秦皇島市中醫(yī)院肌肉骨骼系統(tǒng)編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種情況屬于ICD-10中M54.1（頸椎?。┑木幋a要求？A.頸椎骨質(zhì)增生，無神經(jīng)壓迫癥狀B.頸椎間盤突出伴根性疼痛C.頸椎扭傷D.頸椎腫瘤2.患者，男，45歲，因“右膝疼痛伴活動受限3個(gè)月”就診，影像學(xué)提示“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”。應(yīng)如何編碼？A.M17.1（右膝骨性關(guān)節(jié)炎）B.M17.9（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，未指明部位）C.Z51.3（因關(guān)節(jié)炎接受醫(yī)療護(hù)理）D.S72.0（右膝關(guān)節(jié)損傷）3.ICD-10中，S72.0的編碼含義是？A.肩關(guān)節(jié)損傷B.肘關(guān)節(jié)損傷C.腕關(guān)節(jié)損傷D.膝關(guān)節(jié)損傷4.患者因“腰椎間盤突出癥”行微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。應(yīng)如何編碼？A.M45.1（腰椎間盤突出）B.Z98.3（因手術(shù)接受醫(yī)療護(hù)理）C.N81.0（腰痛）D.K53.9（腰痛，未指明原因）5.ICD-10中，R05.0的編碼對應(yīng)哪種情況？A.慢性背痛B.急性腰扭傷C.流感樣癥狀D.關(guān)節(jié)痛6.患者，女，60歲，因“右肩疼痛伴活動受限1年”就診，診斷為“肩袖損傷”。應(yīng)如何編碼？A.M23.0（右肩關(guān)節(jié)其他損傷）B.M24.1（肩袖損傷）C.S46.0（右肩關(guān)節(jié)損傷）D.Z72.0（因肩部疼痛接受醫(yī)療護(hù)理）7.ICD-10中，M25.2的編碼對應(yīng)？A.腕關(guān)節(jié)扭傷B.踝關(guān)節(jié)扭傷C.髖關(guān)節(jié)脫位D.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)8.患者，男，30歲，因“急性踝關(guān)節(jié)扭傷”就診，診斷為“外側(cè)副韌帶損傷”。應(yīng)如何編碼？A.S86.0（踝關(guān)節(jié)扭傷）B.S86.1（踝關(guān)節(jié)骨折）C.M23.9（踝關(guān)節(jié)其他損傷）D.Z77.0（因運(yùn)動損傷接受醫(yī)療護(hù)理）9.ICD-10中，S72.1的編碼含義是？A.肩關(guān)節(jié)骨折B.肘關(guān)節(jié)骨折C.腕關(guān)節(jié)骨折D.膝關(guān)節(jié)骨折10.患者，女，50歲，因“手指關(guān)節(jié)變形”就診，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”。應(yīng)如何編碼？A.M05.9（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，未指明部位）B.M06.0（手背關(guān)節(jié)炎）C.Z55.3（因關(guān)節(jié)病接受醫(yī)療護(hù)理）D.S51.0（手指骨折）二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些情況屬于ICD-10中M54.2（腰椎管狹窄癥）的編碼范疇？A.腰痛伴間歇性跛行B.馬尾神經(jīng)綜合征C.腰椎間盤突出D.腰椎骨質(zhì)增生2.患者，男，40歲，因“右膝骨性關(guān)節(jié)炎”就診，伴“膝關(guān)節(jié)積液”。以下哪些編碼適用？A.M17.1（右膝骨性關(guān)節(jié)炎）B.M21.0（膝關(guān)節(jié)積液）C.Z72.0（因膝關(guān)節(jié)問題接受醫(yī)療護(hù)理）D.S72.0（右膝關(guān)節(jié)損傷）3.ICD-10中，以下哪些編碼屬于肩關(guān)節(jié)損傷的范疇？A.M23.0（肩關(guān)節(jié)其他損傷）B.S46.0（肩關(guān)節(jié)損傷）C.M24.1（肩袖損傷）D.Z72.0（因肩部疼痛接受醫(yī)療護(hù)理）4.