息，是護(hù)士可以通過觀察獲得的信息。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀信息、客觀信息、健康史、身體檢查和心理狀態(tài)。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時(shí)，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)、針頭堵塞和燒傷。

23.ABCDE

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用溫水或生理鹽水、觀察口腔黏膜、清潔牙齒和舌苔、協(xié)助患者保持舒適和使用一次性用品。

24.ABCDE

解析：隔離技術(shù)中，戴口罩、穿隔離衣、使用一次性手套、消毒手部和熏蒸病房都屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

25.ABCDE

解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即查看患者傷情、撥打急救電話、記錄跌倒時(shí)間、向家屬解釋情況和報(bào)告醫(yī)生。

26.ABCDE

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、檢查藥物有效期、固定針頭方向、注射后回抽有無血腫和保持無菌操作。

27.ABCDE

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)注意詢問患者是否空腹、使用酒精消毒采血部位、避免在輸液側(cè)手臂采血、注射部位按壓時(shí)間不少于3分鐘和標(biāo)記血樣試管。

28.ABC

解析：護(hù)理工作中，進(jìn)行病情評(píng)估、執(zhí)行醫(yī)囑和安撫患者情緒屬于護(hù)士的職責(zé)。

29.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)、向護(hù)士長匯報(bào)和記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。

30.ABC

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量、協(xié)助患者保持舒適體位和觀察患者用氧情況。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：患者自述的疼痛程度屬于主觀信息。

33.√

34.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先監(jiān)測生命體征并報(bào)告醫(yī)生，不可盲目給予退熱藥。

35.×

解析：使用專業(yè)術(shù)語解釋病情可能讓患者難以理解，不利于建立信任關(guān)系。

36.×

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡。

37.√

38.×

解析：護(hù)士在整理病區(qū)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單位物品凌亂，應(yīng)詢問患者是否需要幫助，避免直接替患者整理物品。

39.√

40.√

41.×

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不應(yīng)夾住患者舌尖，以免引起不適或損傷。

42.×

解析：離開隔離病房時(shí)先脫隔離衣是錯(cuò)誤的，正確的順序是先脫外層，再脫內(nèi)層。

43.√

44.×

解析：注射后應(yīng)停留片刻再拔針，以避免藥液溢出，而非立即拔針。

45.√

四、填空題

46.主觀信息客觀信息

47.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

48.靜脈炎

49.監(jiān)測生命體征并報(bào)告醫(yī)生

50.保持眼神接觸和微笑

51.預(yù)防壓瘡

52.詢問患者是否需要幫