2025年營養(yǎng)師基礎(chǔ)知識考核試卷：營養(yǎng)咨詢與膳食案例分析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.在營養(yǎng)咨詢開始階段，收集信息的主要目的是什么？A.建立咨詢關(guān)系B.初步判斷營養(yǎng)問題C.引導(dǎo)客戶表達需求D.制定詳細的干預(yù)計劃2.對于一個懷疑有飲食失調(diào)風(fēng)險的青少年，進行膳食評估時，哪種方法最為重要？A.食物頻率法B.24小時回顧法C.飲食日記法D.家屬報告法3.營養(yǎng)咨詢中常用的“開放式問題”和“封閉式問題”的主要區(qū)別是什么？A.開放式問題有固定答案，封閉式問題沒有B.開放式問題鼓勵詳細回答，封閉式問題旨在確認信息C.開放式問題用于收集數(shù)據(jù)，封閉式問題用于建立關(guān)系D.開放式問題適用于所有客戶，封閉式問題只適用于特定情況4.BMI指數(shù)主要用于評估哪項健康狀況？A.脂肪分布B.肌肉量C.體重狀況D.心肺功能5.一位糖尿病酮癥酸中毒的住院患者，其膳食管理首要考慮的是？A.能量密度B.碳水化合物來源和控制C.蛋白質(zhì)攝入量D.微量元素補充6.營養(yǎng)咨詢過程中，哪個環(huán)節(jié)需要與醫(yī)療團隊（如醫(yī)生、護士）進行溝通？A.確定咨詢目標B.收集客戶病史C.解釋檢查結(jié)果D.跟蹤隨訪效果7.評估老年人營養(yǎng)狀況時，除了身高、體重，還應(yīng)特別關(guān)注？A.血壓水平B.深度依賴藥物情況C.手臂圍和皮褶厚度D.每日飲水次數(shù)8.一位素食者，為了確保攝入足夠的蛋白質(zhì)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪些食物？A.精制谷物B.深綠色蔬菜C.豆類和堅果D.水果9.在制定膳食計劃時，不考慮的因素是？A.客戶的文化背景B.客戶的過敏史C.客戶的體力活動水平D.客戶的住房條件10.營養(yǎng)咨詢效果評價的重要指標之一是？A.咨詢次數(shù)B.客戶滿意度C.咨詢師的親和力D.客戶的社交媒體分享二、名詞解釋1.營養(yǎng)咨詢2.24小時回顧法3.基礎(chǔ)代謝率4.個體化膳食指導(dǎo)5.營養(yǎng)風(fēng)險三、簡答題1.簡述營養(yǎng)咨詢中建立良好咨詢關(guān)系的基本原則。2.簡述使用24小時回顧法進行膳食評估時需要注意的要點。3.簡述超重或肥胖患者在進行膳食評估時，需要重點收集哪些信息？4.簡述制定妊娠期婦女膳食計劃時，需要考慮哪些關(guān)鍵營養(yǎng)素需求？四、案例分析題案例一(25分)李先生，45歲，辦公室職員，身高180cm，體重95kg。近期體檢發(fā)現(xiàn)BMI為29.7kg/m2，血脂異常（總膽固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L），血壓145/90mmHg。他平時工作繁忙，飲食多依賴外賣，口味偏重（多油、多鹽），很少進行體育鍛煉，吸煙約15年（每天一包），飲酒約3天/周（每次飲酒量較多）。他擔心自己的身體狀況，主動前來尋求營養(yǎng)咨詢，希望改善飲食習(xí)慣，控制體重和血脂。請根據(jù)以上案例信息，回答以下問題：1.李先生目前存在哪些主要的營養(yǎng)相關(guān)風(fēng)險或問題？(8分)2.在與李先生進行膳食咨詢時，應(yīng)重點收集哪些方面的信息？(7分)3.請為他提出至少3條具有針對性且可行的膳食建議，并簡述理由。(10分)案例二(20分)王女士，28歲，孕32周，G1P0。平時飲食清淡，蔬菜水果攝入較充足，但常感到孕期反應(yīng)，食欲不佳，近期體重增長緩慢。