患者，女，65歲，因“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后”就診，以下哪些編碼適用？A.Z98.3（因手術(shù)接受醫(yī)療護(hù)理）B.M54.9（腰痛，未指明部位）C.Z71.0（因髖關(guān)節(jié)置換接受醫(yī)療護(hù)理）D.M15.0（髖關(guān)節(jié)其他損傷）5.以下哪些情況屬于ICD-10中S51.0（手指骨折）的編碼范疇？A.指骨開放性骨折B.指骨閉合性骨折C.指關(guān)節(jié)扭傷D.指骨脫位6.患者，男，25歲，因“急性腰扭傷”就診，以下哪些編碼適用？A.M54.0（腰扭傷）B.S50.0（腰椎扭傷）C.Z72.0（因腰部扭傷接受醫(yī)療護(hù)理）D.M45.1（腰椎間盤突出）7.ICD-10中，以下哪些編碼屬于膝關(guān)節(jié)損傷的范疇？A.S72.0（膝關(guān)節(jié)損傷）B.M17.9（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）C.M21.0（膝關(guān)節(jié)積液）D.Z72.0（因膝關(guān)節(jié)問題接受醫(yī)療護(hù)理）8.患者，女，55歲，因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”就診，伴“關(guān)節(jié)腫脹”。以下哪些編碼適用？A.M05.9（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，未指明部位）B.M06.0（手背關(guān)節(jié)炎）C.M21.0（關(guān)節(jié)積液）D.Z55.3（因關(guān)節(jié)病接受醫(yī)療護(hù)理）9.以下哪些情況屬于ICD-10中M24.1（肩袖損傷）的編碼范疇？A.肩袖撕裂B.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定C.肩峰撞擊綜合征D.肩關(guān)節(jié)扭傷10.患者，男，70歲，因“骨關(guān)節(jié)炎”就診，以下哪些編碼適用？A.M17.9（骨關(guān)節(jié)炎，未指明部位）B.M18.9（其他關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎）C.Z71.0（因骨關(guān)節(jié)炎接受醫(yī)療護(hù)理）D.S70.0（骨關(guān)節(jié)炎伴骨折）三、判斷題（每題2分，共10題）1.ICD-10中，M54.1（頸椎?。┻m用于所有頸椎退行性病變。（正確/錯(cuò)誤）2.患者，男，35歲，因“急性踝關(guān)節(jié)扭傷”就診，診斷為“外側(cè)副韌帶損傷”，應(yīng)編碼為S86.0。（正確/錯(cuò)誤）3.ICD-10中，S72.0的編碼僅適用于開放性膝關(guān)節(jié)損傷。（正確/錯(cuò)誤）4.患者，女，50歲，因“腰椎間盤突出癥”行微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，應(yīng)編碼為M45.1。（正確/錯(cuò)誤）5.ICD-10中，M25.2的編碼適用于所有髖關(guān)節(jié)損傷。（正確/錯(cuò)誤）6.患者，男，45歲，因“肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限”就診，診斷為“肩袖損傷”，應(yīng)編碼為M23.0。（正確/錯(cuò)誤）7.ICD-10中，R05.0的編碼適用于所有上呼吸道感染癥狀。（正確/錯(cuò)誤）8.患者，女，60歲，因“手指關(guān)節(jié)變形”就診，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，應(yīng)編碼為M05.9。（正確/錯(cuò)誤）9.ICD-10中，Z72.0的編碼適用于所有關(guān)節(jié)相關(guān)問題。（正確/錯(cuò)誤）10.患者，男，30歲，因“急性腰扭傷”就診，應(yīng)編碼為M54.0。（正確/錯(cuò)誤）四、填空題（每題2分，共10題）1.ICD-10中，M54.2的編碼對應(yīng)__________。2.患者，女，55歲，因“右膝骨性關(guān)節(jié)炎”就診，伴“膝關(guān)節(jié)積液”，應(yīng)編碼為__________和__________。