2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村常見傳染病防治傳染病防治研究試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.下列哪項不是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病？A.病毒性肝炎B.艾滋病C.細菌性和阿米巴性痢疾D.麻疹E.傳染性非典型肺炎2.在農(nóng)村地區(qū)，鉤端螺旋體病的主要傳播媒介是？A.蚊子B.惡性瘧原蟲C.鼠類和豬D.虱子E.蚶類3.接種乙肝疫苗后，為了判斷免疫效果，通常檢測體內(nèi)哪種物質(zhì)的水平？A.乙肝病毒核酸（HBVDNA）B.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）C.乙肝病毒e抗原（HBeAg）D.乙肝病毒核心抗體（Anti-HBc）E.乙肝病毒表面抗體（Anti-HBs）4.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人或疑似傳染病人時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先采取的措施是？A.立即使用抗生素進行empiricaltreatment（經(jīng)驗性治療）B.將病人隔離在臨時隔離室，并立即向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告C.讓病人自行回家等待癥狀好轉(zhuǎn)D.對病人進行詳細的身體檢查，但不報告E.給病人開具感冒藥回家休息5.農(nóng)村地區(qū)進行傳染病預防控制時，下列哪項措施最為關(guān)鍵和基礎(chǔ)？A.定期為所有村民進行血清學檢測B.加強飲用水和食物衛(wèi)生管理，普及廁所革命C.對村民進行大劑量的抗生素預防性服藥D.建立完善的村級傳染病信息報告網(wǎng)絡(luò)E.引進所有新型疫苗進行接種6.流行性出血熱的傳染源主要是？A.蚊子B.鼠類C.螞蟻D.蛾子E.患病動物和叮咬傳播7.對傳染病病人或疑似傳染病病人用過的醫(yī)療器械進行消毒處理時，通常采用的方法是？A.紫外線照射B.高溫高壓蒸汽滅菌C.噴灑殺蟲劑D.直接用消毒液擦拭表面E.浸泡在酒精中8.在農(nóng)村開展傳染病暴發(fā)疫情調(diào)查時，確定“病例定義”的主要目的是？A.限制病例范圍，便于統(tǒng)計分析B.給患者確診C.對患者進行懲罰D.為后續(xù)采取控制措施提供依據(jù)E.了解疫情發(fā)展趨勢9.以下哪種行為不屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病預防控制措施？A.疫苗接種B.病人隔離C.醫(yī)療廢物無害化處理D.對公共場所進行消毒E.鼓勵患者多參與集體活動10.脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）的主要傳播途徑是？A.血液傳播B.接觸傳播（包括消化道和呼吸道）C.性傳播D.母嬰垂直傳播E.蟲媒傳播二、填空題1.傳染病預防控制的基本原則包括______、______、______。2.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)于______小時內(nèi)報告。3.預防鉤端螺旋體病，在農(nóng)村疫區(qū)應(yīng)首先做好______的管理工作。4.傳染病流行過程的基本條件是______、______和______。5.對疑似職業(yè)性傳染?。ㄈ鐗m肺、職業(yè)中毒等）患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)注意詢問其______和______史。三、名詞解釋1.傳染源2.易感者3.群體免疫4.疫點5.布氏桿菌病四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病預防控制工作中的主要職責。2.列舉至少三種農(nóng)村常見傳染病的預防措施，并簡述其原理。3.簡述傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作的基本流程。4.當接到發(fā)生傳染病暴發(fā)的報告時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些行動？五、案例分析題某村近期出現(xiàn)多例發(fā)熱、咳嗽、乏力、部分伴有腹瀉的病人。