體格檢查：身高160cm，體重62kg，BMI24.2kg/m2。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)其血紅蛋白濃度為110g/L。她擔心自己胎兒發(fā)育受限，前來咨詢?nèi)绾瓮ㄟ^膳食改善。請根據(jù)以上案例信息，回答以下問題：1.王女士孕期可能存在的營養(yǎng)問題是什么？(6分)2.在制定膳食計劃時，需要特別注意哪些營養(yǎng)素的攝入？（請至少列出3種）(7分)3.除了增加營養(yǎng)攝入，還建議王女士采取哪些輔助措施來改善體重增長和緩解孕期不適？(7分)試卷答案一、選擇題1.B2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.C9.D10.B二、名詞解釋1.營養(yǎng)咨詢：是指營養(yǎng)專業(yè)人員運用營養(yǎng)學(xué)知識和技能，通過與個體或群體進行交流，評估其營養(yǎng)狀況和需求，提供個性化的營養(yǎng)指導(dǎo)和建議，以促進健康、預(yù)防和治療疾病、改善生活質(zhì)量的過程。2.24小時回顧法：是指讓受試者回顧并描述過去24小時內(nèi)攝入的所有食物和飲料的種類、數(shù)量和烹飪方式，從而評估其膳食攝入情況的一種膳食調(diào)查方法。3.基礎(chǔ)代謝率：是指在清醒、靜臥、空腹、環(huán)境舒適（20-25℃）狀態(tài)下，維持生命活動（如呼吸、心跳、體溫維持、細胞代謝等）所需的最低能量消耗。4.個體化膳食指導(dǎo)：是指根據(jù)個體的年齡、性別、生理狀況（如孕、產(chǎn)、病、老）、體力活動水平、生活飲食習(xí)慣、文化背景、經(jīng)濟條件以及存在的營養(yǎng)問題或疾病風(fēng)險，提供有針對性、可操作、可持續(xù)的膳食建議和干預(yù)措施。5.營養(yǎng)風(fēng)險：是指個體發(fā)生營養(yǎng)不良的危險狀態(tài)，通常由營養(yǎng)不良篩查工具或營養(yǎng)風(fēng)險評分系統(tǒng)識別，可能發(fā)展為臨床營養(yǎng)不良。三、簡答題1.營養(yǎng)咨詢中建立良好咨詢關(guān)系的基本原則包括：尊重與平等、保密與信任、共情與理解、真誠與負責、專業(yè)與客觀。尊重與平等意味著尊重客戶的價值觀、文化背景和個人選擇，與客戶保持平等地位；保密與信任是建立關(guān)系的基礎(chǔ)，必須保證客戶信息的隱私；共情與理解要求咨詢師能夠站在客戶的角度思考問題，理解其感受和需求；真誠與負責要求咨詢師態(tài)度誠懇，對客戶負責；專業(yè)與客觀要求咨詢師運用專業(yè)知識，避免主觀臆斷。2.使用24小時回顧法進行膳食評估時需要注意的要點包括：選擇合適的時間段（通常為連續(xù)的24小時）；確保受試者記憶清晰，避免回憶偏差；詳細詢問所有攝入的食物和飲料，包括種類、品牌（如有）、大致份量（最好能估計為常用容器或標準量）；詢問烹飪方式，因為烹飪方法會影響營養(yǎng)素含量；對于漏吃的食物也要記錄；對于特殊情況（如聚餐、旅游、飲食不規(guī)律）要進行說明和調(diào)整；由經(jīng)驗豐富的評估者進行訪談或記錄，并進行核查。3.超重或肥胖患者在進行膳食評估時，需要重點收集的信息包括：詳細的膳食史（使用24小時回顧法、飲食日記法等，了解能量和營養(yǎng)素攝入量、食物種類、進餐頻率和規(guī)律性、口味偏好、飲食習(xí)慣如零食、飲料攝入情況）；生活方式信息（體力活動類型、強度和頻率，每日總活動量，睡眠習(xí)慣）；體重變化史（過去體重變化趨勢、嘗試過哪些減肥方法及其效果）；醫(yī)學(xué)史（是否存在代謝性疾病如糖尿病、高血壓、血脂異常，是否有其他慢性?。