3.ICD-10中，S72.0的編碼對應(yīng)__________。4.患者，男，40歲，因“肩袖損傷”就診，應(yīng)編碼為__________。5.ICD-10中，M25.2的編碼對應(yīng)__________。6.患者，女，50歲，因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”就診，應(yīng)編碼為__________。7.ICD-10中，R05.0的編碼對應(yīng)__________。8.患者，男，30歲，因“急性踝關(guān)節(jié)扭傷”就診，應(yīng)編碼為__________。9.ICD-10中，Z72.0的編碼適用于__________。10.患者，女，65歲，因“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后”就診，應(yīng)編碼為__________和__________。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述ICD-10中M54.1（頸椎?。┑木幋a要求。2.如何區(qū)分S72.0（膝關(guān)節(jié)損傷）和M17.1（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）的編碼？3.簡述ICD-10中M24.1（肩袖損傷）的編碼范疇。4.如何編碼“急性腰扭傷伴神經(jīng)根刺激癥狀”？5.簡述ICD-10中Z72.0（因關(guān)節(jié)問題接受醫(yī)療護(hù)理）的適用場景。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：M54.1（頸椎病）要求有神經(jīng)壓迫癥狀，單純骨質(zhì)增生無神經(jīng)壓迫不編碼為頸椎病。2.A解析：明確部位（右膝）且為骨性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)編碼為M17.1。若未指明部位，則編碼為M17.9。3.D解析：S72.0編碼為膝關(guān)節(jié)損傷，包括骨折、扭傷等。4.A解析：術(shù)后恢復(fù)良好，仍需編碼原發(fā)病（腰椎間盤突出）。Z98.3為術(shù)后護(hù)理，不編碼原發(fā)病。5.C解析：R05.0編碼為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽等。6.B解析：明確診斷為肩袖損傷，應(yīng)編碼為M24.1。M23.0為其他肩關(guān)節(jié)損傷。7.D解析：M25.2編碼為髖關(guān)節(jié)其他損傷，包括不穩(wěn)定、脫位等。8.A解析：急性踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)編碼為S86.0，若為骨折則編碼為S86.1。9.A解析：S72.1編碼為肩關(guān)節(jié)骨折。10.A解析：明確診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)編碼為M05.9。M06.0為手背關(guān)節(jié)炎，不適用于全身性關(guān)節(jié)炎。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：M54.2（腰椎管狹窄癥）要求有神經(jīng)壓迫癥狀（間歇性跛行、馬尾綜合征）或骨質(zhì)增生。C（腰椎間盤突出）需結(jié)合癥狀編碼。2.A、B解析：M17.1（右膝骨性關(guān)節(jié)炎）為原發(fā)病，M21.0（膝關(guān)節(jié)積液）為并發(fā)癥。Z72.0和S72.0不適用于單純關(guān)節(jié)炎。3.A、B、C解析：M23.0（肩關(guān)節(jié)其他損傷）、S46.0（肩關(guān)節(jié)損傷）、M24.1（肩袖損傷）均屬肩關(guān)節(jié)損傷。D（Z72.0）為通用編碼，不特指肩部。4.A、C解析：Z98.3（因手術(shù)接受醫(yī)療護(hù)理）和Z71.0（因髖關(guān)節(jié)置換接受醫(yī)療護(hù)理）適用。M15.0（髖關(guān)節(jié)其他損傷）不適用。5.A、B解析：S51.0（手指骨折）包括開放性和閉合性骨折。C（指關(guān)節(jié)扭傷）編碼為M23.9或S51.1。