秦皇島市中醫(yī)院放射性粒子植入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.放射性粒子植入治療主要用于治療哪種類型的腫瘤？A.血液系統(tǒng)腫瘤B.宮頸癌C.淋巴瘤D.骨髓瘤答案：B解析：放射性粒子植入（如碘-125或釔-90）主要應(yīng)用于實(shí)體瘤治療，尤其是宮頸癌、前列腺癌、肝癌等，而宮頸癌是婦科常見且適合粒子植入的腫瘤類型。2.以下哪種設(shè)備常用于術(shù)前規(guī)劃放射性粒子植入？A.CT機(jī)B.MRIC.超聲儀D.PET-CT答案：D解析：PET-CT可同時(shí)提供腫瘤代謝和解剖信息，適用于精準(zhǔn)植入規(guī)劃；CT和MRI也可用于術(shù)前評(píng)估，但PET-CT的綜合優(yōu)勢(shì)更突出。3.放射性粒子植入術(shù)后最常見的短期并發(fā)癥是？A.腫瘤復(fù)發(fā)B.惡心嘔吐C.骨髓抑制D.肺纖維化答案：B解析：短期并發(fā)癥多為放射性反應(yīng)，如惡心、局部疼痛或發(fā)熱，而腫瘤復(fù)發(fā)、骨髓抑制和肺纖維化屬于遠(yuǎn)期或嚴(yán)重并發(fā)癥。4.碘-125粒子的典型半衰期是？A.6小時(shí)B.60天C.60年D.6分鐘答案：B解析：碘-125的半衰期為60天，釋放低能β射線，適合近距離放射治療。5.前列腺癌粒子植入時(shí)，通常采用多少粒子的劑量率？A.60-80GyB.200-300GyC.800-1000GyD.1200-1500Gy答案：C解析：前列腺癌植入時(shí)，粒子劑量率一般設(shè)定在800-1000Gy，以實(shí)現(xiàn)腫瘤控制同時(shí)保護(hù)周圍組織。6.放射性粒子植入術(shù)后需要多久避免性生活？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C解析：為減少感染和粒子遷移風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后通常建議避孕1個(gè)月，具體時(shí)間需遵醫(yī)囑。7.肝癌粒子植入時(shí)，常用的粒子類型是？A.釔-90B.碘-125C.鍶-89D.鉈-201答案：A解析：釔-90因其高β射線能量和適中的半衰期，是肝癌粒子植入的首選。8.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫，可能提示？A.腫瘤進(jìn)展B.放射性膿毒癥C.非甾體抗炎藥副作用D.粒子移位答案：B解析：放射性粒子可導(dǎo)致局部炎癥，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)感染，需及時(shí)處理。9.哪項(xiàng)是粒子植入前必須進(jìn)行的檢查？A.心電圖B.肝腎功能C.血常規(guī)D.以上都是答案：D解析：心電圖、肝腎功能和血常規(guī)均需評(píng)估，確?；颊吣苣褪苁中g(shù)及放射性損傷。10.放射性粒子植入的適應(yīng)癥不包括？A.前列腺癌B.宮頸癌C.甲狀腺癌D.膀胱癌答案：C解析：甲狀腺癌通常采用放射性碘治療，而非粒子植入。二、多選題（每題3分，共10題）1.放射性粒子植入的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.腫瘤影像學(xué)評(píng)估B.患者營(yíng)養(yǎng)支持C.放射防護(hù)培訓(xùn)D.麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案：A,B,C,D解析：完整的術(shù)前準(zhǔn)備需涵蓋影像評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)支持、防護(hù)培訓(xùn)及麻醉安全。2.放射性粒子植入術(shù)后可能出現(xiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥有？A.肺纖維化B.腫瘤復(fù)發(fā)C.骨髓抑制D.尿道狹窄答案：A,B,C,D解析：這些均為粒子植入可能導(dǎo)致的遠(yuǎn)期問(wèn)題，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。3.影響粒子植入效果的因素包括？A.腫瘤體積B.粒子劑量率C.患者年齡D.術(shù)后護(hù)理答案：A,B解析：腫瘤體積和粒子劑量率直接影響治療效果，年齡和護(hù)理屬于輔助因素。4.放射性粒子植入的禁忌癥包括？A.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.嚴(yán)重心肺功能不全C.患者拒絕治療D.腫瘤對(duì)放射線不敏感答案：A,B,C解析：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、心肺功能不全及患者不配合均為禁忌。5.常見的粒子植入技術(shù)包括？A.象限法B.三維適形放療（3D-CRT）C.立體定向放射外科（SRS）D.適形放療（IMRT）答案：A,B解析：象限法和3D-CRT是粒子植入的經(jīng)典技術(shù)，SRS和IMRT屬于其他放療方法。6.放射性粒子植入術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括？A.定期復(fù)查影像學(xué)B.監(jiān)測(cè)放射性反應(yīng)C.預(yù)防感染D.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)答案：A,B,C,D解析：全面護(hù)理需涵蓋復(fù)查、反應(yīng)監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防和營(yíng)養(yǎng)支持。