2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——護(hù)理安全管理與應(yīng)急預(yù)案試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.護(hù)理安全管理的核心目標(biāo)是？A.提高護(hù)理效率B.降低醫(yī)療成本C.減少護(hù)理差錯(cuò)和不良事件，保障患者安全D.增強(qiáng)醫(yī)院聲譽(yù)2.根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)，護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即向上級(jí)護(hù)士和醫(yī)生匯報(bào)B.先嘗試自行處理，無(wú)效再匯報(bào)C.停止所有治療活動(dòng)等待指示D.告知患者及其家屬病情危重3.在執(zhí)行給藥醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士遵循的“三查七對(duì)”/“三查十對(duì)”原則，其主要目的是？A.確保藥物盡快發(fā)揮作用B.減少護(hù)士工作量C.防止給藥錯(cuò)誤，保障患者用藥安全D.讓醫(yī)生滿意4.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素？A.患者年老體弱B.護(hù)理人員配備不足C.藥物使用種類繁多D.患者對(duì)治療方案完全信任5.對(duì)于意識(shí)模糊或臥床不能自主活動(dòng)的患者，預(yù)防壓瘡最重要的措施是？A.保持皮膚清潔干燥B.使用預(yù)防性敷料C.定時(shí)翻身、按摩受壓部位D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉6.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，應(yīng)首先考慮的診斷是？A.過(guò)敏反應(yīng)B.靜脈炎C.淋巴管炎D.血栓形成7.為患者進(jìn)行輸血治療前，必須進(jìn)行核對(duì)的項(xiàng)目不包括？A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血液類型（Rh因子和ABO血型）C.血液有效期和儲(chǔ)存條件D.患者近期尿常規(guī)結(jié)果8.患者因急性左心衰竭突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、煩躁不安，護(hù)士應(yīng)立即采取的首要措施是？A.立即給予高流量吸氧B.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑C.抬高床頭20-30度，端坐位D.立即行心肺復(fù)蘇9.在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生患者跌倒事件，護(hù)士首先應(yīng)做的是？A.立即查看患者有無(wú)受傷B.向家屬解釋情況，安撫情緒C.書寫事件報(bào)告，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)D.立即聯(lián)系相關(guān)部門（如維修、安保）檢查現(xiàn)場(chǎng)10.患者輸注某種藥物后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、喉頭水腫等癥狀，護(hù)士應(yīng)首先考慮？A.輸液速度過(guò)快B.藥物過(guò)敏反應(yīng)C.靜脈炎D.患者自身疾病加重11.護(hù)士為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，以下操作錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)B.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋C.鼓勵(lì)患者多飲水D.每日用消毒液清洗尿道口12.發(fā)現(xiàn)患者床上或地面有少量泄漏的血液或體液，正確的處理方法是？A.用掃帚和簸箕清理B.直接用拖把拖干凈C.先用吸水性強(qiáng)的布吸干，再用消毒液擦拭，最后清潔消毒被污染的表面D.等待清潔人員來(lái)處理13.患者病情突然發(fā)生變化，需要緊急搶救時(shí)，護(hù)士接到醫(yī)生口頭醫(yī)囑后，應(yīng)？A.立即執(zhí)行，執(zhí)行后復(fù)述一遍給醫(yī)生聽(tīng)B.立即執(zhí)行，執(zhí)行后記錄時(shí)間和內(nèi)容C.與其他護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑后再執(zhí)行D.請(qǐng)醫(yī)生重述一遍醫(yī)囑再執(zhí)行14.關(guān)于患者身份識(shí)別制度，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.每次執(zhí)行治療、給藥前必須核對(duì)患者身份B.可以使用床號(hào)作為主要身份識(shí)別信息C.