鄉(xiāng)村醫(yī)生張醫(yī)生接到村民求助，并初步懷疑可能與近期天氣變化和集體聚餐有關(guān)。請根據(jù)此情境，回答以下問題：1.張醫(yī)生應(yīng)如何初步排查和診斷這些病例？（至少列舉三種需要排查的傳染?。?.如果懷疑是傳染病暴發(fā)，張醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些控制措施？3.張醫(yī)生在處理過程中，應(yīng)注意哪些個人防護措施？4.張醫(yī)生應(yīng)如何以及何時報告此情況？向誰報告？---試卷答案一、選擇題1.C2.C3.E4.B5.B6.B7.B8.A9.E10.B二、填空題1.控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群2.23.鼠類4.傳染源、傳播途徑、易感人群5.職業(yè)暴露、工作環(huán)境三、名詞解釋1.傳染源：指體內(nèi)帶有病原體，能夠排出病原體，具有傳染給他人能力的動物或人（包括患者、無癥狀感染者、攜帶者、病原體儲存宿主等）。2.易感者：指對某種傳染病缺乏特異性免疫力，易受該種病原體感染的人。3.群體免疫：指當人群對某種傳染病的易感者比例降低到一定程度時（通常是通過疫苗接種或自然感染獲得免疫），該傳染病在人群中傳播受到阻礙，甚至難以發(fā)生暴發(fā)或流行。4.疫點：指在一個局部地區(qū)內(nèi)，短時間內(nèi)突然發(fā)生若干例同一種傳染病病人，這些病人具有明顯的共同傳染來源。5.布氏桿菌?。河刹际蠗U菌引起的一種人畜共患的慢性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)肌肉疼痛和肝脾腫大。四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病預防控制工作中的主要職責包括：*貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和標準。*參與傳染病疫情的監(jiān)測、報告和管理工作，及時報告疑似和確診病例。*開展傳染病預防控制知識宣傳教育和咨詢，普及預防知識。*執(zhí)行傳染病預防措施，如疫苗接種、消毒隔離等。*參與傳染病暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查和處置工作。*對病人和密切接觸者進行管理，如隨訪、隔離指導等。*配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展傳染病防治工作。*提高自身傳染病防治知識和技能水平。2.農(nóng)村常見傳染病的預防措施及其原理：*疫苗接種：原理是引入經(jīng)過處理的病原體成分，激發(fā)人體產(chǎn)生特異性免疫力，從而在接觸實際病原體時能夠被快速識別并清除，避免發(fā)病（如乙肝疫苗預防乙肝）。*加強飲用水和食物衛(wèi)生管理，普及廁所革命：原理是切斷消化道傳染?。ㄈ鐐?、痢疾、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎）和腸道蠕蟲病的傳播途徑。安全飲用水可避免病原體通過污染水源進入人體；食物衛(wèi)生能防止食物被污染；改善廁所可減少糞便污染環(huán)境和水源，阻斷“糞便-口”傳播途徑。*做好病媒生物控制：原理是減少蚊子、蒼蠅、老鼠等傳播媒介的數(shù)量或阻斷其傳播途徑，從而降低蚊媒傳染?。ㄈ绡懠病⒌歉餆幔?、蠅媒傳染?。ㄈ缌餍行砸倚湍X炎）和鼠傳疾?。ㄈ玢^端螺旋體病、鼠疫）的傳播風險。3.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作的基本流程：*鄉(xiāng)村醫(yī)生或其他責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人后，進行初步診斷。*填寫傳染病報告卡（紙質(zhì)或電子），準確填寫病人基本信息、臨床診斷、癥狀體征、病原學檢驗結(jié)果等。*通過傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)（如中國疾病預防控制信息系統(tǒng)傳染病報告信息管理系統(tǒng)）將報告卡信息錄入并提交。*信息在各級網(wǎng)絡(luò)節(jié)點（鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣/區(qū)疾控中心、市/省疾控中心、國家級中心）進行審核、匯總、分析和反饋。*各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)報告信息，及時掌握疫情動態(tài)，采取相應(yīng)的預防控制措施。