秦皇島市人民醫(yī)院重復(fù)神經(jīng)電刺激考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）主要用于評(píng)估哪種神經(jīng)病變？A.周圍神經(jīng)損傷B.脊髓損傷C.腦卒中后神經(jīng)功能恢復(fù)D.肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥2.RNS檢查中，刺激頻率通常設(shè)置為多少Hz？A.1HzB.10HzC.50HzD.100Hz3.RNS檢查的主要目的是什么？A.評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能C.評(píng)估肌肉力量D.評(píng)估感覺功能4.RNS檢查時(shí)，刺激電極應(yīng)放置在什么位置？A.神經(jīng)干附近B.肌肉表面C.脊髓表面D.腦部表面5.RNS檢查中，出現(xiàn)肌纖維震顫提示什么情況？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.神經(jīng)肌肉傳遞功能正常C.神經(jīng)肌肉傳遞功能受損D.肌肉疲勞6.RNS檢查中，刺激強(qiáng)度通常設(shè)置為多少？A.最大刺激強(qiáng)度B.最小刺激強(qiáng)度C.感覺閾值強(qiáng)度D.運(yùn)動(dòng)閾值強(qiáng)度7.RNS檢查中，記錄肌電圖的主要目的是什么？A.評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能C.評(píng)估肌肉收縮功能D.評(píng)估感覺神經(jīng)功能8.RNS檢查中，肌纖維震顫通常在什么情況下出現(xiàn)？A.刺激強(qiáng)度過低B.刺激強(qiáng)度過高C.神經(jīng)肌肉傳遞功能正常D.神經(jīng)肌肉傳遞功能受損9.RNS檢查中，刺激頻率對(duì)結(jié)果的影響是什么？A.頻率越高，肌纖維震顫越明顯B.頻率越低，肌纖維震顫越明顯C.頻率對(duì)肌纖維震顫無影響D.頻率越高，肌纖維震顫越不明顯10.RNS檢查中，禁忌癥包括哪些？A.周圍神經(jīng)損傷B.肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥C.心臟病D.脊髓損傷二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.RNS檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.周圍神經(jīng)損傷B.脊髓損傷C.肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥D.腦卒中后神經(jīng)功能恢復(fù)E.感覺神經(jīng)病變2.RNS檢查的禁忌癥包括哪些？A.心臟病B.皮膚病C.植入心臟起搏器D.肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥E.周圍神經(jīng)損傷3.RNS檢查中，刺激電極的正確放置方法包括哪些？A.神經(jīng)干附近B.肌肉表面C.電極間距1-2cmD.電極間距5-10cmE.電極間距無要求4.RNS檢查中，肌纖維震顫的出現(xiàn)提示哪些情況？A.神經(jīng)肌肉傳遞功能受損B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.肌肉疲勞D.神經(jīng)肌肉傳遞功能正常E.植入心臟起搏器5.RNS檢查中，刺激頻率的影響包括哪些？A.頻率越高，肌纖維震顫越明顯B.頻率越低，肌纖維震顫越明顯C.頻率對(duì)肌纖維震顫無影響D.頻率越高，肌纖維震顫越不明顯E.頻率對(duì)神經(jīng)肌肉傳遞功能無影響三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.RNS檢查主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能。（√）2.RNS檢查中，刺激電極應(yīng)放置在肌肉表面。（×）3.RNS檢查中，肌纖維震顫提示神經(jīng)肌肉傳遞功能正常。（×）4.RNS檢查中，刺激強(qiáng)度通常設(shè)置為最大刺激強(qiáng)度。（×）5.RNS檢查中，記錄肌電圖的主要目的是評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度。（×）6.RNS檢查中，肌纖維震顫通常在刺激強(qiáng)度過高時(shí)出現(xiàn)。（×）7.RNS檢查中，刺激頻率對(duì)肌纖維震顫無影響。（×）8.RNS檢查中，心臟病是禁忌癥之一。（√）9.RNS檢查中，植入心臟起搏器是禁忌癥之一。（√）10.RNS檢查中，神經(jīng)肌肉傳遞功能受損時(shí)，肌纖維震顫更明顯。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述RNS檢查的原理。2.簡(jiǎn)述RNS檢查的步驟。3.簡(jiǎn)述RNS檢查的臨床意義。4.簡(jiǎn)述RNS檢查的適應(yīng)癥。5.簡(jiǎn)述RNS檢查的禁忌癥。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合秦皇島市人民醫(yī)院的臨床需求，論述RNS檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合秦皇島市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述RNS檢查的操作注意事項(xiàng)及質(zhì)量控制措施。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.B4.A5.C6.D7.B8.D9.A10.C二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,E3.A,B,C4.A,E5.A,B三、判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.RNS檢查的原理：通過低頻電刺激神經(jīng)干，觀察肌肉的反應(yīng)（如肌纖維震顫），評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能是否正常。2.RNS檢查的步驟：-選擇檢查部位，清潔皮膚；-放置刺激電極和記錄電極；-調(diào)整刺激強(qiáng)度和頻率；-觀察并記錄肌纖維震顫；-分析結(jié)果并報(bào)告。3.RNS檢查的臨床意義：用于評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能，輔助診斷肌病、神經(jīng)損傷等疾病。4.RNS檢查的適應(yīng)癥：周圍神經(jīng)損傷、肌病、脊髓損傷等。5.RNS檢查的禁忌癥：心臟病、皮膚病、植入心臟起搏器等。五、論述題答案1.RNS檢查在秦皇島市人民醫(yī)院臨床中的應(yīng)用價(jià)值：秦皇島市人民醫(yī)院作為區(qū)域性大型綜合醫(yī)院，神經(jīng)肌肉疾病患者較多。RNS檢查可幫助醫(yī)生快速評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能，尤其適用于周圍神經(jīng)損傷、肌病等疾病的診斷。此外，RNS檢查操作簡(jiǎn)單、無創(chuàng)，可重復(fù)進(jìn)行，有助于動(dòng)態(tài)觀察病情變化，為臨床治療提供依據(jù)。2.RNS檢查的操作注意事項(xiàng)及質(zhì)量控制措施：-操作注意事項(xiàng)：1.刺激電極應(yīng)放置在神經(jīng)干附近，避免損傷血管或神經(jīng)；2.刺激強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加，避免過度刺激；3.記錄肌電圖時(shí)，應(yīng)避免肌肉疲勞