接診、轉(zhuǎn)科、輸血、手術(shù)前后等關(guān)鍵環(huán)節(jié)要反復(fù)核對(duì)D.鼓勵(lì)使用患者腕帶作為身份識(shí)別標(biāo)識(shí)15.護(hù)理記錄中出現(xiàn)涂改、銷毀等現(xiàn)象，正確的處理是？A.由當(dāng)事人自行修改并簽名B.用紅筆劃線修改，并在旁邊簽名注明日期C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)決定如何處理D.刪除該記錄，重新書寫二、案例分析題患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘20年，加重伴發(fā)熱3天”入院，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”?；颊咭庾R(shí)模糊，臥床不起，雙下肢水腫。醫(yī)囑：吸氧、霧化吸入、靜脈滴注抗生素、利尿劑等。護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施和進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下情況：（1）為患者吸氧時(shí)，患者鼻腔分泌物較多，影響吸氧效果，護(hù)士應(yīng)如何處理？（2）給患者靜脈滴注抗生素時(shí)，患者主訴輸液部位疼痛，局部皮膚發(fā)紅，護(hù)士應(yīng)首先考慮什么問(wèn)題？應(yīng)采取哪些措施？（3）護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器掉落在地上，應(yīng)如何處理？（4）患者突然出現(xiàn)呼吸困難加重、煩躁不安、口唇發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行哪些緊急處理？（5）為預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些主要的護(hù)理措施？三、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中，如何落實(shí)“查對(duì)制度”以保障患者用藥安全。四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)組織患者進(jìn)行疏散的要點(diǎn)。試卷答案1.C2.A3.C4.D5.C6.B7.D8.C9.A10.B11.D12.C13.A14.B15.B一、選擇題解析1.C解析：護(hù)理安全管理的最終目的是通過(guò)系統(tǒng)性的風(fēng)險(xiǎn)管理和規(guī)范化的操作流程，最大限度地減少護(hù)理差錯(cuò)和不良事件的發(fā)生，從而保障患者的生命安全和身體健康。A、B、D雖然也是護(hù)理工作的目標(biāo)或結(jié)果，但不是核心目標(biāo)。2.A解析：發(fā)現(xiàn)患者病情危急，首要原則是立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)獲得專業(yè)救治指導(dǎo)。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即開(kāi)始初步的緊急處理（如基礎(chǔ)生命支持），但在通知醫(yī)生的前提下，及時(shí)匯報(bào)是第一要?jiǎng)?wù)。3.C解析：“三查七對(duì)”/“三查十對(duì)”是給藥過(guò)程中用于防止錯(cuò)誤操作的強(qiáng)制性核對(duì)制度，其核心目的在于通過(guò)多重核對(duì)環(huán)節(jié)，確保藥物種類、劑量、用法、時(shí)間、患者等信息準(zhǔn)確無(wú)誤，最終目的是保障患者用藥安全。4.D解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素包括患者自身因素（如年齡、基礎(chǔ)疾病、意識(shí)狀態(tài)等）、環(huán)境因素（如光線不足、地面濕滑等）、物品因素（如藥物標(biāo)識(shí)不清、設(shè)備故障等）、系統(tǒng)因素（如工作流程不合理、人員不足等）?；颊邔?duì)治療的信任度通常屬于心理因素，雖然可能影響依從性，但一般不直接歸為客觀的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。5.C解析：對(duì)于臥床不起、活動(dòng)受限的患者，局部組織長(zhǎng)期受壓是壓瘡發(fā)生的主要原因，因此定時(shí)翻身、改變體位，解除局部壓迫是預(yù)防壓瘡最有效、最基礎(chǔ)的措施。A、B、D也是預(yù)防措施，但定時(shí)翻身對(duì)預(yù)防臥床患者壓瘡至關(guān)重要。6.B解析：沿靜脈走向出現(xiàn)的條索狀紅線、觸痛，是靜脈炎的典型臨床表現(xiàn)。過(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等全身癥狀；淋巴管炎的紅線走行通常沿淋巴管方向，而非靜脈；血栓形成多表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高等。