挥盟幥闆r（是否服用可能影響體重或代謝的藥物）；社會經(jīng)濟狀況和飲食環(huán)境（經(jīng)濟條件、家庭成員、工作環(huán)境對飲食的影響）；心理社會因素（對體重的態(tài)度、是否存在飲食失調(diào)風(fēng)險、心理狀態(tài)等）。4.制定妊娠期婦女膳食計劃時，需要考慮的關(guān)鍵營養(yǎng)素需求包括：能量，需要隨著孕周增加而逐漸增加；蛋白質(zhì)，是胎兒組織器官發(fā)育、母體組織增長和蛋白質(zhì)儲備的基礎(chǔ)，需求量顯著增加；鐵，用于增加母體血容量和儲備，預(yù)防孕晚期貧血；鈣，是胎兒骨骼和牙齒發(fā)育的關(guān)鍵，同時母體也需要鈣的儲備；葉酸，在孕早期對胎兒神經(jīng)管發(fā)育至關(guān)重要，需要額外補充；碘，是合成甲狀腺激素的必需元素，對胎兒大腦發(fā)育重要；維生素D，促進鈣和磷的吸收利用；鋅，參與胎兒生長發(fā)育和免疫功能調(diào)節(jié)。四、案例分析題案例一1.李先生目前存在的主要營養(yǎng)相關(guān)風(fēng)險或問題包括：超重（BMI29.7kg/m2，屬于肥胖前期），高血脂（總膽固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L），高血壓（血壓145/90mmHg），不健康的飲食習(xí)慣（多油、多鹽、依賴外賣），缺乏體力活動，吸煙，飲酒，這些因素共同增加了其患心血管疾病、2型糖尿病等慢性病的風(fēng)險。2.與李先生進行膳食咨詢時，應(yīng)重點收集的信息包括：詳細的膳食模式（具體食物種類、份量、進餐時間、頻率，零食和飲料攝入情況），口味偏好（油、鹽、辣等），外出就餐頻率和習(xí)慣，對健康飲食的認知和態(tài)度，嘗試改變膳食行為遇到的困難，飲水情況，是否服用降脂、降壓藥物及其對飲食的影響，以及是否存在其他影響膳食的因素（如工作壓力、家庭支持等）。3.為李先生提出的至少3條具有針對性且可行的膳食建議，并簡述理由：*建議一：控制總能量攝入，減少高脂肪、高熱量食物。理由：李先生超重且血脂異常，需要控制能量攝入以減輕體重，同時減少脂肪（尤其是飽和脂肪和反式脂肪）攝入有助于降低血脂水平。*建議二：調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。理由：增加膳食纖維攝入有助于降低血糖、血脂，增加飽腹感，有助于體重控制；蔬菜水果富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化物質(zhì)，有益心血管健康。*建議三：減少烹調(diào)油和食鹽的使用。理由：控制烹調(diào)油量有助于減少能量攝入和血脂升高；減少食鹽攝入有助于降低血壓。建議采用蒸、煮、燉、拌等低油烹飪方式，使用限鹽勺。案例二1.王女士孕期可能存在的營養(yǎng)問題是：貧血（血紅蛋白110g/L，低于孕中晚期參考標準），體重增長緩慢（可能與孕周不符或食欲不佳有關(guān)），可能存在胎兒生長受限的風(fēng)險（體重增長緩慢暗示），以及可能存在鈣、鐵、DHA等其他營養(yǎng)素攝入不足的風(fēng)險（雖然案例未直接說明，但需關(guān)注）。2.在制定膳食計劃時，需要特別注意以下（至少3種）營養(yǎng)素的攝入：葉酸，雖然孕早期需求量高，但整個孕期都需要保證攝入以支持胎兒發(fā)育和預(yù)防神經(jīng)管缺陷；鐵，孕期血容量增加，鐵需求量顯著提高，預(yù)防孕中晚期貧血；鈣，支持胎兒骨骼和牙齒發(fā)育，并維持母體骨骼健康；蛋白質(zhì)，支持胎兒組織器官生長、母體組