天津市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士「專(zhuān)科護(hù)理」層級(jí)晉級(jí)題庫(kù)一、單選題（每題2分，共20題）1.神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士進(jìn)行Glasgow昏迷評(píng)分時(shí)，哪項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)先觀(guān)察？A.脈搏頻率B.瞳孔對(duì)光反射C.肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.呼吸頻率2.患者腦出血后出現(xiàn)劇烈頭痛，首選的鎮(zhèn)靜藥物是？A.地西泮（安定）B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.芬太尼3.長(zhǎng)期臥床的腦卒中患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.定時(shí)翻身B.使用防壓瘡床墊C.按摩受壓部位D.保持皮膚清潔干燥4.使用動(dòng)靜脈穿刺針進(jìn)行血液透析時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科患者應(yīng)避免使用哪種敷料？A.透明敷料B.纖維蛋白敷料C.碘伏消毒紗布D.膠布固定貼5.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的靜脈用藥是？A.氯硝西泮B.丙戊酸鈉C.撲米酮D.水合氯醛6.腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.尿量7.面神經(jīng)麻痹患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者練習(xí)？A.肢體伸展B.面部肌肉按摩C.呼吸訓(xùn)練D.肌力訓(xùn)練8.帕金森病患者出現(xiàn)異動(dòng)癥時(shí)，首選的調(diào)整藥物是？A.溴隱亭B.氟哌啶醇C.左旋多巴D.美金剛9.腦脊液漏患者進(jìn)行體位治療的目的是？A.促進(jìn)腦脊液吸收B.預(yù)防感染C.減輕顱內(nèi)壓D.緩解頭痛10.腦外傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.牽引肢體B.保持呼吸道通暢C.注射嗎啡鎮(zhèn)痛D.立即給予吸氧二、多選題（每題3分，共10題）1.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的早期目標(biāo)包括？A.建立肢體基本活動(dòng)能力B.改善語(yǔ)言功能C.預(yù)防并發(fā)癥D.提高認(rèn)知水平2.癲癇患者進(jìn)行長(zhǎng)期管理時(shí)，護(hù)士需告知家屬哪些注意事項(xiàng)？A.避免高空作業(yè)B.減少飲酒C.定期復(fù)查腦電圖D.隨身攜帶急救藥物3.帕金森病患者出現(xiàn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？A.保持環(huán)境光線(xiàn)充足B.使用助行器C.穿防滑鞋D.避免使用高枕4.腦出血患者進(jìn)行亞低溫治療時(shí)，護(hù)士需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.體溫B.顱內(nèi)壓C.心率D.血氧飽和度5.腦梗死患者進(jìn)行血管內(nèi)介入治療時(shí)，護(hù)士需準(zhǔn)備哪些急救物品？A.主動(dòng)脈球囊反搏裝置B.除顫儀C.靜脈溶栓藥物D.穿刺包6.顱腦損傷患者出現(xiàn)高熱時(shí)，首選的物理降溫方法是？A.額部貼退熱貼B.頭部戴冰帽C.溫水擦浴D.使用退熱藥7.腦卒中患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)？A.咽部運(yùn)動(dòng)B.食物糊化訓(xùn)練C.水平位進(jìn)食D.避免過(guò)飽8.腦脊液漏患者進(jìn)行鼻腔填塞時(shí)，護(hù)士需注意哪些事項(xiàng)？A.填塞物不宜過(guò)緊B.每日更換填塞物C.觀(guān)察患者呼吸情況D.預(yù)防鼻中隔穿孔9.癲癇患者進(jìn)行藥物治療后，護(hù)士需評(píng)估哪些不良反應(yīng)？A.嗜睡B.惡心C.肝功能損害D.皮膚過(guò)敏10.帕金森病患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些輔助措施？A.使用輔助工具B.增加活動(dòng)頻率C.進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練D.調(diào)整藥物劑量三、判斷題（每題1分，共10題）1.腦卒中患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療可顯著改善預(yù)后。（√）2.癲癇患者發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即用約束帶控制其肢體。（×）3.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，可使用足底刺激器輔助行走。（√）4.腦脊液漏患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免下床活動(dòng)。（√）5.顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大時(shí)，提示可能存在腦疝。（√）6.腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度疲勞。（√）7.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者靜脈注射地西泮后，需觀(guān)察其呼吸抑制情況。（√）8.帕金森病患者出現(xiàn)異動(dòng)癥時(shí)，可減少左旋多巴的劑量。（×）9.腦外傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)保持頭高腳低位。（×）10.腦卒中患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時(shí)，可立即進(jìn)食正常食物。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的原則。2.癲癇患者進(jìn)行藥物治療的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？3.帕金森病患者出現(xiàn)跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？4.腦脊液漏患者進(jìn)行鼻腔填塞的護(hù)理措施有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，68歲，因腦出血入院，意識(shí)模糊，血壓180/100mmHg。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？2.患者女，45歲，確診癲癇，近期頻繁發(fā)作，家屬詢(xún)問(wèn)如何預(yù)防發(fā)作。護(hù)士應(yīng)如何解答？答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.A4.B5.A6.A7.B8.A9.B10.B解析：1.Glasgow昏迷評(píng)分主要評(píng)估患者的睜眼、語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射優(yōu)先觀(guān)察以判斷腦功能損傷程度。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，因其起效快、安全性高。二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.康復(fù)早期目標(biāo)以基礎(chǔ)功能恢復(fù)為主，如肢體活動(dòng)、語(yǔ)言訓(xùn)練等，認(rèn)知提升需長(zhǎng)期干預(yù)。9.癲癇藥物不良反應(yīng)包括嗜睡、惡心等，需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能和皮膚反應(yīng)。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×解析：4.腦脊液漏患者應(yīng)臥床休息，但需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。8.異動(dòng)癥時(shí)需調(diào)整藥物劑量，但不可立即減少左旋多巴。四、簡(jiǎn)答題答案1.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練原則：-早期介入：發(fā)病后盡快開(kāi)始訓(xùn)練；-功能導(dǎo)向：以恢復(fù)日常生活能力為目標(biāo)；-因人而異：根據(jù)患者病情制定個(gè)性化方案；-安全第一：避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。2.癲癇藥物治療護(hù)理要點(diǎn)：-監(jiān)測(cè)藥物血濃度；-觀(guān)察不良反應(yīng)，如肝功能損害；-告知患者按時(shí)服藥，避免漏服；-教育家屬識(shí)別發(fā)作前兆。3.帕金森病患者跌倒處理：-立即平地，避免搬動(dòng)；-檢查患者意識(shí)及傷情；-必要時(shí)使用急救設(shè)備；-評(píng)估跌倒原因，調(diào)整藥物或康復(fù)方案。4.腦脊液漏鼻腔填塞護(hù)理：-填塞物不宜過(guò)緊，避免壓迫鼻中隔；-每日更換填塞物，預(yù)防感染；-觀(guān)察患者呼吸和意識(shí)變化；-指導(dǎo)患者避免打噴嚏和用力咳嗽。五、案例分析題答案1.腦出血患者護(hù)理要點(diǎn)：-監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈波動(dòng)；-保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息；-控制體溫，避免發(fā)