7.D解析：輸血前核對(duì)必須嚴(yán)格，包括患者身份信息（姓名、床號(hào)、住院號(hào)）、血液信息（血型、Rh因子、血液種類、有效期）以及儲(chǔ)存條件。尿常規(guī)結(jié)果與輸血治療直接關(guān)聯(lián)不大，不是必須核對(duì)的輸血前項(xiàng)目。8.C解析：急性左心衰竭時(shí)，患者存在嚴(yán)重的肺淤血，采取坐位（端坐位）可以減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷，從而緩解呼吸困難。吸氧、強(qiáng)心利尿是重要措施，但首先應(yīng)調(diào)整體位以緩解最緊急的癥狀。9.A解析：患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先的責(zé)任是評(píng)估患者是否有受傷，如頭部、胸部、四肢有無(wú)損傷，意識(shí)狀態(tài)如何，生命體征是否穩(wěn)定，以判斷損傷程度和緊急情況，為后續(xù)處理提供依據(jù)。10.B解析：輸注藥物后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、喉頭水腫等急性、全身性癥狀，是典型的過(guò)敏性休克表現(xiàn)。輸液速度過(guò)快主要引起循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；靜脈炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛；患者自身疾病加重通常有基礎(chǔ)。11.D解析：為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，保持尿道口清潔非常重要，但并非每日使用消毒液清洗，過(guò)度清潔可能破壞局部菌群平衡，甚至引起皮膚損傷或過(guò)敏。應(yīng)定期（如每天）用溫水或清水清潔，女患者注意從前往后擦拭。12.C解析：處理血液或體液泄漏，應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，采取有效措施防止交叉感染。首先用吸水性強(qiáng)的布吸干表面液體，減少擴(kuò)散；然后用合適的消毒液（如含氯消毒劑）擦拭污染區(qū)域；最后清潔并消毒被污染的表面及周圍環(huán)境。13.A解析：對(duì)于口頭醫(yī)囑，為了防止聽(tīng)錯(cuò)或記錯(cuò)，執(zhí)行者必須復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，確認(rèn)與醫(yī)生一致后才能執(zhí)行。這是保障用藥和搶救安全的重要環(huán)節(jié)。14.B解析：患者身份識(shí)別應(yīng)使用可靠、不易混淆的信息，如姓名、出生日期、床號(hào)等，但床號(hào)不能作為唯一或主要識(shí)別信息，尤其是在患者意識(shí)不清或信息不明時(shí)，姓名和身份證號(hào)等更為可靠。必須同時(shí)使用至少兩種身份識(shí)別方式。15.B解析：護(hù)理記錄是重要的法律文書，必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。記錄中出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)用紅筆劃線重疊錯(cuò)誤部分，保持原記錄清晰可見(jiàn)，然后在旁邊用藍(lán)筆或黑色墨水工整改正，并簽名及注明日期，確保記錄的合法性和可追溯性。二、案例分析題答案及解析（1）答案：先清潔患者鼻腔，清除過(guò)多分泌物，然后使用吸氧管或鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧，確保氧氣能夠順利進(jìn)入肺部。必要時(shí)可調(diào)整吸氧裝置或?qū)で筢t(yī)生幫助。解析：鼻腔分泌物過(guò)多會(huì)堵塞氣道，影響氧氣的吸入效率。護(hù)士應(yīng)首先解決影響吸氧的根本問(wèn)題，即清除分泌物，然后才能保證吸氧效果。使用吸氧管或鼻導(dǎo)管可以直接將氧氣送入呼吸道。（2）答案：首先考慮靜脈輸液相關(guān)并發(fā)癥，最可能是靜脈炎。應(yīng)立即停止輸液，更換針頭，另選血管重新穿刺。評(píng)估局部紅、腫、熱、痛程度，并遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理（如冷敷、熱敷、藥物外用等）。解析：患者主訴輸液部位疼痛，伴局部皮膚發(fā)紅，是典型的靜脈炎癥狀。護(hù)士需立即采取措施避免藥物繼續(xù)損傷血管內(nèi)膜，并開(kāi)始治療靜脈炎。停止輸液是首要步驟。（3）答案：護(hù)士應(yīng)立即彎腰撿起掉落的呼叫器，檢查其功能是否完好。如果呼叫器損壞，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)設(shè)備管理部門，并告知患者或家屬，暫時(shí)使用備用呼叫器，確?；颊吣芗皶r(shí)發(fā)出求救信號(hào)。解析：呼叫器是患者尋求幫助的重要工具，掉落或損壞會(huì)影響其使用。護(hù)士有責(zé)任及時(shí)恢復(fù)設(shè)備的正常功能，并確?