D（指骨脫位）編碼為S51.2。6.A、B解析：M54.0（腰扭傷）和S50.0（腰椎扭傷）均適用。Z72.0（腰部扭傷護(hù)理）不編碼原發(fā)病。7.A、C、D解析：S72.0（膝關(guān)節(jié)損傷）、M21.0（膝關(guān)節(jié)積液）、Z72.0（膝關(guān)節(jié)問題護(hù)理）適用。B（M17.9）為骨性關(guān)節(jié)炎。8.A、B、C解析：M05.9（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）、M06.0（手背關(guān)節(jié)炎）、M21.0（關(guān)節(jié)積液）均適用。D（Z55.3）為通用編碼。9.A、B解析：M24.1（肩袖損傷）包括肩袖撕裂和不穩(wěn)定。C（肩峰撞擊綜合征）編碼為M24.3。D（肩關(guān)節(jié)扭傷）編碼為M23.0。10.A、B解析：M17.9（骨關(guān)節(jié)炎，未指明部位）和M18.9（其他關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎）適用。Z71.0（骨關(guān)節(jié)炎護(hù)理）和S70.0（骨關(guān)節(jié)炎伴骨折）不適用。三、判斷題答案與解析1.錯(cuò)誤解析：M54.1（頸椎病）要求有神經(jīng)壓迫癥狀，非所有頸椎退行性病變均適用。2.正確解析：S86.0編碼適用于急性踝關(guān)節(jié)扭傷。3.錯(cuò)誤解析：S72.0編碼適用于所有膝關(guān)節(jié)損傷，包括骨折、扭傷等。4.正確解析：術(shù)后仍需編碼原發(fā)?。∕45.1），Z98.3為術(shù)后護(hù)理。5.錯(cuò)誤解析：M25.2編碼為髖關(guān)節(jié)其他損傷，不適用于所有髖關(guān)節(jié)損傷。6.錯(cuò)誤解析：明確診斷為肩袖損傷，應(yīng)編碼為M24.1，非M23.0。7.錯(cuò)誤解析：R05.0僅編碼流感樣癥狀，非所有上呼吸道感染。8.正確解析：明確診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)編碼為M05.9。9.錯(cuò)誤解析：Z72.0為通用編碼，不特指關(guān)節(jié)問題。10.錯(cuò)誤解析：急性腰扭傷應(yīng)編碼為S50.0（腰椎扭傷），非M54.0。四、填空題答案與解析1.腰椎管狹窄癥解析：M54.2編碼為腰椎管狹窄癥。2.M17.1，M21.0解析：M17.1（右膝骨性關(guān)節(jié)炎），M21.0（膝關(guān)節(jié)積液）。3.膝關(guān)節(jié)損傷解析：S72.0編碼為膝關(guān)節(jié)損傷，包括骨折、扭傷等。4.M24.1解析：明確診斷為肩袖損傷，應(yīng)編碼為M24.1。5.髖關(guān)節(jié)其他損傷解析：M25.2編碼為髖關(guān)節(jié)其他損傷，包括不穩(wěn)定、脫位等。6.M05.9解析：明確診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)編碼為M05.9。7.流感樣癥狀解析：R05.0編碼為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽等。8.S86.0解析：急性踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)編碼為S86.0。9.因關(guān)節(jié)問題接受醫(yī)療護(hù)理解析：Z72.0編碼為因關(guān)節(jié)問題接受醫(yī)療護(hù)理。10.Z98.3，Z71.0解析：Z98.3（因手術(shù)接受醫(yī)療護(hù)理），Z71.0（因髖關(guān)節(jié)置換接受醫(yī)療護(hù)理）。五、簡答題答案與解析1.M54.1（頸椎?。┑木幋a要求解析：M54.1編碼為頸椎病，要求有神經(jīng)壓迫癥狀（如根性疼痛、脊髓受壓等）。單純骨質(zhì)增生無神經(jīng)壓迫不編碼為頸椎病。2.如何區(qū)分S72.0和M17.1的編碼解析：S72.0編碼為膝關(guān)節(jié)損傷（包括骨折、扭傷等），M17.1編碼為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。S72.0需明確損傷性質(zhì)，M17.1需明確關(guān)節(jié)炎。3.M24.1