7.放射性粒子植入的適應(yīng)癥包括？A.前列腺癌根治性治療B.宮頸癌保留生育功能治療C.肝癌姑息性治療D.膀胱癌局部控制答案：A,B,C,D解析：這些均為粒子植入的典型適應(yīng)癥。8.放射性粒子植入的常見風(fēng)險(xiǎn)包括？A.粒子移位B.放射性尿失禁C.腸道損傷D.皮膚壞死答案：A,B,C,D解析：這些均為可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，需嚴(yán)格操作和隨訪。9.放射性粒子植入的療效評(píng)估指標(biāo)包括？A.總生存期（OS）B.無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）C.腫瘤控制率D.放射性反應(yīng)分級(jí)答案：A,B,C解析：OS、PFS和腫瘤控制率是主要療效指標(biāo)，放射性反應(yīng)分級(jí)屬于安全性評(píng)估。10.放射性粒子植入的設(shè)備要求包括？A.CT定位系統(tǒng)B.粒子施源器C.放射防護(hù)設(shè)備D.計(jì)算機(jī)輔助規(guī)劃系統(tǒng)答案：A,B,C,D解析：完整的設(shè)備需支持定位、施源、防護(hù)和規(guī)劃功能。三、判斷題（每題1分，共10題）1.放射性粒子植入治療后，腫瘤完全消失的可能性為100%。答案：錯(cuò)解析：粒子植入雖能有效控制腫瘤，但完全清除的可能性因個(gè)體差異而異。2.碘-125粒子因釋放低能射線，無(wú)需特殊防護(hù)。答案：錯(cuò)解析：碘-125仍需按放射性物質(zhì)進(jìn)行防護(hù)，避免長(zhǎng)期接觸。3.放射性粒子植入術(shù)后需終身隨訪。答案：對(duì)解析：遠(yuǎn)期并發(fā)癥可能遲發(fā)，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。4.肝癌粒子植入時(shí)，單次植入粒子數(shù)量可達(dá)500粒以上。答案：對(duì)解析：大劑量粒子可覆蓋較大腫瘤體積，需精確規(guī)劃。5.放射性粒子植入術(shù)后疼痛通常需止痛藥處理。答案：對(duì)解析：局部炎癥可能引起疼痛，需對(duì)癥治療。6.放射性粒子植入屬于微創(chuàng)手術(shù)，無(wú)需住院。答案：錯(cuò)解析：手術(shù)雖微創(chuàng)，但需住院觀察，確保安全。7.放射性粒子植入治療后，患者可立即恢復(fù)正常工作。答案：錯(cuò)解析：術(shù)后需休息，具體時(shí)間因腫瘤部位和患者恢復(fù)情況而定。8.放射性粒子植入的療效優(yōu)于傳統(tǒng)外照射放療。答案：對(duì)解析：近距離放療可精準(zhǔn)控制腫瘤，減少副作用。9.放射性粒子植入前需排除妊娠或哺乳期。答案：對(duì)解析：放射性對(duì)胎兒和嬰兒有害，需嚴(yán)格篩選。10.放射性粒子植入后，腫瘤復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)放療。答案：對(duì)解析：精準(zhǔn)劑量可提高腫瘤控制率，降低復(fù)發(fā)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述放射性粒子植入的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：適應(yīng)癥：前列腺癌根治性/姑息性治療、宮頸癌保留生育功能/根治性治療、肝癌姑息性治療、膀胱癌局部控制等。禁忌癥：腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重心肺功能不全、患者拒絕治療、腫瘤對(duì)放射線不敏感、嚴(yán)重感染或出血傾向。2.簡(jiǎn)述放射性粒子植入的術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)。答案：-影像學(xué)評(píng)估（CT/MRI/PET-CT）；-心肝腎及血常規(guī)檢查；-放射防護(hù)培訓(xùn)；-麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；-營(yíng)養(yǎng)支持。3.簡(jiǎn)述放射性粒子植入術(shù)后常見的短期并發(fā)癥及處理。答案：-惡心嘔吐：止吐藥；-局部疼痛：止痛藥；-發(fā)熱紅腫：抗感染、局部冷敷；-尿道刺激：多飲水。4.簡(jiǎn)述放射性粒子植入的療效評(píng)估指標(biāo)。答案：-總生存期（OS）；-無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）；-腫瘤控制率（CR/PR）；-放射性反應(yīng)分級(jí)。5.簡(jiǎn)述放射性粒子植入的設(shè)備要求。答案：-CT/MRI定位系統(tǒng)；-粒子施源器；-計(jì)算機(jī)輔助規(guī)劃系統(tǒng)；-放射防護(hù)設(shè)備（鉛衣、手套等）。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述放射性粒子植入治療宮頸癌的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：優(yōu)點(diǎn)：-精準(zhǔn)放療，減少副作用；-保留子宮和卵巢，適合年輕患者；-放射性反應(yīng)可控。缺點(diǎn)：-需手術(shù)操作，有感染風(fēng)險(xiǎn)；-長(zhǎng)期并發(fā)癥（如狹窄、纖維化）；-需嚴(yán)格劑量規(guī)劃。注意事項(xiàng)：-術(shù)前評(píng)估腫瘤范圍；-術(shù)后定期復(fù)查；-警惕粒子移位。2.論述放射性粒子植入治療肝癌的機(jī)制及臨床應(yīng)用