；颊甙踩匾獣r(shí)需提供替代方案。（4）答案：立即評(píng)估患者生命體征（呼吸、脈搏、血壓）；給予高流量吸氧；保持患者舒適體位（如半臥位）；迅速建立靜脈通路；通知醫(yī)生；根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備并使用搶救藥物；密切觀察病情變化并記錄。解析：患者出現(xiàn)急性呼吸困難加重，提示病情危重，可能進(jìn)展為嚴(yán)重肺水腫或呼吸衰竭。護(hù)士需立即采取一系列措施穩(wěn)定患者病情，包括氧療、體位、建立通路、通知醫(yī)生和準(zhǔn)備藥物，并進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。（5）答案：主要措施包括：定時(shí)協(xié)助患者翻身（如每2小時(shí)一次）；保持皮膚清潔干燥，尤其注意骨突處；使用減壓用具（如氣墊床、減壓敷料）；保持床鋪平整、清潔、干燥；鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)（在病情允許時(shí)）；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除或減輕局部持續(xù)受壓。定時(shí)翻身是主要措施，輔以保持皮膚清潔、使用減壓設(shè)備、保持床單位舒適以及改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，可以有效地預(yù)防壓瘡的發(fā)生。三、簡(jiǎn)答題答案及解析答案：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中落實(shí)“查對(duì)制度”以保障患者用藥安全，主要包括以下幾個(gè)方面：1.執(zhí)行前查對(duì)（床邊查對(duì)）：核對(duì)患者信息（姓名、床號(hào)、住院號(hào)）、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間、濃度、有效期；檢查藥品外觀（有無(wú)變質(zhì)、過(guò)期、標(biāo)簽是否清晰）。同時(shí)核對(duì)床旁擺好的藥物。2.執(zhí)行中查對(duì)：再次核對(duì)患者信息，確保將正確的藥物輸注給正確的患者；確認(rèn)輸液速度或給藥途徑無(wú)誤。3.執(zhí)行后查對(duì)：記錄給藥時(shí)間、藥物名稱、劑量等信息，并在護(hù)理記錄中簽名。對(duì)于需要觀察療效或不良反應(yīng)的藥物，要密切監(jiān)測(cè)。4.轉(zhuǎn)交查對(duì)：如果工作需要交接班，要將未執(zhí)行的醫(yī)囑、已執(zhí)行的醫(yī)囑記錄以及特殊情況（如藥物過(guò)敏）清晰告知接班護(hù)士，并接受對(duì)方的核對(duì)。5.特殊情況查對(duì)：對(duì)于高危藥品（如麻醉藥品、胰島素等）、口服藥、特殊劑型藥物（如片劑、膠囊等），要執(zhí)行更嚴(yán)格的查對(duì)程序，必要時(shí)雙人核對(duì)。6.利用工具輔助查對(duì)：熟練使用醫(yī)院信息系統(tǒng)（如PDA查對(duì)系統(tǒng)），利用其自動(dòng)核對(duì)功能減少人為錯(cuò)誤。解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑是臨床工作的核心環(huán)節(jié)之一，直接關(guān)系到患者的治療效果和用藥安全。“查對(duì)制度”是防止用藥錯(cuò)誤的基本保障。上述答案涵蓋了查對(duì)制度在執(zhí)行醫(yī)囑前、中、后的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)以及特殊情況的處理，強(qiáng)調(diào)了核對(duì)患者身份和藥物信息的一致性，并提到了利用信息化工具輔助查對(duì)的現(xiàn)代做法，全面體現(xiàn)了保障用藥安全的措施。四、簡(jiǎn)答題答案及解析答案：醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士組織患者進(jìn)行疏散應(yīng)遵循以下要點(diǎn)：1.保持鎮(zhèn)靜，迅速反應(yīng)：護(hù)士應(yīng)保持冷靜，立即根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案和培訓(xùn)要求采取行動(dòng)。2.立即通知患者和同事：通過(guò)廣播、警報(bào)或口頭通知患者火災(zāi)發(fā)生，提醒大家不要驚慌。同時(shí)通知相鄰區(qū)域同事，組織協(xié)作。3.評(píng)估患者情況：快速評(píng)估患者病情，對(duì)無(wú)法自行移動(dòng)的危重、行動(dòng)不便或意識(shí)不清的患者，在確保自身安全的前提下，盡可能協(xié)助其撤離，或?qū)⑵浒仓迷谶h(yuǎn)離火源的指定安全區(qū)域（如煙霧較少的房間，靠近門口處），并電話報(bào)告或派人尋求幫助。4.指引疏散路線：清晰、準(zhǔn)確地指引患者使用最近的安全疏散通道和出口，告知注意事項(xiàng)（如彎腰低姿、濕毛巾捂口鼻等）。5.