4.接到傳染病暴發(fā)報告時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取的行動：*核實情況：盡快到現(xiàn)場了解病人情況、發(fā)病范圍和趨勢，與相關(guān)人員（患者、家屬、村干部、其他醫(yī)務(wù)人員）溝通，初步判斷是否為傳染病暴發(fā)。*隔離病人：將病人或疑似病人安置在臨時隔離點或指定醫(yī)療機構(gòu)，防止疫情擴散。*緊急報告：立即通過規(guī)定途徑向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控中心報告，報告內(nèi)容應(yīng)包括發(fā)病時間、地點、人數(shù)、主要癥狀、可能原因等。*對癥處理：對病人進行必要的醫(yī)學觀察和初步治療，減輕癥狀，防止病情惡化。*保護易感者：對接觸者進行追蹤、醫(yī)學觀察和必要的預防性措施（如疫苗接種、藥物預防）。*配合調(diào)查：積極配合疾控中心開展流行病學調(diào)查，提供信息支持。*個人防護：在處理過程中，嚴格遵守防護規(guī)定，做好個人防護，防止交叉感染。五、案例分析題1.張醫(yī)生應(yīng)如何初步排查和診斷這些病例？（至少列舉三種需要排查的傳染?。?詢問病史：詳細詢問病人的癥狀（發(fā)熱性質(zhì)、體溫、咳嗽性質(zhì)、痰色、腹瀉次數(shù)、性狀、腹痛等）、發(fā)病時間、病程、既往病史、疫苗接種史、居住環(huán)境、近期旅行史、飲食情況、是否接觸過類似病人或牲畜等。*體格檢查：重點檢查體溫、呼吸頻率、肺部啰音、腹部壓痛、肝脾腫大等情況。*初步排查重點傳染?。?流感或流感樣疫情：如果表現(xiàn)為急性起病、高熱、咳嗽、咽痛，可能由流感病毒引起。*細菌性痢疾：如果以腹瀉、腹痛、里急后重為主要癥狀，伴有發(fā)熱，可能由細菌性痢疾桿菌引起。*麻疹：如果有發(fā)熱、咳嗽、流涕precededby卡他癥狀，隨后出現(xiàn)特征性皮疹（斑丘疹，先耳后、發(fā)際，再面部、軀干、四肢），可能為麻疹。*其他考慮：根據(jù)具體情況和當?shù)亓餍胁W特點，還可考慮病毒性肝炎（如有乏力、黃疸）、流行性腮腺炎（如有耳下腺腫大）、猩紅熱（如有楊梅舌、皮疹）等。2.如果懷疑是傳染病暴發(fā)，張醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些控制措施？*迅速報告：立即向村衛(wèi)生室負責人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生院）和當?shù)丶部刂行膱蟾媲闆r。*病人管理：對確認或疑似病例進行隔離，輕癥在家隔離觀察，重癥及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。指導患者及家屬做好家庭內(nèi)消毒和防護。*接觸者管理：追蹤密切接觸者，進行醫(yī)學觀察（通常為發(fā)病后7天），根據(jù)排查的傳染病種類決定是否需要預防性服藥或接種。*環(huán)境消毒：對病人居住環(huán)境、活動場所（如教室、食堂）進行終末消毒和日常消毒。*健康教育：向村民宣傳相關(guān)傳染病知識，強調(diào)勤洗手、咳嗽打噴嚏禮儀、不共用個人物品、不吃不潔食物和生水等預防措施。*配合調(diào)查與處置：積極配合疾控中心人員開展流行病學調(diào)查，落實疾控部門提出的各項控制措施。3.張醫(yī)生在處理過程中，應(yīng)注意哪些個人防護措施？*戴醫(yī)用外科口罩或N95/KN95口罩：防止吸入含病原體的飛沫或氣溶膠。*戴一次性手套：接觸病人分泌物、排泄物或污染物時使用。*穿防護服或隔離衣：接觸病人或污染環(huán)境時穿著，穿脫過程注意避免污染。*戴防護眼鏡或面屏：防止飛濺物損傷眼睛。*手衛(wèi)生：接觸病人前后、處理污染物后、進食前、如廁后等時刻要徹底洗手或使用含酒精的速干手消毒劑。*保持距離：與病人接觸時保持一定距離。*安全處置醫(yī)療廢物：按照規(guī)定將使用過的一次性醫(yī)療物品和污染物進行分類收集和規(guī)范處置。4.張醫(yī)生應(yīng)如何以及何時報告此情況？向誰報告？向誰報告？*如何報告：首先向村衛(wèi)生室負責人報告。然后通過傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)直報）或電話/傳真等方式，向所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（